Ki jan yo negosye yon bòl lopital: 6 Etap pou koupe l an mwatye

Negosye chaj bòl lopital se yon konpetans kèk Ameriken aprann. Yon rapò 2024 pa KFF montre ke 1 sou 12 granmoun gen plis pase $1,000 nan dèt medikal, ak $220 milya dola nan bòl medikal ki pa peye yo sou rapò kredi konsomatè yo. Epi prèske tout bòl sa yo ka negosye.

Atik sa a eksplike sa ki mache lè ou resevwa yon bòl lopital ki pi wo pase sa ou te espere, ki gen ladan kijan pou jwenn erè nan bòl ou, sa pou mande nan chak etap, ak sa pou di. Konsèy yo nan gid sa a soti nan CFPB, CMS, ak rechèch revize pa kamarad, pa medya sosyal. Aksyon sa yo pral ede pifò moun redwi bòl yo pa 20% a 50%.

Poukisa bòl lopital yo ka negosye an jeneral

Pri lopital yo pa fiks. Yo varye selon si yon pasyan gen asirans sante, politik lopital yo, ak konbyen yon pasyan peye nan pòch li. Yon etid resan sou pri lajan kach nan plis pase 2,000 lopital ki te pibliye nan JAMA Health Forum an 2023 te jwenn pri pou yon sèvis bay plis pase 10 fwa pi wo nan menm kòd postal.

Lopital yo konnen tou yo resevwa plis lajan si yo ofri rabè epi bòl yo peye byen vit. Donk, pifò lopital ameriken yo ofri pwogram èd finansye, rabè pou peman rapid, ak plan peman (byenke yo pa toujou anonse yo).

Epi genyen erè nan fakti. Yon sondaj pa Medical Billing Advocates of America te jwenn 80% nan tout bòl lopital gen erè, ki gen ladan chaj doub ak kòd pwosedi kòrèk.

Ki jan yo negosye yon bòl lopital an 6 etap

Negosye yon bòl lopital mache pi byen lè ou trete l kòm yon pwosesis estriktire. Sis etap ki anba yo kouvri sa pou w mande ak nan ki lòd. Pifò negosyasyon pran 2 a 4 semèn depi nan konmansman rive nan fen.

Kòmanse ak yon apèl nan depatman fakti a. Mande politès, pran nòt (dat, non reprezantan, sa yo te di), epi swiv tout bagay an ekri.

Yon zouti gratis tankou August AI Bill Analyser ka ede ou telechaje bòl lopital ou a epi tcheke pou chaj doub, pwosedi ki mal kòde, ak atik ki depase pri referans Medicare a, sa ki ba ou atik espesifik pou ou ka diskite pandan apèl la.

Ki jan yo negosye bòl medikal: Konsèy pou negosye bòl lopital

Ki jan yo negosye bòl medikal avèk siksè depann de preparasyon. Konsèy pou negosye bòl lopital yo soti nan gid konsomatè CFPB ak rechèch avoka pasyan yo.

• Toujou mande yon bòl detaye an premye. Règ federal yo anba Lwa a sou Pa gen Sipriz egzije lopital yo pou yo bay yon bòl detaye nan yon tan rezonab.

• Konpare kòd ou yo ak referans pri Medicare yo sou CMS.gov's Procedure Price Lookup.

• Mande èd finansye an ekri. Lopital ki pa Pwofi yo dwe ofri l dapre Seksyon 501(r) IRS la.

• Sèvi ak fraz "Mwen ta renmen regle kont sa jodi a" lè w ap mande yon rabè lajan kach.

• Pa janm bay enfòmasyon kat kredi jiskaske tèm yo konfime an ekri.

• Rete tann jiskaske sèvis yo fini men anvan bòl la ale nan koleksyon (tipikman 90 a 120 jou apre fakti a).

Si bòl lopital ou a twò wo apre asirans ou oswa ou pa gen asirans, mansyone sa dirèkteman. CFPB a note ke lopital yo pi fleksib ak pasyan ki peye yo paske yo kolekte yon ti pati nan bòl pri konplè yo.

Senaryo negosyasyon bòl medikal: sa pou w di

Yon senaryo negosyasyon bòl medikal mache sèlman si ou deja konnen ki chaj yo dwe diskite. Kèk pasyan konnen sa, epi biwo fakti lopital la p ap di ou ki sa yo ye. Pati ki pi difisil nan negosyasyon an se pa apèl la li menm. Li konsène ak konnen kisa ki mal nan bòl la ak kijan pou negosye diskisyon an.

Se la August AI Bill Analyser ka ede. Ou kole bòl lopital detaye a epi lojisyèl an analize chak liy pou jwenn doub, pwosedi ki mal kòde, atik ki chaje pi wo pase pri Medicare, ak atik ki anjeneral kouvri pa pwogram èd finansye lopital yo. Apre sa, li jenere yon lèt bay lopital la ki mete aksan sou pwoblèm li te idantifye yo, ak kòd CPT ak pri Medicare apwopriye yo, pou ou ka voye l jan li ye a oswa fè chanjman. Pwosesis konplè a pran kèk minit epi li ranplase pwoblèm paj vid la ak yon bagay konkrè ou ka aji sou li.

Yon fwa ou gen analiz la ak lèt ​​draft la, ou ka:

• Voye lèt la dirèkteman pou diskisyon sou atik detaye (chaj doub, kòd kòrèk, sèvis yo pa resevwa).

• Sèvi ak li kòm yon gid pou apèl nan telefòn ak atik espesifik yo ak referans Medicare yo pare pou referans.

• Atache l nan yon aplikasyon èd finansye pou sipòte ka ou pou swen charitab oswa yon rabè.

Dapre yon analiz Health Affairs, moun ki negosye ak prèv espesifik ak yon tras ekri jwenn yon rabè anviwon 60% nan tan an, konpare ak yon pousantaj siksè pi ba pou moun ki rele yo ki diskite yon bòl san espesifikasyon.

Èske ou ka negosye bòl medikal ki deja nan koleksyon?

Wi, ou ka negosye bòl medikal ki deja nan koleksyon, pafwa pi agresif pase anvan. Yon fwa yon dèt yo vann bay yon ajans koleksyon, ajans lan tipikman peye 5 a 10 santim pou chak dola pou li, sa vle di yo gen anpil plas pou yo regle.

Pou redwi bòl medikal ki deja nan koleksyon:

• Mande yon akò "peye pou efase" (an ekri) kote ajans la retire kont lan nan rapò kredi ou yon fwa peye.

• Ofri yon akò peman total de 25% a 50% nan montan orijinal la.

• Pa janm reset tan limit lalwa a lè ou fè yon ti peman san yon akò ekri.

• Diskite dèt la ak biwo kredi yo si ou kwè bòl la pa kòrèk (sa a se yon dwa gratis dapre FCRA).

Remake ke dapre règ CFPB ki ajou yo, dèt medikal ki pi ba pase $500 pa ka parèt sou rapò kredi konsomatè yo, ak pifò dèt medikal yo gen pi kout peryòd rapò pase lòt dèt.

Kesyon yo poze souvan

Èske ou ka negosye bòl medikal si ou gen asirans?

Wi. Negosyasyon se menm jan efikas ak asirans tankou san li. Konsantre sou pòsyon responsablite pasyan an (dediktib, ko-asirans, chaj ki soti nan rezo) olye ke pòsyon ki peye pa asirans lan. Ranport komen yo gen ladan rediksyon chaj sipriz ki soti nan rezo, retire atik doub, ak konvèti bòl balans yo nan pri nan rezo anba Lwa a sou Pa gen Sipriz.

Konbyen ou ka tipikman ekonomize sou yon bòl lopital?

Pifò negosyasyon ki reyisi yo redwi bòl la pa 20% a 50%, dapre rechèch Health Affairs. Akò lajan kach yo ka pafwa redwi bòl yo pa 60% oswa plis. Bòl ki deja voye nan koleksyon yo souvan regle pou 25% a 50% nan montan orijinal la. Pi gwo ekonomi yo vini lè ou konbine koreksyon erè, èd finansye, ak yon rabè pou peman rapid.

E si lopital la refize negosye?

Mande pou yo ogmante nivo pwoblèm nan. Mande yon konseye finansye oswa yon avoka pasyan, pa sèlman yon reprezantan fakti. Si lopital la toujou refize, depoze yon plent bay biwo pwoteksyon konsomatè avoka jeneral leta ou a ak CFPB la. Lopital ki pa Pwofi yo riske pèdi estati ekimtax yo si yo pa swiv règ èd finansye Seksyon 501(r) IRS yo.