Što je ziprasidon: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ziprasidon je lijek na recept koji pomaže u upravljanju simptomima shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Pripada skupini lijekova koji se nazivaju atipični antipsihotici, a djeluju uravnotežujući određene kemikalije u vašem mozgu kako bi smanjili simptome poput halucinacija, zabluda i teških promjena raspoloženja.

Ovaj lijek može biti koristan alat u vašem planu liječenja mentalnog zdravlja. Razumijevanje kako djeluje, što očekivati i kako ga sigurno uzimati pomoći će vam da donesete informirane odluke sa svojim liječnikom.

Što je ziprasidon?

Ziprasidon je atipični antipsihotik koji pomaže u obnavljanju ravnoteže kemikalija u mozgu zvanih neurotransmiteri. Ove kemikalije prenose poruke između moždanih stanica, a kada su izvan ravnoteže, mogu uzrokovati simptome stanja mentalnog zdravlja.

Za razliku od starijih antipsihotičkih lijekova, ziprasidon se smatra "atipičnim" jer ima tendenciju uzrokovati manje nuspojava povezanih s pokretima. Posebno je dizajniran za ciljanje simptoma psihotičnih poremećaja, a istovremeno je nježniji za sustave kontrole pokreta vašeg tijela.

Lijek dolazi u obliku kapsula i uzima se oralno. Dostupan je samo na recept i zahtijeva redovito praćenje od strane vašeg liječnika kako bi se osiguralo da djeluje učinkovito i sigurno za vas.

Za što se koristi ziprasidon?

Ziprasidon se prvenstveno propisuje za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Za shizofreniju pomaže u smanjenju simptoma poput slušanja glasova, viđenja stvari koje ne postoje i neobičnih misli ili uvjerenja.

Kod bipolarnog poremećaja, ziprasidon pomaže u upravljanju maničnim epizodama, koje su razdoblja neuobičajeno povišenog raspoloženja, energije i aktivnosti. Može pomoći u smirivanju intenzivnih uspona i spriječiti ometajuća ponašanja koja često dolaze s tim epizodama.

Vaš liječnik može propisati ziprasidon i za druga stanja koja ovdje nisu navedena. To se naziva "upotreba izvan odobrenja", i uobičajena je praksa kada zdravstveni djelatnici vjeruju da bi lijek mogao pomoći na temelju vaše specifične situacije i medicinske povijesti.

Kako djeluje ziprasidon?

Ziprasidon djeluje blokiranjem specifičnih receptora u vašem mozgu koji primaju kemijske poruke. Uglavnom utječe na dopamin i serotonin, dvije važne kemikalije u mozgu koje utječu na raspoloženje, misli i ponašanje.

Zamislite ove kemikalije u mozgu kao poštare koji dostavljaju poruke između različitih dijelova vašeg mozga. Kada ima previše ili premalo ovih kemikalija, poruke se pomiješaju, uzrokujući simptome mentalne bolesti.

Ziprasidon se smatra umjereno jakim antipsihotikom. Nije najjača dostupna opcija, ali je dovoljno učinkovit za upravljanje ozbiljnim psihijatrijskim simptomima, a općenito se lakše podnosi od nekih starijih lijekova.

Lijek ne liječi mentalnu bolest, ali pomaže u upravljanju simptomima kako biste mogli bolje funkcionirati u svakodnevnom životu. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u roku od nekoliko tjedana, iako može potrajati nekoliko mjeseci da se osjete pune koristi.

Kako bih trebao uzimati ziprasidon?

Uvijek uzimajte ziprasidon točno onako kako vam je liječnik propisao. Lijek dolazi u kapsulama koje gutate cijele s vodom. Nikada nemojte drobiti, žvakati ili otvarati kapsule, jer to može utjecati na djelovanje lijeka.

Vrlo je važno uzimati ziprasidon s hranom. Uzimanje na prazan želudac može smanjiti količinu lijeka koju vaše tijelo apsorbira za do 50%. Obrok s najmanje 500 kalorija pomaže vašem tijelu da pravilno apsorbira lijek.

Pokušajte uzimati doze u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u svom sustavu. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze otprilike 12 sati. Postavljanje podsjetnika na telefonu ili korištenje organizatora tableta može vam pomoći da zapamtite.

Ako imate problema s gutanjem kapsula, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje bi mogle pomoći. Nemojte pokušavati sami otvoriti ili zdrobiti kapsule, jer to može biti opasno.

Koliko dugo trebam uzimati ziprasidon?

Duljina liječenja ziprasidonom uvelike varira od osobe do osobe. Neki ljudi ga možda trebaju nekoliko mjeseci, dok ga drugi mogu uzimati godinama ili čak dugoročno kao dio kontinuiranog upravljanja mentalnim zdravljem.

Vaš će liječnik redovito procjenjivati koliko dobro lijek djeluje i trebate li ga još uvijek. Uzeti će u obzir čimbenike kao što su kontrola simptoma, cjelokupno funkcioniranje i sve nuspojave koje doživljavate.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati ziprasidon bez da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Nagli prekid može uzrokovati simptome ustezanja i može dovesti do povratka vaših izvornih simptoma. Ako trebate prestati, vaš će liječnik izraditi plan za postupno smanjenje doze.

Neki ljudi su zabrinuti zbog dugotrajnog uzimanja psihijatrijskih lijekova, ali zapamtite da su stanja mentalnog zdravlja medicinska stanja koja često zahtijevaju kontinuirano liječenje, baš kao i dijabetes ili visoki krvni tlak.

Koje su nuspojave ziprasidona?

Kao i svi lijekovi, ziprasidon može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga do umjerena i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana.

Pogledajmo najčešće nuspojave koje biste mogli doživjeti, imajući na umu da mnogi ljudi dobro podnose ovaj lijek:

• Pospanost ili osjećaj pospanosti tijekom dana
• Vrtoglavica, osobito pri naglom ustajanju
• Mučnina ili želučane tegobe
• Zatvor ili promjene u probavi
• Glavobolja
• Ukočenost mišića ili nemir
• Povećanje tjelesne težine, iako obično manje nego kod nekih drugih antipsihotika
• Suha usta
• Zamućen vid
• Curenje nosa ili simptomi slični prehladi

Ove uobičajene nuspojave su obično podnošljive i često se smanjuju s vremenom. Jednostavne strategije poput održavanja hidratacije, konzumiranja hrane bogate vlaknima i polaganog ustajanja mogu pomoći kod mnogih od ovih učinaka.

Postoje i neke manje uobičajene, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, važno je biti svjestan njih:

• Teška ukočenost mišića s vrućicom i zbunjenošću (neuroleptički maligni sindrom)
• Nekontrolirani pokreti mišića, posebno na licu ili jeziku
• Nepravilan rad srca ili bol u prsima
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Visoka temperatura s znojenjem i zbunjenošću
• Napadi
• Teške alergijske reakcije s osipom, oticanjem ili otežanim disanjem
• Misli o samoozljeđivanju, posebno kod osoba mlađih od 25 godina
• Produljena, bolna erekcija (kod muškaraca)
• Značajne promjene u razini šećera u krvi

Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ove reakcije su neuobičajene, ali zahtijevaju brzu terapiju kada se pojave.

Tko ne bi trebao uzimati ziprasidon?

Ziprasidon nije prikladan za sve. Vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje prije nego što ga prepiše kako bi se uvjerio da je siguran za vas.

Ne biste trebali uzimati ziprasidon ako imate određena srčana stanja, posebno ona koja utječu na vaš srčani ritam. Lijek može uzrokovati promjene u električnoj aktivnosti vašeg srca, što bi moglo biti opasno za osobe s postojećim srčanim problemima.

Osobe s poviješću produljenog QT intervala (abnormalnost srčanog ritma) trebaju izbjegavati ziprasidon. Vaš liječnik može naručiti elektrokardiogram (EKG) prije početka uzimanja lijeka kako bi provjerio vaš srčani ritam.

Ako ste alergični na ziprasidon ili bilo koji od njegovih sastojaka, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. Obavijestite svog liječnika o svim prethodnim alergijskim reakcijama na lijekove, posebno na druge antipsihotike.

Poseban oprez potreban je za starije odrasle osobe s psihozom povezane s demencijom. Ziprasidon i drugi antipsihotični lijekovi mogu povećati rizik od ozbiljnih komplikacija u ovoj populaciji.

Vaš liječnik će također razmotriti druge čimbenike poput trudnoće, dojenja, problema s bubrezima ili jetrom i drugih lijekova koje uzimate prije propisivanja ziprasidona.

Trgovačka imena ziprasidona

Ziprasidon je dostupan pod trgovačkim imenom Geodon u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je najčešće propisivana verzija lijeka.

Dostupne su i generičke verzije ziprasidona, koje sadrže isti aktivni sastojak kao Geodon, ali su obično jeftinije. I robne i generičke verzije djeluju na isti način i imaju istu učinkovitost.

Vaš ljekarnik može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne napiše "samo robna marka" na vašem receptu. Ako imate nedoumice u vezi s prelaskom s robne na generičku verziju, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Alternative ziprasidonu

Ako ziprasidon nije pravi za vas, postoji nekoliko drugih atipičnih antipsihotičnih lijekova koje bi vaš liječnik mogao razmotriti. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave.

Uobičajene alternative uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i aripiprazol (Abilify). Vaš će liječnik odabrati najbolju opciju na temelju vaših specifičnih simptoma, medicinske povijesti i načina na koji ste reagirali na druge lijekove.

Neki ljudi bolje reagiraju na starije, tipične antipsihotike poput haloperidola, iako oni obično uzrokuju više nuspojava povezanih s pokretima. Drugi bi mogli imati koristi od stabilizatora raspoloženja ili drugih vrsta psihijatrijskih lijekova.

Izbor lijeka je vrlo individualan. Ono što dobro djeluje za jednu osobu možda neće djelovati jednako dobro za drugu, pa pronalaženje pravog lijeka često zahtijeva strpljenje i blisku suradnju s vašim liječnikom.

Je li ziprasidon bolji od olanzapina?

Ziprasidon i olanzapin (Zyprexa) su oba učinkovita atipična antipsihotika, ali imaju različite prednosti i profile nuspojava. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog - ovisi o vašim individualnim potrebama i načinu na koji reagirate na svaki lijek.

Ziprasidon općenito uzrokuje manje debljanje od olanzapina, što može biti važno razmatranje za dugoročno zdravlje. Također ima tendenciju da ima manji utjecaj na razinu šećera u krvi i kolesterola, što ga čini boljim izborom za osobe s dijabetesom ili metaboličkim problemima.

Međutim, olanzapin može biti učinkovitiji za simptome nekih ljudi, posebno za sprječavanje epizoda raspoloženja kod bipolarnog poremećaja. Također je dostupan u više formulacija, uključujući tablete koje se otapaju i injekcije s produljenim djelovanjem.

Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike kao što su vaš obrazac simptoma, druga zdravstvena stanja, prethodni odgovori na lijekove i vaše osobne preferencije pri odabiru između ovih lijekova. Najbolji lijek za vas je onaj koji učinkovito kontrolira vaše simptome s najmanje dosadnih nuspojava.

Često postavljana pitanja o ziprasidonu

P1. Je li ziprasidon siguran za dijabetes?

Ziprasidon se može koristiti kod osoba s dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek može utjecati na razinu šećera u krvi, iako ima tendenciju da ima manji utjecaj na glukozu i inzulin od nekih drugih antipsihotika poput olanzapina.

Vaš će liječnik vjerojatno češće pratiti razinu šećera u krvi kada počnete uzimati ziprasidon, posebno ako već imate dijabetes ili ste u opasnosti od razvoja. Također mogu povremeno provjeravati vašu razinu A1C kako bi pratili dugoročnu kontrolu šećera u krvi.

Ako imate dijabetes, nastavite slijediti svoj plan upravljanja dijabetesom dok uzimate ziprasidon. Odmah prijavite svom liječniku sve neuobičajene simptome poput pojačane žeđi, učestalog mokrenja ili neobjašnjenog umora.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše ziprasidona?

Ako slučajno uzmete previše ziprasidona, odmah se obratite svom liječniku, centru za kontrolu otrovanja ili hitnoj službi. Nemojte čekati da vidite hoće li se razviti simptomi, jer predoziranje može biti ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znakovi predoziranja ziprasidonom mogu uključivati jaku pospanost, zbunjenost, ubrzan ili nepravilan rad srca, ukočenost mišića ili gubitak svijesti. Čak i ako se osjećate dobro, važno je potražiti liječničku procjenu nakon uzimanja previše lijeka.

Kako biste spriječili slučajno predoziranje, nikada ne uzimajte dodatne doze kako biste "nadoknadili" propuštene doze i uvijek koristite organizator tableta ili sustav podsjetnika na lijekove ako imate problema s pamćenjem jeste li uzeli dozu.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu ziprasidona?

Ako propustite dozu ziprasidona, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako nije blizu vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako niste sigurni u vrijeme, nazovite ordinaciju svog liječnika ili ljekarnu za savjet.

Povremeno propuštanje doza nije opasno, ali pokušajte održati dosljednu razinu lijeka u svom sustavu za najbolju kontrolu simptoma. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite.

P4. Kada mogu prestati uzimati ziprasidon?

Odluku o prestanku uzimanja ziprasidona uvijek treba donijeti u suradnji s vašim liječnikom. Čak i ako se osjećate puno bolje, nagli prestanak može dovesti do simptoma ustezanja i povratka vaših izvornih simptoma.

Vaš će liječnik razmotriti čimbenike poput toga koliko dugo ste stabilni, rizik od ponovnog pojavljivanja simptoma i vašu cjelokupnu životnu situaciju kada bude razgovarao o tome je li prikladno smanjiti ili prestati s lijekom.

Ako vi i vaš liječnik odlučite prestati uzimati ziprasidon, obično ćete postupno smanjivati dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovaj proces smanjivanja doze pomaže u minimiziranju simptoma ustezanja i omogućuje vašem liječniku da prati pojavu bilo kakvih povratnih simptoma.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam ziprasidon?

Najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate ziprasidon ili ga značajno ograničiti. I alkohol i ziprasidon mogu uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, a njihova kombinacija može učiniti ove učinke puno jačima i potencijalno opasnima.

Alkohol također može ometati učinkovitost lijeka i može pogoršati simptome vašeg stanja mentalnog zdravlja. Ako povremeno odlučite piti, učinite to vrlo umjereno i obratite pozornost na to kako se osjećate.

Uvijek razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom. Oni vam mogu dati personalizirani savjet na temelju vaše specifične situacije, drugih lijekova koje uzimate i vašeg cjelokupnog zdravstvenog stanja.