Što je Sarilumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Sarilumab je lijek na recept koji pomaže u smanjenju upale kod osoba s reumatoidnim artritisom i drugim autoimunim bolestima. Daje se kao injekcija pod kožu, slično kao što osobe s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina.

Ovaj lijek pripada skupini koja se naziva IL-6 inhibitori, a djeluju tako da blokiraju specifične signale u vašem imunološkom sustavu koji uzrokuju bol i oticanje zglobova. Zamislite to kao smanjivanje glasnoće na preaktivnom imunološkom odgovoru vašeg tijela.

Što je Sarilumab?

Sarilumab je biološki lijek koji cilja interleukin-6 (IL-6), protein koji pokreće upalu u vašem tijelu. Kada imate reumatoidni artritis, vaš imunološki sustav proizvodi previše IL-6, što dovodi do bolnih, otečenih zglobova.

Lijek dolazi u obliku unaprijed napunjene olovke ili šprice koju ubrizgavate pod kožu svaka dva tjedna. Proizveden je korištenjem napredne biotehnologije, što znači da je napravljen od živih stanica, a ne od tradicionalnih kemikalija.

Vaš liječnik će obično propisati sarilumab kada drugi lijekovi za artritis nisu pružili dovoljno olakšanje. Smatra se ciljanom terapijom jer se fokusira na jedan specifični dio imunološkog sustava, umjesto da suzbija cijeli vaš imunološki odgovor.

Za što se koristi Sarilumab?

Sarilumab se prvenstveno koristi za liječenje umjerenog do teškog reumatoidnog artritisa kod odraslih. Pomaže u smanjenju bolova u zglobovima, ukočenosti i oteklina koji mogu otežati svakodnevne aktivnosti.

Vaš liječnik može preporučiti sarilumab ako niste dobro reagirali na metotreksat ili druge lijekove koji modificiraju tijek bolesti (DMARD). Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s metotreksatom za bolje rezultate.

Lijek se također proučava za druga upalna stanja, iako je reumatoidni artritis njegova glavna odobrena primjena. Vaš će liječnik odrediti je li sarilumab pravi za vašu specifičnu situaciju na temelju vaših simptoma i medicinske povijesti.

Kako djeluje sarilumab?

Sarilumab djeluje blokiranjem receptora interleukina-6 u vašem tijelu. IL-6 je poput glasnika koji govori vašem imunološkom sustavu da stvara upalu, čak i kada nije potrebna.

Kada se sarilumab veže za ove receptore, sprječava IL-6 da šalje upalne signale. To pomaže u smanjenju oštećenja zglobova, boli i oteklina povezanih s reumatoidnim artritisom.

Lijek se smatra umjereno jakim među biološkim tretmanima. Ciljaniji je od steroida, ali još uvijek dovoljno moćan da značajno utječe na vaš imunološki sustav. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja unutar 2-4 tjedna od početka liječenja.

Kako bih trebao uzimati sarilumab?

Sarilumab se daje kao supkutana injekcija, što znači da ga ubrizgavate u masno tkivo neposredno ispod kože. Standardna doza je 200 mg svaka dva tjedna, iako bi vaš liječnik mogao započeti s 150 mg ako imate određena zdravstvena stanja.

Sarilumab možete ubrizgati u bedro, nadlakticu ili trbuh. Svaki put rotirajte mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju kože. Lijek bi trebao biti na sobnoj temperaturi kada ga ubrizgavate, pa ga izvadite iz hladnjaka 30-60 minuta ranije.

Ne trebate uzimati sarilumab s hranom jer se ubrizgava, a ne guta. Međutim, važno je ubrizgati ga istog dana svaka dva tjedna kako biste održali stabilnu razinu u svom sustavu.

Vaš će vas liječnik ili medicinska sestra naučiti kako sami dati injekciju. Većini ljudi je lakše nego što su očekivali, a unaprijed napunjene olovke čine proces jednostavnim.

Koliko dugo bih trebao uzimati sarilumab?

Sarilumab je obično dugotrajno liječenje za reumatoidni artritis. Većina ljudi nastavlja ga uzimati sve dok pomaže u ublažavanju simptoma i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Vaš će liječnik pratiti vaš odgovor tijekom prvih nekoliko mjeseci kako bi vidio koliko dobro lijek djeluje. Ako osjećate značajno poboljšanje, vjerojatno ćete nastaviti s redovitim injekcijama.

Neki ljudi možda će morati uzimati sarilumab godinama kako bi održali kontrolu nad simptomima. Međutim, vaš će liječnik redovito pregledavati vaše liječenje kako bi osigurao da je to još uvijek najbolja opcija za vas.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati sarilumab bez prethodnog razgovora s liječnikom. Vaši se simptomi mogu vratiti ako naglo prekinete uzimanje lijeka.

Koje su nuspojave sarilumaba?

Kao i svi lijekovi, sarilumab može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje na što treba paziti može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s liječenjem.

Evo najčešćih nuspojava koje možete doživjeti:

• Reakcije na mjestu uboda, poput crvenila, otekline ili blage boli
• Infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje su obično blage do umjerene
• Povišene razine kolesterola, koje će liječnik pratiti
• Povišeni jetreni enzimi, otkriveni putem krvnih pretraga

Ove su česte nuspojave uglavnom podnošljive i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Neki ljudi mogu doživjeti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Ozbiljne infekcije koje bi mogle biti opasne po život
• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem ili oticanjem
• Značajan pad broja bijelih krvnih stanica ili trombocita
• Problemi s jetrom koji uzrokuju žutilo kože ili očiju
• Perforacija crijeva, iako je to izuzetno rijetko

Iako su ove ozbiljne nuspojave rijetke, važno je odmah kontaktirati svog liječnika ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome.

Tko ne bi trebao uzimati sarilumab?

Sarilumab nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena stanja ili situacije čine ovaj lijek potencijalno opasnim.

Ne biste trebali uzimati sarilumab ako imate bilo koje od ovih stanja:

• Aktivne infekcije, uključujući tuberkulozu ili hepatitis B
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni jetreni enzimi
• Vrlo nizak broj bijelih krvnih stanica ili trombocita
• Poznate alergije na sarilumab ili bilo koji od njegovih sastojaka
• Živa cjepiva zakazana u sljedećih nekoliko tjedana

Vaš će liječnik također biti oprezniji ako imate povijest ponavljajućih infekcija, nedavne operacije ili druge poremećaje imunološkog sustava.

Trudnoća i dojenje zahtijevaju posebnu pažnju. Iako sarilumab nije opsežno proučavan kod trudnica, vaš će liječnik odmjeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike ako planirate zatrudnjeti ili ste već trudni.

Trgovačka imena sarilumaba

Sarilumab se prodaje pod trgovačkim imenom Kevzara u Sjedinjenim Državama i većini drugih zemalja. Ovo je jedino trgovačko ime koje je trenutno dostupno za ovaj lijek.

Kevzara proizvode Sanofi i Regeneron Pharmaceuticals. Lijek dolazi u unaprijed napunjenim olovkama i špricama za jednostavnu samoinjekciju kod kuće.

Za razliku od nekih drugih lijekova, još uvijek nije dostupna generička verzija sarilumaba. To znači da je Kevzara trenutno jedina opcija ako vam liječnik prepiše sarilumab.

Alternative sarilumabu

Ako sarilumab nije pravi za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova može učinkovito liječiti reumatoidni artritis. Vaš liječnik može razmotriti ove alternative na temelju vaših specifičnih potreba i medicinske povijesti.

Ostali inhibitori IL-6 uključuju tocilizumab (Actemra), koji djeluje slično kao sarilumab, ali se daje u obliku infuzije ili injekcije. Inhibitori TNF-a poput adalimumaba (Humira) ili etanercepta (Enbrel) ciljaju različite upalne putove.

JAK inhibitori poput tofacitiniba (Xeljanz) ili baricitiniba (Olumiant) su oralni lijekovi koji su nekima lakši za uzimanje. Tradicionalni DMARD-ovi poput metotreksata ili sulfasalazina ostaju važne opcije liječenja, posebno za osobe koje tek započinju liječenje artritisa.

Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete najbolju alternativu na temelju vaših simptoma, drugih zdravstvenih stanja i preferencija liječenja.

Je li sarilumab bolji od tocilizumaba?

Sarilumab i tocilizumab su oba inhibitori IL-6, što znači da djeluju na vrlo slične načine kako bi smanjili upalu. Izravno ih uspoređivati može biti nezgodno jer nisu testirani izravno u velikim studijama.

Oba lijeka su vrlo učinkovita u liječenju reumatoidnog artritisa, a mnogi ljudi dobro reagiraju na bilo koju opciju. Izbor se često svodi na praktične čimbenike poput načina davanja lijeka i vaših osobnih preferencija.

Sarilumab je dostupan samo kao samoinjekcija svaka dva tjedna, dok se tocilizumab može davati kao infuzija svaka četiri tjedna ili tjedna injekcija. Neki ljudi preferiraju praktičnost samoinjekcije, dok drugi vole rjeđe doziranje infuzija.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu specifičnu situaciju, uključujući druge lijekove koje uzimate i sve nuspojave koje ste iskusili, kako bi vam pomogao odrediti koja bi opcija mogla bolje djelovati za vas.

Često postavljana pitanja o sarilumabu

Je li sarilumab siguran za osobe sa srčanim bolestima?

Sarilumab se može koristiti kod osoba sa srčanim bolestima, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek može povećati razinu kolesterola, što bi moglo utjecati na vaš kardiovaskularni rizik.

Vaš će liječnik redovito provjeravati razinu kolesterola i, ako je potrebno, može propisati lijekove za snižavanje kolesterola. Također će pratiti vaše cjelokupno zdravlje srca tijekom liječenja.

Ako imate tešku srčanu insuficijenciju ili nedavne probleme sa srcem, vaš će liječnik odmjeriti prednosti sarilumaba u odnosu na potencijalne rizike. Otvorena komunikacija s vašim kardiologom i reumatologom je važna.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše sarilumaba?

Ako slučajno ubrizgate više sarilumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Nemojte čekati da vidite hoće li se razviti simptomi.

Predoziranje sarilumabom može povećati rizik od ozbiljnih infekcija ili drugih nuspojava. Vaš liječnik će vas možda htjeti pomnije pratiti ili prilagoditi raspored liječenja.

Kako biste spriječili slučajna predoziranja, uvijek dvaput provjerite dozu prije ubrizgavanja i nikada ne uzimajte dodatne doze kako biste "nadoknadili" ako ste propustili jednu.

Što trebam učiniti ako propustim dozu sarilumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju sarilumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim se vratite na uobičajeni raspored. Nemojte udvostručavati doze ili uzimati dvije injekcije blizu jedna drugoj.

Ako je prošlo više od nekoliko dana od propuštene doze, obratite se svom liječniku za savjet. Možda će preporučiti prilagodbu rasporeda ili pomnije praćenje.

Postavljanje podsjetnika na telefonu ili kalendaru može vam pomoći da zapamtite raspored injekcija. Neki ljudi smatraju da je korisno ubrizgavati istog dana u tjednu svaka dva tjedna.

Kada mogu prestati uzimati sarilumab?

Sarilumab biste trebali prestati uzimati samo pod nadzorom liječnika. Naglo prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati povratak simptoma artritisa, ponekad čak i gore nego prije.

Vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja sarilumaba ako razvijete ozbiljne nuspojave, infekcije ili ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju. Izradit će plan za pažljivo praćenje tijekom bilo kakvih promjena u liječenju.

Neki ljudi možda će moći smanjiti dozu ili produžiti vrijeme između injekcija umjesto da potpuno prestanu. Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao pristup koji će držati vaše simptome pod kontrolom s najmanjom mogućom količinom lijekova.

Mogu li primiti cjepiva dok uzimam sarilumab?

Možete primiti većinu cjepiva dok uzimate sarilumab, ali treba izbjegavati živa cjepiva jer bi mogla uzrokovati infekcije kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

Vaš liječnik će preporučiti da se ažurirate s važnim cjepivima kao što su cjepiva protiv gripe, cjepiva protiv upale pluća i cjepiva protiv COVID-19 prije nego što počnete uzimati sarilumab. Ova cjepiva najbolje djeluju kada vaš imunološki sustav nije potisnut.

Uvijek recite bilo kojem zdravstvenom djelatniku koji vam daje cjepiva da uzimate sarilumab. Oni će se pobrinuti da su cjepiva sigurna i prikladna za vašu situaciju.