Akouchman Prematire
Apèsi
Akouchman prematire rive lè kontraksyon regilye yo lakòz ouvèti nan sèvis ou a apre semèn 20 epi anvan semèn 37 gwosès la.
Akouchman prematire ka lakòz akouchman prematire. Plis akouchman prematire a rive bonè, plis risk pou sante tibebe w la ap ogmante. Anpil tibebe prematire (preemies) bezwen swen espesyal nan inite swen entansif neonat yo. Preemies yo kapab gen andikap mantal ak fizik ki dire lontan tou.
Kòz espesifik akouchman prematire a souvan pa klè. Sèten faktè risk ka ogmante chans pou akouchman prematire, men akouchman prematire ka rive tou nan fanm ansent ki pa gen okenn faktè risk li te ye.
Sentòm yo
Siy ak sentòm travay prematire yo enkli:
*Sensasyon regilye oswa souvan nan sere nan vant (kontraksyon) *Douzè nan do ki konstan, ki mou *Yon sansasyon presyon nan basen oswa nan pati anba vant lan *Kràn nan vant ki lejè *Tach oswa ti senyen nan vajen *Rupti prematire nan manbràn yo — nan yon gwo koule oswa yon ti koule kontinyèl likid apre manbràn ki antoure tibebe a kase oswa chire *Yon chanjman nan kalite dechaj nan vajen — dlo, tankou mukous oswa san
Si w fè eksperyans siy oswa sentòm sa yo oswa si w enkyete w pou sa w santi, kontakte founisè swen sante w touswit. Pa enkyete w si w konfonn fo travay ak vre travay la. Tout moun ap kontan si se yon fo alam.
Lè pou w wè yon doktè
Si ou wè siy oswa sentòm sa yo, oswa si sa w ap santi yo ap enkyete w, kontakte founisè swen sante w touswit. Pa enkyete w si w konfonn fos travay ak reyèl la. Tout moun ap kontan si se yon fo alam.
Faktè risk
Akouchman prematire kapab afekte nenpòt gwosès. Anpil faktè yo te asosye avèk yon risk ogmante nan akouchman prematire, sepandan, tankou: Akouchman prematire oswa nesans prematire anvan, sitou nan gwosès ki pi resan an oswa nan plis pase yon gwosès anvan Gwosès ak jimo, triplè oswa lòt miltip Kòl matris ki kout Pwoblem ak matris la oswa plasenta a Fimen sigarèt oswa itilize dwòg ilegal Sèten enfeksyon, sitou nan likid amniyotik la ak aparèy jenital ki pi ba a Kèk kondisyon kwonik, tankou tansyon wo, dyabèt, maladi otoiminitè ak depresyon Evènman estrès nan lavi, tankou lanmò yon moun ou renmen Twòp likid amniyotik (polyhydramnios) Senyen vajen pandan gwosès Pwezans yon domaj nesans fetal Yon entèval mwens pase 12 mwa — oswa plis pase 59 mwa — ant gwosès Aje manman an, tou de jèn ak pi gran Ras ak etnisite nwa, ki pa ispanik
Konplikasyon
Konplikasyon akouchman prematire yo enkli akouchman yon ti bebe prematire. Sa ka kreye plizyè pwoblèm sante pou ti bebe w la, tankou pwa ki ba nan nesans, difikilte pou respire, ògàn ki pa byen devlope ak pwoblèm vizyon. Timoun ki fèt twò bonè yo gen plis risk pou yo gen paralizi serebral, pwoblèm aprantisaj ak pwoblèm konpòtman.
Prevansyon
Ou kapab pa kapab anpeche akouchman prematire—men gen anpil bagay ou kapab fè pou pwomouvwa yon gwosès ki an sante, ki ale jouk bout tan li. Pa egzanp:
- Chèche swen prenatal regilye. Vizit prenatal yo ka ede founisè swen sante w la kontwole sante w ak sante tibebe w la. Mansione nenpòt siy oswa sentòm ki enkyete w. Si w gen yon istwa akouchman prematire oswa w devlope siy oswa sentòm akouchman prematire, ou ta ka bezwen wè founisè swen sante w la pi souvan pandan gwosès la.
- Manje yon rejim alimantè ki an sante. Rezilta gwosès ki an sante yo jeneralman asosye ak bon nitrisyon. Anplis, kèk rechèch sijere ke yon rejim alimantè ki gen anpil asid gra polyensature (PUFA) asosye ak yon risk pi ba nesans prematire. Yo jwenn PUFA nan nwa, grenn, pwason ak lwil grenn.
- Evite sibstans ki riske. Si w fimen, sispann. Mande founisè swen sante w la sou yon pwogram sisasyon fimen. Dwòg ilegal yo entèdi tou.
- Konsidere espasman gwosès. Kèk rechèch sijere yon lyen ant gwosès ki espace mwens pase sis mwa apa, oswa plis pase 59 mwa apa, ak yon risk ogmante nesans prematire. Konsidere pale ak founisè swen sante w la sou espasman gwosès.
- Fè atansyon lè w ap itilize teknoloji reproduktif asistans (ART). Si w ap planifye pou w itilize ART pou vin ansent, konsidere konbyen anbriyon yo pral transfè. Gwosès miltip pote yon risk pi wo akouchman prematire. Si founisè swen sante w la detèmine ke w nan yon risk ogmante akouchman prematire, li oswa li ta ka rekòmande pou pran mezi adisyonèl pou diminye risk ou.
Dyagnostik
Founisè swen sante w ap revize istwa medikal ou ak faktè risk pou akouchman prematire epi evalye siy ak sentòm ou yo. Si w ap fè kontraksyon matris regilye epi sèvis ou te kòmanse adousi, mens epi ouvri (dilate) anvan 37 semèn gwosès, ou gen plis chans pou yo dyagnostike ak akouchman prematire.
Egzamen ak pwosedi pou dyagnostike akouchman prematire gen ladann:
- Egzamen Pelven. Founisè swen sante w ka evalye fèmte ak sansiblite matris ou ak gwosè ak pozisyon tibebe a. Si dlo ou pa kase epi pa gen okenn enkyetid ke plasenta a ap kouvri sèvis la (placenta previa), li oswa li ka fè yon egzamen pelven tou pou detèmine si sèvis ou te kòmanse ouvri. Founisè swen sante w ka tcheke tou pou senyen matris.
- Eko graf. Yo ka itilize yon ekografi transvajinal pou mezire longè sèvis ou. Yo ka fè yon ekografi tou pou tcheke pou pwoblèm ak tibebe a oswa plasenta a, konfime pozisyon tibebe a, evalye volim likid amniyotik la, epi estime pwa tibebe a.
- Siveyans matris. Founisè swen sante w ka itilize yon siveyans matris pou mezire dire ak espasman kontraksyon ou yo.
- Egzamen laboratwa. Founisè swen sante w ka pran yon echantiyon nan sekresyon vajinal ou pou tcheke prezans sèten enfeksyon ak fibronectin fetal — yon sibstans ki aji tankou yon lakòl ant sak fetal la ak pawa matris la epi ki lage pandan akouchman. Yo pral revize rezilta sa yo an konbinezon ak lòt faktè risk. W ap bay tou yon echantiyon pipi, ki pral teste pou prezans sèten bakteri.
Tretman
Lè w ap akouche, pa gen medikaman oswa pwosedi chirijikal pou sispann akouchman an, apa pou yon ti tan. Sepandan, doktè w ka rekòmande medikaman sa yo:
- Kortikoid. Kortikoid ka ede pwomouvwa matirite poumon tibebe w la. Si w gen ant 23 ak 34 semèn, doktè w ap pwobableman rekòmande kortikoid si yo panse w gen yon risk ogmante pou akouchman nan pwochen youn a sèt jou yo. Doktè w ka rekòmande tou esteroyid si w gen risk pou akouchman ant 34 semèn ak 37 semèn.
Ou ka resevwa yon kou repetisyon nan kortikoid si w gen mwens pase 34 semèn gwosès, gen risk pou akouchman nan sèt jou kap vini yo, epi w te gen yon kou kortikoid anvan plis pase 14 jou anvan.
- Silfat mayezyòm. Doktè w ka ofri silfat mayezyòm si w gen yon gwo risk pou akouchman ant semèn 24 ak 32 gwosès. Kèk rechèch te montre ke li ka diminye risk pou yon kalite domaj espesifik nan sèvo (paralizi serebral) pou ti bebe ki fèt anvan 32 semèn jestasyon.
Kortikoid. Kortikoid ka ede pwomouvwa matirite poumon tibebe w la. Si w gen ant 23 ak 34 semèn, doktè w ap pwobableman rekòmande kortikoid si yo panse w gen yon risk ogmante pou akouchman nan pwochen youn a sèt jou yo. Doktè w ka rekòmande tou esteroyid si w gen risk pou akouchman ant 34 semèn ak 37 semèn.
Ou ka resevwa yon kou repetisyon nan kortikoid si w gen mwens pase 34 semèn gwosès, gen risk pou akouchman nan sèt jou kap vini yo, epi w te gen yon kou kortikoid anvan plis pase 14 jou anvan.
Tokolitik. Founisè swen sante w ka ba w yon medikaman yo rele tokolitik pou ralanti kontraksyon w yo pou yon ti tan. Yo ka itilize tokolitik pou 48 èdtan pou retade akouchman prematire pou pèmèt kortikoid bay maksimòm benefis oswa, si sa nesesè, pou w ka transpòte nan yon lopital ki ka bay swen espesyalize pou tibebe prematire w la.
Si w pa nan lopital, ou ka bezwen planifye vizit chak semèn oswa plis souvan ak founisè swen sante w pou li ka kontwole siy ak sentòm akouchman prematire.
Si w gen risk pou akouchman prematire akòz yon sèvis kout, doktè w ka sijere yon pwosedi chirijikal ke yo rekonèt kòm sèklaj sèvisikal. Pandan pwosedi sa a, yo koud sèvis la fèmen ak pwen solid. Tipikman, yo retire pwen yo apre 36 semèn konplete gwosès. Si sa nesesè, yo ka retire pwen yo pi bonè.
Yo ka rekòmande sèklaj sèvisikal si w gen mwens pase 24 semèn gwosès, w gen yon istwa akouchman prematire byen bonè, epi yon ultrason montre sèvis w la ap louvri oswa longè sèvisikal ou a mwens pase 25 milimèt.
Si w gen yon istwa akouchman prematire, founisè swen sante w ka sijere piki chak semèn nan yon fòm òmòn projestron yo rele hydroxyprogesterone caproate, kòmanse pandan dezyèm trimès ou a epi kontinye jiska semèn 37 gwosès.
Anplis de sa, founisè swen sante w ka ofri projestron, ki mete nan vajen an, kòm yon mezi prevansyon kont akouchman prematire. Si yo dyagnostike w ak yon sèvis kout anvan semèn 24 gwosès, founisè swen sante w ka rekòmande tou pou w itilize projestron jiska semèn 37 gwosès.
Rechèch resan sijere ke projestron vajinal osi efikas ke sèklaj sèvisikal pou anpeche akouchman prematire pou kèk fanm ki gen risk. Medikaman an gen avantaj pou pa mande pou chiriji oswa anestezi. Doktè w ka ofri w medikaman kòm yon altènativ pou sèklaj sèvisikal.
Si w gen yon istwa akouchman prematire oswa akouchman prematire, w gen risk pou yon lòt akouchman prematire. Travay avèk founisè swen sante w pou jere nenpòt faktè risk epi reponn a siy ak sentòm avètisman byen bonè.
Avètisman: August se yon platfòm enfòmasyon sou sante epi repons li yo pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans toupre w anvan ou fè nenpòt chanjman.
Fèt an End, pou lemond antye