Što je Ustekinumab: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Ustekinumab je lijek na recept koji pomaže smiriti preaktivni imunološki sustav. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju biološki lijekovi, a proizvode se iz živih stanica i djeluju tako da ciljaju specifične proteine koji uzrokuju upalu u vašem tijelu.

Ovaj lijek je posebno učinkovit za osobe s autoimunim bolestima gdje imunološki sustav pogrešno napada zdrava tkiva. Zamislite ga kao ciljanu terapiju koja pomaže u obnavljanju ravnoteže vašeg imunološkog odgovora, a ne suzbijanju cijelog imunološkog sustava.

Za što se koristi Ustekinumab?

Ustekinumab liječi nekoliko autoimunih bolesti u kojima upala igra središnju ulogu. Vaš liječnik ga može propisati kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanja ili kada vam je potreban ciljaniji pristup upravljanju vašim stanjem.

Lijek je odobren od strane FDA za liječenje umjerene do teške plak psorijaze, stanja kože koje uzrokuje podignute, ljuskave mrlje. Također se koristi za psorijatični artritis, koji utječe na vašu kožu i zglobove, uzrokujući bol i ukočenost.

Dodatno, ustekinumab pomaže u upravljanju Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom, dva oblika upalne bolesti crijeva koji uzrokuju kroničnu upalu u vašem probavnom traktu. Ova stanja mogu značajno utjecati na kvalitetu vašeg života, a ustekinumab nudi nadu za bolju kontrolu simptoma.

Kako djeluje Ustekinumab?

Ustekinumab djeluje blokiranjem specifičnih proteina zvanih interleukin-12 i interleukin-23, koji su ključni igrači u pokretanju upale. Ovi proteini normalno pomažu vašem imunološkom sustavu u borbi protiv infekcija, ali kod autoimunih bolesti postaju preaktivni i uzrokuju štetnu upalu.

Blokiranjem ovih proteina, ustekinumab pomaže u smanjenju upalne reakcije koja dovodi do simptoma poput plakova na koži, bolova u zglobovima i upale probavnog trakta. Ovaj ciljani pristup čini ga relativno jakim lijekom koji može pružiti značajno olakšanje mnogim ljudima.

Lijek ne liječi ova stanja, ali može pomoći u kontroli simptoma i usporavanju progresije bolesti. Mnogi ljudi osjete poboljšanje simptoma unutar 12 do 16 tjedana od početka liječenja.

Kako trebam uzimati ustekinumab?

Ustekinumab se daje kao injekcija, bilo pod kožu (supkutano) ili u venu (intravenozno). Vaš liječnik će odrediti koja je metoda najbolja za vas na temelju vašeg specifičnog stanja i ciljeva liječenja.

Za supkutane injekcije, obično ćete primati lijek svakih 8 do 12 tjedana nakon početne faze punjenja. Vaš pružatelj zdravstvene skrbi će vas naučiti kako davati ove injekcije kod kuće, ili se mogu davati u kliničkom okruženju.

Intravenske infuzije se obično daju u zdravstvenoj ustanovi i traju oko jedan sat. Učestalost ovisi o vašem stanju, ali obično je svakih 8 tjedana nakon početnih doza.

Ustekinumab možete uzimati s hranom ili bez nje, jer to ne utječe na učinkovitost lijeka. Međutim, važno je održavati mjesta uboda čistima i rotirati ih kako biste spriječili iritaciju.

Koliko dugo trebam uzimati ustekinumab?

Ustekinumab je obično dugotrajno liječenje, a većina ljudi ga mora nastaviti uzimati neograničeno kako bi održala kontrolu simptoma. Vaš liječnik će pratiti vaš odgovor na lijek i može prilagoditi vaš plan liječenja tijekom vremena.

Možda ćete početi primjećivati poboljšanja unutar 4 do 6 tjedana, ali puni učinci često postaju vidljivi nakon 12 do 16 tjedana. Neki ljudi osjete još veće poboljšanje nakon nekoliko mjeseci liječenja.

Vaš će liječnik redovito procjenjivati djeluje li lijek učinkovito za vas. Ako ne primijetite odgovarajuće poboljšanje nakon 16 tjedana, mogli bi razmotriti prilagodbu doze ili istraživanje alternativnih terapija.

Koje su nuspojave ustekinumaba?

Kao i svi lijekovi, ustekinumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s liječenjem i da znate kada se obratiti svom liječniku.

Uobičajene nuspojave koje možete osjetiti uključuju:

• Infekcije gornjih dišnih putova poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje su obično blage do umjerene
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Reakcije na mjestu ubrizgavanja kao što su crvenilo, oteklina ili blaga bol
• Mučnina ili blaga nelagoda u želucu
• Bolovi u leđima ili bolovi u mišićima

Ove uobičajene nuspojave su uglavnom podnošljive i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Mogu se pojaviti ozbiljnije nuspojave, iako su rjeđe. One zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju:

• Znakove ozbiljnih infekcija poput vrućice, zimice ili upornog kašlja
• Neobične promjene na koži, kao što su nove izrasline ili promjene na postojećim madežima
• Teške alergijske reakcije uključujući otežano disanje ili oticanje lica
• Simptome pogoršanja upalne bolesti crijeva ako imate Crohnovu bolest
• Neurološke simptome poput zbunjenosti, promjena vida ili jakih glavobolja

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju povećani rizik od određenih vrsta raka i teških infekcija. Vaš će vas liječnik pomno pratiti zbog ovih potencijalnih komplikacija putem redovitih pregleda i krvnih pretraga.

Tko ne bi trebao uzimati ustekinumab?

Ustekinumab nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li prikladan za vas. Određena zdravstvena stanja i okolnosti čine ovaj lijek neprikladnim ili zahtijevaju poseban nadzor.

Ne biste trebali uzimati ustekinumab ako imate aktivnu infekciju, posebno ozbiljne infekcije poput tuberkuloze ili hepatitisa B. Vaš će liječnik testirati na ova stanja prije početka liječenja.

Osobe s poviješću raka, posebno limfoma ili raka kože, trebaju pažljivu procjenu prije korištenja ustekinumaba. Lijek može utjecati na sposobnost vašeg imunološkog sustava da otkrije i bori se protiv stanica raka.

Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom. Iako se ustekinumab može koristiti tijekom trudnoće u određenim situacijama, zahtijeva pažljivo praćenje.

Oni s teškom bolešću jetre ili bubrega možda će trebati prilagodbe doze ili alternativne tretmane. Vaš će liječnik uzeti u obzir vaše opće zdravstveno stanje pri određivanju je li ustekinumab prikladan za vas.

Trgovački nazivi ustekinumaba

Ustekinumab je dostupan pod trgovačkim nazivom Stelara, koji proizvodi Janssen Biotech. Ovo je najčešće propisivani oblik lijeka.

Bioslična verzija, ustekinumab-auub, prodaje se pod trgovačkim nazivom Wezlana. Bioslični lijekovi vrlo su slični originalnom lijeku, ali mogu imati male razlike u neaktivnim sastojcima.

Obje verzije djeluju u osnovi na isti način i imaju slične profile učinkovitosti i sigurnosti. Vaš liječnik i pružatelj osiguranja pomoći će vam da odredite koja je opcija najbolja za vašu specifičnu situaciju.

Alternative ustekinumabu

Nekoliko alternativnih lijekova dostupno je ako ustekinumab nije prikladan za vas ili ne pruža odgovarajuću kontrolu simptoma. Ove alternative djeluju putem različitih mehanizama, ali ciljaju slične upalne putove.

Ostali biološki lijekovi uključuju adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) i sekukinumab (Cosentyx). Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave, a vaš liječnik će vam pomoći da odaberete najprikladniju opciju.

Ne-biološke alternative uključuju metotreksat, sulfasalazin i razne topikalne tretmane za stanja kože. Ovi lijekovi djeluju drugačije i mogu se kombinirati s biološkim lijekovima za poboljšanu učinkovitost.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaše specifično stanje, prethodni odgovori na liječenje i opće zdravlje prilikom preporučivanja alternativa. Ponekad isprobavanje različitih lijekova pomaže pronaći najučinkovitije liječenje za vaše individualne potrebe.

Je li ustekinumab bolji od adalimumaba?

I ustekinumab i adalimumab su učinkoviti biološki lijekovi, ali djeluju kroz različite mehanizme i mogu biti prikladniji za različite ljude. Nijedan nije univerzalno bolji od drugog.

Ustekinumab blokira interleukin-12 i interleukin-23, dok adalimumab cilja faktor nekroze tumora-alfa. Ova razlika znači da mogu bolje djelovati za različite vrste upala ili kod ljudi koji nisu reagirali na jedan ili drugi.

Ustekinumab se obično daje rjeđe od adalimumaba, što nekim ljudima smatra prikladnijim. Međutim, adalimumab je dostupan dulje i ima opsežnije dugoročne podatke o sigurnosti.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vaše specifično stanje, prethodne odgovore na liječenje i osobne preferencije pri odabiru između ovih lijekova. Ponekad ljudi prelaze s jednog na drugi ako ne postignu adekvatnu kontrolu simptoma.

Često postavljana pitanja o ustekinumabu

Je li ustekinumab siguran za osobe s dijabetesom?

Ustekinumab se općenito može sigurno koristiti kod osoba s dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Sam lijek izravno ne utječe na razinu šećera u krvi, ali infekcije mogu otežati kontrolu dijabetesa.

Budući da ustekinumab utječe na vaš imunološki sustav, možete biti izloženi većem riziku od infekcija, što može zakomplicirati upravljanje dijabetesom. Vaš će vas liječnik pomno pratiti i može preporučiti češće provjere šećera u krvi.

Važno je održavati dobru kontrolu dijabetesa dok uzimate ustekinumab, jer to pomaže smanjiti vaš ukupni rizik od infekcije. Nastavite s redovitom skrbi o dijabetesu i obavijestite svog liječnika o svim zabrinjavajućim simptomima.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše ustekinumaba?

Ako slučajno ubrizgate previše ustekinumaba, odmah se obratite svom liječniku ili nazovite centar za kontrolu otrovanja. Iako su predoziranja rijetka s ovim lijekom, važno je potražiti stručni medicinski savjet.

Ne pokušavajte

Ustekinumab biste trebali prestati uzimati samo pod vodstvom liječnika, jer prestanak uzimanja lijeka može dovesti do pogoršanja simptoma. Većina ljudi treba nastaviti s dugotrajnim liječenjem kako bi održala kontrolu simptoma.

Vaš liječnik može razmotriti prestanak uzimanja lijeka ako osjetite ozbiljne nuspojave, ako više nije učinkovit ili ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju. Ovu odluku uvijek treba donositi u suradnji s vašim zdravstvenim timom.

Ako prestanete uzimati ustekinumab, vaš će vas liječnik vjerojatno pomno pratiti zbog povratka simptoma i može preporučiti alternativne tretmane za održavanje vašeg zdravlja i kvalitete života.

Mogu li primiti cjepiva dok uzimam ustekinumab?

Možete primiti većinu cjepiva dok uzimate ustekinumab, ali vrijeme i vrsta cjepiva su važna razmatranja. Vaš će liječnik izraditi plan cijepljenja koji odgovara vašem rasporedu liječenja.

Živa cjepiva poput MMR ili cjepiva protiv varičela općenito treba izbjegavati dok uzimate ustekinumab, jer bi potencijalno mogla uzrokovati infekcije. Inaktivirana cjepiva poput cjepiva protiv gripe obično su sigurna i preporučena.

Najbolje je završiti sva potrebna cijepljenja prije početka uzimanja ustekinumaba kad god je to moguće. Ako trebate cjepiva tijekom liječenja, razgovarajte o vremenu s liječnikom kako biste osigurali optimalnu zaštitu i sigurnost.