Što je povraćanje krvi? Simptomi, uzroci i kućno liječenje

Povraćanje krvi, medicinski nazvano hematemeza, znači da povraćate krv ili povraćate pomiješano s krvlju. To se događa kada dođe do krvarenja negdje u vašem gornjem probavnom traktu, koji uključuje jednjak, želudac ili prvi dio tankog crijeva.

Krv može izgledati svijetlo crvena, tamnocrvena ili čak crna poput taloga kave, ovisno o tome odakle dolazi i koliko dugo je bila u vašem želucu. Iako ovaj simptom može biti zastrašujući, razumijevanje što se događa može vam pomoći da reagirate na odgovarajući način i potražite odgovarajuću njegu.

Što je povraćanje krvi?

Povraćanje krvi javlja se kada dođe do krvarenja u vašem gornjem probavnom sustavu koje se pomiješa sa sadržajem želuca i vraća se natrag. Vaš probavni trakt je poput duge cijevi, a kada bilo koji dio od vašeg grla do gornjeg tankog crijeva krvari, ta krv može završiti u vašem povraćanju.

Medicinski izraz hematemeza specifično se odnosi na povraćanje krvi, što se razlikuje od iskašljavanja krvi iz pluća ili grla. Krv je zapravo bila u vašem želucu, često se miješajući sa želučanom kiselinom i djelomično probavljenom hranom.

Ovaj simptom uvijek ukazuje na to da je potrebna liječnička pomoć, iako hitnost ovisi o količini krvi i vašim drugim simptomima. Čak i male količine krvi u povraćanju ne treba zanemariti, jer mogu ukazivati na stanja koja imaju koristi od ranog liječenja.

Kako se osjeća povraćanje krvi?

Kada povraćate krv, možda ćete prvo primijetiti neobičan okus u ustima, koji se često opisuje kao metalni ili gorak. Ovaj okus se može pojaviti prije nego što zapravo vidite krv, jer čak i male količine mogu stvoriti ovaj osebujan okus.

Sama povraćka može izgledati drugačije ovisno o tome koliko je krvi prisutno i odakle dolazi. Svježe krvarenje često se pojavljuje kao svijetlocrvene crte ili ugrušci pomiješani s vašom uobičajenom povraćkom. Ako je krv neko vrijeme bila u vašem želucu, može izgledati tamnosmeđa ili crna, nalik talogu kave.

Također možete osjećati mučninu prije povraćanja, slično uobičajenoj mučnini, ali ponekad s dodatnom nelagodom u gornjem dijelu trbuha. Neki ljudi opisuju osjećaj pečenja ili grickanja u području želuca, osobito ako je krvarenje povezano s iritacijom želuca.

Uz krv, možete osjetiti i druge simptome poput vrtoglavice, slabosti ili osjećaja nesvjestice, osobito ako gubite značajnu količinu krvi. Vaše srce može osjećati kao da brže kuca jer se vaše tijelo pokušava kompenzirati gubitak krvi.

Što uzrokuje povraćanje krvi?

Povraćanje krvi može biti posljedica različitih stanja koja utječu na vaš gornji probavni sustav. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da prepoznate obrasce i učinkovito komunicirate sa svojim liječnikom.

Evo uobičajenih uzroka koje liječnici najčešće vide:

• Čirevi na želucu (peptički ulkusi) - Otvorene rane na sluznici želuca koje mogu krvariti, često uzrokovane bakterijom zvanom H. pylori ili dugotrajnom upotrebom lijekova protiv bolova poput ibuprofena
• Varikoziteti jednjaka - Proširene vene u jednjaku koje mogu puknuti i krvariti, obično se viđaju kod ljudi s bolestima jetre
• Teški refluks kiseline (GERB) - Kronična želučana kiselina koja se vraća u jednjak može uzrokovati upalu i krvarenje
• Mallory-Weissov sindrom - Puknuće jednjaka zbog snažnog povraćanja, što se može dogoditi nakon prekomjerne konzumacije alkohola ili jakog naprezanja
• Gastritis - Upala sluznice želuca koja može uzrokovati krvarenje, često potaknuta alkoholom, određenim lijekovima ili stresom

Manje česti, ali ozbiljniji uzroci uključuju rak jednjaka ili želuca, poremećaje zgrušavanja krvi i određene abnormalnosti krvnih žila. Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu medicinsku povijest, simptome i faktore rizika kako bi odredio najvjerojatniji uzrok u vašoj specifičnoj situaciji.

Što je povraćanje krvi znak ili simptom?

Povraćanje krvi može biti znak nekoliko temeljnih stanja, u rasponu od relativno upravljivih problema do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Ključno je razumjeti da ovaj simptom uvijek ukazuje na krvarenje negdje u vašem gornjem probavnom sustavu.

Najčešće, povraćanje krvi signalizira probleme sa želucem ili jednjakom. Peptički ulkusi su među najčešćim uzročnicima, posebno ako redovito uzimate protuupalne lijekove ili imate povijest infekcije bakterijom H. pylori. Ovi ulkusi se mogu razviti postupno i mogu uzrokovati povremeno krvarenje.

Ako imate bolest jetre, povraćanje krvi može ukazivati na proširene vene jednjaka zvane varikoziteti. Ove otečene krvne žile mogu puknuti pod pritiskom, što dovodi do značajnog krvarenja. Zato osobe s bolestima jetre trebaju redovito praćenje i trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako povraćaju krv.

Ponekad povraćanje krvi može biti rani znak upozorenja na ozbiljnija stanja poput raka želuca ili jednjaka, iako je to rjeđe. Ova se stanja obično razvijaju polako i mogu imati druge simptome poput neobjašnjenog gubitka težine, uporne boli u trbuhu ili otežanog gutanja.

U rijetkim slučajevima, povraćanje krvi može ukazivati na poremećaje zgrušavanja krvi ili nasljedna stanja koja utječu na vaše krvne žile. Vaš će liječnik procijeniti vašu potpunu medicinsku sliku kako bi utvrdio koje bi temeljno stanje moglo biti odgovorno.

Može li povraćanje krvi proći samo od sebe?

Povraćanje krvi nikada se ne smije ignorirati ili ostaviti da se samo od sebe riješi. Iako krvarenje može privremeno prestati, temeljni uzrok obično zahtijeva medicinsku procjenu i liječenje kako bi se spriječilo da se ponovi ili pogorša.

Čak i ako povraćate krv samo jednom i nakon toga se osjećate bolje, izvor krvarenja je još uvijek prisutan i zahtijeva pažnju. Male količine krvi mogu ukazivati na rane faze stanja koja je mnogo lakše liječiti kada se otkriju rano, umjesto da se čeka dok ne postanu ozbiljnija.

Neki manji uzroci, poput malih suza od jakog povraćanja, mogu zacijeliti prirodno s vremenom. Međutim, ne možete utvrditi uzrok ili težinu bez odgovarajuće medicinske procjene. Ono što se čini kao manja epizoda zapravo bi mogao biti prvi znak stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Najsigurniji pristup je uvijek potražiti liječničku pomoć kada povraćate krv, bez obzira na količinu ili kako se osjećate nakon toga. Vaš liječnik može utvrditi treba li situacija hitnu intervenciju ili se može upravljati praćenjem i liječenjem.

Kako se povraćanje krvi može liječiti kod kuće?

Povraćanje krvi zahtijeva profesionalnu medicinsku procjenu i ne može se sigurno liječiti kod kuće. Međutim, postoje važne mjere koje možete poduzeti dok tražite liječničku pomoć kako biste si pomogli i pružili korisne informacije liječnicima.

Prvo, pokušajte ostati mirni i izbjegavajte jesti ili piti bilo što dok vas ne procijeni medicinski stručnjak. Vaš želudac se treba odmoriti, a konzumiranje hrane ili tekućine može pogoršati krvarenje ili ometati potencijalne tretmane.

Ako je moguće, pokušajte procijeniti i zapamtiti detalje o krvi koju ste povratili. Zabilježite boju, približnu količinu i je li se pojavila kao tragovi, ugrušci ili pomiješana u povraćanju. Ove informacije pomažu liječnicima da razumiju potencijalni izvor i težinu krvarenja.

Dok čekate liječničku pomoć, sjedite uspravno ili se lagano nagnite prema naprijed kako biste spriječili gušenje ako ponovno povraćate. Izbjegavajte ležanje na leđima, jer bi to moglo biti opasno ako se dogodi više povraćanja.

Nemojte uzimati nikakve lijekove, posebno protuupalne lijekove poput ibuprofena ili aspirina, jer mogu pogoršati krvarenje. Također izbjegavajte alkohol, jer može iritirati vaš probavni sustav i potencijalno povećati rizik od krvarenja.

Koje je medicinsko liječenje za povraćanje krvi?

Medicinsko liječenje povraćanja krvi ovisi o osnovnom uzroku i težini krvarenja. Vaš zdravstveni tim će se prvo usredotočiti na zaustavljanje bilo kakvog aktivnog krvarenja i stabiliziranje vašeg stanja prije rješavanja temeljnog uzroka.

U početku će liječnici vjerojatno izvesti gornju endoskopiju, gdje se tanka, fleksibilna cijev s kamerom nježno uvodi kroz usta kako bi se pregledao jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva. Ovaj postupak im omogućuje da točno vide odakle krvarenje dolazi i često ga liječe tijekom iste sesije.

Za krvarenje čireva, liječnici mogu ubrizgati lijekove izravno u čir, primijeniti toplinsku obradu ili postaviti male kopče kako bi zaustavili krvarenje. Također će propisati lijekove za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, što omogućuje pravilno zacjeljivanje čira. Ako su prisutne bakterije H. pylori, dobit ćete antibiotike za uklanjanje infekcije.

Ako proširene vene jednjaka uzrokuju krvarenje, liječnici mogu koristiti ligaciju gumenom trakom, gdje se male trake postavljaju oko proširenih vena kako bi se zaustavilo krvarenje. Ponekad se daju lijekovi za smanjenje pritiska u tim krvnim žilama.

Za jako krvarenje, možda će vam trebati transfuzije krvi kako biste nadoknadili izgubljenu krv i intravenske tekućine za održavanje krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima kada se krvarenje ne može kontrolirati endoskopskim tretmanima, možda će biti potrebna operacija za popravak izvora krvarenja.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog povraćanja krvi?

Trebate odmah potražiti liječničku pomoć kad god povraćate krv, bez obzira na količinu ili kako se inače osjećate. Ovaj simptom uvijek zahtijeva stručnu procjenu, jer čak i male količine krvi mogu ukazivati na ozbiljna osnovna stanja.

Odmah nazovite hitnu službu ili idite na hitni prijem ako uz povraćanje krvi osjetite bilo koji od ovih znakova upozorenja:

• Velike količine jarko crvene krvi ili tamnog materijala nalik talogu kave
• Vrtoglavica, omaglica ili osjećaj slabosti
• Ubrzan rad srca ili osjećaj lupanja srca
• Jaka bol u trbuhu ili grčevi
• Otežano disanje ili kratkoća daha
• Zbunjenost ili osjećaj neobične slabosti
• Koža koja izgleda blijedo ili je hladna i ljepljiva

Ovi simptomi ukazuju na značajan gubitak krvi ili ozbiljno krvarenje koje zahtijeva hitnu intervenciju. Nemojte čekati da vidite hoće li se simptomi poboljšati, jer odgoda liječenja može dovesti do opasnih komplikacija.

Čak i ako povraćate samo male količine krvi i osjećate se relativno dobro, obratite se svom liječniku istog dana ili posjetite centar za hitnu skrb. Rana procjena i liječenje izvora krvarenja često sprječavaju ozbiljnije epizode i komplikacije.

Koji su čimbenici rizika za razvoj povraćanja krvi?

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja stanja koja dovode do povraćanja krvi. Razumijevanje ovih čimbenika rizika pomaže vam da prepoznate kada biste mogli biti osjetljiviji i kada potražiti preventivnu skrb.

Redovita uporaba određenih lijekova značajno povećava vaš rizik, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput ibuprofena, naproksena i aspirina. Ovi lijekovi mogu iritirati sluznicu želuca i povećati rizik od krvarenja, osobito kada se koriste često ili u visokim dozama.

Čimbenici načina života također igraju važnu ulogu u vašoj razini rizika:

• Prekomjerna konzumacija alkohola, koja može uzrokovati upalu želuca i oštećenje jetre
• Pušenje, koje oštećuje zacjeljivanje i povećava rizik od čira
• Visoka razina stresa, koja može povećati proizvodnju želučane kiseline
• Nepravilni obrasci prehrane ili često preskakanje obroka
• Redovita konzumacija vrlo začinjene ili kisele hrane

Medicinska stanja koja povećavaju rizik uključuju bolest jetre, poremećaje zgrušavanja krvi i povijest infekcije bakterijom H. pylori. Ako imate kroničnu bolest bubrega ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, također ste izloženi većem riziku od komplikacija krvarenja.

Dob također može biti faktor, jer su starije odrasle osobe sklonije razvoju stanja poput čireva i možda uzimaju lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Obiteljska anamneza problema sa želucem ili karcinoma probavnog trakta također može povećati vaš rizik.

Koje su moguće komplikacije povraćanja krvi?

Povraćanje krvi može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi brzo i na odgovarajući način. Najneposrednija zabrinutost je značajan gubitak krvi, što može utjecati na sposobnost vašeg tijela da isporuči kisik vitalnim organima.

Teško krvarenje može uzrokovati anemiju, gdje vaše tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prenošenje adekvatnog kisika. To može uzrokovati da se osjećate izuzetno umorno, slabo i da otežano dišete. U ekstremnim slučajevima, masivni gubitak krvi može dovesti do šoka, po život opasnog stanja u kojem vaš krvni tlak opasno pada.

Osnovna stanja koja uzrokuju krvarenje također mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe. Peptički ulkusi, na primjer, mogu perforirati ili stvoriti rupe u stijenci želuca, što dovodi do ozbiljnih infekcija u vašem abdomenu. Ova komplikacija zahtijeva hitnu operaciju i može biti opasna po život.

Ponavljane epizode povraćanja krvi mogu uzrokovati dodatne probleme:

• Aspiracijska pneumonija ako krv uđe u vaša pluća
• Ezofagealne rupture od snažnog povraćanja
• Neravnoteža elektrolita od ponovljenog povraćanja
• Dehidracija od gubitka tekućine
• Nutritivni deficiti ako jedenje postane teško

U rijetkim slučajevima, ako se izvor krvarenja ne identificira i ne liječi, može napredovati do ozbiljnijih stanja ili zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju. Zato su rana medicinska procjena i liječenje toliko važni za sprječavanje komplikacija.

S čime se može zamijeniti povraćanje krvi?

Povraćanje krvi se ponekad može zamijeniti s drugim stanjima, iako je prisutnost krvi u povraćanju obično vrlo prepoznatljiva. Najčešća zabuna nastaje kada se pokušava utvrditi dolazi li krv iz probavnog ili dišnog sustava.

Iskasljavanje krvi iz pluća ili grla ponekad se može zamijeniti s povraćanjem krvi, osobito ako progutate dio krvi, a zatim povraćate. Međutim, krv iz pluća je obično jarkocrvena i pjenasta, dok je krv iz probavnog sustava često tamnija i pomiješana sa želučanim sadržajem.

Ponekad ljudi zamijene druge tvari s krvlju u svom povraćanju. Tamno obojena hrana poput cikle, crnog vina ili umaka od rajčice može privremeno obojiti vaše povraćanje crvenom bojom. Određeni lijekovi ili dodaci prehrani koji sadrže željezo također mogu potamniti povraćanje, čineći ga sličnim krvi.

Trovanje hranom ili teški gastroenteritis mogu uzrokovati povraćanje s malim količinama krvi zbog iritacije od čestog naprezanja. Međutim, to se još uvijek smatra povraćanjem krvi i zahtijeva medicinsku procjenu kako bi se isključili ozbiljniji uzroci.

U nekim slučajevima, ljudi mogu misliti da povraćaju krv kada zapravo vide normalnu žuč u želucu koja izgleda zelenkasto-žuta. To se može dogoditi tijekom teških epizoda povraćanja, ali ne sadrži stvarnu krv.

Često postavljana pitanja o povraćanju krvi

Može li stres uzrokovati povraćanje krvi?

Sam stres sam po sebi ne uzrokuje izravno povraćanje krvi, ali kronični stres može povećati rizik od razvoja stanja koja dovode do krvarenja. Stres može povećati proizvodnju želučane kiseline i pogoršati postojeće čireve ili gastritis. Ako ste pod značajnim stresom i povraćate krv, i dalje vam je potrebna hitna medicinska procjena kako biste identificirali stvarni izvor krvarenja.

Je li normalno povraćati malo krvi nakon pijenja alkohola?

Ne, povraćanje krvi nakon pijenja alkohola nikada nije normalno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Alkohol može iritirati sluznicu želuca i pogoršati postojeća stanja poput čireva. Pretjerano pijenje također može uzrokovati ozbiljne pukotine u jednjaku. Čak i male količine krvi ukazuju na oštećenje tkiva koje zahtijeva stručnu procjenu.

Koliko krvi u povraćanju se smatra opasnim?

Bilo koju količinu krvi u povraćanju treba shvatiti ozbiljno i procijeniti od strane zdravstvenog djelatnika. Iako velike količine ili svijetlo crvena krv ukazuju na hitnije situacije, čak i male količine mogu signalizirati stanja koja imaju koristi od ranog liječenja. Ključno je ne čekati i vidjeti hoće li se pogoršati, već potražiti medicinsku pomoć bez obzira na količinu.

Može li povraćanje krvi biti znak komplikacija u trudnoći?

Iako su teška mučnina i povraćanje česti u ranoj trudnoći, povraćanje krvi nije normalan simptom trudnoće i zahtijeva hitnu medicinsku procjenu. Rijetko, teška povraćanja povezana s trudnoćom mogu uzrokovati male pukotine u jednjaku, ali treba isključiti druga ozbiljna stanja. Uvijek se odmah obratite svom liječniku ako povraćate krv tijekom trudnoće.

Što trebam učiniti ako povraćam krv dok uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i povraćate krv, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu učiniti svako krvarenje težim i teže ga je kontrolirati. Nemojte prestati uzimati propisani lijek za razrjeđivanje krvi bez liječničkog nadzora, ali se hitno javite na procjenu kako biste identificirali i liječili izvor krvarenja uz sigurno upravljanje terapijom za razrjeđivanje krvi.