Što je terapija konvalescentnom plazmom? Svrha, postupak i rezultati

Terapija konvalescentnom plazmom koristi krvnu plazmu ljudi koji su se oporavili od infekcije kako bi pomogla u liječenju drugih s istom bolešću. Zamislite to kao posuđivanje obrambenih mehanizama imunološkog sustava nekog drugog kako biste pomogli svom tijelu da se bori protiv bolesti s kojom se prije nije susrelo.

Ovaj tretman postoji već više od stoljeća, a prvi put je korišten tijekom pandemije gripe 1918. Tijekom posljednjih godina ponovno je privukao pozornost jer su liječnici istraživali načine kako pomoći pacijentima s COVID-19 i drugim ozbiljnim infekcijama.

Što je terapija konvalescentnom plazmom?

Terapija konvalescentnom plazmom uključuje uzimanje plazme od davatelja koji su se oporavili od specifične infekcije. Ova plazma sadrži antitijela koja je njihov imunološki sustav stvorio za borbu protiv bolesti.

Kada se oporavite od infekcije, vaše tijelo proizvodi posebne proteine zvane antitijela koja pamte kako se boriti protiv tog specifičnog klica. Ta antitijela ostaju u vašoj krvnoj plazmi mjesecima ili čak godinama nakon što ozdravite.

Plazma se prikuplja od oporavljenih pacijenata, obrađuje radi sigurnosti, a zatim daje ljudima koji se trenutno bore protiv iste infekcije. To je kao da nekome date prednost u borbi protiv bolesti.

Zašto se radi terapija konvalescentnom plazmom?

Liječnici koriste terapiju konvalescentnom plazmom kada pacijenti trebaju dodatnu pomoć u borbi protiv ozbiljnih infekcija. Ovaj tretman najbolje djeluje za ljude čiji se imunološki sustavi bore sami proizvesti dovoljno antitijela.

Terapija služi kao most za liječenje dok vaše tijelo uči boriti se protiv infekcije. Može pomoći u smanjenju težine simptoma i potencijalno skratiti vrijeme bolesti.

Vaš liječnik može preporučiti ovaj tretman ako ste u visokom riziku od teških komplikacija od infekcije ili ako ste već hospitalizirani s ozbiljnim simptomima. Posebno je koristan za ljude sa oslabljenim imunološkim sustavom koji sami ne mogu razviti jak odgovor.

Koji je postupak terapije konvalescentnom plazmom?

Sam postupak je jednostavan i sličan primanju bilo kojeg IV tretmana. Plazmu ćete primiti putem male igle postavljene u vašu ruku, baš kao i primanje tekućine u bolnici.

Prije početka liječenja, vaš medicinski tim će provjeriti vaše vitalne znakove i uvjeriti se da vam je ugodno. Transfuzija plazme obično traje oko jedan do dva sata, ovisno o tome koliko vam je potrebno.

Tijekom procesa, medicinske sestre će vas pomno pratiti zbog bilo kakvih reakcija. Većina ljudi se osjeća dobro tijekom liječenja, iako neki mogu osjetiti blage nuspojave poput blage mučnine ili umora.

Nakon što je transfuzija završena, bit ćete promatrani kratko vrijeme kako biste bili sigurni da se osjećate dobro. Antitijela iz donorske plazme počet će djelovati u vašem sustavu odmah.

Kako se pripremiti za terapiju konvalescentnom plazmom?

Priprema za terapiju konvalescentnom plazmom relativno je jednostavna. Vaš liječnik će prvo napraviti neke krvne pretrage kako bi provjerio vašu krvnu grupu i opće zdravstveno stanje.

Ne trebate postiti ili napraviti velike promjene u svojoj rutini unaprijed. Međutim, korisno je ostati dobro hidratiziran pijenjem puno vode u danima koji prethode vašem liječenju.

Obavezno obavijestite svoj zdravstveni tim o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani. Neki lijekovi će možda trebati prilagoditi prije postupka.

Planirajte provesti nekoliko sati u medicinskoj ustanovi, jer sam tretman traje neko vrijeme, plus promatranje nakon toga. Ponesite nešto da vam bude udobno, poput knjige ili tableta, jer ćete neko vrijeme sjediti mirno.

Kako čitati rezultate terapije konvalescentnom plazmom?

Za razliku od tipičnih laboratorijskih testova, terapija konvalescentnom plazmom ne daje trenutne "rezultate" koje možete pročitati na papiru. Umjesto toga, vaše poboljšanje se mjeri po tome kako se osjećate i po vašim kliničkim simptomima tijekom sljedećih dana i tjedana.

Vaš medicinski tim će pratiti nekoliko pokazatelja kako bi vidio koliko dobro djeluje liječenje. To uključuje razinu kisika, temperaturu, razinu energije i opće simptome povezane s vašom infekcijom.

Neki ljudi primjećuju poboljšanje u roku od nekoliko dana, dok drugima može trebati dulje da vide koristi. Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio razinu antitijela i vidio kako vaš imunološki sustav reagira.

Uspjeh liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući koliko rano ste ga primili, težinu vaše infekcije i vaše opće zdravlje. Vaš zdravstveni tim će pratiti vaš napredak i prilagoditi vaš plan skrbi prema potrebi.

Koliko je učinkovita terapija konvalescentnom plazmom?

Učinkovitost terapije konvalescentnom plazmom varira ovisno o specifičnoj infekciji i kada liječenje počinje. Istraživanja pokazuju da najbolje djeluje kada se daje rano u tijeku bolesti.

Za COVID-19, studije su pokazale mješovite rezultate, pri čemu su neki pacijenti iskusili smanjene simptome i kraće boravke u bolnici. Čini se da je liječenje najkorisnije za ljude s kompromitiranim imunološkim sustavom ili one s visokim rizikom od teških komplikacija.

Terapija je pokazala dosljedniji uspjeh s drugim infekcijama kroz povijest. Tijekom prošlih epidemija bolesti poput SARS-a, MERS-a i raznih sojeva gripe, konvalescentna plazma pomogla je smanjiti stope smrtnosti i ubrzati oporavak.

Vaš individualni odgovor ovisit će o čimbenicima kao što su vaša dob, opće zdravlje, vrijeme liječenja i kvaliteta donorske plazme. Iako nije lijek za sve, može biti vrijedan alat u vašem planu liječenja.

Koji su čimbenici rizika za potrebu terapije konvalescentnom plazmom?

Određene skupine ljudi imaju veću vjerojatnost da će trebati terapiju konvalescentnom plazmom jer su izložene većem riziku od teških infekcija. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može pomoći vama i vašem liječniku da donesete informirane odluke o liječenju.

Ljudi sa oslabljenim imunološkim sustavom suočavaju se s najvećim rizikom i možda će najviše imati koristi od ove terapije. To uključuje pojedince koji se podvrgavaju liječenju raka, primatelje organa i osobe s autoimunim bolestima.

Dob igra značajnu ulogu, jer starije odrasle osobe često imaju imunološki sustav koji ne reagira tako snažno na infekcije. Odrasle osobe starije od 65 godina često se razmatraju za terapiju konvalescentnom plazmom kada razviju ozbiljne infekcije.

Kronična zdravstvena stanja također povećavaju rizik od potrebe za ovim liječenjem. Stanja poput dijabetesa, srčanih bolesti, bolesti bubrega i plućnih poremećaja mogu otežati vašem tijelu učinkovitu borbu protiv infekcija.

Dodatno, ljudi koji uzimaju lijekove koji suzbijaju njihov imunološki sustav možda će trebati dodatnu potporu tijekom infekcija. To uključuje određene lijekove za artritis, upalnu bolest crijeva i druga autoimuna stanja.

Koje su moguće komplikacije terapije konvalescentnom plazmom?

Većina ljudi dobro podnosi terapiju konvalescentnom plazmom, ali kao i svako medicinsko liječenje, može imati nuspojave. Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije relativno rijetke kada liječenje provode iskusni medicinski stručnjaci.

Uobičajene blage nuspojave mogu uključivati blagu temperaturu, zimicu ili osjećaj umora tijekom ili nakon transfuzije. Neki ljudi osjećaju blage alergijske reakcije poput osipa na koži ili svrbeža, koje obično brzo prolaze uz liječenje.

Ozbiljnije, ali rijetke komplikacije mogu uključivati poteškoće s disanjem ili promjene krvnog tlaka tijekom transfuzije. Zato ćete biti pomno praćeni tijekom cijelog procesa.

Postoji i mali rizik od reakcija povezanih s transfuzijom, sličnih onima koje se mogu pojaviti s bilo kojom transfuzijom krvnih pripravaka. Vaš medicinski tim pažljivo pregledava plazmu kako bi se ti rizici sveli na minimum.

Vrlo rijetko, pacijenti mogu osjetiti akutnu ozljedu pluća povezanu s transfuzijom (TRALI), koja uzrokuje probleme s disanjem. Iako to zvuči zastrašujuće, izuzetno je rijetko, a medicinski timovi su dobro pripremljeni za rješavanje problema ako se pojavi.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog terapije konvalescentnom plazmom?

Trebali biste razgovarati o terapiji konvalescentnom plazmom sa svojim liječnikom ako vam je dijagnosticirana ozbiljna infekcija i spadate u kategoriju visokog rizika. Nemojte čekati dok ne budete teško bolesni da biste razgovarali o tome.

Odmah se obratite svom liječniku ako osjećate pogoršanje simptoma infekcije, osobito ako imate osnovna zdravstvena stanja ili oslabljen imunološki sustav. Rano liječenje često dovodi do boljih rezultata.

Ako ste trenutno hospitalizirani s infekcijom, pitajte svoj medicinski tim je li terapija konvalescentnom plazmom prikladna za vašu situaciju. Oni mogu procijeniti vaš specifični slučaj i utvrditi jeste li dobar kandidat.

Nakon primanja terapije konvalescentnom plazmom, obratite se svom liječniku ako razvijete bilo kakve zabrinjavajuće simptome poput otežanog disanja, teškog umora ili znakova alergijskih reakcija. Iako su rijetki, važno ih je odmah prijaviti.

Često postavljana pitanja o terapiji konvalescentnom plazmom

P.1 Je li terapija plazmom rekonvalescenata dobra za COVID-19?

Terapija plazmom rekonvalescenata pokazala je određene koristi za pacijente s COVID-19, posebno one sa oslabljenim imunološkim sustavom ili s visokim rizikom od teških komplikacija. Učinkovitost se čini najvećom kada se liječenje primjenjuje rano u bolesti.

Rezultati istraživanja su pomiješani, s nekim studijama koje pokazuju smanjene simptome i kraće boravke u bolnici, dok druge pokazuju skromnije koristi. Liječenje se čini najkorisnijim za imunokompromitirane pacijente koji ne mogu učinkovito proizvesti vlastita antitijela.

P.2 Sprječava li terapija plazmom rekonvalescenata infekciju?

Terapija plazmom rekonvalescenata prvenstveno se koristi za liječenje postojećih infekcija, a ne za njihovo sprječavanje. Iako može pružiti određenu privremenu zaštitu putem doniranih antitijela, ta je zaštita kratkotrajna i nije pouzdana za prevenciju.

Ako ste bili izloženi infekciji, ali još niste bolesni, vaš liječnik može razmotriti plazmu rekonvalescenata u vrlo specifičnim situacijama visokog rizika. Međutim, druge preventivne mjere poput cjepiva općenito su učinkovitije za dugoročnu zaštitu.

P.3 Koliko dugo traje zaštita terapijom plazmom rekonvalescenata?

Antitijela iz terapije plazmom rekonvalescenata obično ostaju aktivna u vašem sustavu nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Međutim, to varira od osobe do osobe na temelju čimbenika kao što su snaga vašeg imunološkog sustava i opće zdravlje.

Za razliku od cjepiva, koja uče vaš imunološki sustav da stvara vlastita antitijela, plazma rekonvalescenata pruža privremeni posuđeni imunitet. Vaše će tijelo postupno ukloniti ta donirana antitijela tijekom vremena, zbog čega liječenje najbolje djeluje kao kratkoročna intervencija.

P.4 Mogu li donirati plazmu rekonvalescenata nakon oporavka od infekcije?

Da, ako ste se oporavili od određenih infekcija poput COVID-19, možda ste kvalificirani za davanje konvalescentne plazme kako biste pomogli drugim pacijentima. Centri za davanje krvi imaju specifične zahtjeve u vezi s vremenom i razinom antitijela.

Obično ćete morati pričekati određeno razdoblje nakon oporavka i ispuniti standardne kriterije za davanje krvi. Vaša će se plazma testirati kako bi se osiguralo da sadrži dovoljno antitijela i da je sigurna za transfuziju drugim pacijentima.

P.5 Pokriva li osiguranje terapiju konvalescentnom plazmom?

Većina planova osiguranja, uključujući Medicare i Medicaid, pokriva terapiju konvalescentnom plazmom kada je medicinski potrebna i propisana od strane vašeg liječnika. Međutim, pokrivenost se može razlikovati ovisno o vašem specifičnom planu i okolnostima vašeg liječenja.

Mudro je provjeriti sa svojim davateljem osiguranja i ustanovom za liječenje o pokrivenosti i svim potencijalnim troškovima iz vlastitog džepa prije primanja terapije. Mnoge bolnice imaju financijske savjetnike koji vam mogu pomoći da razumijete svoje mogućnosti pokrića.