Što je varfarin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Varfarin je lijek za razrjeđivanje krvi koji pomaže u sprječavanju stvaranja opasnih krvnih ugrušaka u vašem tijelu. Zamislite ga kao nježni sustav kočenja za prirodni proces zgrušavanja vaše krvi - ne zaustavlja zgrušavanje u potpunosti, ali ga usporava dovoljno da vas zaštiti od štetnih ugrušaka, dok istovremeno omogućuje vašem tijelu da se pravilno oporavi kada se porežete ili ogrebete.

Što je varfarin?

Varfarin je antikoagulantni lijek, što znači da smanjuje sposobnost vaše krvi da se zgrušava. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti vitamina K jer djeluje blokiranjem vitamina K, hranjive tvari koja je vašem tijelu potrebna za stvaranje čimbenika zgrušavanja.

Ovaj se lijek sigurno koristi desetljećima kako bi pomogao milijunima ljudi da izbjegnu ozbiljne komplikacije od krvnih ugrušaka. Vaš liječnik propisuje varfarin kada koristi sprječavanja ugrušaka nadmašuju mali rizik od krvarenja koji dolazi s uzimanjem bilo kojeg lijeka za razrjeđivanje krvi.

Za što se koristi varfarin?

Varfarin pomaže u sprječavanju i liječenju krvnih ugrušaka koji bi mogli uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Vaš liječnik može ga propisati ako imate stanja koja vas izlažu većem riziku od razvoja opasnih ugrušaka.

Najčešći razlozi zbog kojih liječnici propisuju varfarin uključuju sprječavanje moždanog udara u osoba s atrijskom fibrilacijom (nepravilan rad srca), liječenje krvnih ugrušaka u nogama ili plućima i zaštitu pacijenata s umjetnim srčanim zaliscima od komplikacija povezanih s ugrušcima.

Ovdje su glavna stanja koja varfarin pomaže u upravljanju, a poznavanje istih može vam pomoći da shvatite zašto ga je vaš liječnik preporučio:

\n
• Atrijska fibrilacija - kada vaše srce nepravilno kuca, krv se može nakupljati i stvarati ugruške
\n
• Duboka venska tromboza (DVT) - krvni ugrušci koji se stvaraju u dubokim venama, obično u nogama
\n
• Plućna embolija - kada krvni ugrušak putuje u vaša pluća
\n
• Umjetni srčani zalisci - mehanički zalisci mogu povećati rizik od ugrušaka
\n
• Određena srčana stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara
\n

Rjeđe, varfarin se može propisati za druga stanja poput antifosfolipidnog sindroma ili nakon određenih operacija. Vaš liječnik će točno objasniti zašto je varfarin pravi za vašu specifičnu situaciju.

Kako varfarin djeluje?

Varfarin djeluje tako što ometa prirodni proces zgrušavanja vašeg tijela na vrlo ciljani način. On blokira vitamin K da pomogne vašoj jetri da stvori određene čimbenike zgrušavanja - proteine koji pomažu vašoj krvi da se zgruša kada je to potrebno.

To čini varfarin onim što liječnici nazivaju

Ovdje su neki praktični savjeti koji vam mogu pomoći da sigurno i učinkovito uzimate varfarin:

• Uzimajte ga u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u krvi
• Progutajte tabletu cijelu s punom čašom vode
• Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete, osim ako vam liječnik izričito ne kaže
• Nastavite ga uzimati čak i ako se osjećate dobro - varfarin sprječava probleme koje ne možete osjetiti
• Koristite organizator tableta ili podsjetnik na telefonu kako biste se lakše sjetili

Ako također uzimate druge lijekove, razmaknite ih kako preporučuje vaš liječnik ili ljekarnik. Neki lijekovi mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje, pa će vam vaš zdravstveni tim pomoći u koordinaciji rasporeda doziranja.

Koliko dugo trebam uzimati varfarin?

Duljina vremena tijekom kojeg ćete uzimati varfarin u potpunosti ovisi o tome zašto ga uzimate. Neki ga ljudi trebaju samo nekoliko mjeseci, dok ga drugi možda trebaju doživotno - i oba scenarija su potpuno normalna.

Ako uzimate varfarin za liječenje krvnog ugruška, obično će vam trebati najmanje 3 mjeseca, iako ga neki ljudi trebaju 6 mjeseci ili dulje. Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike poput uzroka vašeg ugruška i jeste li u opasnosti od drugog.

Za stanja poput atrijske fibrilacije ili umjetnih srčanih zalistaka, varfarin je obično dugotrajni lijek jer ta stanja stvaraju stalni rizik od ugrušaka. Vaš će liječnik redovito procjenjivati trebate li ga još uvijek i može s vremenom prilagoditi vaš plan liječenja.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati varfarin ili sami, čak i ako se osjećate odlično. Nagli prekid zapravo može privremeno povećati rizik od ugrušaka, pa će vaš liječnik izraditi siguran plan za smanjenje ili prestanak uzimanja lijeka kada dođe vrijeme.

Koje su nuspojave varfarina?

Glavna nuspojava varfarina je povećani rizik od krvarenja, što se događa jer lijek smanjuje sposobnost vaše krvi da se zgrušava. Većina ljudi dobro podnosi varfarin, ali važno je znati na što treba paziti.

Razumijevanje ovih nuspojava može vam pomoći da se osjećate sigurnije u uzimanju varfarina i da znate kada se obratiti svom liječniku:

• Lako stvaranje modrica ili modrice koje se pojavljuju bez očitog uzroka
• Krvarenje koje traje dulje od uobičajenog za zaustavljanje od manjih posjekotina
• Krvarenje iz nosa koje je češće ili teže zaustaviti
• Obilnije ili dulje menstrualno krvarenje kod žena
• Krvarenje desni prilikom pranja zuba
• Male crvene ili ljubičaste mrlje na koži

Ove uobičajene nuspojave su obično podnošljive i ne znače da trebate prestati uzimati varfarin. Međutim, trebali biste se obratiti svom liječniku ako postanu neugodne ili se čini da se pogoršavaju.

Ozbiljnije komplikacije krvarenja su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako osjetite:

• Jake glavobolje ili vrtoglavicu
• Neobične bolove u trbuhu ili crnu, katranastu stolicu
• Iskazivanje krvi ili povraćanje krvi
• Jako ili nekontrolirano krvarenje iz bilo kojeg izvora
• Iznenadna slabost, utrnulost ili promjene vida

Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije krvarenja rijetke kada se varfarin pravilno prati putem redovitih krvnih pretraga. Vaš zdravstveni tim će surađivati s vama kako bi pronašao pravu dozu koja vas štiti od ugrušaka, a istovremeno smanjuje rizik od krvarenja.

Tko ne bi trebao uzimati varfarin?

Varfarin nije siguran za sve, a vaš liječnik će pažljivo razmotriti vašu individualnu situaciju prije nego što ga prepiše. Neki ljudi imaju stanja koja varfarin čine previše rizičnim, dok drugi trebaju poseban nadzor.

Vaš će liječnik pregledati vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje kako bi se uvjerio da je varfarin prikladan za vas. Razmotrit će i očite i suptilne čimbenike koji bi mogli utjecati na vašu sigurnost.

Ljudi koji općenito ne bi trebali uzimati varfarin uključuju one s:

\n
• Aktivnim krvarenjem ili nedavnim epizodama većeg krvarenja
\n
• Teškom bolešću jetre koja utječe na zgrušavanje krvi
\n
• Određenim stanjima mozga poput nedavnog moždanog udara s krvarenjem
\n
• Planiranom operacijom u sljedećih nekoliko dana
\n
• Nemogućnošću redovitog testiranja krvi za praćenje
\n
• Trudnoćom (osim u vrlo specifičnim okolnostima)
\n

Neka stanja zahtijevaju poseban oprez, ali ne nužno sprječavaju uporabu varfarina. Vaš liječnik ga može propisati uz pomnije praćenje ako imate bolest bubrega, povijest padova ili određena probavna stanja.

Sama dob vas ne diskvalificira od uzimanja varfarina - mnogi stariji odrasli uzimaju ga sigurno uz odgovarajuće praćenje. Vaš će liječnik odvagnuti koristi i rizike posebno za vašu situaciju.

Trgovački nazivi varfarina

Najčešći trgovački naziv za varfarin je Coumadin, iako generička verzija jednostavno nazvana

Dostupno je nekoliko novijih lijekova za razrjeđivanje krvi koji djeluju drugačije od varfarina. Ovi noviji lijekovi, koji se nazivaju izravni oralni antikoagulansi (DOAC), uključuju apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) i dabigatran (Pradaxa).

Ove alternative ne zahtijevaju redovite pretrage krvi za praćenje i imaju manje interakcija s hranom od varfarina. Međutim, nisu prikladni za sve - osobe s umjetnim srčanim zaliscima, na primjer, obično se moraju držati varfarina.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaše specifično stanje, funkcija bubrega, drugi lijekovi i osobne preferencije pri odabiru najboljeg lijeka za razrjeđivanje krvi za vas. Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke.

Ako trenutno uzimate varfarin i razmišljate o alternativama, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da shvatite bi li prelazak na drugi lijek bio koristan za vašu konkretnu situaciju.

Je li varfarin bolji od drugih lijekova za razrjeđivanje krvi?

Varfarin nije nužno bolji ili gori od drugih lijekova za razrjeđivanje krvi - radi se o pronalaženju pravog lijeka za vaše specifične potrebe. Varfarin se sigurno koristi desetljećima i ostaje najbolji izbor za određena stanja.

Glavne prednosti varfarina uključuju njegovu reverzibilnost (liječnici ga mogu poništiti ako je potrebno), njegovu učinkovitost za osobe s umjetnim srčanim zaliscima i nižu cijenu u usporedbi s novijim alternativama. Redovite pretrage krvi, iako nezgodne, također omogućuju precizno praćenje.

Noviji lijekovi za razrjeđivanje krvi nude praktičnost s manje ograničenja u prehrani i bez potrebe za redovitim pretragama krvi. Međutim, ne mogu se lako poništiti ako dođe do krvarenja i obično su skuplji od varfarina.

Vaš liječnik je odabrao varfarin za vas na temelju vaše specifične medicinske situacije i vjerojatno je najbolja opcija za vaše potrebe. Ako imate nedoumice u vezi s lijekovima, otvoreno ih razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom.

Često postavljana pitanja o varfarinu

Je li varfarin siguran za osobe s bubrežnom bolešću?

Varfarin se može koristiti kod osoba s bubrežnom bolešću, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih novijih lijekova za razrjeđivanje krvi, varfarin se obrađuje u jetri, a ne u bubrezima, pa blaga do umjerena bubrežna bolest obično ne sprječava njegovu upotrebu.

Međutim, bubrežna bolest može utjecati na način na koji vaše tijelo obrađuje vitamin K i druge čimbenike koji utječu na učinkovitost varfarina. Vaš će liječnik češće pratiti vaše krvne pretrage i može pažljivije prilagoditi dozu ako imate problema s bubrezima.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše varfarina?

Ako slučajno uzmete dodatnu dozu varfarina, nemojte paničariti - jedna dodatna doza vjerojatno neće uzrokovati ozbiljne probleme. Odmah se obratite svom liječniku ili ljekarniku kako biste ih obavijestili što se dogodilo i zatražili savjet.

Ne pokušavajte "nadoknaditi" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće doze - to može biti opasnije od uzimanja malo više. Vaš liječnik će možda htjeti provjeriti razinu zgrušavanja krvi ranije nego inače kako bi se uvjerio da ste još uvijek u sigurnom rasponu.

Ako ste uzeli znatno više od propisane doze ili osjećate neuobičajeno krvarenje, odmah potražite liječničku pomoć. Neka bočica s lijekom bude uz vas kako bi zdravstveni djelatnici mogli vidjeti točno što i koliko ste uzeli.

Što trebam učiniti ako propustim dozu varfarina?

Ako propustite dozu varfarina, uzmite je čim se sjetite istog dana. Ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s uobičajenim rasporedom - nemojte udvostručavati doze.

Propustiti povremenu dozu obično nije opasno, ali pokušajte uzeti propuštenu dozu unutar 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite.

Razmislite o korištenju organizatora za lijekove, podsjetnika na telefonu ili povezivanju doze varfarina s dnevnom navikom poput pranja zuba. Dosljednost je ključna da bi varfarin djelovao učinkovito i sigurno.

Kada mogu prestati uzimati varfarin?

Nikada nemojte prestati uzimati varfarin na svoju ruku - uvijek surađujte sa svojim liječnikom kako biste stvorili siguran plan za smanjenje ili prestanak uzimanja lijeka. Iznenadni prestanak zapravo može privremeno povećati rizik od krvnih ugrušaka.

Vaš liječnik će odlučiti kada je sigurno prestati na temelju vašeg prvobitnog razloga uzimanja varfarina i vašeg trenutnog zdravstvenog stanja. Za neka stanja možda ćete trebati varfarin doživotno, dok su za druga potrebni samo privremeno.

Kada dođe vrijeme za prestanak, vaš liječnik će obično postupno smanjivati dozu, umjesto da naglo prestane. Također će pratiti vaše krvne pretrage tijekom ove tranzicije kako bi osigurao da se vaše razine zgrušavanja krvi sigurno vrate u normalu.

Mogu li piti alkohol dok uzimam varfarin?

Možete povremeno konzumirati umjerene količine alkohola dok uzimate varfarin, ali dosljednost je važna. Alkohol može utjecati na to kako varfarin djeluje u vašem tijelu, pa iznenadne promjene u vašim navikama pijenja mogu utjecati na razinu zgrušavanja krvi.

Ako trenutno redovito pijete alkohol, zadržite svoj uobičajeni obrazac umjesto da naglo prestanete. Ako ne pijete, ne trebate početi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je prikladno za vašu specifičnu situaciju.

Prekomjerno pijenje ili pijanstvo mogu biti posebno problematični s varfarinom jer mogu povećati rizik od krvarenja i učiniti vaše razine zgrušavanja krvi nepredvidljivima. Vaš liječnik vam može pomoći da razumijete sigurne granice na temelju vaših individualnih zdravstvenih potreba.