Endometriyoz

Gen kèk eksplikasyon posib sou sa ki fè tisi ki sanble ak andometr la grandi deyò plas li. Men, kòz egzak la toujou ensèten. Sepandan, gen kèk faktè ki fè yon moun gen plis chans pou li gen andometriyoz, tankou pa janm fè pitit, sik règ ki rive pi souvan pase chak 28 jou, règ lou ak pwolonje ki dire plis pase sèt jou, gen nivo estwojèn ki pi wo nan kò a, gen yon endèks mas kò ki ba, gen yon pwoblèm estriktirèl ak vajen an, sèvis la, oswa matris la ki anpeche pasaj san règ la soti nan kò a, yon istwa familyal andometriyoz, kòmanse règ ou a nan yon jèn laj, oswa kòmanse menopoz nan yon laj ki pi gran.

Sentòm ki pi komen nan andometriyoz se doulè nan basen an, swa pandan oswa deyò peryòd règ nòmal la ki depase kramp nòmal yo. Kramp règ nòmal yo ta dwe tolerab epi yo pa ta dwe mande yon moun pou li rate tan nan lekòl, travay oswa aktivite nòmal yo. Lòt sentòm yo enkli kramp ki kòmanse anvan epi ki pwolonje apre yon peryòd règ, doulè nan pi ba do a oswa nan vant la, doulè ak rapò seksyèl, doulè ak mouvman trip oswa pipi, ak esterilite. Moun ki gen andometriyoz ka fè eksperyans fatig, konstipasyon, anfle, oswa kè plen, sitou pandan peryòd yo. Si w ap santi sentòm sa yo, li bon pou w pale ak founisè swen sante w la.

Premye a, founisè w la ap mande w pou w dekri sentòm ou yo, ki gen ladann kote doulè nan basen an. Apre sa, yo ka fè yon egzamen basen, yon ultrason, oswa yon MRI pou yo ka jwenn yon vizyon ki pi klè sou ògàn repwodiktif yo, ki gen ladann matris la, ovè yo, ak tib falop yo. Pou dyagnostike andometriyoz definitivman, operasyon obligatwa. Sa a pi souvan fèt pa laparoskopi. Pasyan an anba anestezi jeneral pandan chirijyen an mete yon kamera nan vant la atravè yon ti ensizyon pou evalye pou tisi ki sanble ak andometr la. Nenpòt tisi ki sanble ak andometriyoz retire epi egzamine anba mikwoskòp pou konfime prezans oswa absans andometriyoz.

Lè li rive nan tretman andometriyoz, premye etap yo enplike eseye jere sentòm yo atravè medikaman doulè oswa terapi òmòn. Òmòn, tankou grenn kontraseptif, kontwole monte ak desann estwojèn ak projestron nan sik règ la. Si tretman inisyal sa yo echwe epi sentòm yo ap afekte kalite lavi yon moun, operasyon pou retire tisi andometriyoz ka konsidere.

Avèk andometriyoz, ti moso nan manbràn matris la (andometr) — oswa tisi ki sanble ak andometr la — grandi deyò matris la sou lòt ògàn nan basen an. Deyò matris la, tisi a epese epi senyen, menm jan tisi andometr tipik fè pandan sik règ yo.

Andometriyoz (an-doe-me-tree-O-sis) se yon kondisyon ki souvan douloure kote tisi ki sanble ak manbràn enteryè matris la grandi deyò matris la. Li souvan afekte ovè yo, tib falop yo ak tisi ki kouvri basen an. Ra, kwasans andometriyoz ka jwenn pi lwen pase zòn kote ògàn basen yo sitiye.

Tisi andometriyoz aji tankou manbràn andedan matris la ta fè — li epese, kraze epi senyen ak chak sik règ. Men, li grandi nan kote kote li pa dwe, epi li pa kite kò a. Lè andometriyoz enplike ovè yo, kist ki rele endometriyoma ka fòme. Tisi ki antoure a ka vin irite epi fòme tisi sikatris. Gwoup tisi fibrou yo rele adezyon ka fòme tou. Sa yo ka lakòz tisi basen ak ògàn yo kole youn ak lòt.

Andometriyoz ka lakòz doulè, sitou pandan peryòd règ. Pwoblèm fekondasyon ka devlope tou. Men tretman ka ede w pran chaj kondisyon an ak konplikasyon li yo.

Sentòm prensipal andometriyoz la se doulè nan basen an. Souvan, li gen rapò ak règ yo. Malgre ke anpil moun gen rèd pandan règ yo, moun ki gen andometriyoz souvan dekri yon doulè règ ki pi mal pase nòmal. Doulè a kapab vin pi mal tou ak tan. Sentòm komen andometriyoz yo enkli: Règ douloure. Doulè ak rèd nan basen an kapab kòmanse anvan yon règ epi dire pandan plizyè jou apre. Ou kapab gen tou doulè nan pi ba do a ak nan vant lan. Yon lòt non pou règ douloure se dismenore. Doulè pandan sèks. Doulè pandan oswa apre sèks komen ak andometriyoz. Doulè pandan defekasyon oswa urinasyon. Ou gen plis chans pou w gen sentòm sa yo anvan oswa pandan yon règ. Senyin twòp. Pafwa, ou kapab gen règ abondan oswa senyin ant règ yo. Enfekondite. Pou kèk moun, se pandan tès pou tretman enfekondite yo dekouvri andometriyoz pou premye fwa. Lòt sentòm. Ou kapab gen fatig, dyare, konstipasyon, anfle vant oswa kè plen. Sentòm sa yo pi komen anvan oswa pandan règ yo. Gravite doulè w la pa nesesèman yon siy kantite oswa gwosè kwasans andometriyoz nan kò w. Ou kapab gen yon ti kantite tisi ki lakòz gwo doulè. Oswa ou kapab gen anpil tisi andometriyoz avèk ti doulè oswa san doulè. Menm jan an tou, kèk moun ki gen andometriyoz pa gen okenn sentòm. Souvan, yo dekouvri yo gen maladi a lè yo pa kapab vin ansent oswa apre yo fin fè yon operasyon pou yon lòt rezon. Pou moun ki gen sentòm, andometriyoz pafwa ka sanble ak lòt kondisyon ki kapab lakòz doulè nan basen an. Sa yo enkli maladi enflamatwa nan basen an oswa kist ovarian. Oswa li kapab konfonn ak sendwòm entesten iritab (IBS), ki lakòz atak dyare, konstipasyon ak rèd nan vant. IBS kapab rive ansanm ak andometriyoz tou. Sa fè li pi difisil pou ekip swen sante w la jwenn kòz egzak sentòm ou yo. Al wè yon manm ekip swen sante w si w panse ou ta ka gen sentòm andometriyoz. Andometriyoz kapab yon defi pou jere. Ou kapab pi byen pran chaj sentòm yo si: Ekip swen w la dekouvri maladi a pi bonè olye ke pita. Ou aprann otan ke ou kapab sou andometriyoz. Ou jwenn tretman nan men yon ekip pwofesyonèl swen sante ki soti nan diferan domèn medikal, si sa nesesè.

Al gade yon manm nan ekip swen sante w si w panse ou ta ka gen sentòm andometriyoz. Andometriyoz kapab yon defi pou jere. Ou ka pi byen kapab pran chaj sentòm yo si:

• Ekip swen w la dekouvri maladi a pi bonè olye ke pita.
• Ou aprann otan ke ou kapab sou andometriyoz.
• Ou jwenn tretman nan men yon ekip pwofesyonèl swen sante ki soti nan diferan jaden medikal, si sa nesesè.

Kòz egzak andometriyoz la pa klè. Men kèk kòz posib yo enkli:

• Règ retwograd. Sa rive lè san règ la koule tounen nan tib falop yo epi nan kav pelven an olye pou li soti nan kò a. San an gen selil andometral ki soti nan kouch enteryè matris la. Selil sa yo ka kole sou miray pelven yo ak sifas ògàn pelven yo. Lè sa a, yo ka grandi epi kontinye epese epi senyen pandan chak sik règ.
• Selil peritowan transfòme. Espè yo sijere ke òmòn oswa faktè iminitè ka ede transfòme selil ki tapise andedan vant lan, yo rele selil peritowan, an selil ki sanble ak sa yo ki tapise andedan matris la.
• Chanjman selil embriyonè. Òmòn tankou estwojèn ka transfòme selil embriyonè — selil nan etap devlopman ki pi bonè yo — an kwasans selil ki sanble ak andometral pandan pibète.
• Konplikasyon mak chirijikal. Selil andometral yo ka tache ak tisi mak ki soti nan yon koupe ki fèt pandan operasyon nan zòn vant lan, tankou yon sezyen.
• Transpò selil andometral. Sistèm veso sangen oswa likid tisi yo ka deplase selil andometral nan lòt pati kò a.
• Kondisyon sistèm iminitè. Yon pwoblèm ak sistèm iminitè a ka fè kò a pa kapab rekonèt epi detwi tisi andometriyoz la.

Fakte ki ogmante risk andometriyoz gen ladann:

• Pa janm fè pitit.
• Kòmanse règ ou a yon jèn laj.
• Antre nan menopoz nan yon laj ki pi gran.
• Sik règ ki kout — pa egzanp, mwens pase 27 jou.
• Règ abondan ki dire plis pase sèt jou.
• Gen pi wo nivo estwojèn nan kò ou oswa yon ekspoze pi gwo nan tout lavi ou a estwojèn kò ou pwodui.
• Endèks mas kò ki ba.
• Youn oswa plis fanmi ki gen andometriyoz, tankou yon manman, yon tante oswa yon sè.

Nenpòt kondisyon sante ki anpeche san koule soti nan kò a pandan règ yo kapab tou yon faktè risk andometriyoz. Se konsa tou pou kondisyon aparèy repwodiktif yo.

Sentòm andometriyoz souvan rive plizyè ane apre règ yo kòmanse. Sentòm yo ka amelyore pou yon ti tan ak gwosès. Douleur ka vin pi dousman sou tan ak menopoz, sof si ou pran terapi estwojèn.

Pandan fètilizasyon, espèm ak ovul la reyini nan youn nan tib falop nan pou fòme yon zigòt. Lè sa a, zigòt la desann tib falop la, kote li vin yon morula. Yon fwa li rive nan matris la, morula a vin yon blastosis. Blastosis la apresa fouye nan miray matris la — yon pwosesis yo rele implantasyon.

Pwensipal konplikasyon andometriyoz la se pwoblèm pou vin ansent, yo rele sa esterilite tou. Jiska mwatye moun ki gen andometriyoz gen difikilte pou yo konsevwè.

Pafwa pou gwosès rive, yon ovul dwe lage soti nan yon ovè. Lè sa a, ovul la dwe vwayaje nan tib falop la epi li dwe fètilize pa yon selil espèm. Ovul fekonde a apresa bezwen tache tèt li ak miray matris la pou kòmanse devlope. Andometriyoz kapab bloke tib la epi anpeche ovul la ak espèm nan reyini. Men, kondisyon an sanble tou afekte fètilite nan fason ki mwens dirèk. Pa egzanp, li kapab domaje espèm oswa ovul la.

Menm si konsa, anpil moun ki gen andometriyoz lejè a modere ka toujou konsevwè epi pote yon gwosès ale nan tèm. Pwofesyonèl swen sante yo pafwa konseye moun ki gen andometriyoz pou yo pa reta pou yo gen pitit. Sa paske kondisyon an ka vin pi mal ak tan.

Gen kèk etid ki sijere ke andometriyoz ogmante risk kansè ovè. Men, risk lavi tout antye kansè ovè a ba pou kòmanse. Epi li rete byen ba nan moun ki gen andometriyoz. Malgre ke ra, yon lòt kalite kansè yo rele adenokansènoma ki asosye ak andometriyoz ka rive pita nan lavi nan moun ki te gen andometriyoz.

Mwen ta renmen di w repons kesyon sa a, men malerezman, nou pa konnen. Kounye a, nou panse ke sous ki pi pwobab andometriyoz la aktyèlman rive pandan devlopman kòm yon fetis. Se konsa, lè yon ti bebe ap devlope andedan matris manman l, se lè sa a nou panse andometriyoz la aktyèlman kòmanse.

Sa se yon bèl kesyon anpil. Se konsa, andometriyoz se yon bagay ki kapab yon ti kras difisil pou jwenn, men nou ka sispèk li baze sou sentòm ou ta ka genyen. Si w ap gen doulè ak règ ou, doulè nan basen ou an jeneral doulè ak rapò seksyèl, pipi, mouvman trip, tout sa yo ka montre nou yon sispèk andometriyoz. Men, malerezman, sèl fason pou di 100% Si ou genyen oswa ou pa gen andometriyoz se pou fè operasyon. Paske pandan operasyon nou ka retire tisi, gade l anba mikwoskòp, epi definitivman kapab di si wi ou non ou gen andometriyoz.

Malerezman, pifò nan tan an, non. Gwo majorite andometriyoz la se andometriyoz sifas, sa vle di ke li prèske tankou penti espatul sou yon miray, ke nou pa ka wè li sof si nou aktyèlman antre epi gade chirijikalman. Eksepsyon a sa a se si gen andometriyoz aktyèlman ap grandi nan ògàn nan basen an oswa vant la tankou trip la oswa blad pipi a. Sa yo rele andometriyoz pwofon-enfiltre. Nan senaryo sa yo, nou ka souvan wè maladi sa a swa sou ultrason oswa sou MRI.

Pa nesesèman. Se konsa, andometriyoz, se selil ki sanble ak kouch matris la k ap grandi deyò matris la. Se konsa, li pa vrèman yon pwoblèm ak matris la ditou, ki se sa nou trete ak isterèktomi. Sa te di, gen yon kondisyon sè ki andometriyoz yo rele adenomyosis epi ki rive ansanm nan 80 a 90% nan pasyan yo, epi konsa avèk adenomyosis, matris la tèt li ka yon sous pwoblèm, ki gen ladan doulè. Nan senaryo sa yo, pafwa nou konsidere yon isterèktomi nan moman nou ap trete andometriyoz.

Bagay kle pou sonje isit la se ke andometriyoz se yon kondisyon pwogresif, epi li pral kontinye grandi epi li ka lakòz sentòm pwogresif. Se konsa, pou kèk pasyan, sa vle di ke okòmansman doulè a te sèlman ak sik règ la. Men, sou tan ak pwogresyon maladi sa a, doulè a ka kòmanse rive deyò sik la, konsa pandan diferan moman nan mwa a, ak pipi, ak mouvman trip, ak rapò seksyèl. Se konsa, sa ka pouse nou bezwen entèvni epi fè tretman si nou pa t fè anyen anvan. Men, sa te di, menm si nou konnen andometriyoz se pwogresif, pou kèk pasyan, li pa janm pwogrese nan pwen nou ta bezwen fè okenn tretman paske li plis yon pwoblèm kalite lavi. Epi si li pa enfliyanse kalite lavi a, nou pa vrèman bezwen fè anyen.

100%. Ou ka absoliman gen timoun si ou gen andometriyoz. Lè nou pale de enfètilite, se pasyan ki deja ap lite ak gwosès. Men, si nou gade tout pasyan ki gen andometriyoz, tout moun ki gen dyagnostik sa a, gwo majorite yo kapab reyalize gwosès san okenn pwoblèm ditou. Yo ka vin ansent, yo ka pote gwosès la. Yo mache lakay yo soti lopital ak yon bèl ti bebe nan bra yo. Se konsa, wi, malerezman, enfètilite ka asosye ak andometriyoz. Men, gwo majorite tan an, li pa vrèman yon pwoblèm.

Pou vin yon patnè pou ekip medikal la se vrèman kle. Anpil moun ki gen andometriyoz te nan doulè pou yon peryòd tan pwolonje, ki malerezman vle di ke kò a te chanje an repons. Epi doulè a prèske vin tankou yon zonyon ak andometriyoz nan kè zonyon sa a. Se konsa, nou bezwen travay pa sèlman pou trete andometriyoz la, men trete lòt sous doulè potansyèl ki te leve. Epi mwen ankouraje w pou w edike tèt ou, pa sèlman pou ou ka vini nan founisè swen sante ou epi gen yon dyalòg ak yon konvèsasyon sou sa ou bezwen ak sa w ap fè eksperyans. Men tou pou ou ka yon avoka epi asire w ke w ap jwenn swen sante ou bezwen epi ou merite. Pale sou li tou. Konnen fanm yo te, pandan ane ak deseni, di ke yon règ sipoze fè mal epi nou jis oblije malerezman sipote li epi fè fas ak li. Sa pa reyalite a. Reyalite a se nou pa ta dwe kouche sou planche twalèt la lè nou gen règ nou. Nou pa ta dwe kriye pandan rapò seksyèl. Sa pa nòmal. Si w ap fè eksperyans li, pale. Pale ak fanmi w, Pale ak zanmi w. Pale ak founisè swen sante w. Fè yo konnen sa k ap pase. Paske vrèman, nou la pou ede epi ansanm nou ka kòmanse fè yon enpak pa sèlman sou andometriyoz pou ou, men andometriyoz nan sosyete an jeneral. Pa janm ezite poze ekip medikal ou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou genyen. Pou enfòme vrèman fè tout diferans lan. Mèsi pou tan ou epi nou swete w byen.

Pandan yon ultrason transvajinal, yon pwofesyonèl swen sante oswa teknisyen itilize yon aparèy ki sanble ak yon baton yo rele yon transduser. Transduser la mete nan vajen ou pandan w ap kouche sou do w sou yon tab egzamen. Transduser la emèt vag son ki jenere imaj ògàn basen ou.

Pout jwenn si ou gen andometriyoz, doktè w ap pwobableman kòmanse pa ba w yon egzamen fizik. Yo ap mande w pou w dekri sentòm ou yo, ki gen ladan kote ak lè ou santi doulè.

Tès pou tcheke pou enfòmasyon sou andometriyoz gen ladan:

• Egzamen basen. Pwofesyonèl swen sante w la santi zòn nan basen w ak youn oswa de dwèt gan pou tcheke pou nenpòt chanjman ki pa nòmal. Chanjman sa yo ka gen ladan kist sou ògàn repwodiktif yo, pwen douloure, kwasans iregilye yo rele nodil ak mak dèyè matris la. Souvan, ti zòn andometriyoz pa ka santi sof si yon kist te fòme.
• Imaj rezonans mayetik (IRM). Egzamen sa a itilize yon jaden mayetik ak vag radyo pou fè imaj ògàn yo ak tisi ki nan kò a. Pou kèk, yon IRM ede ak planifikasyon chirijikal. Li bay chirijyen w enfòmasyon detaye sou kote ak gwosè kwasans andometriyoz yo.
• Laparoskopi. Nan kèk ka, ou ka voye bay yon chirijyen pou pwosedi sa a. Laparoskopi pèmèt chirijyen an tcheke andedan vant ou pou siy tisi andometriyoz. Anvan operasyon an, ou resevwa medikaman ki mete w nan yon eta dòmi epi ki anpeche doulè. Lè sa a, chirijyen w la fè yon ti koupe toupre nen ou epi mete yon enstriman vizyon mens yo rele yon laparoskop.

Yon laparoskopi ka bay enfòmasyon sou kote, limit ak gwosè kwasans andometriyoz yo. Chirijyen w la ka pran yon echantiyon tisi yo rele byopsi pou plis tès. Avèk planifikasyon apwopriye, yon chirijyen ka souvan trete andometriyoz pandan laparoskopi a pou ou bezwen sèlman yon sèl operasyon.

Laparoskopi. Nan kèk ka, ou ka voye bay yon chirijyen pou pwosedi sa a. Laparoskopi pèmèt chirijyen an tcheke andedan vant ou pou siy tisi andometriyoz. Anvan operasyon an, ou resevwa medikaman ki mete w nan yon eta dòmi epi ki anpeche doulè. Lè sa a, chirijyen w la fè yon ti koupe toupre nen ou epi mete yon enstriman vizyon mens yo rele yon laparoskop.

Yon laparoskopi ka bay enfòmasyon sou kote, limit ak gwosè kwasans andometriyoz yo. Chirijyen w la ka pran yon echantiyon tisi yo rele byopsi pou plis tès. Avèk planifikasyon apwopriye, yon chirijyen ka souvan trete andometriyoz pandan laparoskopi a pou ou bezwen sèlman yon sèl operasyon.