Vertebroplastika
O ovom testu
Vertebroplasty je postupak kojim se cement ubrizgava u puknutu ili slomljenu kralježničnu kost kako bi se ublažila bol. Kralježnične kosti nazivaju se kralješci. Vertebroplasty se najčešće koristi za liječenje vrste ozljede koja se naziva kompresijski prijelom. Te ozljede često uzrokuje osteoporoza, stanje koje slabi kosti. Osteoporoza je najčešća kod starijih osoba. Kompresijske prijelome također može uzrokovati rak koji se širi na kralježnicu.
Zašto se radi
Vertebroplastika može ublažiti bol uzrokovanu kompresijskim prijelomima kralježnice. Kompresijski prijelomi najčešće se događaju kada osteoporoza ili rak oslabe kralježničnu kost. Oslabljene kralježničene kosti mogu puknuti ili se slomiti u mnogo dijelova. Prijelomi se mogu dogoditi tijekom aktivnosti koje inače ne bi slomile kost. Primjeri uključuju: Uvijanje. Savijanje. Kašljanje ili kihanje. Podizanje. Okretanje u krevetu.
Rizici i komplikacije
Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje posebne vrste koštane cementne mase u slomljenu kralježničnu kost. Sličan zahvat, nazvan kifoplastika, prvo uključuje umetanje balona u kralježničnu kost. Balon se napuhuje kako bi se stvorio veći prostor unutar kosti. Zatim se balon ispuhuje i uklanja prije ubrizgavanja cementa. Rizici povezani s oba zahvata uključuju: Curenje cementa. Dio cementa može procuriti iz kralježnične kosti. To može uzrokovati nove simptome ako cement pritisne na kralježničku moždinu ili živce. Sitni komadići ovog procurilog cementa također mogu ući u krvotok i premjestiti se u pluća, srce, bubrege ili mozak. Vrlo rijetko, to može oštetiti te organe i ponekad čak uzrokovati smrt. Dodatne frakture. Ovi zahvati mogu povećati rizik od prijeloma u susjednim kralježničnim kostima. Krvarenje ili infekcija. Svaki zahvat vođen iglom nosi mali rizik od krvarenja. Postoji i mali rizik od infekcije na mjestu zahvata.
Kako se pripremiti
Prije vertebroplastike ili kifoplastike morat ćete izbjegavati jesti ili piti nekoliko sati. Ako uzimate lijekove svakodnevno, možda ćete ih moći uzeti ujutro prije zahvata uz gutljaje vode. Možda ćete morati izbjegavati uzimanje antikoagulansa nekoliko dana prije zahvata. Slijedite upute svog liječnika. Nosite udobnu odjeću i ostavite nakit kod kuće. Većina ljudi ide kući isti dan. Trebali biste unaprijed dogovoriti da vas netko odveze kući.
Razumijevanje rezultata
Rezultati studija o učinkovitosti vertebroplastike su bili mješoviti. Neke rane studije pokazale su da vertebroplastika nije djelovala bolje od injekcije koja nije pružala liječenje, takozvanog placeba. Međutim, i vertebroplastika i placebo injekcija ublažile su bol. Novije studije pokazuju da vertebroplastika i kifoplastika često ublažavaju bol od kompresijskih fraktura najmanje godinu dana. Kompresijski prijelom je znak oslabljenih kostiju. Osobe koje imaju jedan kompresijski prijelom imaju veći rizik od više prijeloma u budućnosti. Zato je važno dijagnosticirati i liječiti uzrok slabosti kostiju.