Što je ehokardiogram? Svrha, postupak i rezultati

Ehokardiogram je siguran i bezbolan test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretnih slika vašeg srca. Zamislite ga kao ultrazvuk za vaše srce - istu tehnologiju koju liječnici koriste za provjeru beba tijekom trudnoće. Ovaj test pomaže vašem liječniku da vidi koliko dobro vaše srce pumpa krv i provjeri ima li strukturnih problema s komorama, zaliscima ili stijenkama vašeg srca.

Što je ehokardiogram?

Ehokardiogram koristi visokofrekventne zvučne valove koji se nazivaju ultrazvuk za stvaranje slika vašeg srca u stvarnom vremenu. Test pokazuje kako vaše srce kuca i pumpa krv, dajući liječnicima jasan uvid u strukturu i funkciju vašeg srca. Za razliku od rendgenskih zraka ili CT skeniranja, ehokardiogrami ne koriste zračenje, što ih čini potpuno sigurnima za ljude svih dobi.

Postoji nekoliko vrsta ehokardiograma, ali najčešći je transtorakalni ehokardiogram (TTE). Tijekom ovog testa, tehničar postavlja mali uređaj koji se naziva sonda na vaša prsa. Sonda šalje zvučne valove kroz stijenku vaših prsa do vašeg srca, a odjeci koji se vraćaju stvaraju detaljne slike na zaslonu računala.

Zašto se radi ehokardiogram?

Liječnici naručuju ehokardiograme kako bi procijenili probleme sa srcem i pratili zdravlje srca. Ovaj test može otkriti probleme s sposobnošću pumpanja vašeg srca, funkcijom zalistaka i cjelokupnom strukturom. To je jedan od najvrjednijih alata koje kardiolozi imaju za dijagnosticiranje i liječenje srčanih stanja.

Vaš liječnik može preporučiti ehokardiogram ako osjećate simptome koji bi mogli ukazivati na probleme sa srcem. Ovi se simptomi često razvijaju postupno i mogu uključivati:

• Bol ili nelagodu u prsima
• Kratkoću daha tijekom normalnih aktivnosti
• Neuobičajeni umor ili slabost
• Otekline u nogama, gležnjevima ili stopalima
• Nepravilan rad srca ili palpitacije
• Vrtoglavicu ili nesvjesticu

Osim procjene simptoma, ehokardiogrami pomažu liječnicima u praćenju postojećih srčanih stanja i provjeri učinkovitosti liječenja. Redoviti ehokardiogrami mogu pratiti promjene u funkciji vašeg srca tijekom vremena.

Test je također vrijedan za otkrivanje raznih srčanih stanja, od uobičajenih do rijetkih. Uobičajena stanja uključuju probleme sa srčanim zaliscima, gdje se zalisci ne otvaraju ili ne zatvaraju pravilno, i slabost srčanog mišića koja se naziva kardiomiopatija. Manje česta, ali ozbiljna stanja koja test može identificirati uključuju prirođene srčane mane, krvne ugruške u srcu i tumore koji utječu na srčani mišić.

Koji je postupak za ehokardiogram?

Standardni postupak ehokardiograma je jednostavan i obično traje 30 do 60 minuta. Ležat ćete na stolu za pregled, obično na lijevoj strani, dok obučeni tehničar, koji se naziva sonograf, obavlja test. Prostorija je često prigušena kako bi tehničar bolje vidio slike na monitoru.

Tijekom testa, sonograf će postaviti male elektrodne zakrpe na vaše prsa kako bi pratio vaš srčani ritam. Zatim će nanijeti prozirni gel na vaše prsa - ovaj gel pomaže zvučnim valovima da bolje putuju između pretvarača i vaše kože. Gel se u početku može činiti hladnim, ali je bezopasan i lako se ispire.

Sonograf će zatim pomicati pretvarač preko različitih područja vaših prsa kako bi snimio slike iz različitih kutova. Možda ćete osjetiti blagi pritisak dok pritišće pretvarač na vaša prsa, ali test nije bolan. Tijekom testa možete čuti zvukove šuštanja - oni su normalni i predstavljaju protok krvi kroz vaše srce.

Ponekad će vaš liječnik možda naručiti specijaliziranu vrstu ehokardiograma. Ehokardiogram opterećenja kombinira standardni test s vježbanjem ili lijekovima kako bi se vidjelo kako vaše srce reagira na fizički napor. Transesofagealni ehokardiogram (TEE) koristi posebnu sondu umetnutu kroz usta u vaš jednjak kako bi se dobile jasnije slike određenih srčanih struktura.

Kako se pripremiti za ehokardiogram?

Priprema za standardni ehokardiogram je jednostavna i zahtijeva minimalan napor s vaše strane. Možete jesti i piti normalno prije testa i ne trebate prestati uzimati bilo kakve lijekove osim ako vam liječnik izričito ne kaže. To čini proces pripreme mnogo lakšim u usporedbi s drugim medicinskim testovima.

Na dan testa nosite udobnu, široku odjeću koju možete lako skinuti od struka prema gore. Morat ćete se skinuti od struka prema gore i obući bolničku haljinu koja se otvara sprijeda. Izbjegavajte nošenje nakita, posebno ogrlica, jer ćete ih morati skinuti prije testa.

Ako imate ehokardiogram opterećenja, vaša priprema će biti malo drugačija. Vaš liječnik može zatražiti da izbjegavate kofein nekoliko sati prije testa i nosite udobne cipele prikladne za hodanje ili trčanje. Također biste trebali izbjegavati veliki obrok unutar dva sata od testa.

Za transesofagealni ehokardiogram morat ćete postiti nekoliko sati prije zahvata. Vaš liječnik će dati posebne upute o tome kada prestati jesti i piti. Također će vam trebati netko da vas odveze kući nakon toga jer ćete primiti sedaciju.

Kako čitati svoj ehokardiogram?

Čitanje ehokardiograma zahtijeva specijaliziranu obuku, ali razumijevanje osnovnih mjerenja može vam pomoći da vodite informiranije razgovore sa svojim liječnikom. Izvješće će uključivati nekoliko ključnih mjerenja koja odražavaju različite aspekte funkcije i strukture vašeg srca.

Jedno od najvažnijih mjerenja je ejekcijska frakcija (EF), koja pokazuje koliko krvi vaše srce ispumpa sa svakim otkucajem. Normalna ejekcijska frakcija obično je između 55% i 70%. Ako je vaša ejekcijska frakcija niža od 50%, to može ukazivati na to da srčani mišić ne pumpa tako učinkovito kao što bi trebao.

Izvješće će također sadržavati informacije o veličini vašeg srca i debljini stijenki. Normalne srčane stijenke nisu ni pretanke ni predebele, a srčane komore trebaju biti odgovarajuće veličine za vaše tijelo. Zadebljane stijenke mogu ukazivati na visoki krvni tlak ili druga stanja, dok proširene komore mogu ukazivati na razne probleme sa srcem.

Funkcija zalistaka još je jedan ključni aspekt ehokardiograma. Izvješće će opisati koliko dobro radi svaki od vaših četiri srčana zaliska. Izrazi poput "regurgitacije" znače da zalistak propušta, dok "stenoza" znači da je zalistak sužen. Blagi problemi sa zaliscima su česti i često ne zahtijevaju liječenje, ali umjereni do teški problemi mogu zahtijevati praćenje ili intervenciju.

Vaš liječnik će također pogledati abnormalnosti pokreta stijenki, koje mogu ukazivati na područja srca koja se ne kontrahiraju normalno. Ove informacije pomažu u prepoznavanju prethodnih srčanih udara ili područja lošeg protoka krvi u srčani mišić.

Koje su normalne vrijednosti ehokardiograma?

Normalne vrijednosti ehokardiograma variraju ovisno o vašoj dobi, spolu i veličini tijela, ali postoje općeniti rasponi koje liječnici koriste kao smjernice. Vaše individualne rezultate uvijek bi trebao tumačiti vaš liječnik, koji može uzeti u obzir vaše specifične okolnosti i medicinsku povijest.

Za ejekcijsku frakciju, normalni raspon je obično od 55% do 70%. Vrijednosti između 41% i 49% smatraju se umjereno smanjenima, dok vrijednosti ispod 40% ukazuju na značajno smanjenu funkciju srca. Međutim, neke osobe mogu imati nešto niže vrijednosti i još uvijek imati normalnu funkciju srca za svoje individualne okolnosti.

Veličine srčanih komora mjere se u centimetrima i uspoređuju s normalnim rasponima za veličinu vašeg tijela. Normalna lijeva klijetka (glavna pumpna komora vašeg srca) obično mjeri od 3,9 do 5,3 cm u promjeru tijekom opuštanja. Stijenke ove komore trebaju biti debele 0,6 do 1,1 cm.

Funkcija zalistaka obično se opisuje kao normalna ili s različitim stupnjevima regurgitacije ili stenoze. Trag ili blaga regurgitacija su česti i obično nisu zabrinjavajući. Umjereni do teški problemi sa zaliscima zahtijevaju pomnije praćenje i potencijalno liječenje.

Koji su čimbenici rizika za abnormalne rezultate ehokardiograma?

Nekoliko čimbenika može povećati vjerojatnost abnormalnih rezultata ehokardiograma. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da surađujete sa svojim liječnikom kako biste održali bolje zdravlje srca i rano uočili potencijalne probleme.

Dob je jedan od najznačajnijih čimbenika rizika, jer se funkcija srca prirodno mijenja tijekom vremena. Kako starimo, stijenke našeg srca mogu se malo zadebljati, a naši zalisci mogu razviti manje propuštanje. Ove promjene povezane s dobi često su normalne, ali ponekad mogu napredovati do značajnijih problema.

Medicinska stanja koja utječu na vaš kardiovaskularni sustav mogu dovesti do abnormalnih rezultata. Evo najčešćih stanja koja mogu utjecati na vaš ehokardiogram:

• Visoki krvni tlak, koji može uzrokovati zadebljanje srčanog mišića
• Dijabetes, koji može oštetiti krvne žile i srčani mišić
• Visoki kolesterol, što dovodi do koronarne bolesti srca
• Prethodni srčani udar ili bolest srca
• Obiteljska anamneza problema sa srcem
• Pretilost, koja dodatno opterećuje srce

Čimbenici načina života također igraju značajnu ulogu u zdravlju srca. Pušenje oštećuje krvne žile i smanjuje isporuku kisika u srčani mišić. Prekomjerna konzumacija alkohola s vremenom može oslabiti srčani mišić. Nedostatak tjelesne aktivnosti može dovesti do loše kardiovaskularne kondicije i povećanog rizika od srčanih bolesti.

Određeni lijekovi također mogu utjecati na rezultate ehokardiograma. Kemoterapijski lijekovi, posebno, ponekad mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića. Ako primjenjujete liječenje raka, vaš liječnik može naručiti redovite ehokardiograme kako bi pratio rad vašeg srca.

Koje su moguće komplikacije abnormalnih rezultata ehokardiograma?

Abnormalni rezultati ehokardiograma ne znače automatski da imate ozbiljan problem sa srcem, ali ukazuju na to da se rad ili struktura vašeg srca razlikuje od normalnih raspona. Značaj ovih nalaza ovisi o specifičnim abnormalnostima i vašoj cjelokupnoj zdravstvenoj slici.

Ako vaš ehokardiogram pokazuje smanjenu ejekcijsku frakciju, to bi moglo ukazivati na zatajenje srca, gdje vaše srce ne pumpa krv tako učinkovito kao što bi trebalo. Zatajenje srca može uzrokovati simptome poput kratkoće daha, umora i oticanja nogu ili trbuha. Uz pravilno liječenje, mnogi ljudi sa zatajenjem srca mogu održati dobru kvalitetu života.

Problemi sa zaliscima otkriveni na ehokardiogramu mogu varirati od blagih do teških. Blaga regurgitacija ili stenoza zalistaka često ne uzrokuju simptome i možda će samo trebati praćenje. Međutim, teški problemi sa zaliscima mogu dovesti do zatajenja srca, nepravilnog srčanog ritma ili moždanog udara ako se ne liječe. Dobra vijest je da se mnogi problemi sa zaliscima mogu uspješno liječiti lijekovima ili postupcima.

Abnormalnosti pokreta stijenke mogu ukazivati na prethodne srčane udare ili kontinuirano smanjen protok krvi u dijelovima vašeg srčanog mišića. Ovi nalazi mogu povećati rizik od budućih srčanih udara ili zatajenja srca. Vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage poput srčane kateterizacije kako bi bolje razumio protok krvi u vaše srce.

U rijetkim slučajevima, ehokardiogrami mogu otkriti ozbiljnija stanja poput krvnih ugrušaka u srcu, tumora ili prirođenih srčanih mana. Krvni ugrušci mogu povećati rizik od moždanog udara, dok tumori mogu zahtijevati specijalizirano liječenje. Prirođene srčane mane u odraslih mogu zahtijevati kirurški zahvat ili kontinuirano praćenje.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog rezultata ehokardiograma?

Trebali biste zakazati kontrolni pregled kod svog liječnika što je prije moguće nakon ehokardiograma kako biste razgovarali o rezultatima. Čak i ako su rezultati normalni, važno ih je pregledati sa svojim liječnikom kako biste razumjeli što znače za vaše cjelokupno zdravlje.

Ako vaš ehokardiogram pokaže abnormalne rezultate, vaš će liječnik objasniti što ti nalazi znače i razgovarati o sljedećim koracima. Nemojte paničariti ako čujete pojmove poput "regurgitacije" ili "smanjene ejekcijske frakcije" - mnoga od ovih stanja su upravljiva uz pravilno liječenje i promjene načina života.

Odmah se obratite svom liječniku ako razvijete nove ili pogoršane simptome dok čekate rezultate ili nakon što ih primite. Ovi hitni simptomi uključuju:

• Jaku bol ili pritisak u prsima
• Iznenadnu kratkoću daha
• Nesvjesticu ili epizode blizu nesvjestice
• Ubrzan ili nepravilan rad srca
• Iznenadnu oteklinu u nogama, gležnjevima ili abdomenu

Vaš liječnik vas može uputiti kardiologu (specijalistu za srce) ako vaši rezultati pokažu značajne abnormalnosti. Ova uputnica ne znači da je vaše stanje beznadno - kardiolozi imaju mnogo alata i tretmana dostupnih za učinkovito upravljanje srčanim stanjima.

Redovito praćenje je važno ako imate bilo kakvo srčano stanje. Vaš će liječnik izraditi raspored praćenja na temelju vaše specifične situacije. Neki ljudi trebaju godišnje ehokardiograme, dok bi ih drugi mogli trebati češće kako bi pratili promjene u radu srca.

Često postavljana pitanja o ehokardiogramima

P.1 Je li ehokardiogram dobar za otkrivanje srčanih udara?

Ehokardiogram može otkriti znakove prethodnih srčanih udara pokazujući područja srčanog mišića koja se ne kreću normalno. Međutim, nije primarni test koji se koristi za dijagnosticiranje aktivnog srčanog udara. Tijekom aktivnog srčanog udara, liječnici obično koriste EKG i krvne pretrage kako bi brzo postavili dijagnozu.

Ako ste u prošlosti imali srčani udar, ehokardiogram može pokazati abnormalnosti u kretanju stijenki u zahvaćenim područjima. Ovi nalazi pomažu vašem liječniku da razumije kako je srčani udar utjecao na rad vašeg srca i planira odgovarajuće liječenje.

P.2 Znači li niska ejekcijska frakcija uvijek zatajenje srca?

Niska ejekcijska frakcija ne znači automatski da imate zatajenje srca, ali ukazuje na to da vaše srce ne pumpa tako učinkovito kao što je normalno. Neki ljudi sa smanjenom ejekcijskom frakcijom možda nemaju nikakve simptome, dok drugi mogu osjetiti tipične simptome zatajenja srca.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu ejekcijsku frakciju zajedno s vašim simptomima, medicinskom poviješću i drugim rezultatima testova kako bi utvrdio imate li zatajenje srca. Liječenje često može poboljšati i vašu ejekcijsku frakciju i vaše simptome tijekom vremena.

P.3 Može li ehokardiogram otkriti začepljene arterije?

Standardni ehokardiogram ne može izravno vidjeti začepljene arterije, ali može pokazati učinke začepljenih arterija na vaš srčani mišić. Ako je koronarna arterija značajno začepljena, područje srčanog mišića koje opskrbljuje možda se neće normalno kretati, što bi se pokazalo na ehokardiogramu.

Da bi izravno vizualizirao začepljene arterije, vaš liječnik bi trebao naručiti različite testove poput srčane kateterizacije, koronarne CT angiografije ili nuklearnog testa opterećenja. Ponekad stres ehokardiogram može pomoći u prepoznavanju područja lošeg protoka krvi.

P.4 Koliko često trebam raditi ehokardiogram?

Učestalost ehokardiograma ovisi o vašem individualnom zdravstvenom stanju. Ako imate normalnu funkciju srca i nemate srčane bolesti, obično vam nisu potrebni redoviti ehokardiogrami, osim ako ne razvijete simptome ili čimbenike rizika.

Ako imate poznata srčana stanja, vaš liječnik može preporučiti godišnje ehokardiograme ili čak češće praćenje. Osobe s određenim problemima sa zaliscima, zatajenjem srca ili one koje primaju lijekove koji mogu utjecati na srce možda će trebati ehokardiograme svakih 6 do 12 mjeseci.

P.5 Postoje li rizici ili nuspojave od ehokardiograma?

Standardni ehokardiogrami su izuzetno sigurni i nemaju poznatih rizika ili nuspojava. Ultrazvučni valovi koji se koriste isti su kao i oni koji se koriste za ultrazvuk trudnoće, i nema izlaganja zračenju. Možda ćete osjetiti blagu nelagodu od pritiska pretvarača, ali to je privremeno.

Gel koji se koristi tijekom testa je na bazi vode i lako se ispire sapunom i vodom. Neki ljudi mogu osjetiti blagu iritaciju kože od flastera s elektrodama, ali to je rijetko i brzo prolazi nakon uklanjanja.