Što je bakreni IUD (Paragard)? Svrha, postupak i rezultati

Bakreni IUD, najčešće poznat kao Paragard, mali je uređaj u obliku slova T koji se stavlja u vašu maternicu kako bi spriječio trudnoću. Omotan je tankom bakrenom žicom koja stvara okruženje u kojem spermiji ne mogu preživjeti ili doći do jajne stanice. To ga čini jednom od najučinkovitijih dugoročnih metoda kontrole rađanja, štiteći vas od trudnoće do 10 godina samo jednim umetanjem.

Što je bakreni IUD (Paragard)?

Bakreni IUD je intrauterini uređaj bez hormona koji pruža dugoročnu kontracepciju. Sam uređaj je otprilike veličine novčića od 25 centi i izrađen je od fleksibilne plastike u obliku slova T. Ono što ga čini posebnim je bakrena žica omotana oko stabljike i male bakrene čahure na svakoj ruci.

Bakar oslobađa sitne količine bakrenih iona u vašu maternicu. Ovi ioni stvaraju okruženje koje je toksično za spermije, sprječavajući ih da dođu do jajne stanice i oplode je. Za razliku od hormonske kontrole rađanja, bakreni IUD ne mijenja vašu prirodnu razinu hormona, pa vaš menstrualni ciklus obično ostaje isti.

Paragard je jedini bakreni IUD dostupan u Sjedinjenim Državama. Sigurno ga koriste milijuni žena diljem svijeta već desetljećima i smatra se jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije dostupne danas.

Zašto se radi bakreni IUD (Paragard)?

Glavni razlog za odabir bakrenog IUD-a je učinkovita, dugoročna prevencija trudnoće bez hormona. Učinkovit je više od 99% u sprječavanju trudnoće, što ga čini pouzdanijim od pilula za kontrolu rađanja, flastera ili prstenova. Mnoge žene ga biraju jer žele kontracepciju koja ne zahtijeva svakodnevnu pažnju ili česte posjete liječniku.

Možete razmotriti bakrenu spiralu ako ne možete ili ne želite koristiti hormonsku kontracepciju. Neke žene osjećaju nuspojave hormona poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida. Bakrena spirala nudi visoko učinkovitu kontracepciju, dok vašem tijelu omogućuje održavanje prirodne hormonske ravnoteže.

Također je izvrstan izbor ako želite kontracepciju koja se može brzo poništiti. Za razliku od postupaka sterilizacije, bakrena spirala se može ukloniti u bilo kojem trenutku, a vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko mjeseci.

Neke žene biraju bakrenu spiralu za hitnu kontracepciju. Kada se umetne unutar pet dana od nezaštićenog spolnog odnosa, može spriječiti trudnoću i zatim nastaviti pružati dugotrajnu zaštitu. To je čini učinkovitijom od pilula za hitnu kontracepciju u tu svrhu.

Koji je postupak umetanja bakrene spirale?

Postupak umetanja obično traje oko 10-15 minuta i obavlja se u ordinaciji vašeg liječnika. Vaš liječnik će prvo obaviti pregled zdjelice kako bi provjerio položaj i veličinu vaše maternice. Također će testirati na spolno prenosive infekcije ako niste nedavno testirani.

Tijekom umetanja, ležat ćete na stolu za pregled s nogama u držačima, slično Papa testu. Vaš liječnik će umetnuti spekulum kako bi jasno vidio vašu cerviks. Zatim će očistiti vašu cerviks i vaginu antiseptičkom otopinom kako bi spriječio infekciju.

Zatim će vaš liječnik izmjeriti dubinu vaše maternice pomoću tankog instrumenta zvanog sonda. To osigurava da je spirala pravilno postavljena. Zatim će koristiti posebnu cijev za umetanje kako bi vodio presavijenu spiralu kroz vašu cerviks i u vašu maternicu, gdje se otvara u svoj T-oblik.

Proces umetanja može uzrokovati grčeve i nelagodu, slično jakim menstrualnim grčevima. Neke žene također osjećaju vrtoglavicu, mučninu ili nesvjesticu tijekom postupka. Ovi simptomi su normalni i obično prolaze unutar nekoliko minuta nakon što je umetanje završeno.

Nakon umetanja, vaš liječnik će podrezati niti koje vise iz spirale u vašu vaginu. Ove niti omogućuju lako uklanjanje kasnije i pomažu vam da provjerite je li spirala još uvijek na mjestu. Vjerojatno ćete se odmoriti nekoliko minuta prije nego što krenete kući.

Kako se pripremiti za umetanje bakrene spirale?

Zakazivanje umetanja tijekom ili neposredno nakon menstruacije može učiniti postupak ugodnijim. Vaš cerviks je prirodno mekši tijekom menstruacije, što može olakšati umetanje. Također potvrđuje da niste trudni u vrijeme umetanja.

Uzmite lijek protiv bolova koji se izdaje bez recepta otprilike 30-60 minuta prije termina. Ibuprofen ili naproksen dobro djeluju jer smanjuju i bol i upalu. Vaš liječnik bi također mogao preporučiti uzimanje druge doze nakon zahvata za ublažavanje grčeva.

Razmislite o tome da netko vozi vas do i od termina. Iako se većina žena može sama odvesti kući, neke osjećaju vrtoglavicu ili jake grčeve zbog kojih je vožnja neugodna. Imati podršku može vam pomoći da se osjećate opuštenije u vezi s postupkom.

Pojedite lagani obrok prije termina kako biste spriječili mučninu ili nesvjesticu. Izbjegavajte zakazivanje umetanja kada ste pod stresom ili niste jeli, jer je vjerojatnije da ćete se osjećati slabo tijekom postupka.

Unaprijed razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim liječnikom. Ako ste posebno zabrinuti zbog boli, pitajte o mogućnostima za utrnuće cerviksa ili druge mjere za ublažavanje nelagode. Neki pružatelji usluga nude lijekove za tjeskobu ili dodatno ublažavanje boli za nervozne pacijente.

Kako čitati rezultate bakrene spirale?

Uspjeh s bakrenom uloškom (IUD) ne mjeri se tradicionalnim rezultatima testa, već pravilnim postavljanjem i učinkovitom kontracepcijom. Vaš liječnik će potvrditi ispravno postavljanje odmah nakon umetanja pomoću ultrazvuka ili provjerom da su niti vidljive i pravilno postavljene.

Imat ćete kontrolni pregled 4-6 tjedana nakon umetanja kako biste bili sigurni da je IUD još uvijek u ispravnom položaju. Vaš liječnik će provjeriti duljinu niti i može obaviti ultrazvuk kako bi provjerio postavljanje. Ovaj pregled je važan jer se IUD ponekad mogu pomaknuti ili biti izbačeni, posebno u prvih nekoliko mjeseci.

Kod kuće možete provjeravati svoj IUD mjesečno opipavanjem niti. Nakon menstruacije, umetnite čisti prst u vaginu i opipajte dvije tanke niti koje izlaze iz vaše cerviksa. Niti bi trebale biti mekane i fleksibilne, a ne tvrde ili oštre.

Ako ne možete osjetiti niti, čine se duljima ili kraćima nego inače, ili ako možete osjetiti tvrdu plastiku samog IUD-a, odmah se obratite svom liječniku. To bi mogli biti znakovi da se IUD pomaknuo iz položaja ili je izbačen.

Kako upravljati svojim iskustvom s bakrenim IUD-om?

Upravljanje vašim iskustvom s bakrenim IUD-om usredotočeno je na razumijevanje normalnih promjena i znanje kada potražiti pomoć. Većina žena doživljava obilnije menstruacije i jače grčeve, posebno u prva 3-6 mjeseci nakon umetanja. To je normalan odgovor vašeg tijela na uređaj.

Možete upravljati obilnijim menstruacijama korištenjem tampona veće upijajuće moći ili menstrualnih čašica, ili kombiniranjem različitih proizvoda. Neke žene otkrivaju da njihove menstruacije postaju lakše za upravljanje nakon prvih nekoliko mjeseci dok se njihovo tijelo prilagođava IUD-u.

Za grčeve, lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta dobro djeluju. Terapija toplinom, lagana tjelovježba i tehnike opuštanja također mogu pomoći. Ako grčevi postanu jaki ili ometaju svakodnevne aktivnosti, obratite se svom liječniku.

Pratite svoje menstruacije i sve zabrinjavajuće simptome. Iako je neredovito krvarenje u početku uobičajeno, trajno obilno krvarenje, jaka bol ili znakovi infekcije trebali bi se odmah procijeniti kod vašeg liječnika.

Koje je najbolje iskustvo s bakrenom intrauterinom uloškom (IUD)?

Najbolje iskustvo s bakrenom IUD-om događa se kada je uređaj pravilno postavljen i kada se vaše tijelo dobro prilagođava njegovoj prisutnosti. Većina žena smatra da nakon početnog razdoblja prilagodbe od 3-6 mjeseci, IUD postaje praktički neprimjetan u svakodnevnom životu.

Idealne kandidatkinje za bakrene IUD-ove su žene koje žele dugotrajnu kontracepciju bez hormona i ne smeta im potencijalno obilnije menstruacije. Žene koje su već rodile često se lakše prilagođavaju, iako IUD dobro funkcionira i za žene koje nisu imale djecu.

Najbolji rezultati se postižu kada žene imaju realna očekivanja o razdoblju prilagodbe i održavaju redovitu naknadnu njegu. Razumijevanje da su neke promjene u vašem ciklusu normalne pomaže vam da razlikujete očekivane učinke i probleme koji zahtijevaju liječničku pomoć.

Žene kojima bakreni IUD najbolje odgovara često cijene prirodu uređaja

Jako nagnuta maternica ili miomi maternice mogu otežati umetanje i povećati rizik od nepravilnog postavljanja. Vaš liječnik će procijeniti vašu anatomiju tijekom početnog pregleda kako bi utvrdio mogu li ti čimbenici utjecati na vaše iskustvo s intrauterinim uloškom (IUD).

Wilsonova bolest, rijedak genetski poremećaj koji utječe na metabolizam bakra, kontraindikacija je za bakrene IUD-ove. Dodatni bakar iz uređaja mogao bi pogoršati ovo stanje, pa bi žene s ovom dijagnozom trebale odabrati alternativne metode kontracepcije.

Dob nije nužno čimbenik rizika, ali mlađe žene koje nisu rodile mogu osjetiti veću nelagodu tijekom umetanja i imati nešto veću stopu izbacivanja IUD-a u prvoj godini nakon postavljanja.

Je li bolje imati bakreni IUD ili hormonsku kontracepciju?

Izbor između bakrenog IUD-a i hormonske kontracepcije ovisi o vašim individualnim zdravstvenim potrebama, načinu života i preferencijama. Bakreni IUD-ovi su bolji ako želite u potpunosti izbjeći hormone, a i dalje imati visoko učinkovitu kontracepciju koja traje godinama.

Hormonske metode mogu biti bolje ako imate vrlo obilne ili bolne menstruacije, jer mnogi hormonski kontraceptivi mogu učiniti menstruacije lakšima i manje bolnima. Bakreni IUD-ovi obično čine menstruacije obilnijima, što bi moglo pogoršati postojeće menstrualne probleme.

Razmislite o bakrenom IUD-u ako želite kontracepciju koja ne zahtijeva svakodnevnu pažnju ili česta obnavljanja recepta. Također je izvrstan izbor ako ste iskusili nuspojave hormonske kontrole rađanja, poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida.

Hormonska kontracepcija može biti poželjnija ako ste zabrinuti zbog postupka umetanja ili ne želite imati posla s potencijalno obilnijim menstruacijama. Pilule, flasteri i prstenovi također se lakše prekidaju ako odlučite da vam se ne sviđaju.

Obje opcije su vrlo učinkovite kada se pravilno koriste, ali spirale imaju prednost jer nema pogreške korisnika. Jednom umetnuta, bakrena spirala pruža dosljednu zaštitu bez da se morate sjetiti uzeti pilulu ili zamijeniti flaster.

Koje su moguće komplikacije bakrene spirale?

Iako su bakrene spirale općenito sigurne, važno je razumjeti potencijalne komplikacije kako biste mogli prepoznati znakove upozorenja. Većina žena doživljava manje nuspojave, a ne ozbiljne komplikacije, ali znanje na što treba paziti pomaže osigurati brzu terapiju ako je potrebna.

Uobičajeni, upravljivi učinci uključuju obilnije menstruacije i jače menstrualne grčeve. Oni se obično poboljšavaju nakon prvih nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava. Neke žene također doživljavaju mrlje između menstruacija, posebno u prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja.

Mogu se pojaviti ozbiljnije, ali rjeđe komplikacije, a one zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Perforacija se javlja kada spirala probuši stijenku maternice tijekom umetanja, što se događa u otprilike 1 od 1000 umetanja
• Ekspulzija se događa kada vaša maternica izgura spiralu, što je češće u prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja
• Upalna bolest zdjelice može se razviti ako bakterije uđu tijekom umetanja, iako je to rijetko uz pravilnu sterilnu tehniku
• Trudnoća sa spiralom je vrlo rijetka, ali može biti ozbiljna, uključujući povećani rizik od izvanmaternične trudnoće

Ove komplikacije su rijetke, ali prepoznavanje simptoma poput jake boli, jakog krvarenja, vrućice ili neuobičajenog iscjetka pomaže osigurati da brzo dobijete odgovarajuću njegu.

Vrlo rijetko, bakrena spirala može uzrokovati alergijsku reakciju kod žena s alergijama na bakar. To se može manifestirati kao osip na koži, neuobičajeni iscjedak ili uporna bol u zdjelici koja se ne poboljšava s vremenom.

Kada bih trebala posjetiti liječnika zbog svoje bakrene spirale?

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite jaku bol u zdjelici, osobito ako je popraćena vrućicom, zimicom ili neuobičajenim iscjetkom. To mogu biti znakovi infekcije ili drugih komplikacija koje zahtijevaju hitno liječenje.

Jako krvarenje koje natopi uložak ili tampon svaki sat tijekom nekoliko sati, ili krvarenje koje traje dulje od tjedan dana, zahtijeva liječničku pomoć. Iako je određeno povećanje krvarenja normalno kod bakrenih spirala, prekomjerno krvarenje može ukazivati na problem.

Ako ne možete osjetiti niti končiće svoje spirale tijekom mjesečnog pregleda, ili ako su končići duži ili kraći nego inače, posjetite svog liječnika. To bi moglo značiti da se spirala pomaknula iz položaja ili je izbačena, ostavljajući vas nezaštićenima od trudnoće.

Znakovi trudnoće dok imate spiralu zahtijevaju hitnu liječničku procjenu. Iako rijetka, trudnoća se može dogoditi sa spiralom, a ova situacija zahtijeva pažljivo upravljanje. Simptomi uključuju izostanak menstruacije, mučninu, osjetljivost dojki ili pozitivne testove na trudnoću.

Zakažite rutinske kontrolne preglede kako preporučuje vaš liječnik. Oni se obično provode 4-6 tjedana nakon umetanja, a zatim godišnje ili prema potrebi. Redoviti pregledi pomažu osigurati da vaša spirala ostane pravilno postavljena i da se ne razvijaju komplikacije.

Često postavljana pitanja o bakrenoj spirali

P.1 Je li bakrena spirala dobra za dugotrajnu kontracepciju?

Da, bakrena spirala je izvrsna za dugotrajnu kontracepciju i učinkovita je više od 99% u sprječavanju trudnoće. Jednom umetnuta, Paragard pruža kontinuiranu zaštitu do 10 godina bez potrebe za svakodnevnom pažnjom ili čestim liječničkim pregledima. Jedan je od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije.

Za razliku od pilula za kontrolu rađanja koje zahtijevaju svakodnevnu primjenu, bakreni ulošci isključuju pogrešku korisnika kao uzrok neuspjeha kontracepcije. To ih čini posebno dobrima za žene koje žele visoko učinkovitu kontracepciju bez odgovornosti pamćenja dnevnih lijekova.

P.2 Uzrokuje li bakreni uložak obilnije menstruacije?

Da, bakreni ulošci obično uzrokuju obilnije menstrualno krvarenje i jače grčeve, posebno u prvih 3-6 mjeseci nakon umetanja. To se događa jer bakar stvara promjene u sluznici maternice koje mogu povećati menstrualni protok i uzrokovati intenzivnije grčeve.

Većina žena smatra da njihove menstruacije postaju lakše podnošljive nakon početnog razdoblja prilagodbe, iako mogu ostati obilnije nego prije umetanja uloška. Ako krvarenje postane nepodnošljivo ili razvijete anemiju, vaš liječnik vam može pomoći da istražite mogućnosti liječenja ili razmotrite uklanjanje uloška.

P.3 Može li se bakreni uložak ukloniti bilo kada?

Da, bakreni ulošci se mogu ukloniti u bilo kojem trenutku od strane zdravstvenog radnika u jednostavnom uredskom postupku. Uklanjanje je obično brže i manje neugodno od umetanja, traje samo nekoliko minuta. Vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko mjeseci nakon uklanjanja.

Ne morate zadržati uložak cijelih 10 godina ako se vaše potrebe za kontracepcijom promijene. Bilo da želite zatrudnjeti, isprobati drugu metodu kontrole rađanja ili imate nuspojave, uklanjanje je uvijek opcija.

P.4 Utječe li bakreni uložak na hormone?

Ne, bakreni ulošci ne utječu na vašu prirodnu razinu hormona. Za razliku od hormonskih metoda kontrole rađanja, bakreni uložak djeluje lokalno u vašoj maternici bez oslobađanja hormona u vaš krvotok. Vaš prirodni menstrualni ciklus i proizvodnja hormona ostaju nepromijenjeni.

To čini bakrene intrauterinske uloške (IUD) dobrim izborom za žene koje žele izbjeći hormonalne nuspojave poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida. Nastavit ćete redovito ovulirati i doživljavati prirodne hormonalne fluktuacije tijekom svog ciklusa.

P.5 Je li bakreni IUD siguran za dojenje?

Da, bakreni IUD-ovi su potpuno sigurni za dojilje. Budući da uređaj ne oslobađa hormone, neće utjecati na vašu opskrbu ili kvalitetu mlijeka. Bakreni IUD se može umetnuti već 4-6 tjedana nakon poroda, što ga čini prikladnom kontracepcijskom opcijom za nove majke.

Mnogi zdravstveni djelatnici preporučuju bakrene IUD-ove za žene koje doje jer pružaju visoko učinkovitu kontracepciju bez ometanja dojenja. Uređaj također nudi dugoročnu zaštitu, što je korisno tijekom užurbanog postpartalnog razdoblja kada pamćenje svakodnevne kontracepcije može biti izazovno.