Što je fleksibilna sigmoidoskopija? Svrha, postupak i rezultati

Fleksibilna sigmoidoskopija je medicinski postupak koji vašem liječniku omogućuje pregled donjeg dijela debelog crijeva pomoću tanke, fleksibilne cijevi s malom kamerom. Ovaj probirni test može pomoći u otkrivanju problema poput polipa, upala ili ranih znakova raka debelog crijeva u sigmoidnom kolonu i rektumu.

Postupak traje oko 10 do 20 minuta i manje je invazivan od potpune kolonoskopije. Vaš liječnik može jasno vidjeti unutrašnjost crijeva i po potrebi uzeti uzorke tkiva. Mnogi ljudi smatraju da je ugodniji nego što su očekivali, posebno uz odgovarajuću pripremu i brižan medicinski tim.

Što je fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija je dijagnostički postupak koji ispituje rektum i donju trećinu debelog crijeva. Vaš liječnik koristi sigmoidoskop, što je fleksibilna cijev debljine prsta s svjetlom i kamerom na vrhu.

Sigmoidoskop se može savijati i kretati kroz zavoje vašeg donjeg crijeva. To omogućuje vašem liječniku da vidi unutarnju oblogu vašeg rektuma i sigmoidnog kolona, što je dio debelog crijeva u obliku slova S. Postupak pokriva otprilike zadnjih 20 inča vašeg debelog crijeva.

Za razliku od potpune kolonoskopije, sigmoidoskopija ispituje samo donji dio vašeg debelog crijeva. To ga čini kraćim, manje složenim postupkom koji često zahtijeva manje vremena za pripremu. Međutim, ne može otkriti probleme u gornjim dijelovima vašeg debelog crijeva.

Zašto se radi fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija služi kao alat za probir i dijagnostički postupak za razne bolesti crijeva. Vaš liječnik bi je mogao preporučiti za provjeru raka debelog crijeva, posebno ako imate više od 50 godina ili imate čimbenike rizika za bolest.

Postupak može pomoći u prepoznavanju nekoliko stanja u vašem donjem debelom crijevu i rektumu. Vaš liječnik može uočiti polipe, male izrasline koje s vremenom mogu postati kancerogene. Također mogu otkriti upalu, izvore krvarenja ili druge abnormalne promjene u sluznici crijeva.

Možda će vam trebati ovaj test ako imate simptome poput rektalnog krvarenja, promjena u navikama crijeva ili neobjašnjive boli u trbuhu. Ponekad ga liječnici koriste za praćenje poznatih stanja poput upalne bolesti crijeva. Također može pomoći u ispitivanju uzroka kronične proljeva ili zatvora.

Koji je postupak za fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Postupak fleksibilne sigmoidoskopije odvija se u ordinaciji vašeg liječnika ili ambulanti. Ležat ćete na lijevom boku na stolu za pregled, a koljena će vam biti privučena prema prsima radi najboljeg pristupa rektumu.

Vaš liječnik će najprije obaviti digitalni rektalni pregled pomoću rukavice i podmazanog prsta. Zatim će nježno umetnuti sigmoidoskop kroz anus i u rektum. Opseg se polako kreće kroz vaše donje debelo crijevo dok vaš liječnik gleda slike na monitoru.

Tijekom postupka, vaš liječnik može upumpati male količine zraka u vaše debelo crijevo kako bi ga otvorio za bolji pregled. To može uzrokovati grčeve ili pritisak, što je normalno. Ako vaš liječnik vidi polipe ili sumnjiva područja, može uzeti uzorke tkiva kroz opseg.

Cijeli postupak obično traje 10 do 20 minuta. Bit ćete budni tijekom pregleda, iako neki liječnici mogu ponuditi blagu sedaciju ako ste posebno zabrinuti. Većina ljudi dobro podnosi postupak s minimalnom nelagodom.

Kako se pripremiti za fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Priprema za fleksibilnu sigmoidoskopiju uključuje čišćenje vašeg donjeg debelog crijeva kako bi vaš liječnik mogao jasno vidjeti. Vaša priprema bit će manje opsežna nego za potpunu kolonoskopiju, ali je i dalje važno pažljivo slijediti sve upute.

Morat ćete se pridržavati dijete s bistrom tekućinom 24 sata prije zahvata. To znači da možete piti bistre juhe, običnu želatinu, bistre sokove bez pulpe i puno vode. Izbjegavajte krutu hranu, mliječne proizvode i sve što ima umjetne boje.

Vaš će liječnik propisati klistir ili laksativ za čišćenje donjeg dijela crijeva. Možda ćete morati upotrijebiti jedan ili dva klistira ujutro na dan zahvata ili uzeti oralne laksative večer prije. Točno slijedite upute o vremenu kako vam je liječnik dao.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, posebno o lijekovima za razrjeđivanje krvi ili lijekovima za dijabetes. Neki lijekovi možda će se morati prilagoditi prije zahvata. Također spomenite sve alergije ili zdravstvena stanja koja bi mogla utjecati na pregled.

Kako čitati rezultate fleksibilne sigmoidoskopije?

Rezultati fleksibilne sigmoidoskopije pokazat će što je vaš liječnik pronašao u vašem donjem dijelu debelog crijeva i rektumu. Normalni rezultati znače da liječnik nije vidio polipe, upalu, krvarenje ili druge zabrinjavajuće promjene na pregledu.

Ako su pronađeni polipi, liječnik će opisati njihovu veličinu, mjesto i izgled. Mali polipi mogu se ukloniti tijekom zahvata, dok veći mogu zahtijevati potpunu kolonoskopiju za sigurno uklanjanje. Vaš će liječnik objasniti izgledaju li polipi benigno ili zahtijevaju daljnje testiranje.

Abnormalni rezultati mogu uključivati znakove upale, izvore krvarenja ili sumnjiva područja koja zahtijevaju biopsiju. Ako su uzeti uzorci tkiva, morat ćete pričekati rezultate patologije, za što obično treba nekoliko dana. Vaš će vas liječnik kontaktirati s tim rezultatima i razgovarati o sljedećim koracima.

Imajte na umu da sigmoidoskopija ispituje samo donju trećinu debelog crijeva. Čak i s normalnim rezultatima, vaš liječnik i dalje može preporučiti potpunu kolonoskopiju za pregled cijelog debelog crijeva, osobito ako imate čimbenike rizika za rak debelog crijeva.

Koji su čimbenici rizika za potrebu fleksibilne sigmoidoskopije?

Dob je najznačajniji čimbenik rizika za potrebu probira fleksibilnom sigmoidoskopijom. Većina liječnika preporučuje probir na rak debelog crijeva počevši od dobi od 45 do 50 godina, čak i ako nemate simptome ili obiteljsku povijest bolesti.

Nekoliko čimbenika može povećati vaš rizik i učiniti da se sigmoidoskopija vjerojatnije preporuči. To uključuje obiteljsku povijest raka debelog crijeva ili polipa, osobito kod rođaka prvog stupnja srodstva, poput roditelja ili braće i sestara. Osobna povijest upalne bolesti crijeva također povećava vaš rizik.

Čimbenici načina života također igraju ulogu u vašem riziku od raka debelog crijeva. Ovdje su neki čimbenici koji bi mogli potaknuti vašeg liječnika da preporuči probir:

• Pušenje ili teška konzumacija alkohola
• Prehrana bogata crvenim mesom i prerađenom hranom
• Nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
• Pretilost ili značajna prekomjerna težina
• Dijabetes tipa 2

Ovi čimbenici rizika pomažu vašem liječniku da odredi kada biste trebali započeti probir i koliko često vam je potreban. Osobe s većim rizikom možda će trebati češći probir ili ranije datume početka.

Koje su moguće komplikacije fleksibilne sigmoidoskopije?

Fleksibilna sigmoidoskopija je općenito vrlo sigurna, ali kao i svaki medicinski postupak, nosi neke male rizike. Ozbiljne komplikacije su rijetke, javljaju se u manje od 1 na 1000 postupaka.

Najčešće nuspojave su blage i privremene. Možda ćete osjetiti grčeve, nadutost ili plinove nakon zahvata od zraka koji je upumpan u vaše debelo crijevo. Ti osjećaji obično nestaju u roku od nekoliko sati dok se zrak apsorbira ili izluči.

Mogu se pojaviti ozbiljnije komplikacije, ali su rijetke. Ovdje su glavni rizici na koje treba obratiti pozornost:

• Krvarenje s mjesta biopsije ili uklanjanja polipa
• Perforacija ili puknuće stijenke debelog crijeva
• Infekcija na mjestima biopsije
• Jaka bol u trbuhu ili grčevi
• Alergijske reakcije na korištene lijekove

Ove komplikacije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Vaš liječnik će vam dati specifične upute o znakovima upozorenja na koje trebate obratiti pozornost i kada potražiti pomoć.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog fleksibilne sigmoidoskopije?

Trebali biste razgovarati o fleksibilnoj sigmoidoskopiji sa svojim liječnikom ako se približavate preporučenoj dobi za probir, koja je obično od 45 do 50 godina. Čak i bez simptoma, redoviti probir može otkriti probleme rano, kada su najlakše izlječivi.

Određeni simptomi zahtijevaju brzu procjenu i mogu dovesti do preporuke za sigmoidoskopiju. Obratite se svom liječniku ako osjetite uporno rektalno krvarenje, značajne promjene u navikama crijeva ili neobjašnjivu bol u trbuhu koja traje dulje od nekoliko dana.

Ostali simptomi koji bi mogli potaknuti vašeg liječnika da preporuči sigmoidoskopiju uključuju kroničnu proljev ili zatvor, usku stolicu ili osjećaj da se crijevo ne prazni u potpunosti. Gubitak težine bez pokušaja također može biti zabrinjavajući simptom koji treba istražiti.

Nakon zahvata, trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako razvijete jaku bol u trbuhu, obilno krvarenje, vrućicu ili znakove infekcije. To bi moglo ukazivati na komplikacije koje zahtijevaju brzu terapiju.

Često postavljana pitanja o fleksibilnoj sigmoidoskopiji

P.1 Je li fleksibilna sigmoidoskopija dobra za otkrivanje raka debelog crijeva?

Fleksibilna sigmoidoskopija učinkovita je u otkrivanju raka debelog crijeva i polipa u donjoj trećini debelog crijeva. Studije pokazuju da može smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva otkrivanjem problema rano u područjima koja ispituje.

Međutim, sigmoidoskopija vidi samo oko jedne trećine cijelog debelog crijeva. Ne može otkriti probleme u gornjim dijelovima debelog crijeva. Za potpunu probir za rak debelog crijeva, mnogi liječnici preferiraju potpunu kolonoskopiju, koja ispituje cijelo debelo crijevo.

P.2 Boli li fleksibilna sigmoidoskopija?

Većina ljudi osjeća samo blagu nelagodu tijekom fleksibilne sigmoidoskopije. Možda ćete osjetiti pritisak, grčeve ili nagon za pražnjenjem crijeva dok se endoskop kreće kroz vaše debelo crijevo. Zrak upumpan kako bi se otvorilo vaše debelo crijevo može uzrokovati privremeno nadimanje.

Postupak je općenito manje neugodan od potpune kolonoskopije jer je kraći i pregledava manje područje. Vaš liječnik može prilagoditi postupak ako osjetite značajnu nelagodu, a blaga sedacija je dostupna ako je potrebna.

P.3 Koliko često trebam ići na fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Ako su rezultati vaše sigmoidoskopije normalni, većina liječnika preporučuje ponavljanje pregleda svake 5 godine. Ovo tempiranje uravnotežuje učinkovit pregled s neugodnostima i malim rizicima postupka.

Vaš liječnik može preporučiti češće preglede ako imate čimbenike rizika kao što su obiteljska anamneza raka debelog crijeva, upalna bolest crijeva ili ako su polipi pronađeni tijekom prethodnih pregleda. Osobe s većim rizikom možda će trebati pregled svake 3 godine ili čak godišnje.

P.4 Mogu li normalno jesti nakon fleksibilne sigmoidoskopije?

Obično možete nastaviti s uobičajenom prehranom odmah nakon fleksibilne sigmoidoskopije. Budući da postupak u većini slučajeva ne zahtijeva sedaciju, nema ograničenja u jelu ili pijenju nakon toga.

Možda ćete osjetiti malo plinova ili nadutosti nekoliko sati nakon postupka. Lagana hrana može biti ugodnija u početku, ali možete jesti što god inače jedete. Ako su uzeti uzorci tkiva, vaš će vam liječnik dati do znanja postoje li posebne prehrambene preporuke.

P.5 Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Glavna razlika je koliko vašeg debelog crijeva svaki postupak pregledava. Sigmoidoskopija gleda samo donju trećinu vašeg debelog crijeva, dok kolonoskopija pregledava cijelo debelo crijevo od rektuma do cekuma.

Sigmoidoskopija je kraća, zahtijeva manje pripreme i obično ne treba sedaciju. Kolonoskopija traje dulje, zahtijeva opsežniju pripremu crijeva i obično koristi sedaciju za udobnost. Međutim, kolonoskopija pruža potpuniji pregled cijelog debelog crijeva.