Kirurgija redukcije volumena pluća

Operacija redukcije volumena pluća koristi se kako bi se nekim osobama s teškim emfizema, vrstom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), olakšalo disanje. Vrlo je važno da multidisciplinarni tim stručnjaka identificira i pregleda osobe koje bi mogle imati koristi od ove operacije. Neke osobe možda nisu dobri kandidati za ovaj zahvat.

Tijekom operacije redukcije volumena pluća, torakalni kirurg – također poznat kao kirurg prsnog koša – uklanja oko 20% do 35% oboljelog plućnog tkiva kako bi se omogućilo da ostatak tkiva bolje funkcionira. Kao rezultat toga, dijafragma – mišić koji odvaja prsni koš od trbušne šupljine – se zateže i opušta učinkovitije i efikasnije. To vam omogućuje lakše disanje. Kako bi se utvrdilo biste li imali koristi od operacije redukcije volumena pluća, vaš liječnik može preporučiti: snimanje i procjenu, uključujući testove srčane i plućne funkcije, testove opterećenja i CT snimku pluća, kako bi se utvrdilo gdje se nalazi emfizema i koliko je teška. Pulmonalnu rehabilitaciju, program koji pomaže ljudima da se brinu o sebi poboljšanjem njihove fizičke i emocionalne dobrobiti.

Rizici kirurgije redukcije volumena pluća uključuju: dobivanje upale pluća. Stvaranje krvnog ugruška. Potrebu za korištenjem respiratora dulje od dva dana. Trajni curenje zraka. Kod curenja zraka, torakalna drenaža uklanja zrak iz tijela. Većina curenja zraka zacijeli u roku od tjedan dana. Manje vjerojatni rizici uključuju infekciju rane, nepravilan srčani ritam, srčani udar i smrt. Kod osoba koje nisu imale problema s vježbanjem i kod kojih emfizema nije bila u gornjim režnjevima pluća, kirurgija redukcije volumena pluća nije poboljšala funkciju, a vrijeme preživljenja bilo je kraće. Ako je oštećenje pluća previše teško, kirurgija redukcije volumena pluća možda neće biti opcija. Druge metode liječenja, poput endobronhijalne ventilne terapije, mogu biti opcija. Endobronhijalni ventili su uklonjivi jednosmjerni ventili koji omogućuju izlazak zarobljenog zraka iz oboljelog dijela pluća. To smanjuje veličinu oboljelog režnja. Kao rezultat toga, zrak koji udišete širi se na druge dijelove pluća koji bolje rade. To vam pomaže bolje disati i smanjuje kratkoću daha. U slučajevima kada je plućno tkivo nepopravljivo oštećeno, može se razmotriti transplantacija pluća.

Prije operacije smanjenja volumena pluća, vaše srce i pluća mogu se testirati kako bi se vidjelo koliko dobro funkcioniraju. Također možete sudjelovati u testovima vježbanja i imati slikovni test pluća. Možete sudjelovati u programu plućne rehabilitacije, programu koji pomaže ljudima da poboljšaju svoje fizičko i emocionalno funkcioniranje.

Prije operacije redukcije volumena pluća, pregledat će vas liječnik specijalist za pluća - pneumolog - i liječnik specijalist za torakalnu kirurgiju, torakalni kirurg. Možda ćete trebati napraviti CT pluća i EKG kako bi se zabilježili električni signali u srcu. Također, možete imati niz testova kako bi se više naučilo o vašem srcu i plućima. Za vrijeme operacije redukcije volumena pluća, bit ćete potpuno uspavani i na respiratoru. Većina operacija može se obaviti manje invazivnim putem. Kirurg će napraviti nekoliko malih rezova, tzv. incizija, na obje strane prsnog koša kako bi došao do pluća. U nekim slučajevima, umjesto nekoliko malih rezova, kirurg može napraviti jedan dublji rez u sredini prsnog koša ili između rebara na desnoj strani prsnog koša. Kirurg će ukloniti 20% do 35% najoboljelog plućnog tkiva. Ova operacija može omogućiti dijafragmi da se vrati u svoj prirodni oblik, što bi vam pomoglo lakše disati.