Rekonstrukcija dojke s implantatima

Rekonstrukcija dojke je kirurški zahvat kojim se obnavlja oblik dojke nakon mastektomije – operacije uklanjanja dojke radi liječenja ili prevencije raka dojke. Jedna vrsta rekonstrukcije dojke koristi dojne implantate – silikonske uređaje ispunjene silikonskim gelom ili slanom vodom (salinom) – za oblikovanje dojki. Rekonstrukcija dojke s dojnim implantatima je složen zahvat koji izvodi plastični kirurg.

Rekonstrukcija dojke s dojnom protezom nosi mogućnost komplikacija, uključujući: Dojke koje se ne podudaraju po veličini ili izgledu (asimetrija) Bol u dojci Ruptura ili deflacija implantata Loše zacijeljivanje rezova Povećan rizik od buduće operacije dojke radi zamjene ili uklanjanja dojnog implantata Promjene u osjetljivosti dojke Infekcija Krvarenje Ožiljno tkivo koje se stvara i komprimira implantat i tkivo dojke u tvrdi, neprirodan oblik (kapsularna kontraktura) Rizici povezani s anestezijom Vrlo nizak, ali povećan rizik od rijetke imunološke bolesti zvane anaplastični velikoćelijski limfom (ALCL) koji je povezan s teksturiranim dojnim implantatima, iako je potrebno više istraživanja kako bi se razumio odnos između ALCL-a i dojnih implantata Ispravljanje bilo koje od ovih komplikacija može zahtijevati dodatnu operaciju. Ako vam je potrebna adjuvansna radioterapija na kožu i prsni koš nakon mastektomije (postmastektomijska radioterapija), možda niste idealni kandidat za rekonstrukciju dojke s dojnim implantatom. Dojni implantat može otežati učinkovitu primjenu radioterapije, a implantat se možda mora isprazniti. Također može postojati veći rizik od komplikacija. Koža i podkožno tkivo mogu postati čvršći, promijenjene boje i otečeni zbog radioterapije.

Prije mastektomije, vaš liječnik vam može preporučiti da se obratite plastičnom kirurgu. Posavjetujte se s plastičnim kirurgom koji je specijalist i ima iskustva u rekonstrukciji dojke nakon mastektomije. Idealno je da vaš kirurg i plastični kirurg surađuju kako bi razvili najbolju kiruršku strategiju liječenja i rekonstrukcije dojke u vašoj situaciji. Vaš plastični kirurg će vam opisati kirurške mogućnosti i raspraviti prednosti i nedostatke rekonstrukcije s implantatima, te vam može pokazati fotografije žena koje su imale različite vrste rekonstrukcije dojke. Vaš tip tijela, zdravstveno stanje i liječenje raka utječu na to koja vrsta rekonstrukcije će dati najbolji rezultat. Plastični kirurg daje informacije o anesteziji, mjestu operacije i o tome koje naknadne procedure mogu biti potrebne. Vaš plastični kirurg može raspraviti prednosti i nedostatke operacije na suprotnoj dojci, čak i ako je zdrava, kako bi se bolje podudarala s oblikom i veličinom rekonstruirane dojke. Operacija uklanjanja zdrave dojke (kontralateralna profilaktička mastektomija) može udvostručiti rizik od kirurških komplikacija, poput krvarenja i infekcije. Također, može biti manje zadovoljstva s kozmetičkim ishodima nakon operacije. Prije operacije, slijedite točne upute svog liječnika o pripremi za postupak. To može uključivati smjernice o prehrani i pijenju, prilagodbi trenutnih lijekova i prestanak pušenja.

Rekonstrukcija dojke započinje postavljanjem dojnih implantata ili tkivnog ekspandera, bilo u vrijeme mastektomije (neposredna rekonstrukcija) ili tijekom kasnijeg zahvata (odgođena rekonstrukcija). Rekonstrukcija dojke često zahtijeva više operacija, čak i ako se odlučite za neposrednu rekonstrukciju.