Kadyomiyopati Dilate

Kadyomiyopati dilate se yon kalite maladi nan misk kè ki lakòz chanm kè yo (vantrikul) vin mens epi lonje, grandi pi gwo. Li kòmanse tipikman nan chanm ponpe prensipal kè a (vantrikul gòch). Kadyomiyopati dilate fè li pi difisil pou kè a ponpe san nan rès kò a.

Gen kèk moun ki gen kardiomyopati dilate ki pa gen okenn siy oswa sentòm nan premye etap maladi a.

Siy ak sentòm kardiomyopati dilate yo ka enkli:

• Fatig
• Kout souf (dispne) pandan aktivite oswa lè y ap kouche
• Kapasite redwi pou fè egzèsis
• Anfle (edeme) nan janm yo, cheviy yo, pye yo oswa vant (abdomen)
• Douleur nan pwatrin oswa malèz
• Batiman kè vit, palpite oswa fò (palpitasyon)

Si ou kout souf oswa ou gen lòt sentòm nan kardiomyopati dilate, al wè founisè swen sante w pi vit ke posib. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou si ou gen doulè nan pwatrin ki dire plis pase kèk minit oswa ou gen difikilte pou respire grav.

Si yon manm fanmi gen kardiomyopati dilate, pale ak founisè swen sante w. Gen kèk kalite kardiomyopati dilate ki eritye nan fanmi (yo eritye). Yo ka rekòmande fè tès jenetik.

Li kapab difisil pou detèmine kòz kardiomyopati dilate. Sepandan, anpil bagay kapab lakòz ventrikul gòch la dilate epi febli, tankou:

• Sèten enfeksyon
• Konplikasyon gwosès nan dènye etap
• Dyabèt
• Twòp fè nan kè a ak lòt ògàn (émocromatoz)
• Pwoblèm ritm kè (arytmi)
• Tansyon wo (ipèstansyon)
• Obèzite
• Maladi valv kè, tankou regurgitasyon valv mitral oswa valv aòtik

Lòt kòz posib kardiomyopati dilate gen ladann:

• Abi alkòl
• Ekspozisyon a toksin, tankou plon, mèki ak kobalt
• Itilizasyon sèten medikaman kansè
• Itilizasyon dwòg ilegal, tankou kokayin oswa anfetamin

Fakte risk pou cardiomyopathy dilate gen ladann:

• Domaj nan misk kè a sòti nan sèten maladi, tankou emochromatoz
• Istwa fanmi cardiomyopathy dilate, ensifizans kadyak oswa arè kadyak sibit
• Maladi valv kè
• Enflamasyon nan misk kè a sòti nan maladi sistèm iminitè, tankou lupus
• Itilizasyon alkòl oswa dwòg ilegal twòp pou lontan
• Tansyon wo pou lontan
• Maladi neuromuskulèr, tankou distwofi miskilè

Konplikasyon nan cardiomyopathy dilate gen ladann:

• Ensifizans kadyak. Kè a pa kapab ponpe ase san pou satisfè bezwen kò a. Si yo pa trete li, ensifizans kadyak kapab menase lavi.
• Valv kè ki gen flit (regurgitasyon valv kè). Cardiomyopathy kapab fè li pi difisil pou valv kè yo fèmen. San an kapab koule tounen nan yon valv kè.
• Batri kè iregilye (arytmi). Chanjman nan gwosè ak fòm kè a kapab entèfere ak ritm kè a.
• Are kadyak sibit. Cardiomyopathy dilate kapab lakòz kè a sispann bat sibitman.
• Bwui san. Akimilasyon san nan chanm ki pi ba agoch kè a kapab mennen nan bwui san. Si bwui san yo antre nan sikilasyon san an, yo kapab bloke sikilasyon san nan lòt ògàn, tankou kè a ak sèvo a. Bwui san kapab lakòz konjesyon serebral, kriz kadyak oswa domaj nan lòt ògàn. Aritmi kapab lakòz bwui san tou.

Abitid ki an sante ka ede anpeche oswa redwi konplikasyon nan cardiomyopathy dilate. Eseye estrateji sa yo pou pwoteje kè ou:

• Evite oswa limite alkòl.
• Pa fimen.
• Pa itilize kokayin oswa lòt dwòg ilegal.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante ki ba nan sèl (sodyòm).
• Dòmi ase epi repoze.
• Fè egzèsis regilyèman.
• Kenbe yon pwa ki an sante.
• Jere estrès.

Pou dyagnostike kardmiyopati dilate, founisè swen sante w ap fè yon egzamen fizik epi li ap poze kesyon sou istwa medikal pèsonèl ak fanmi w. Founisè a ap itilize yon aparèy yo rele yon stetoskòp pou koute kè w ak poumon w. Yo ka voye w bò kote yon doktè ki espesyalize nan maladi kè (kadyològ).

Egzamen pou dyagnostike kardmiyopati dilate gen ladann:

• Ekocardiogram. Sa se prensipal egzamen pou dyagnostike kardmiyopati dilate. Ond son pwodui imaj kè a an mouvman. Yon ekocardiogram montre kijan san an deplase antre ak soti nan kè a ak valv kè yo. Li kapab di si vantrikul gòch la elaji.
• Egzamen san. Diferan egzamen san kapab fèt pou tcheke enfeksyon, sibstans oswa maladi—tankou dyabèt oswa emòkromatoz—ki ka mennen nan kardmiyopati dilate.
• Radyo nan pwatrin. Yon radyografi nan pwatrin montre fòm ak kondisyon kè a ak poumon yo. Li kapab revele likid nan oswa otou poumon yo.
• Elektwokadyogram (ECG oswa EKG). Egzamen rapid ak fasil sa a anrejistre aktivite elektrik kè a. Yon elektwokadyogram (ECG) kapab montre vitès oswa ralentisman batiman kè a. Modèl nan siyal yo kapab ede dyagnostike maladi ritm kè oswa rediksyon koule san.
• Monitè Holter. Aparèy pòtab sa a kapab mete pou yon jou oswa plis pou anrejistre aktivite kè a pandan aktivite chak jou.
• Egzamen estrès fizik. Egzamen sa a souvan enplike mache sou yon tapi kouri oswa monte yon bisiklèt estasyonè pandan y ap kontwole kè a avèk. Egzamen fizik ede revele kijan kè a reyaji devan aktivite fizik. Si ou pa kapab fè egzèsis, yo ka ba w medikaman ki imite efè egzèsis sou kè a.
• Tomografi konpitè (CT) oswa imaj rezonans mayetik (IRM) kè. Egzamen imaj sa yo kapab montre gwosè ak fonksyon chanm ponpe kè a. Yon tomografi konpitè kè itilize yon seri radyografi pou kreye imaj detaye kè a. Yon IRM kè itilize jaden mayetik ak ond radyo.
• Kateterizasyon kadyak. Pandan pwosedi sa a, youn oswa plis ti tib long (katetè) yo mete nan yon veso san, anjeneral nan kwis la, epi gide nan kè a. Koulè koule nan katetè a pou ede atè kè yo parèt pi klè sou imaj radyografi. Pandan kateterizasyon kadyak, yon echantiyon tisi (byopsi) kapab pran pou tcheke domaj nan misk kè.
• Tès jenetik oswa konsèy jenetik. Kardmiyopati kapab pase nan fanmi (ereditè). Mande founisè swen sante w si tès jenetik bon pou ou. Tès fanmi oswa tès jenetik ta ka gen ladann fanmi premye degre—paran, frè ak sè, ak timoun.

Tretman pou kardmiyopati dilate depann de kòz yo. Objektif tretman yo se diminye sentòm yo, amelyore sikilasyon san an epi anpeche plis domaj nan kè a. Tretman pou kardmiyopati dilate ka gen medikaman oswa operasyon pou enplante yon aparèy medikal ki ede kè a bat oswa ponpe san.

Yon konbinezon medikaman ka itilize pou trete kardmiyopati dilate epi anpeche nenpòt konplikasyon. Medikaman yo itilize pou:

*Kontwole ritm kè a *Ede kè a ponpe pi byen *Bese tansyon *Anpeche boulon san *Redwi likid nan kò a

Medikaman ki itilize pou trete ensifizans kadyak ak kardmiyopati dilate gen ladan:

• Medikaman tansyon. Diferan kalite dwòg ka itilize pou bese tansyon, amelyore sikilasyon san epi redwi presyon sou kè a. Medikaman sa yo enkli beta-blokan, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibiteur ak angiotensin II reseptè bloke (ARB).
• Sakubitril/valsartan (Entresto). Medikaman sa a konbine yon angiotensin de reseptè bloke (ARB) ak yon lòt kalite medikaman pou ede kè a pi byen ponpe san nan rès kò a. Li itilize pou trete moun ki gen ensifizans kadyak kwonik.
• Pilau dlo (dyurètik). Yon dyurètik retire depase likid ak sèl nan kò a. Twòp likid nan kò a mete presyon sou kè a epi li ka fè li difisil pou respire.
• Digoksin (Lanoxin). Medikaman sa a ka ranfòse kontraksyon misk kè. Li gen tandans ralanti batman kè a tou. Digoksin ka diminye sentòm ensifizans kadyak epi fè li pi fasil pou aktif.
• Ivabradin (Corlanor). Ra, medikaman sa a ka itilize pou jere ensifizans kadyak ki te koze pa kardmiyopati dilate.
• Dilè san (antikoagulan). Medikaman sa yo ede anpeche boulon san.

Operasyon ka nesesè pou enplante yon aparèy pou kontwole ritm kè a oswa pou ede kè a ponpe san. Kalite aparèy ki itilize pou trete kardmiyopati dilate gen ladan:

• Biventrikulè pacemaker. Aparèy sa a se pou moun ki gen ensifizans kadyak ak batman kè iregilye. Yon biventrikulè pacemaker stimile tou de chanm pi ba kè a (ventrikul dwat ak goch) pou fè kè a bat pi byen.
• Aparèy kardyoverter-defibrilatè enplante (ICD). Yon aparèy kardyoverter-defibrilatè enplante (ICD) pa trete kardmiyopati tèt li. Li kontwole ritm kè a epi li bay chòk elektrik si yon batman kè iregilye (arytmi) detekte. Kardmiyopati ka lakòz atritmi danjere, ki gen ladan sa yo ki lakòz kè a sispann.
• Aparèy asistans ventrikul goch (LVAD). Aparèy mekanik sa a ede yon kè ki febli ponpe pi byen. Yon aparèy asistans ventrikul goch (LVAD) anjeneral konsidere apre apwòch mwens envazyon yo echwe. Li kapab itilize kòm yon tretman alontèm oswa kòm yon tretman kout tèm pandan y ap tann yon transplantasyon kè.

Si medikaman ak lòt tretman pou kardmiyopati dilate pa mache ankò, yon transplantasyon kè ka nesesè.