Što je ustekinumab: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ustekinumab je lijek na recept koji pomaže smiriti vaš imunološki sustav kada je preaktivan. To je vrsta lijeka koji se naziva biološki lijek koji cilja specifične proteine u vašem tijelu koji uzrokuju upalu, pomažući u liječenju određenih autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo.

Ovaj lijek dolazi u obliku injekcije koju vi ili vaš liječnik dajete pod kožu. Dizajniran je da pruži dugotrajno olakšanje od simptoma rješavanjem temeljnog uzroka upale, a ne samo prikrivanjem simptoma.

Za što se koristi ustekinumab?

Ustekinumab liječi nekoliko autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sustav uzrokuje upalu u različitim dijelovima vašeg tijela. Vaš liječnik propisuje ovaj lijek kada drugi tretmani nisu dovoljno djelovali ili kada vam je potrebna jača kontrola imunološkog sustava.

Glavna stanja s kojima pomaže uključuju umjerenu do tešku plak psorijazu, koja uzrokuje debele, ljuskave mrlje na vašoj koži. Također liječi psorijatični artritis, gdje upala utječe i na vašu kožu i na zglobove, uzrokujući bol i ukočenost.

Dodatno, ustekinumab pomaže osobama s Crohnovom bolešću, upalnim stanjem crijeva koje uzrokuje bol u trbuhu, proljev i druge probavne probleme. Također može liječiti ulcerozni kolitis, još jednu upalnu bolest crijeva koja prvenstveno utječe na debelo crijevo i rektum.

Kako djeluje ustekinumab?

Ustekinumab djeluje blokiranjem dva specifična proteina u vašem imunološkom sustavu koji se nazivaju interleukin-12 i interleukin-23. Ovi proteini normalno pomažu u koordinaciji vašeg imunološkog odgovora, ali u autoimunim bolestima postaju preaktivni i uzrokuju previše upale.

Blokiranjem ovih proteina, ustekinumab u osnovi smanjuje intenzitet upalnog odgovora vašeg imunološkog sustava. To pomaže u smanjenju simptoma vašeg stanja bez potpunog gašenja sposobnosti vašeg imunološkog sustava da se bori protiv stvarnih prijetnji poput infekcija.

Ovaj lijek se smatra snažnim, ciljanim tretmanom koji djeluje drugačije od tradicionalnih lijekova. Umjesto širokog suzbijanja vašeg imunološkog sustava, on specifično cilja putove koji uzrokuju probleme kod autoimunih bolesti.

Kako trebam uzimati ustekinumab?

Ustekinumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u bedro, područje trbuha ili nadlakticu. Vaš liječnik će vas naučiti kako sami sebi dati injekciju kod kuće, ili vam je mogu dati u svojoj ordinaciji.

Ne trebate uzimati ovaj lijek s hranom ili izbjegavati jelo prije injekcije. Međutim, lijek biste trebali čuvati u hladnjaku i pustiti da dosegne sobnu temperaturu prije ubrizgavanja, što injekciju čini ugodnijom.

Mjesto ubrizgavanja treba biti čisto i suho prije nego što date injekciju. Izmjenjujte različita područja svaki put kada ubrizgate kako biste izbjegli iritaciju na jednom mjestu. Vaš liječnik će vam pokazati ispravnu tehniku i dati vam detaljne upute.

Uvijek koristite novu, sterilnu iglu i štrcaljku za svaku injekciju. Odložite rabljene igle i štrcaljke u odgovarajući spremnik za oštre predmete, koji vam može osigurati ljekarna.

Koliko dugo trebam uzimati ustekinumab?

Ustekinumab je obično dugotrajno liječenje koje ćete nastaviti sve dok pomaže vašem stanju i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Većina ljudi treba ostati na ovom lijeku mjesecima ili godinama kako bi održali svoje poboljšanje.

Vaš će liječnik pratiti vašu reakciju na lijek i s vremenom može prilagoditi vaš plan liječenja. Neki ljudi primijete poboljšanje unutar nekoliko tjedana, dok drugima može trebati nekoliko mjeseci da osjete punu korist.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati ustekinumab bez prethodnog razgovora s liječnikom. Nagli prekid može uzrokovati povratak simptoma, ponekad gori nego prije. Vaš će vam liječnik pomoći u izradi plana ako trebate prekinuti uzimanje lijeka.

Koje su nuspojave ustekinumaba?

Kao i svi lijekovi, ustekinumab može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga i podnošljiva, ali važno je znati na što treba paziti.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja, kao što su crvenilo, oticanje ili blaga bol na mjestu gdje ste dali injekciju. Također možete osjetiti glavobolje, umor ili simptome slične prehladi dok se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Neki ljudi razviju infekcije gornjih dišnih putova, kao što su infekcije sinusa ili upale grla, jer lijek utječe na sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv određenih klica. Ove infekcije su obično blage i dobro reagiraju na standardne tretmane.

Mogu se pojaviti ozbiljnije nuspojave, iako su rjeđe. To uključuje teške infekcije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su upala pluća ili infekcije koje utječu na cijelo tijelo. Trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako razvijete temperaturu, uporni kašalj ili se osjećate neuobičajeno loše.

Vrlo rijetko, neki ljudi mogu doživjeti ozbiljne alergijske reakcije, promjene u broju krvnih stanica ili probleme s jetrom. Vaš će vas liječnik pratiti redovitim krvnim pretragama kako bi rano uočio bilo koji od ovih problema.

Tko ne bi trebao uzimati ustekinumab?

Ustekinumab nije siguran za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li prikladan za vas. Osobe s aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti s ovim lijekom dok se njihova infekcija u potpunosti ne liječi i ne ukloni.

Ako imate povijest određenih vrsta raka, posebno raka kože ili raka krvi, vaš će liječnik vrlo pažljivo odvagnuti rizike i koristi. Lijek potencijalno može povećati rizik od razvoja određenih vrsta raka, iako je to rijetko.

Osobe s teškom bolešću jetre, problemima s bubrezima ili drugim ozbiljnim kroničnim stanjima možda nisu dobri kandidati za ustekinumab. Vaš će liječnik pregledati vašu potpunu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje prije propisivanja ovog lijeka.

Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, morat ćete razgovarati o rizicima i koristima sa svojim liječnikom. Učinci ustekinumaba na trudnoću nisu u potpunosti shvaćeni, pa bi alternativni tretmani mogli biti sigurniji.

Nazivi robnih marki ustekinumaba

Ustekinumab se u većini zemalja prodaje pod robnom markom Stelara. Ovo je najčešći naziv koji ćete vidjeti na bočici s receptom i u medicinskoj literaturi.

Lijek dolazi u napunjenim špricama ili bočicama, ovisno o vašoj specifičnoj dozi i želji vašeg liječnika. Svi oblici sadrže isti aktivni sastojak, ustekinumab, bez obzira na pakiranje.

Alternative ustekinumabu

Nekoliko drugih lijekova djeluje slično ustekinumabu za liječenje autoimunih bolesti. To uključuje druge biološke lijekove poput adalimumaba, etanercepta i infliksimaba, iako ciljaju na različite dijelove imunološkog sustava.

Za psorijazu posebno, alternative mogu uključivati sekukinumab, iksekizumab ili guselkumab. Za upalne bolesti crijeva, opcije bi mogle uključivati vedolizumab ili adalimumab.

Vaš liječnik će odabrati najbolji lijek za vas na temelju vašeg specifičnog stanja, težine vaših simptoma, vaše medicinske povijesti i toga kako ste reagirali na druge tretmane. Ono što najbolje djeluje može se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Je li ustekinumab bolji od Humire?

I ustekinumab i Humira (adalimumab) su učinkoviti biološki lijekovi, ali djeluju na različite načine i mogu biti bolji za različite ljude. Ustekinumab blokira interleukin-12 i interleukin-23, dok Humira blokira faktor nekroze tumora (TNF).

Neki ljudi bolje reagiraju na jedan lijek nego na drugi, i ne postoji način da se predvidi koji će najbolje djelovati za vas bez da ih isprobate. Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi koje imate i vaš način života pri odabiru između njih.

Ustekinumab se daje rjeđe od Humire, što neki ljudi preferiraju. Međutim, Humira je dostupna dulje i odobrena je za više stanja, pa bi mogla biti prvi izbor za određene situacije.

Često postavljana pitanja o ustekinumabu

Je li ustekinumab siguran za osobe s dijabetesom?

Ustekinumab se općenito može sigurno koristiti kod osoba s dijabetesom, ali vaš će vas liječnik pažljivije pratiti. Dijabetes može utjecati na sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv infekcija, a ustekinumab također utječe na imunološku funkciju, pa kombinacija zahtijeva pažljivo upravljanje.

Kontrola šećera u krvi postaje još važnija kada uzimate ustekinumab, jer dobra kontrola dijabetesa pomaže smanjiti rizik od infekcije. Vaš liječnik može preporučiti češće preglede i krvne pretrage kako bi se osiguralo da su oba stanja dobro kontrolirana.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše ustekinumaba?

Ako ste slučajno ubrizgali više ustekinumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku, čak i ako se osjećate dobro. Iako su ozbiljni učinci predoziranja rijetki, vaš liječnik treba znati kako bi vas mogao prikladno pratiti.

Ne pokušavajte "uravnotežiti" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće injekcije. Umjesto toga, slijedite upute svog liječnika za svoj redoviti raspored doziranja ubuduće.

Što trebam učiniti ako propustim dozu ustekinumaba?

Ako propustite dozu, obratite se svom liječniku za upute kada uzeti sljedeću injekciju. Općenito, trebali biste uzeti propuštenu dozu čim se sjetite, a zatim nastaviti s redovitim rasporedom.

Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati nadoknaditi uzimanjem dodatnih lijekova. Vaš će vam liječnik pomoći da se sigurno vratite na pravi put sa svojim planom liječenja.

Kada mogu prestati uzimati ustekinumab?

Ustekinumab biste trebali prestati uzimati samo pod nadzorom svog liječnika. Većina ljudi treba nastaviti s ovim lijekom dugoročno kako bi održali svoje poboljšanje, a naglo prestajanje može uzrokovati povratak simptoma.

Vaš liječnik može preporučiti prestanak ako osjetite ozbiljne nuspojave, ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju ili ako vam postane dostupna bolja mogućnost liječenja. Izradit će plan za pažljivo praćenje tijekom bilo kakvih promjena u liječenju.

Mogu li primiti cjepiva dok uzimam ustekinumab?

Možete primiti većinu cjepiva dok uzimate ustekinumab, ali trebali biste izbjegavati živa cjepiva poput nazalnog cjepiva protiv gripe ili živog cjepiva protiv šindre. Vaš će liječnik preporučiti koja su cjepiva sigurna i može predložiti primanje određenih imunizacija prije početka uzimanja ustekinumaba.

Posebno je važno biti u toku s cjepivima poput godišnje injekcije protiv gripe i cjepiva protiv upale pluća, jer vam ona mogu pomoći u zaštiti od infekcija dok vaš imunološki sustav modulira lijek.