Patent Ductus Arteriosus (Pda)

Patent ductus arteriosus se yon ouvèti ki pèsistan ant de gwo veso sangen ki soti nan kè a. Veso sa yo se aorta a ak ateri pulmonè a. Kondisyon an prezan depi nesans.

Patent ductus arteriosus (PDA) se yon ouvèti ki pèsistan ant de gwo veso sangen ki soti nan kè a. Pwoblèm kè sa a prezan depi nesans. Sa vle di se yon domaj kè konjenital.

Yon ouvèti yo rele ductus arteriosus se yon pati nan sistèm sikilasyon san yon tibebe nan vant manman an. Li anjeneral fèmen yon ti tan apre nesans. Si li rete ouvè, yo rele sa yon patent ductus arteriosus.

Yon ti patent ductus arteriosus souvan pa lakòz pwoblèm epi li ka pa janm bezwen tretman. Sepandan, yon gwo patent ductus arteriosus ki pa trete ka kite san ki pòv an oksijèn deplase nan move direksyon. Sa ka febli misk kè a, sa ki lakòz ensifizans kadyak ak lòt konplikasyon.

Opsyon tretman pou yon patent ductus arteriosus gen ladann egzamen sante regilye, medikaman, ak yon pwosedi oswa operasyon pou fèmen ouvèti a.

Sentòm patent duktus arteryoz (PDA) yo depann de gwosè ouvèti a ak laj moun nan. Yon ti PDA ka pa lakòz sentòm. Gen kèk moun ki pa remake sentòm yo jouktan yo rive nan laj adilt. Yon gwo PDA ka lakòz sentòm ensifizans kadyak talè apre nesans.

Yon gwo PDA ki dekouvri pandan tibebe a oswa anfans ka lakòz:

• Manje mal, sa ki mennen nan yon kwasans ki pòv.
• Swe ak kriye oswa manje.
• Souf kout pèsistan oswa souf kout.
• Fatig fasil.
• Ritm kè rapid.

Kontakte doktè a si tibebe w oubyen pitit ou ki pi gran :

• Fatigé fasil lè l ap manje oswa l ap jwe.
• Pa pran pwa.
• Vin san souf lè l ap manje oswa l ap kriye.
• Toujou respire vit oswa kout souf.

Kòz egzak defòmite kè konjenital yo pa klè. Pandan sis premye semèn gwosès la, kè yon tibebe kòmanse fòme epi bat. Gwo veso sangen ki ale nan kè a ak ki soti nan kè a ap grandi. Se pandan tan sa a sèten defòmite kè yo ka kòmanse devlope.

Anvan nesans, yon ouvèti tanporè yo rele ductus arteriosus la sitiye ant de gwo veso sangen ki soti nan kè yon tibebe. Veso sa yo se aorta a ak ateri pulmonè a. Ouvèti a nesesè pou sikilasyon san yon tibebe anvan nesans. Li deplase san byen lwen poumon yon tibebe pandan y ap devlope. Tibebe a jwenn oksijèn nan san manman an.

Apre nesans, ductus arteriosus la pa nesesè ankò. Li anjeneral fèmen nan 2 a 3 jou. Men nan kèk tibebe, ouvèti a pa fèmen. Lè li rete ouvri, yo rele sa yon patent ductus arteriosus.

Risk faktè pou patent duktus arteryoz (PDA) gen ladann:

• Prematüre. Patent duktus arteryoz rive pi souvan nan tibebe ki fèt twò bonè pase nan tibebe ki fèt alè.
• Istwa fanmi ak lòt kondisyon jenetik. Yon istwa fanmi pwoblèm kè ki prezan nan nesans ka ogmante risk pou yon PDA. Tibebe ki fèt ak yon 21yèm kwomozòm siplemantè, yon kondisyon yo rele sendwòm Down, gen plis chans pou yo gen kondisyon sa a tou.
• Maladi woujòl pandan gwosès. Gen woujòl, yo rele tou rubèola, pandan gwosès ka lakòz pwoblèm nan devlopman kè yon tibebe. Yon tès san ki fèt anvan gwosès ka detèmine si w imine kont rubèola. Gen yon vaksen ki disponib pou moun ki pa imine.
• Fèt nan yon wotè ki wo. Tibebe ki fèt pi wo pase 8,200 pye (2,499 mèt) gen plis risk pou yo gen yon PDA pase tibebe ki fèt nan wotè ki pi ba.
• Se yon fi. Patent duktus arteryoz de fwa pi komen nan tifi.

Yon ti patent ductus arteriosus kapab pa lakòz konplikasyon. Gwo defè ki pa trete yo kapab lakòz:

• Ensifizans kadyak. Sentòm konplikasyon grav sa a gen ladann respirasyon rapid, souvan ak souf kout, ak move pran pwa.
• Enfeksyon kè, yo rele endokardit. Yon patent ductus arteriosus kapab ogmante risk enfeksyon nan tisi kè a. Enfeksyon sa a rele endokardit. Li kapab menase lavi.

Li kapab posib pou gen yon gwosès ki reyisi ak yon ti patent ductus arteriosus. Sepandan, gen yon gwo PDA oswa konplikasyon tankou ensifizans kadyak, batman kè iregilye oswa domaj nan poumon ogmante risk konplikasyon grav pandan gwosès.

Avan ou vin ansent, pale ak founisè swen sante ou sou risk ak konplikasyon gwosès posib. Gen kèk medikaman kè ki kapab lakòz pwoblèm grav pou yon tibebe k ap devlope. Founisè swen sante ou kapab sispann oswa chanje medikaman ou yo anvan ou vin ansent.

A ansanm nou ka diskite epi planifye pou nenpòt swen espesyal ki nesesè pandan gwosès. Si ou gen gwo risk pou gen yon tibebe ki gen yon pwoblèm kè ki prezan nan nesans, tès jenetik ak depistaj kapab fèt pandan gwosès.

Pa gen okenn prevansyon ki konnen pou patent ductus arteriosus. Sepandan, li enpòtan pou fè tout sa ki posib pou gen yon gwosès ki an sante. Men kèk nan baz yo:

• Chèche swen prenatal bonè, menm anvan ou ansent. Sispann fimen, diminye estrès, sispann kontraseptif — tout bagay sa yo se bagay pou pale ak founisè swen sante ou anvan ou vin ansent. Di founisè swen sante ou sou tout medikaman ou pran, tankou sa yo ki achte san preskripsyon.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante. Enkli yon sipleman vitamin ki gen asid folik. Pran 400 mikrogram asid folik chak jou anvan ak pandan gwosès la te montre pou diminye pwoblèm sèvo ak kòd epinyè nan tibebe a. Li kapab tou ede diminye risk pwoblèm kè.
• Fè egzèsis regilyèman. Travay avèk founisè swen sante ou pou devlope yon plan egzèsis ki bon pou ou.
• Pa bwè oswa fimen. Abi sa yo nan vi ka fè mal nan sante yon tibebe. Evite tou lafimen segondè.
• Jwenn vaksen rekòmande yo. Mete ajou vaksen ou yo anvan ou vin ansent. Sèten kalite enfeksyon ka danjere pou yon tibebe k ap devlope.
• Kontwole sik nan san. Si ou gen dyabèt, yon bon kontwòl sik nan san ou ka diminye risk sèten pwoblèm kè anvan nesans.

Founisè swen sante a fè yon egzamen fizik epi li poze kesyon sou istwa medikal ou. Founisè swen an kapab tande yon son kè yo rele yon murmè pandan l ap koute kè a avèk yon estètoskop.

Egzamen yo ka fèt pou dyagnostike patent ductus arteriosus gen ladann:

• Rayon X nan pwatrin. Egzamen sa a montre kondisyon kè a ak poumon yo.
• Elektwokadyogram. Egzamen rapid ak senp sa a anrejistre siyal elektrik ki fòme batiman kè a. Li montre kijan kè a ap bat vit oswa dousman.
• Katetèrizasyon kadyak. Yo pa bezwen egzamen sa a anjeneral pou dyagnostike yon PDA. Men, yo ka fè l si yon PDA rive ak lòt pwoblèm kè. Yo mete yon tib mens, fleksib, long (katetè) nan yon veso sangen, anjeneral nan venn nan kwis oswa ponyèt, epi gide l nan kè a. Pandan egzamen sa a, founisè swen sante a kapab fè tretman pou fèmen patent ductus arteriosus la.

Tretman pou yon patent ductus arteriosus depann de laj moun ki resevwa tretman an. Gen kèk moun ki gen ti PDA ki pa lakòz pwoblèm sèlman bezwen egzamen sante regilye pou siveye konplikasyon. Si yon ti bebe prematire gen yon PDA, founisè swen sante a fè egzamen regilye pou asire ke li fèmen.

Medikaman yo rele dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (NSAIDs) ka bay ti bebe prematire pou trete yon PDA. Medikaman sa yo bloke sèten pwodwi chimik kò ki kenbe yon PDA louvri. Sepandan, medikaman sa yo pap fèmen yon PDA nan ti bebe ki fèt a tèm, timoun oswa granmoun.

Nan tan lontan, founisè swen sante te di moun ki fèt ak yon PDA pou pran antibyotik anvan travay dantè ak sèten pwosedi chirijikal pou anpeche sèten enfeksyon kè. Sa pa rekòmande ankò pou pifò moun ki gen yon patent ductus arteriosus. Mande founisè swen sante ou si antibyotik prevansyon nesesè. Yo ta ka rekòmande apre sèten pwosedi kè.

Tretman avanse pou fèmen yon patent ductus arteriosus gen ladan yo:

• Sèvi ak yon ti tib yo rele yon katetè ak yon bouchon oswa bobin pou fèmen ouvèti a. Tretman sa a rele yon pwosedi katetè. Li pèmèt yon reparasyon pou fèt san chiriji louvri-kè.

  Pandan yon pwosedi katetè, founisè swen sante a mete yon ti tib nan yon veso san nan venn lan epi gide l nan kè a. Yon bouchon oswa bobin pase nan katetè a. Bouchon an oswa bobin nan fèmen ductus arteriosus la. Tretman an pa anjeneral mande pou yon rete lopital pandan tout nuit.

  Ti bebe prematire twò piti pou tretman katetè. Si PDA a pa lakòz pwoblèm, yon tretman katetè pou fèmen ouvèti a ka fèt lè ti bebe a pi gran.

• Chiriji louvri-kè pou fèmen PDA a. Tretman sa a rele fèmti chirijikal. Chiriji kè ka nesesè si medikaman pa mache oswa PDA a gwo oswa lakòz konplikasyon.

  Yon chirijyen fè yon ti koupe ant kòt yo pou rive nan kè timoun nan. Ouvèti a fèmen lè l sèvi avèk pwen oswa klip. Li anjeneral pran kèk semèn pou yon timoun rekipere konplètman de chiriji sa a.

Sèvi ak yon ti tib yo rele yon katetè ak yon bouchon oswa bobin pou fèmen ouvèti a. Tretman sa a rele yon pwosedi katetè. Li pèmèt yon reparasyon pou fèt san chiriji louvri-kè.

Pandan yon pwosedi katetè, founisè swen sante a mete yon ti tib nan yon veso san nan venn lan epi gide l nan kè a. Yon bouchon oswa bobin pase nan katetè a. Bouchon an oswa bobin nan fèmen ductus arteriosus la. Tretman an pa anjeneral mande pou yon rete lopital pandan tout nuit.

Ti bebe prematire twò piti pou tretman katetè. Si PDA a pa lakòz pwoblèm, yon tretman katetè pou fèmen ouvèti a ka fèt lè ti bebe a pi gran.

Chiriji louvri-kè pou fèmen PDA a. Tretman sa a rele fèmti chirijikal. Chiriji kè ka nesesè si medikaman pa mache oswa PDA a gwo oswa lakòz konplikasyon.

Yon chirijyen fè yon ti koupe ant kòt yo pou rive nan kè timoun nan. Ouvèti a fèmen lè l sèvi avèk pwen oswa klip. Li anjeneral pran kèk semèn pou yon timoun rekipere konplètman de chiriji sa a.

Gen kèk moun ki fèt ak yon PDA ki bezwen egzamen sante regilye pou tout lavi, menm apre tretman pou fèmen ouvèti a. Pandan egzamen sa yo, founisè swen sante a ka fè tès pou tcheke konplikasyon. Pale ak founisè swen sante ou sou plan swen ou. Idealman, li pi bon pou chèche swen nan men yon founisè ki resevwa fòmasyon pou trete granmoun ki gen pwoblèm kè anvan nesans. Sa a kalite founisè yo rele yon kadyològ konjenital.

Nenpòt moun ki fèt ak yon patent ductus arteriosus bezwen pran mezi pou kenbe kè a an sante epi anpeche konplikasyon. Konsèy sa yo ka ede:

• Pa fimen. Fimen se yon faktè risk prensipal pou maladi kè ak lòt pwoblèm kè. Sispann fimen se pi bon fason pou diminye risk la. Si ou bezwen èd pou sispann fimen, pale ak founisè swen sante w.
• Manje manje ki an sante. Manje anpil fwi, legim ak grenn antye. Limite sik, sèl ak grès satire.
• Pratike bon ijyèn. Lave men w regilyèman epi bwòs ak fil dan w pou kenbe w an sante.
• Poze kesyon sou restriksyon espò. Gen kèk moun ki fèt ak yon pwoblèm kè ki ta ka bezwen limite aktivite fizik oswa espò. Poze founisè swen sante w ki espò ak ki kalite aktivite fizik ki san danje pou ou oswa pitit ou.