Makwozomi Fetal
Apèsi
Tèm "makrosomi fetal la" itilize pou dekri yon tibebe ki pi gwo anpil pase mwayèn nan.
Yon tibebe ki dyagnostike kòm gen makrosomi fetal peze plis pase 8 liv, 13 ons (4,000 gram), kèlkeswa laj jestasyonèl li. Apeprè 9% tibebe atravè lemond peze plis pase 8 liv, 13 ons.
Risk ki asosye ak makrosomi fetal yo ogmante anpil lè pwa nesans lan pi plis pase 9 liv, 15 ons (4,500 gram).
Makrosomi fetal ka konplike akouche nan vajen epi li ka mete tibebe a an danje pou li blese pandan nesans. Makrosomi fetal mete tibebe a tou an danje pou li gen plis pwoblèm sante apre nesans.
Sentòm yo
Makrosomi fetal la kapab difisil pou detekte epi dyagnostike pandan gwosès. Siyen ak sentòm yo enkli:
- Ogmante wotè fondal. Pandan vizit prenatal yo, founisè swen sante w la kapab mezire wotè fondal ou a — distans ki genyen ant tèt matris ou a ak zo pibik ou. Yon wotè fondal ki pi gwo pase sa yo atann ka yon siy makrosomi fetal.
- Likid amnyotik twòp (poliidramnyos). Lè gen twòp likid amnyotik — likid ki antoure epi ki pwoteje yon tibebe pandan gwosès — sa kapab yon siy tibebe w la pi gwo pase mwayèn.
Pwodiksyon pipi tibebe w la reflete kantite likid amnyotik la, epi yon tibebe ki pi gwo pwodui plis pipi. Gen kèk kondisyon ki lakòz yon tibebe vin pi gwo ki kapab ogmante pwodiksyon pipi li tou.
Kòz
Fakte jenetik ak kondisyon manman tankou obezite oswa dyabèt kapab lakòz makrosomi fetal. Ra anpil, yon tibebe ka gen yon kondisyon medikal ki fè l grandi pi vit epi pi gwo.
Pafois, nou pa konnen sa ki lakòz yon tibebe pi gwo pase mwayèn nan.
Faktè risk
Anpil faktè kapab ogmante risk makrosomi fetal la — gen kèk ou kapab kontwole, men gen lòt ou pa kapab.
Pa egzanp:
- Dyabèt matènèl. Makrosomi fetal la gen plis chans si ou te gen dyabèt anvan gwosès (dyabèt pre-jestasionèl) oswa si ou devlope dyabèt pandan gwosès (dyabèt jestasionèl).
Si dyabèt ou pa byen kontwole, tibebe w gen plis chans pou gen zepòl ki pi gwo ak plis grès nan kò l pase yon tibebe ki manman l pa gen dyabèt.
- Yon istwa makrosomi fetal. Si ou deja akouche yon tibebe ki gwo, ou gen plis risk pou ou gen yon lòt tibebe ki gwo. Epitou, si ou peze plis pase 8 liv, 13 ons nan nesans, ou gen plis chans pou ou gen yon tibebe ki gwo.
- Obèzite matènèl. Makrosomi fetal la gen plis chans si ou obèz.
- Pran twòp pwa pandan gwosès. Pran twòp pwa pandan gwosès ogmante risk makrosomi fetal la.
- Gwosès ki sot pase yo. Risk makrosomi fetal la ogmante ak chak gwosès. Jiska senkyèm gwosès la, pwa mwayèn nesans pou chak gwosès ki vin apre a tipikman ogmante jiska apeprè 4 ons (113 gram).
- Gen yon ti gason. Tibebe gason yo tipikman peze yon ti kras plis pase tibebe fi. Pifò tibebe ki peze plis pase 9 liv, 15 ons (4,500 gram) se gason.
- Gwosès ki depase dat limit la. Si gwosès ou kontinye plis pase de semèn apre dat limit ou, tibebe w gen plis risk pou makrosomi fetal.
- Laj matènèl. Fanm ki gen plis pase 35 an gen plis chans pou yo gen yon tibebe ki dyagnostike ak makrosomi fetal.
Makrosomi fetal la gen plis chans pou li yon rezilta dyabèt matènèl, obèzite oswa pran pwa pandan gwosès pase lòt kòz. Si faktè risk sa yo pa prezan epi yo sispèk makrosomi fetal, li posib ke tibebe w la ka gen yon kondisyon medikal ki ra ki afekte kwasans fetal la.
Si yo sispèk yon kondisyon medikal ki ra, founisè swen sante w la ka rekomande tès dyagnostik prenatal epi petèt yon vizit ak yon konseye jenetik, selon rezilta tès yo.
Konplikasyon
Makrosomi fetal la prezante risk pou sante ou ak tibebe w la — pandan gwosès la ak apre akouchman.
Prevansyon
Ou kapab pa kapab anpeche makwozomi fetal, men ou kapab pwomouvwa yon gwosès ki an sante. Rechèch montre ke fè egzèsis pandan gwosès ak manje yon rejim ki ba nan glisemi ka redwi risk makwozomi. Pou egzanp:
- Planifye yon randevou anvan gwosès. Si w ap konsidere gwosès, pale ak founisè swen sante w. Si w obèz, yo ka voye w bò kote yon lòt founisè swen sante tou — tankou yon dyetetisyen ki anrejistre oswa yon espesyalis nan maladi obèzite — ki ka ede w rive nan yon pwa ki an sante anvan gwosès.
- Kontwole pwa w. Pran yon kantite pwa ki an sante pandan gwosès — souvan 25 a 35 liv (apeprè 11 a 16 kilogram) si ou gen yon pwa nòmal anvan gwosès — sipòte kwasans ak devlopman tibebe w la. Fanm ki peze plis lè yo ansent ap gen yon ogmantasyon pwa rekòmande ki pi ba pandan gwosès. Travay avèk founisè swen sante w pou detèmine sa ki bon pou ou.
- Jere dyabèt. Si ou te gen dyabèt anvan gwosès oswa si w devlope dyabèt jestasyonèl, travay avèk founisè swen sante w pou jere kondisyon an. Kontwole nivo sik nan san w se pi bon fason pou anpeche konplikasyon, tankou makwozomi fetal.
- Fè aktivite fizik. Swiv rekòmandasyon founisè swen sante w pou aktivite fizik.
Dyagnostik
Macrosomi fetal la pa kapab dyagnostike jiskap apre tibebe a fèt epi yo peze l.
Sepandan, si ou gen faktè risk pou macrosomi fetal, founisè swen sante w ap pwobableman itilize tès pou kontwole sante ak devlopman tibebe w pandan w ansent, tankou:
Eko graf. Vè fen twazyèm trimès ou a, founisè swen sante w oswa yon lòt manm ekip swen sante w ka fè yon ekografi pou pran mezi pati kò tibebe w la, tankou tèt, vant ak femi. Founisè swen sante w ap mete mezi sa yo nan yon fòmil pou estime pwa tibebe w la.
Sepandan, presizyon ekografi pou predi macrosomi fetal la pa fyab.
Tès antenatal. Si founisè swen sante w sispèk macrosomi fetal, li kapab fè tès antenatal, tankou yon tès san estrès oswa yon pwofil byofizik fetal, pou kontwole byenèt tibebe w la.
Yon tès san estrès mezire batman kè tibebe a an repons a pwòp mouvman li. Yon pwofil byofizik fetal konbine tès san estrès ak ekografi pou kontwole mouvman tibebe w la, ton, respirasyon ak volim likid amniyotik.
Si yo panse ke kwasans twòp tibebe w la se rezilta yon kondisyon matènèl, founisè swen sante w ka rekòmande tès antenatal—kòmanse pi bonè ke semèn 32 gwosès.
Sonje ke macrosomi poukont li se pa yon rezon pou tès antenatal pou kontwole byenèt tibebe w la.
Avan tibebe w la fèt, ou ka konsidere tou pou konsilte yon pedyat ki gen ekspètiz nan trete tibebe ki dyagnostike ak macrosomi fetal.
Tretman
Lè lè rive pou tibebe w la fèt, yon akouchman vajen pap nesesèman enposib. Founisè swen sante w ap diskite sou opsyon yo ansanm ak risk yo ak benefis yo. Li oswa li ap siveye travay ou byen pre pou siy posib yon akouchman vajen konplike.
Endwi travay — stimile kontraksyon matris anvan travay la kòmanse poukont li — pa anjeneral rekòmande. Rechèch sijere ke endikasyon travay pa diminye risk konplikasyon ki gen rapò ak makrosomi fetal epi li ta ka ogmante bezwen pou yon sezyenen.
Founisè swen sante w ka rekòmande yon sezyenen si :
Si founisè swen sante w rekòmande yon sezyenen electif, asire w ke ou diskite sou risk yo ak benefis yo.
Apre tibebe w la fèt, li oswa li ap pwobabman sibi yon egzamen pou siy blesi nesans, sik nan san ki anba nòmal (ipoglisemi) ak yon maladi san ki afekte kantite globil wouj nan san an (polisitemi). Li oswa li ta ka bezwen swen espesyal nan inite swen entansif neonatòl lopital la.
Kenbe nan tèt ou ke tibebe w la ta ka gen risk pou obezite timoun ak rezistans ensilin epi yo ta dwe siveye pou kondisyon sa yo pandan vizit swivi yo.
Epitou, si yo pa janm dyagnostike ou ak dyabèt epi founisè swen sante w enkyete sou posibilite dyabèt, yo ka teste w pou kondisyon an. Pandan gwosès nan lavni, y ap siveye w byen pre pou siy ak sentòm dyabèt jestasyonèl — yon kalite dyabèt ki devlope pandan gwosès.
- Ou gen dyabèt. Si ou te gen dyabèt anvan gwosès oswa ou devlope dyabèt jestasyonèl epi founisè swen sante w estime ke tibebe w la peze 9 liv, 15 ons (4,500 gram) oswa plis, yon sezyenen ta ka fason ki pi an sekirite pou akouche tibebe w la.
- Tibebe w la peze 11 liv oswa plis epi ou pa gen yon istwa dyabèt matènèl. Si ou pa gen dyabèt pre-jestasyonèl oswa jestasyonèl epi founisè swen sante w estime ke tibebe w la peze 11 liv (5,000 gram) oswa plis, yo ka rekòmande yon sezyenen.
- Ou te akouche yon tibebe ki zepòl li te bloke dèyè zo basen ou (distosya zepòl). Si ou te akouche yon tibebe ki gen distosya zepòl, ou gen yon risk ogmante pou pwoblèm nan rive ankò. Yo ka rekòmande yon sezyenen pou evite risk ki asosye ak distosya zepòl, tankou yon klevis kase.
Avètisman: August se yon platfòm enfòmasyon sou sante epi repons li yo pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans toupre w anvan ou fè nenpòt chanjman.
Fèt an End, pou lemond antye