Blesi Nan Manchèt Rotator
Apèsi
Blesi nan manchèt rotatè yo ka varye an gravite, depi senp enflamasyon rive nan chire konplè nan tandons yo.
Manchèt rotatè a se yon gwoup misk ak tandons ki antoure jwenti zepòl la, kenbe tèt zo bra siperyè a byen fèm nan so yo ki pa fon nan zepòl la. Yon blesi nan manchèt rotatè a kapab lakòz yon doulè ki pa file nan zepòl la ki vin pi mal nan mitan lannwit.
Blesi nan manchèt rotatè yo komen epi yo ogmante avèk laj. Blesi sa yo ka rive pi bonè nan moun ki gen travay ki mande pou yo fè mouvman anlè repete, tankou pent ak mèt bwa.
Egzèsis terapi fizik ka amelyore fleksibilite ak fòs nan misk ki antoure jwenti zepòl la. Pou anpil moun ki gen pwoblèm nan manchèt rotatè, egzèsis sa yo se tout sa ki nesesè pou jere sentòm yo.
Pafwa, chire nan manchèt rotatè yo ka rive sòti nan yon sèl blesi. Nan sikonstans sa yo, moun yo ta dwe chèche konsèy medikal byen vit paske yo ta ka bezwen operasyon.
Manchèt rotatè a se yon gwoup misk ak tandons ki kenbe jwenti zepòl la an plas epi ki pèmèt ou deplase bra ou ak zepòl ou. Pwoblèm yo rive lè yon pati nan manchèt rotatè a vin irite oswa domaje. Sa ka lakòz doulè, feblès ak rediksyon nan seri mouvman.
Sentòm yo
Doulè ki asosye ak yon aksidan nan misk rotator ka: Dejene kòm yon doulè ki fèb fon nan zepòl la Degaje dòmi Rann li difisil pou peye cheve ou oswa rive dèyè do ou Akonpaye ak feblès nan bra Kèk aksidan nan misk rotator pa lakòz doulè. Doktè fanmi ou ka evalye doulè zepòl kout tèm. Al wè doktè ou touswit si ou gen feblès imedyat nan bra ou apre yon aksidan.
Lè pou w wè yon doktè
Doktè fanmi w kapab evalye doulè zepòl ki dire kout tèm. Al wè doktè w touswit si ou gen feblès imedyat nan bra w apre yon aksidan.
Kòz
Blesi nan manchèt rotatè yo se pi souvan konsekans mete ak chire pwogresif nan tisi tandò yo pandan tan. Aktivite repete anlè tèt oswa peryòd pwolonje leve pwa lou ka irite oswa domaje tandò a. Manchèt rotatè a kapab tou blese nan yon sèl ensidan pandan tonbe oswa aksidan.
Faktè risk
Fakte ki ka ogmante risk pou yo gen yon blesi nan manchèt rotatè yo se:
- Laj. Risk pou yo gen yon blesi nan manchèt rotatè a ogmante avèk laj. Chire nan manchèt rotatè yo pi komen nan moun ki gen plis pase 60 an.
- Kèk okipasyon. Travay ki mande mouvman repete nan bra anlè tèt, tankou travay mèt bwa oswa pentire kay, kapab domaje manchèt rotatè a ak tan.
- Sèten espò. Gen kèk kalite blesi nan manchèt rotatè ki pi komen nan moun ki patisipe nan espò tankou bezbòl, tenis ak leve pwa.
- Istwa fanmi. Petèt gen yon eleman jenetik ki enplike nan blesi nan manchèt rotatè yo, paske yo sanble rive pi souvan nan sèten fanmi.
Konplikasyon
San tretman, pwoblèm nan misk ki antoure zepòl la kapab mennen nan pèt mouvman pèmanan oswa feblès nan jwenti zepòl la.
Dyagnostik
Tès imaj yo ka enkli:
- Rayon X. Malgre yon chire nan manchèt rotatè a pap parèt sou yon radyografi, tès sa a kapab vizyalize epòk zo oswa lòt kòz potansyèl pou doulè w la — tankou atrit.
- Ekokografi. Kalite tès sa a sèvi ak vag son pou pwodui imaj estrikti ki nan kò w, sitou tisi mou tankou misk ak tandons. Li pèmèt yon founisè evalye estrikti zepòl ou pandan mouvman. Li pèmèt tou yon konparezon rapid ant zepòl ki afekte a ak zepòl ki an sante a.
- Imaj rezonans mayetik (IRM). Teknoloji sa a sèvi ak vag radyo ak yon leman ki fò. Imaj yo jwenn yo montre tout estrikti zepòl la an detay.
Tretman
Tretman ki pa mande pou operasyon—tankou repo, glas ak terapi fizik—pafwa se tout sa ki nesesè pou refè apre yon aksidan nan misk ki kenbe zepòl la. Si aksidan ou grav, ou ka bezwen operasyon.Yon piki esteroyid nan jwenti zepòl la ka itil, sitou si doulè a ap entèfere ak dòmi, aktivite chak jou oswa terapi fizik. Pandan ke piki sa yo souvan bay soulajman tanporè, yo kapab tou febli tandon an epi redwi siksè nan operasyon zepòl nan lavni.Pandan yon reparasyon artroskopik nan yon tandon ki kenbe zepòl la, chirijyen an mete yon ti kamera ak zouti atravè ti ouvèti nan zepòl la.Anpil diferan kalite operasyon disponib pou aksidan nan misk ki kenbe zepòl la, tankou:- Reparasyon artroskopik nan tandon an. Nan pwosedi sa a, chirijyen yo mete yon ti kamera (artroskop) ak zouti atravè ti ouvèti pou reatachen tandon chire a nan zo a.- Reparasyon ouvè nan tandon an. Nan kèk sitiyasyon, yon reparasyon ouvè nan tandon an ka yon pi bon opsyon. Nan kalite operasyon sa yo, chirijyen ou ap travay atravè yon pi gwo ouvèti pou reatachen tandon ki domaje a nan zo a.- Transfè tandon. Si tandon chire a twò domaje pou reatachen nan zo bra a, chirijyen yo ka deside itilize yon tandon ki tou pre kòm yon ranplasman.- Ranplasman zepòl. Aksidan masiv nan misk ki kenbe zepòl la ka mande pou operasyon ranplasman zepòl. Pou amelyore estabilite jwenti atifisyèl la, yon pwosedi inovatè (artroplasti zepòl ranvèse) enstale pati boul jwenti atifisyèl la sou omoplat la ak pati soket la sou zo bra a.Misk ki kenbe zepòl la se yon gwoup misk ak tandon ki kenbe jwenti zepòl la an plas epi ki pèmèt ou deplase bra ou ak zepòl ou. Pwoblèm rive lè yon pati nan misk ki kenbe zepòl la vin irite oswa domaje. Sa ka lakòz doulè, feblès ak rediksyon nan ranje mouvman.Pafwa yon sèl oswa plis tandon detache nan zo a. Nan kèk ka, yon chirijyen ka reatachen tandon an nan zo a lè l sèvi avèk yon materyèl ki sanble ak fil yo rele yon sutur.Men, pafwa tandon an twò domaje pou reatachen. Nan ka sa a, chirijyen an ka konsidere yon "transfè tandon." Sa se yon pwosedi kote yon tandon ki soti nan yon lòt kote itilize pou repare misk ki kenbe zepòl la.Tandon ki pi souvan transfere a se tandon latissimus dorsi ki nan do a. Pou yon transfè latissimus dorsi, chirijyen an fè de ouvèti: youn nan do a ak youn nan devan zepòl la.Nan do a, chirijyen an detache yon bout nan yon tandon latissimus dorsi epi li atache yon sutur nan bout sa a. Nan devan an, chirijyen an kreye yon plak nan misk deltoid la, ki kouvri zepòl la. Li oswa li mete yon zouti pou kenbe bout tandon latissimus dorsi a. Chirijyen an pote tandon an anba deltoid la nan nouvo pozisyon li.Suture yo itilize pou konekte tandon ki transfere a ak nenpòt ki rès misk ki kenbe zepòl la osi byen ke zo a. Chirijyen an sere suture yo pou rale tandon an kont zo a epi mare l byen an plas. Nan kèk ka, yo mete lank nan zo a pou ede kenbe suture yo an plas.Chirijyen an fèmen plak la nan misk deltoid la. Ouvèti yo Lè sa a, fèmen nan devan ak dèyè.Misk ki kenbe zepòl la se yon gwoup misk ak tandon ki kenbe jwenti zepòl la an plas epi ki pèmèt ou deplase bra ou ak zepòl ou. Pwoblèm ak misk ki kenbe zepòl la ka lakòz feblès oswa doulè epi limite mouvman. Li kapab tou lakòz domaj nan jwenti zepòl la.Souvan, tandon yo ka repare. Sepandan, si tandon yo gravman domaje, yon operasyon yo rele ranplasman zepòl ranvèse ka yon pi bon fason pou amelyore fonksyon jwenti a epi redwi doulè, sitou si jwenti a afekte pa artrit.Operasyon sa a rele tou artroplasti ranvèse. "Artro" vle di jwenti; "plasti" vle di pou fòme chirijikalman.Pati anwo zo bra a anfòm nan yon soket sou omoplat la. Nan yon ranplasman zepòl tipik, yon kouch plastik tache ak soket la pou pèmèt mouvman lis. Chirijyen an retire pati anwo zo bra a epi li mete yon tij metal ak yon boul nan bout la. Sepandan, si misk ki kenbe zepòl la gravman domaje, jwenti a ka pa estab oswa travay byen.Nan yon ranplasman zepòl ranvèse, estrikti boul-ak-soket nòmal la ranvèse. Yon boul atifisyèl tache ak omoplat la. Yon soket atifisyèl tache ak pati anwo zo bra a. Gwo misk deltoid ki kouvri zepòl la tipikman kapab deplase bra a.Anestezi jeneral ap bay pou ou ka dòmi pandan operasyon an.Yon ouvèti oswa koupe fèt nan devan bra a ak zepòl la. Chirijyen an separe misk yo epi koupe nan tisi pou ekspoze jwenti a.Pati anwo zo bra a retire nan soket la. Pati anwo zo bra a koupe epi prepare pou resevwa yon pati atifisyèl. Soket la prepare tou. Yon plak visse nan soket la epi yon demi-sfè tache. Tij metal la mete nan zo bra a, epi yon soket plastik tache nan tèt la.Nouvo soket la anfòm kont nouvo boul la pou pèmèt mouvman lis. Tisi a koud ansanm otou jwenti a, epi ouvèti a fèmen.
Avètisman: August se yon platfòm enfòmasyon sou sante epi repons li yo pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans toupre w anvan ou fè nenpòt chanjman.
Fèt an End, pou lemond antye