Što je cjepivo protiv zostera (Shingrix): upotreba, doziranje, nuspojave i više

Cjepivo protiv zostera, poznato kao Shingrix, vrlo je učinkovito cjepivo koje vas štiti od herpes zostera i njegovih komplikacija. Ovo rekombinantno cjepivo koristi mali dio virusa varicella-zoster u kombinaciji s adjuvansom kako bi potaknulo vaš imunološki odgovor, pomažući vašem tijelu da prepozna i bori se protiv virusa koji uzrokuje herpes zoster.

Ako imate više od 50 godina ili imate određena zdravstvena stanja koja slabe vaš imunološki sustav, ovo cjepivo može značajno smanjiti rizik od razvoja herpes zostera za više od 90%. Smatra se jednim od najučinkovitijih cjepiva dostupnih danas za sprječavanje ovog bolnog stanja.

Što je cjepivo protiv zostera (Shingrix)?

Shingrix je rekombinantno cjepivo s adjuvansom posebno dizajnirano za sprječavanje herpes zostera i njegovih komplikacija. Za razliku od živih cjepiva, ovo cjepivo sadrži samo mali protein iz virusa varicella-zoster, a ne sam živi virus.

Cjepivo uključuje adjuvans zvan AS01B, koji djeluje kao pomoćnik koji čini da vaš imunološki sustav jače reagira na cjepivo. Ova kombinacija stvara snažan imunološki odgovor koji vas može zaštititi dugi niz godina, čak i kako vaš imunološki sustav prirodno slabi s godinama.

Cjepivo se daje injekcijom u mišić nadlaktice i zahtijeva dvije doze u razmaku od 2-6 mjeseci za potpunu zaštitu.

Za što se koristi cjepivo protiv zostera?

Primarna svrha cjepiva Shingrix je sprječavanje herpes zostera, bolnog stanja kože koje se razvija kada se virus vodenih kozica reaktivira u vašem tijelu. Cjepivo se preporučuje odraslim osobama u dobi od 50 i više godina, bez obzira na to sjećaju li se da su preboljele vodene kozice.

Osim što sprječava šindre, cjepivo također štiti od postherpetične neuralgije (PHN), ozbiljne komplikacije u kojoj bol u živcima traje dugo nakon što osip od šindre nestane. Ovo kronično bolno stanje može trajati mjesecima ili čak godinama, značajno utječući na kvalitetu vašeg života.

Cjepivo se također preporučuje odraslim osobama u dobi od 19 godina i starijima koje imaju oslabljen imunološki sustav zbog stanja poput HIV-a, liječenja raka ili transplantacije organa. Čak i ako ste već imali šindre, cjepivo može pomoći u sprječavanju budućih epizoda.

Kako djeluje cjepivo protiv šindre?

Shingrix djeluje tako što trenira vaš imunološki sustav da učinkovitije prepoznaje i bori se protiv virusa varicella-zoster. Cjepivo sadrži specifični protein (glikoprotein E) iz virusa koji vaš imunološki sustav uči identificirati kao strani.

Kada se kombinira s adjuvansom AS01B, ovaj protein pokreće snažan imunološki odgovor koji uključuje i antitijela i T-stanice. Ova dvostruka zaštita posebno je važna jer imunitet T-stanica ima tendenciju opadanja s godinama, zbog čega su starije odrasle osobe osjetljivije na šindre.

Ovo se cjepivo smatra vrlo jakim i učinkovitim, pružajući preko 90% zaštite od šindre u kliničkim ispitivanjima. Zaštita ostaje visoka čak i kod osoba starijih od 70 godina, što ga čini znatno učinkovitijim od starijeg živog cjepiva protiv šindre koje se više ne preporučuje.

Kako bih trebao primiti cjepivo protiv šindre?

Shingrix se daje kao injekcija u mišić nadlaktice od strane zdravstvenog radnika. Ne trebate ga uzimati s hranom ili vodom jer je injekcija, a ne oralni lijek.

Trebat će vam dvije doze cjepiva, s drugom dozom koja se daje 2-6 mjeseci nakon prve doze. Važno je dovršiti obje doze kako biste osigurali maksimalnu zaštitu. Ako čekate dulje od 6 mjeseci između doza, ne morate ponovno započeti seriju – samo primite drugu dozu što je prije moguće.

Prije termina, nosite košulju s rukavima koje je lako zarolati. Možete jesti normalno prije i nakon cijepljenja, a nema posebnih prehrambenih ograničenja povezanih s ovim cjepivom.

Koliko dugo trebam primati cjepivo protiv zostera?

Cjepivo protiv zostera je serija od dvije doze koju završavate tijekom nekoliko mjeseci, a ne kontinuirani lijek koji uzimate svakodnevno. Nakon što primite obje doze, smatrate se potpuno cijepljenim protiv šindre.

Trenutna istraživanja pokazuju da zaštita od Shingrixa ostaje jaka najmanje 7 godina nakon cijepljenja. Istraživanja su u tijeku kako bi se točno utvrdilo koliko dugo traje imunitet, ali vjerojatno nećete trebati dodatne doze dugi niz godina, ako uopće.

Za razliku od nekih cjepiva koja zahtijevaju godišnje dodatne doze, snažan imunološki odgovor koji stvara Shingrix čini se da pruža dugotrajnu zaštitu. Vaš će vas liječnik obavještavati o svim budućim preporukama za dodatne doze kako budu dostupna nova istraživanja.

Koje su nuspojave cjepiva protiv zostera?

Većina ljudi osjeća neke blage do umjerene nuspojave nakon primanja Shingrixa, što zapravo ukazuje na to da vaš imunološki sustav dobro reagira na cjepivo. Ove nuspojave obično traju 2-3 dana i uglavnom se mogu kontrolirati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Evo najčešćih nuspojava koje možete osjetiti, otprilike redom od najčešćih do najmanje čestih:

• Bol, crvenilo ili oteklina na mjestu uboda (pogađa oko 8 od 10 ljudi)
• Bolovi u mišićima i umor (pogađa oko 4-5 od 10 ljudi)
• Glavobolja (pogađa oko 4 od 10 ljudi)
• Vrućica i zimica (pogađa oko 2-3 od 10 ljudi)
• Mučnina i želučane tegobe (pogađa oko 1-2 od 10 ljudi)

Ove reakcije su obično jače nakon druge doze i sklonije su biti uočljivije kod mlađih odraslih osoba. Iako su neugodne, one su znakovi da vaš imunološki sustav gradi zaštitu od herpes zostera.

Ozbiljne nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati teške alergijske reakcije. Ako osjetite otežano disanje, oticanje lica ili grla ili teške urtikarije, odmah potražite liječničku pomoć. Neki ljudi također mogu osjetiti ozljedu ramena povezanu s primjenom cjepiva (SIRVA), iako je to rijetko kada se injekcija daje pravilno.

Tko ne bi trebao primiti cjepivo protiv zostera?

Većina odraslih može sigurno primiti Shingrix, ali postoje neke važne iznimke. Ne biste trebali primiti ovo cjepivo ako ste imali tešku alergijsku reakciju na bilo koju komponentu cjepiva ili na prethodnu dozu Shingrixa.

Također biste trebali izbjegavati cjepivo ako trenutno imate umjerenu do tešku bolest s temperaturom. Iako manja prehlada neće spriječiti cijepljenje, najbolje je pričekati dok se ne osjećate bolje kako biste osigurali da možete pravilno procijeniti bilo kakve nuspojave povezane s cjepivom.

Ako ste trudni ili dojite, trebali biste pričekati s primanjem Shingrixa dok trudnoća i dojenje ne budu završeni. Iako nema dokaza o štetnosti, nema dovoljno podataka o sigurnosti kod trudnica da bi se preporučila rutinska uporaba.

Osobe koje uzimaju određene lijekove koji ozbiljno suzbijaju imunološki sustav trebaju razgovarati o vremenu primjene sa svojim liječnikom. Iako se cjepivo preporučuje za imunokompromitirane osobe, vaš liječnik će možda htjeti prilagoditi vrijeme primjene na temelju vašeg specifičnog rasporeda liječenja.

Nazivi robnih marki cjepiva protiv zostera

Shingrix je naziv robne marke za rekombinantno cjepivo protiv zostera koje proizvodi GlaxoSmithKline (GSK). Ovo je trenutno jedino cjepivo protiv zostera koje CDC preporučuje za odrasle osobe u dobi od 50 i više godina.

Možda ste čuli i za Zostavax, starije živo cjepivo protiv herpes zostera, ali ono više nije dostupno u Sjedinjenim Američkim Državama od 2020. Ako ste u prošlosti primili Zostavax, i dalje biste trebali primiti Shingrix za bolju zaštitu.

Prilikom zakazivanja termina, jednostavno zatražite "cjepivo protiv herpes zostera" ili "Shingrix" – zdravstveni djelatnici će točno znati na što se pozivate. Većina ljekarni, liječničkih ordinacija i zdravstvenih klinika ima ovo cjepivo.

Alternative cjepiva protiv herpes zostera

Trenutno ne postoje alternativna cjepiva za Shingrix za prevenciju herpes zostera. Shingrix je jedino dostupno i preporučeno cjepivo protiv herpes zostera u Sjedinjenim Američkim Državama od kada je Zostavax ukinut.

Ako ne možete primiti Shingrix zbog alergija ili drugih medicinskih razloga, ne postoje druga preventivna cjepiva. Međutim, ako razvijete herpes zoster, antivirusni lijekovi poput aciklovira, valaciklovira ili famciklovira mogu pomoći u smanjenju težine i trajanja simptoma ako se započnu rano.

Neki ljudi pitaju o prirodnim alternativama ili suplementima, ali nijedan prirodni proizvod nije dokazano učinkovit u prevenciji herpes zostera kao što je Shingrix. Održavanje dobrog općeg zdravlja, upravljanje stresom i adekvatan san mogu podržati vaš imunološki sustav, ali ove mjere same po sebi ne mogu pružiti specifičnu zaštitu koju nudi cijepljenje.

Je li Shingrix bolji od Zostavaxa?

Da, Shingrix je znatno učinkovitiji od starijeg cjepiva Zostavax. Dok je Zostavax pružao oko 50% zaštite od herpes zostera kod osoba u dobi od 60-69 godina, Shingrix nudi preko 90% zaštite u svim dobnim skupinama, uključujući one starije od 70 godina.

Shingrix također pruža bolju zaštitu od postherpetične neuralgije, kroničnog stanja boli koje može uslijediti nakon herpes zostera. Studije pokazuju da Shingrix smanjuje rizik od PHN za više od 90%, u usporedbi s oko 67% smanjenja uz Zostavax.

Zaštita od cjepiva Shingrix također traje dulje. Dok se učinkovitost cjepiva Zostavax značajno smanjila nakon 5 godina, Shingrix održava visoku učinkovitost najmanje 7 godina i vjerojatno dulje. Ova superiorna i dugotrajnija zaštita je razlog zašto su zdravstvene vlasti zamijenile Zostavax s cjepivom Shingrix.

Čak i ako ste u prošlosti primili Zostavax, i dalje biste trebali primiti Shingrix za bolju zaštitu. Shingrix možete primiti bilo kada nakon primanja Zostavaxa – nema potrebnog razdoblja čekanja.

Često postavljana pitanja o cjepivu protiv herpes zostera

Je li Shingrix siguran za osobe s dijabetesom?

Da, Shingrix je siguran i posebno važan za osobe s dijabetesom. Dijabetes može oslabiti vaš imunološki sustav, čineći vas osjetljivijima na herpes zoster i njegove komplikacije.

Osobe s dijabetesom koje razviju herpes zoster mogu osjetiti teže simptome i dulje vrijeme oporavka. Cjepivo pruža istu izvrsnu zaštitu kod osoba s dijabetesom kao i kod onih bez njega, što cijepljenje čini pametnom preventivnom mjerom. Razina šećera u krvi ne bi trebala biti značajno pogođena cjepivom, iako biste ih možda htjeli pažljivije pratiti nekoliko dana nakon cijepljenja ako obično imate strogu kontrolu glukoze.

Što trebam učiniti ako slučajno primim previše doza cjepiva Shingrix?

Ako slučajno primite dodatnu dozu cjepiva Shingrix, nemojte paničariti – to neće uzrokovati ozbiljnu štetu. Obratite se svom liječniku kako biste prijavili dodatnu dozu i razgovarali o svim nedoumicama.

Možda ćete osjetiti malo intenzivnije nuspojave nego inače, kao što su pojačana bol na mjestu uboda ili jači simptomi slični gripi. One bi se i dalje trebale povući u roku od nekoliko dana. Pratite kada ste primili svaku dozu kako biste osigurali pravilno razmak između bilo kakvih budućih cijepljenja. Vaš liječnik vam može pomoći da utvrdite jesu li potrebne bilo kakve prilagodbe vašem rasporedu cijepljenja.

Što trebam učiniti ako propustim svoju drugu dozu cjepiva Shingrix?

Ako propustite drugu dozu cjepiva Shingrix, zakažite je što je prije moguće. Ne trebate ponovno započeti seriju – samo primite drugu dozu kad god možete, čak i ako je prošlo više od 6 mjeseci od prve doze.

Iako je preporučeni interval između doza 2-6 mjeseci, primanje druge doze kasnije od planiranog neće smanjiti njezinu učinkovitost. Vaš imunološki sustav će i dalje dobro reagirati na odgođenu drugu dozu. Međutim, nećete imati potpunu zaštitu od herpes zostera dok ne primite obje doze, stoga nemojte nepotrebno odgađati.

Kada se mogu prestati brinuti o herpes zosteru nakon primanja cjepiva Shingrix?

Možete biti sigurni u svoju zaštitu od herpes zostera otprilike 2-4 tjedna nakon primanja druge doze cjepiva Shingrix. Tada je vaš imunološki sustav u potpunosti reagirao na cjepivo i izgradio maksimalnu zaštitu.

Cjepivo pruža više od 90% zaštite, što znači da je vaš rizik od razvoja herpes zostera vrlo nizak. Međutim, zapamtite da nijedno cjepivo nije 100% učinkovito, pa i dalje postoji mala mogućnost pojave herpes zostera. Ako razvijete herpes zoster nakon cijepljenja, vjerojatno će biti blaži i kraći nego što bi bio bez cijepljenja.

Mogu li primiti cjepivo Shingrix ako uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

Da, možete sigurno primiti cjepivo Shingrix ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina, apiksabana ili aspirina. Cjepivo se daje kao intramuskularna injekcija, i iako može doći do malo više modrica na mjestu uboda, to nije opasno.

Obavijestite svog liječnika o lijekovima za razrjeđivanje krvi prije cijepljenja. Mogu primijeniti pritisak na mjesto uboda malo duže nego inače kako bi se smanjile modrice. Prednosti prevencije herpes zostera daleko nadmašuju mali rizik od povećanog stvaranja modrica, posebno jer osobe na lijekovima za razrjeđivanje krvi mogu biti izložene većem riziku od komplikacija herpes zostera.