Kisa Kordòm Se? Sentòm, Kòz, ak Tretman

Kordòm se yon kalite kansè zo ki ra ki devlope soti nan rès selil ki te rete depi lè w te yon embriyon. Timè sa yo grandi dousman sou kolòn vètebral ou oswa nan baz kran ou, kote zo rèl ou te fòme pandan devlopman bonè.

Malgre ke kordòm se yon bagay ki ra, ki afekte sèlman apeprè 1 sou 1 milyon moun chak ane, konprann kondisyon sa a ka ede w rekonèt sentòm yo epi chèche swen ki apwopriye. Timè sa yo gen tandans grandi piti piti sou plizyè mwa oswa ane, sa vle di deteksyon bonè ak tretman ka fè yon diferans enpòtan nan rezilta yo.

Kisa kordòm ye?

Kordòm devlope soti nan rès notocord la, yon estrikti fleksib ki sanble ak yon baton ki ede fòme kolòn vètebral ou pandan devlopman embriyonik. Nòmalman, estrikti sa a disparèt pandan kolòn vètebral ou ap devlope, men pafwa ti gwoup selil sa yo rete.

Selil sa yo ki rete yo ka evantyèlman grandi vin timè, tipikman parèt nan de zòn prensipal. Apeprè mwatye nan kordòm yo rive nan baz kran ou, pandan ke lòt mwatye a devlope nan pati ki pi ba nan kolòn vètebral ou, patikilyèman otou zòn koksiks ou.

Timè yo grandi trè dousman, souvan pran plizyè ane pou yo vin ase gwo pou yo koz sentòm. Modèl kwasans piti piti sa a vle di kordòm yo ka rive nan yon gwosè konsiderab anvan w remake okenn pwoblèm, se poutèt sa yo pafwa yo rele yo "timè silansyeu yo."

Ki sentòm kordòm yo?

Sentòm kordòm depann anpil sou kote timè a ye ak konbyen li grandi. Depi timè sa yo devlope dousman, sentòm yo tipikman parèt piti piti epi yo ka sibtil nan konmansman.

Lè kordòm rive nan baz kran ou, ou ta ka fè eksperyans:

• Mal tèt pèsistan ki pa reponn byen ak medikaman soulajman doulè tipik
• Vwayaj doub oswa lòt chanjman vizyon
• Pwoblèm tande oswa sonnen nan zòrèy ou
• Difikilte pou vale oswa pale
• Anwo oswa pikotman nan figi ou
• Konjesyon nen ki pa amelyore
• Senyen nan nen san yon koz evidan

Pou kordòm nan kolòn vètebral ou, patikilyèman nan pati ki pi ba nan do ou oswa zòn koksiks ou, sentòm yo ka gen ladan:

• Douleur pèsistan nan pati ki pi ba nan do ou oswa koksiks ou
• Douleur ki vin pi mal lè w chita oswa kouche
• Pwoblèm kontwòl trip oswa vezik
• Anwo oswa feblès nan janm ou
• Yon boul oswa mas aparan ou ka santi
• Difikilte pou mache oswa chanjman nan jan w mache

Nan ka ki ra, kordòm ka rive nan pati mitan kolòn vètebral ou, sa ki lakòz doulè nan do, feblès nan bra, oswa pwoblèm ak kowòdinasyon. Kote sa yo mwens komen men yo ka lakòz sentòm enpòtan pandan timè a ap grandi.

Ki sa ki lakòz kordòm?

Kordòm devlope lè selil ki rete soti nan devlopman embriyonik kòmanse grandi yon fason ki pa nòmal. Pandan etap ki pi bonè devlopman ou, yon estrikti yo rele notocord la ede fòme kolòn vètebral ou epi tipikman disparèt.

Pafwa, ti gwoup selil primitif sa yo rete nan kò ou apre nesans. Nan pifò moun, selil sa yo ki rete yo pa janm lakòz pwoblèm epi yo rete dòmi pandan tout lavi. Sepandan, nan ka ki ra, selil sa yo ka kòmanse divize epi grandi vin timè, men nou pa konprann nèt ki sa ki deklanche pwosesis sa a.

Pifò kordòm rive o aza san okenn koz klè oswa deklanchman. Kontrèman ak kèk kansè, kordòm yo pa tipikman lye ak faktè ki gen rapò ak fason moun viv tankou fimen, rejim alimantè, oswa ekspoze nan anviwònman. Yo pa sanble yo te koze pa enfeksyon oswa aksidan.

Nan ka ki trè ra, kordòm ka pase nan fanmi akòz chanjman jenetik, men sa reprezante mwens pase 5% nan tout ka yo. Gwo majorite moun ki gen kordòm pa gen okenn istwa fanmi nan kondisyon an.

Ki kalite kordòm ki genyen?

Doktè klase kordòm nan twa kalite prensipal ki baze sou jan yo sanble anba mikwoskòp. Chak kalite gen karakteristik ak konpòtman yon ti kras diferan, men tout kordòm yo konsidere kòm kansè ra.

Kordòm konvansyonèl se kalite ki pi komen an, ki reprezante apeprè 85% nan tout kordòm yo. Timè sa yo grandi dousman epi yo gen yon aparans karakteristik ak selil ki sanble ak ti boul savon anba mikwoskòp.

Kordòm kondroid reprezante apeprè 10% nan ka yo epi li gen tou de selil kordòm ak tisi ki sanble ak kartilaj. Kalite sa a gen tandans rive pi souvan nan baz kran an epi li ka gen yon pi bon pwospè pase kordòm konvansyonèl.

Kordòm dediferansye se kalite ki pi ra ak ki pi agresif la, ki reprezante mwens pase 5% nan tout kordòm yo. Timè sa yo grandi pi vit pase lòt kalite epi yo gen plis chans pou yo gaye nan lòt pati nan kò ou, sa ki fè yo pi difisil pou trete.

Kilè pou w wè yon doktè pou kordòm?

Ou ta dwe wè doktè ou si w fè eksperyans sentòm pèsistan ki pa amelyore ak tretman tipik oswa repo. Depi sentòm kordòm yo ka sibtil epi devlope dousman, li enpòtan pou pa neglije pwoblèm ki pèsistan yo.

Chèche swen medikal si w gen mal tèt ki diferan de mal tèt ou abitye yo, sitou si yo akonpaye pa chanjman vizyon, pwoblèm tande, oswa anwo nan figi. Konbinezon sentòm sa yo garanti yon evalyasyon rapid.

Pou sentòm ki gen rapò ak kolòn vètebral, wè doktè ou si w gen doulè pèsistan nan do oswa koksiks ki pa amelyore ak repo, sitou si li akonpaye pa pwoblèm trip oswa vezik, feblès nan janm, oswa anwo. Sentòm sa yo ta ka endike presyon sou nè enpòtan.

Pa tann si w remake nenpòt chanjman toudenkou nan sentòm ou yo oswa si yo vin pi mal rapidman. Pandan ke kordòm tipikman grandi dousman, nenpòt timè ka okazyonèlman lakòz chanjman rapid ki bezwen atansyon imedyat.

Ki faktè risk pou kordòm?

Laj se faktè risk ki pi enpòtan pou kordòm, ak pifò ka ki rive nan granmoun ant 40 ak 70 an. Sepandan, timè sa yo ka devlope nan nenpòt laj, ki gen ladan timoun ak adolesan, menm si sa mwens komen.

Gason yo gen yon ti kras plis chans pou yo devlope kordòm pase fanm, patikilyèman pou timè ki rive nan kolòn vètebral la. Pou kordòm ki baze sou kran, risk la plis egalman distribiye ant gason ak fanm.

Gen yon kondisyon jenetik ki ra yo rele konplèks eskleroz tibèrkulèz ogmante risk pou w devlope kordòm yon ti kras. Sepandan, sa reprezante sèlman yon trè ti pousantaj nan ka yo, epi pifò moun ki gen eskleroz tibèrkulèz pa janm devlope kordòm.

Nan ka ki ekstrèmman ra, kordòm ka pase nan fanmi akòz chanjman jenetik eritye. Si w gen yon manm fanmi pwòch ki gen kordòm, risk ou ka yon ti kras pi wo, men sa toujou trè ra epi pifò kordòm rive nan moun ki pa gen okenn istwa fanmi.

Ki konplikasyon posib kordòm yo?

Konplikasyon kordòm yo sitou rezilta kote timè a ye ak gwosè li olye ke tandans li pou gaye nan tout kò ou. Depi timè sa yo grandi nan zòn kritik toupre sèvo ou ak kòd epinyè ou, yo ka lakòz pwoblèm enpòtan pandan y ap elaji.

Konplikasyon komen yo ka gen ladan:

• Domaj nè pèmanan ki lakòz feblès, anwo, oswa paralizi
• Disfonksyon trip oswa vezik si timè a afekte nè epinyè
• Pèt vizyon oswa tande pou timè ki baze sou kran
• Difikilte pou vale oswa pale
• Douleur kwonik ki difisil pou jere
• Pwoblèm mobilite oswa difikilte pou mache

Nan ka ki ra, kordòm ka gaye nan lòt pati nan kò ou, pi souvan nan poumon ou, fwa ou, oswa lòt zo. Sa rive nan apeprè 30% nan ka yo, tipikman plizyè ane apre dyagnostik inisyal la. Lè kordòm gaye, li vin pi difisil pou trete.

Konplikasyon tretman yo ka rive tou, patikilyèman apre operasyon nan zòn delika sa yo. Sa yo ka gen ladan enfeksyon, flit likid serebrospinal, oswa domaj nè siplemantè. Sepandan, teknik operasyon modèn yo te siyifikativman diminye risk sa yo.

Ki jan yo dyagnostike kordòm?

Dyagnostike kordòm tipikman kòmanse ak doktè w ap pran yon istwa detaye sou sentòm ou yo epi fè yon egzamen fizik. Depi sentòm kordòm yo ka sanble ak lòt kondisyon, doktè w ap gen chans pou lòd tès imaj pou jwenn yon pi bon gade nan zòn nan.

Imaj rezonans mayetik (IRM) se tès imaj ki pi itil pou kordòm paske yo bay foto detaye nan tisi mou epi yo ka montre kote egzak timè a ye ak gwosè li. Tomografi konpitè (CT) yo ka itilize tou pou wè kijan timè a afekte estrikti zo ki toupre yo.

Sèl fason pou defini dyagnostike kordòm se atravè yon byopsi, kote yon ti echantiyon timè a retire epi egzamine anba mikwoskòp. Pwosesis sa a mande pou planifikasyon atansyon paske kordòm rive nan zòn delika toupre estrikti kritik.

Doktè w ka lòd tou tès siplemantè tankou eskan PET pou detèmine si timè a gaye nan lòt pati nan kò ou. Tès san yo pa tipikman itil pou dyagnostike kordòm depi timè sa yo pa tipikman pwodui makè detektab nan san ou.

Ki tretman pou kordòm?

Operasyon se tretman prensipal pou kordòm epi li ofri pi bon chans pou kontwòl alontèm. Objektif la se retire otan ke posib nan timè a pandan y ap prezève estrikti enpòtan ki toupre yo tankou nè ak veso sangen.

Retire konplè chirijikal ka difisil paske kordòm yo souvan grandi trè pre estrikti kritik. Ekip chirijikal ou a ap gen ladan espesyalis ki gen eksperyans nan opere nan zòn konplèks sa yo, tankou nèwochirijyen ak onkolojis òtopedik.

Radyo terapi tipikman itilize apre operasyon pou trete nenpòt selil timè ki rete ki pa t ka retire san danje. Teknik avanse tankou terapi gwo bout bwa proton oswa radyosèriji stereotaktik ka delivre gwo dòz radyasyon presizeman nan timè a pandan y ap minimize domaj nan tisi ki an sante ki toupre yo.

Chimyoterapi pa tipikman efikas pou pifò kordòm, men nouvo terapi vize yo montre pwomès. Gen kèk medikaman ki bloke siyal kwasans espesifik nan selil kansè yo ap etidye epi yo ka rekòmande nan sèten sitiyasyon.

Pou timè ki pa ka retire chirijikalman, radyoterapi pou kont li ka itilize pou ralanti kwasans epi kontwole sentòm. Ekip tretman ou a ap travay avèk ou pou devlope pi bon apwòch ki baze sou sitiyasyon espesifik ou.

Ki jan pou jere kordòm lakay?

Jere kordòm lakay konsantre sou kenbe kalite lavi ou ak sipòte sante jeneral ou pandan tretman. Jesyon doulè souvan yon pati enpòtan nan swen lakay, epi doktè ou ka preskri medikaman ki apwopriye pou kenbe w alèz.

Rete aktif nan limit fizik ou ka ede kenbe fòs ou ak mobilite ou. Egzèsis terapi fizik, jan ekip swen sante ou rekòmande, ka ede anpeche feblès nan misk epi kenbe fonksyon nan zòn ki afekte yo.

Manje yon rejim alimantè balanse, nourisan sipòte kapasite kò ou pou geri epi fè fas ak tretman. Konsantre sou jwenn ase pwoteyin, vitamin, ak mineral, epi rete byen idrate pandan tout tretman ou.

Jere estrès ak byennèt emosyonèl se egalman enpòtan. Konsidere rantre nan gwoup sipò pou moun ki gen kansè ra, pratike teknik detant, oswa travay ak yon konseye ki konprann defi yo ap viv ak yon kondisyon ra.

Kenbe tras nenpòt sentòm nouvo oswa chanjan epi kominike regilyèman ak ekip swen sante ou. Gen yon jounal sentòm ou yo, nivo doulè, ak kijan w santi w ka ede doktè w ajiste plan tretman ou jan sa nesesè.

Ki jan ou ta dwe prepare pou randevou doktè ou?

Anvan randevou ou, ekri tout sentòm ou yo, ki gen ladan lè yo te kòmanse, kijan yo te chanje sou tan, ak ki sa ki fè yo pi bon oswa pi mal. Enfòmasyon sa a ede doktè w konprann kondisyon ou pi byen.

Pote yon lis konplè tout medikaman w ap pran, ki gen ladan medikaman sou preskripsyon, medikaman san preskripsyon, ak sipleman. Epitou, rasanble nenpòt dosye medikal anvan yo, rezilta tès, oswa etid imaj ki gen rapò ak sentòm ou yo.

Prepare yon lis kesyon ou vle poze doktè w. Kesyon enpòtan yo ka gen ladan ki tès ou bezwen, ki opsyon tretman ki disponib, ak sa pou w atann pou avanse. Pa ezite mande pou klarifikasyon si yon bagay pa klè.

Konsidere pote yon manm fanmi oswa zanmi ou fè konfyans nan randevou ou. Yo ka ede w sonje enfòmasyon enpòtan epi bay sipò emosyonèl pandan sa ki ka yon moman estrès.

Ki prensipal bagay pou w sonje sou kordòm?

Kordòm se yon kondisyon ra men grav ki mande pou swen espesyalize nan ekip medikal ki gen eksperyans. Pandan ke dyagnostik la ka santi l dekourajan, pwogrè nan teknik chirijikal ak radyoterapi te siyifikativman amelyore rezilta pou anpil moun.

Deteksyon bonè ak tretman enpòtan pou pi bon rezilta posib. Si w ap fè eksperyans sentòm pèsistan, sitou sa ki afekte tèt ou, kou ou, oswa kolòn vètebral ou, pa ezite chèche evalyasyon medikal.

Sonje ke gen kordòm pa vle di w pou kont ou. Konekte ak founisè swen sante ki espesyalize nan kansè ra, epi konsidere kontakte gwoup sipò kote ou ka pataje eksperyans ak lòt moun ki fè fas ak defi menm jan an.

Avèk tretman apwopriye ak sipò, anpil moun ki gen kordòm ka kenbe yon bon kalite lavi. Rete enfòme sou kondisyon ou, defann tèt ou, epi travay byen sere ak ekip swen sante ou pou devlope pi bon plan tretman pou sitiyasyon espesifik ou.

Kesyon yo poze souvan sou kordòm

Q1: Èske kordòm ereditè?

Pifò kordòm rive o aza epi yo pa eritye. Mwens pase 5% nan ka yo pase nan fanmi akòz chanjman jenetik. Si w gen yon istwa fanmi kordòm, ou ka gen yon risk yon ti kras pi wo, men sa trè ra epi pifò moun ki gen kordòm pa gen okenn istwa fanmi nan kondisyon an.

Q2: Konbyen vit kordòm grandi?

Kordòm tipikman grandi trè dousman sou plizyè mwa oswa ane. Modèl kwasans dousman sa a vle di sentòm yo souvan devlope piti piti epi yo ka sibtil nan konmansman. Sepandan, kalite kordòm dediferansye a ka grandi pi vit pase lòt kalite epi konpòte plis agresif.

Q3: Èske kordòm ka geri?

Geri konplè posib si tout timè a ka retire chirijikalman, men sa ka difisil akòz kote kordòm nan toupre estrikti kritik. Anpil moun reyalize kontwòl alontèm maladi yo ak yon konbinezon operasyon ak radyoterapi, menm si kèk selil timè rete.

Q4: Èske kordòm gaye nan lòt pati nan kò a?

Kordòm ka gaye nan lòt ògàn, men sa rive mwens souvan pase ak anpil lòt kansè. Apeprè 30% nan kordòm evantyèlman gaye, pi souvan nan poumon yo, fwa a, oswa lòt zo. Sa tipikman rive plizyè ane apre dyagnostik inisyal la.

Q5: Ki espwa lavi ak kordòm?

Espwa lavi varye siyifikativman selon faktè tankou kote timè a ye, gwosè li, kalite li, ak kijan li ka trete konplètman. Anpil moun viv pandan plizyè ane oswa menm plizyè dizèn ane apre dyagnostik, sitou lè timè a detekte bonè epi trete agresivman. Ekip swen sante ou ka bay plis enfòmasyon espesifik ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou.