Peritonealna dijaliza

Peritonealna dijaliza (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) je način uklanjanja otpadnih produkata iz krvi. To je liječenje zatajenja bubrega, stanja u kojem bubrezi više ne mogu dovoljno dobro filtrirati krv. Tijekom peritonealne dijalize, tekućina za čišćenje teče kroz cijev u dio područja želuca, koji se naziva i trbuh. Unutarnja obloga trbuha, poznata kao peritoneum, djeluje kao filter i uklanja otpadne tvari iz krvi. Nakon određenog vremena, tekućina s filtriranim otpadom istječe iz trbuha i se baca.

Potrebna vam je dijaliza ako vam bubrezi više ne rade dovoljno dobro. Oštećenje bubrega često se pogoršava tijekom mnogih godina zbog zdravstvenih problema kao što su: Dijabetes melitus. Visoki krvni tlak. Skupina bolesti koje se nazivaju glomerulonefritis, koje oštećuju dio bubrega koji filtrira krv. Genetske bolesti, uključujući onu koja se naziva policistična bolest bubrega koja uzrokuje stvaranje mnogih cista u bubrezima. Upotreba lijekova koji bi mogli oštetiti bubrege. To uključuje tešku ili dugotrajnu upotrebu lijekova protiv bolova kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve). U hemodijalizi se krv uklanja iz tijela i filtrira kroz stroj. Zatim se filtrirana krv vraća u tijelo. Ovaj postupak se često provodi u zdravstvenoj ustanovi, kao što je centar za dijalizu ili bolnica. Ponekad se može obaviti i kod kuće. Obje vrste dijalize mogu filtrirati krv. Ali prednosti peritonealne dijalize u usporedbi s hemodijalizom uključuju: Više neovisnosti i vremena za vašu svakodnevnu rutinu. Često možete raditi peritonealnu dijalizu kod kuće, na poslu ili u bilo kojem drugom prostoru koji je čist i suh. To može biti zgodno ako imate posao, putujete ili živite daleko od centra za hemodijalizu. Manje ograničena prehrana. Peritonealna dijaliza se obavlja kontinuiranije nego hemodijaliza. Manje nakupljanja kalija, natrija i tekućine u tijelu kao rezultat toga. To vam omogućuje fleksibilniju prehranu nego što biste mogli imati na hemodijalizi. Duže trajanje funkcije bubrega. S zatajenjem bubrega, bubrezi gube većinu svoje sposobnosti funkcioniranja. Ali i dalje mogu obavljati malo posla neko vrijeme. Osobe koje koriste peritonealnu dijalizu mogu zadržati ovu preostalu funkciju bubrega malo duže od osoba koje koriste hemodijalizu. Bez igala u veni. Prije nego što započnete peritonealnu dijalizu, kateter se postavlja u vaš trbuh kirurškim zahvatom. Čista tekućina za dijalizu ulazi i izlazi iz vašeg tijela kroz ovu cijev kada započnete liječenje. Ali kod hemodijalize, igle se moraju postaviti u venu na početku svakog tretmana kako bi se krv mogla očistiti izvan tijela. Razgovarajte sa svojim timom za njegu o tome koja vrsta dijalize bi vam mogla biti najbolja. Čimbenici koje treba razmotriti uključuju: Funkciju bubrega. Ukupno zdravlje. Osobne preferencije. Kućnu situaciju. Način života. Peritonealna dijaliza može biti bolji izbor ako: Imate problema s nošenjem nuspojava koje se mogu dogoditi tijekom hemodijalize. To uključuje mišićne grčeve ili nagli pad krvnog tlaka. Želite liječenje koje je manje vjerojatno da će ometati vašu svakodnevnu rutinu. Želite lakše raditi ili putovati. Imate neku preostalu funkciju bubrega. Peritonealna dijaliza možda neće djelovati ako imate: Ožiljke na trbuhu od prošlih operacija. Veliko područje oslabljenog mišića u trbuhu, koje se naziva kila. Teškoće u skrbi za sebe ili nedostatak podrške za njegu. Neka stanja koja utječu na probavni trakt, kao što su upalna bolest crijeva ili česte epizode divertikulitisa. S vremenom je također vjerojatno da će osobe koje koriste peritonealnu dijalizu izgubiti dovoljno funkcije bubrega da će trebati hemodijalizu ili transplantaciju bubrega.

Komplikacije peritonealne dijalize mogu uključivati: Infekcije. Infekcija unutarnje obloge trbuha naziva se peritonitis. To je česta komplikacija peritonealne dijalize. Infekcija se također može započeti na mjestu gdje je postavljen kateter za dovod i odvod tekućine za čišćenje, koja se naziva dijalizat, u trbuh i iz njega. Rizik od infekcije je veći ako osoba koja obavlja dijalizu nije dobro obučena. Da biste smanjili rizik od infekcije, operite ruke sapunom i toplom vodom prije nego što dodirnete kateter. Svakodnevno čistite područje gdje cijev ulazi u vaše tijelo - pitajte svog liječnika koji čistač koristiti. Držite kateter suhim osim tijekom tuširanja. Također, nosite kiruršku masku preko nosa i usta dok ispuštate i punite tekućinu za čišćenje. Povećanje tjelesne težine. Dijalizat sadrži šećer koji se naziva dekstroza. Ako vaše tijelo apsorbira dio te tekućine, to može dovesti do unosa stotina dodatnih kalorija dnevno, što dovodi do povećanja tjelesne težine. Dodatne kalorije također mogu uzrokovati visoku razinu šećera u krvi, pogotovo ako imate dijabetes. Kila. Dugo zadržavanje tekućine u tijelu može opteretiti mišiće trbuha. Liječenje postaje manje učinkovito. Peritonealna dijaliza može prestati djelovati nakon nekoliko godina. Možda ćete morati preći na hemodijalizu. Ako imate peritonealnu dijalizu, trebali biste izbjegavati: Određene lijekove koji mogu oštetiti bubrege, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove. Namakanje u kadi ili vrućoj kadi. Ili plivanje u bazenu bez klora, jezeru, ribnjaku ili rijeci. Te stvari povećavaju rizik od infekcije. U redu je svakodnevno se tuširati. Također je u redu plivati u bazenu s klorom čim mjesto gdje vaš kateter izlazi iz kože potpuno zacijeli. Osušite to područje i presvucite se u suhu odjeću odmah nakon plivanja.

Trebat će vam operacija kako bi se kateter postavio u područje trbuha, često blizu pupka. Kateter je cijev koja provodi tekućinu za čišćenje u i iz trbušne šupljine. Operacija se izvodi uz pomoć lijekova koji sprječavaju osjećaj boli, takozvane anestezije. Nakon postavljanja cijevi, vaš zdravstveni djelatnik će vjerojatno preporučiti da pričekate barem dva tjedna prije nego što započnete s peritonealnom dijalizom. To daje vremena za zacijeljenje mjesta na kojem je postavljen kateter. Također ćete dobiti obuku o korištenju opreme za peritonealnu dijalizu.

Tijekom peritonealne dijalize: Tekućina za čišćenje, nazvana dializat, ulazi u trbuh. Tamo ostaje određeno vrijeme, često 4 do 6 sati. To se naziva vrijeme zadržavanja. Vaš zdravstveni djelatnik odlučuje koliko dugo traje. Dextrozni šećer u dializatu pomaže u filtriranju otpadnih tvari, kemikalija i viška tekućine u krvi. Filtrira ih iz sitnih krvnih žila u sluznici trbuha. Kada vrijeme zadržavanja istekne, dializat – zajedno s otpadnim produktima izvučenim iz vaše krvi – ispušta se u sterilnu vrećicu. Postupak punjenja, a zatim pražnjenja trbuha naziva se izmjena. Različite vrste peritonealne dijalize imaju različite rasporede izmjena. Dvije glavne vrste su: Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (CAPD). Kontinuirana ciklična peritonealna dijaliza (CCPD).