Masculinizationa hormonska terapija koristi se za postizanje tjelesnih promjena uzrokovanih muškim hormonima tijekom puberteta. Te promjene nazivaju se sekundarnim spolnim obilježjima. Ova hormonska terapija može pomoći u boljem usklađivanju tijela s rodnim identitetom osobe. Masculinizationa hormonska terapija naziva se i potvrdnom hormonskom terapijom spola.
Masculinizaacijska hormonska terapija koristi se za promjenu hormonalnih razina u tijelu. Te hormonalne promjene pokreću fizičke promjene koje pomažu boljem usklađivanju tijela s rodnim identitetom osobe. U nekim slučajevima, osobe koje traže masculinizaacijsku hormonsku terapiju doživljavaju nelagodu ili tjeskobu jer se njihov rodni identitet razlikuje od spola dodijeljenog pri rođenju ili od njihovih spolno-vezanih fizičkih karakteristika. To stanje se naziva rodna disforija. Masculinizaacijska hormonska terapija može: Poboljšati psihološko i socijalno blagostanje. Ublažiti psihološku i emocionalnu nelagodu povezanu s rodom. Poboljšati zadovoljstvo seksom. Poboljšati kvalitetu života. Vaš zdravstveni djelatnik može savjetovati protiv masculinizaacijske hormonske terapije ako: Ste trudni. Imate hormonski osjetljiv rak, kao što je rak dojke. Imate problema s krvnim ugrušcima, kao što je kada se krvni ugrušak stvori u dubokoj veni, stanje koje se naziva duboka venska tromboza, ili postoji začepljenje u jednoj od plućnih arterija pluća, što se naziva plućna embolija. Imate značajna medicinska stanja koja nisu riješena. Imate zdravstvena stanja u ponašanju koja nisu riješena. Imate stanje koje ograničava vašu sposobnost davanja informiranog pristanka.
Istraživanja su pokazala da može biti sigurna i učinkovita terapija masculizirajućim hormonima kada ju provodi zdravstveni djelatnik s iskustvom u skrbi za transrodne osobe. Razgovarajte s članom svog tima za njegu o pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi s promjenama koje će se i neće dogoditi u vašem tijelu kao rezultat terapije masculizirajućim hormonima. Terapija masculizirajućim hormonima može dovesti do drugih zdravstvenih stanja koja se nazivaju komplikacijama. Komplikacije terapije masculizirajućim hormonima mogu uključivati: Povećanje tjelesne težine. Akne. Razvoj ćelavosti po muškom tipu. Apneju za vrijeme spavanja. Povećanje lipoproteina niske gustoće (LDL), "lošeg" kolesterola, i smanjenje lipoproteina visoke gustoće (HDL), "dobrog" kolesterola. To može povećati rizik od srčanih problema. Visoki krvni tlak. Prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica - stanje koje se naziva policitemija. Dijabetes tipa 2. Krvni ugrušci u dubokoj veni ili u plućima. Neplodnost. Sušenje i stanjivanje sluznice rodnice. Bol u zdjelici. Neugoda u klitorisu. Dokazi sugeriraju da osobe koje uzimaju terapiju masculizirajućim hormonima nemaju veći rizik od raka dojke, raka endometrija ili bolesti srca u usporedbi s cisrodnim ženama - ženama čiji spolni identitet odgovara spolu dodijeljenom pri rođenju. Nije jasno povećava li terapija masculizirajućim hormonima rizik od raka jajnika i maternice. Potrebno je više istraživanja. Kako bi se smanjio rizik, cilj za osobe koje uzimaju terapiju masculizirajućim hormonima je održavanje razine hormona u rasponu koji je tipičan za cisrodne muškarce - muškarce čiji spolni identitet odgovara spolu dodijeljenom pri rođenju.
Prije nego što započnete s muškom hormonskom terapijom, vaš zdravstveni djelatnik će procijeniti vaše zdravlje. To pomaže u rješavanju svih zdravstvenih stanja koja bi mogla utjecati na vaš tretman. Procjena može uključivati: Pregled vaše osobne i obiteljske medicinske povijesti. Tjelesni pregled. Laboratorijske pretrage. Pregled vaših cijepljenja. Screening testove za neka stanja i bolesti. Identifikaciju i upravljanje, ako je potrebno, uporabom duhana, drogom, poremećajem upotrebe alkohola, HIV-om ili drugim spolno prenosivim infekcijama. Razgovor o kontracepciji, plodnosti i spolnoj funkciji. Također biste mogli imati procjenu psihičkog zdravlja od strane zdravstvenog djelatnika s iskustvom u zdravstvu transrodnih osoba. Procjena može obuhvatiti: Rodni identitet. Rodnu disforiju. Problemi s mentalnim zdravljem. Problemi sa spolnim zdravljem. Utjecaj rodnog identiteta na poslu, u školi, kod kuće i u društvenim okruženjima. Rizik ponašanja, poput upotrebe droga ili upotrebe neodobrenih hormonskih terapija ili dodataka. Potporu obitelji, prijatelja i njegovatelja. Vaše ciljeve i očekivanja od liječenja. Planiranje njege i praćenje njege. Osobe mlađe od 18 godina, zajedno s roditeljem ili skrbnikom, trebale bi se obratiti zdravstvenom djelatniku i stručnjaku za psihičko zdravlje s iskustvom u pedijatrijskom zdravstvu transrodnih osoba kako bi razgovarali o rizicima i prednostima hormonske terapije i promjene spola u toj dobnoj skupini.
Masculinuzirajuću hormonsku terapiju treba započeti tek nakon razgovora s zdravstvenim djelatnikom koji ima iskustva u skrbi za transrodne osobe o rizicima i prednostima, kao i svim dostupnim opcijama liječenja. Prije početka hormonske terapije uvjerite se da razumijete što će se dogoditi i da ste dobili odgovore na sva pitanja. Masculinizirajuća hormonska terapija obično započinje uzimanjem testosterona. Propisuje se niska doza testosterona, a zatim se doza postupno povećava tijekom vremena. Testosteron se obično daje injekcijom ili putem gela ili flastera koji se nanosi na kožu. Drugi oblici testosterona koji mogu biti prikladni za neke osobe uključuju testosteronske pelete koji se postavljaju pod kožu, injekciju produljenog djelovanja i oralnu kapsulu koja se uzima dva puta dnevno. Testosteron koji se koristi za masculinuzirajuću hormonsku terapiju identičan je hormonu koji prirodno proizvode testisi i jajnici. Nemojte koristiti sintetske androgene, poput oralnog metiltestosterona ili anaboličkih steroida. Oni mogu oštetiti jetru i ne mogu se točno pratiti. Nakon što započnete s masculinuzirajućom hormonskom terapijom, tijekom vremena ćete primijetiti sljedeće promjene na svom tijelu: Menstruacija prestaje. To se događa u roku od 2 do 6 mjeseci od početka liječenja. Glas se produbljuje. To počinje 3 do 12 mjeseci nakon početka liječenja. Puni učinak se događa u roku od 1 do 2 godine. Raste dlaka na licu i tijelu. To počinje 3 do 6 mjeseci nakon početka liječenja. Puni učinak se događa u roku od 3 do 5 godina. Tijelesna mast se preraspoređuje. To počinje u roku od 3 do 6 mjeseci. Puni učinak se događa u roku od 2 do 5 godina. Klitoris postaje veći, a sluznica rodnice se stanjuje i postaje suha. To počinje 3 do 12 mjeseci nakon početka liječenja. Puni učinak se događa za oko 1 do 2 godine. Povećava se mišićna masa i snaga. To počinje u roku od 6 do 12 mjeseci. Puni učinak se događa u roku od 2 do 5 godina. Ako menstrualno krvarenje ne prestane nakon što ste nekoliko mjeseci uzimali testosteron, vaš zdravstveni djelatnik može predložiti da uzmete lijekove kako biste ga zaustavili. Neke od tjelesnih promjena uzrokovanih masculinuzirajućom hormonskom terapijom mogu se poništiti ako prestanete uzimati testosteron. Druge, poput produbljenog glasa, većeg klitorisa, gubitka kose na tjemenu i veće količine dlaka na tijelu i licu, ne mogu se poništiti.
Tijekom terapije masculizirajućim hormonima, redovito se sastajete sa svojim zdravstvenim djelatnikom kako biste: Pratili tjelesne promjene. Pratili razinu hormona. Tijekom vremena, doza testosterona možda će se morati promijeniti kako bi se osiguralo da uzimate najnižu dozu potrebnu za postizanje i održavanje željenih tjelesnih učinaka. Radili laboratorijske pretrage kako biste provjerili promjene u kolesterolu, kaliju, šećeru u krvi, krvnoj slici i jetrenim enzimima koje bi mogle biti uzrokovane hormonskom terapijom. Pratili svoje mentalno zdravlje. Također trebate redovitu preventivnu njegu. Ovisno o vašoj situaciji, to može uključivati: Preglede na rak dojke. To bi se trebalo raditi u skladu s preporukama za preglede raka dojke za cisgender žene vaše dobi. Preglede na rak grlića maternice. To bi se trebalo raditi u skladu s preporukama za preglede raka grlića maternice za cisgender žene vaše dobi. Budite svjesni da terapija masculizirajućim hormonima može uzrokovati stanjivanje tkiva grlića maternice. To može izgledati kao stanje koje se naziva displazija grlića maternice, u kojem se na površini grlića maternice nalaze neobične stanice. Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s tim, obratite se svom zdravstvenom djelatniku. Praćenje zdravlja kostiju. Trebali biste imati procjene gustoće kostiju u skladu s preporukama za cisgender muškarce vaše dobi. Možda ćete trebati uzimati dodatke kalcija i vitamina D za zdravlje kostiju.