Kisa Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) Ye? Sentòm, Kòz, ak Tretman

Retounen venè plimònè anòm total (TAPVR) se yon defòmite kè ki ra kote venn ki pote san rich an oksijèn soti nan poumon yo konekte ak move pati kè a. Olye pou yo retounen dirèkteman nan atriòm gòch la jan yo ta dwe, venn plimònè sa yo tache ak bò dwat kè a oswa nan lòt veso san.

Kondisyon sa a afekte apeprè 1 sou 15,000 tibebe epi li mande pou reparasyon chirijikal, anjeneral pandan premye ane lavi a. Pandan ke li sanble konplèks epi pè, chiriji kè modèn gen ekselan pousantaj siksè pou ranje kondisyon sa a, epi pifò timoun kontinye viv yon lavi ki an sante, aktif.

Kisa Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) Ye?

TAPVR rive lè venn plimònè yo fòme yon fason ki pa kòrèk pandan gwosès bonè. Nòmalman, kat venn sa yo ta dwe konekte dirèkteman nan atriòm gòch kè a, pote san fre ki gen oksijèn soti nan poumon yo pou yo ka ponpe nan kò a.

Nan TAPVR, kat venn plimònè yo konekte yon lòt kote nèt. Sa vle di san rich an oksijèn melanje ak san ki pa gen ase oksijèn anvan li rive nan bò gòch kè a. Rezilta a se ke kò tibebe w la pa jwenn ase oksijèn, sa ki ka lakòz sentòm grav.

Panse a tankou yon melanj tiyo kote tiyo dlo pwòp yo konekte aksidantèlman nan move pati sistèm nan. Kè a travay pi rèd pou konpanse, men san reparasyon chirijikal, kondisyon sa a ka menase lavi.

Ki kalite Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) ki genyen?

Doktè klase TAPVR baze sou kote venn plimònè yo konekte pa erè. Gen kat kalite prensipal, chak ak sentòm yon ti kras diferan ak nivo ijan.

Kalite sipakadyak la se pi komen an, ki afekte apeprè 45% nan ka yo. Isit la, venn plimònè yo konekte anwo kè a nan veso tankou vena cava siperyè a. Tibebe ki gen kalite sa a souvan devlope sentòm piti piti sou plizyè semèn oswa mwa.

Kalite kadyak la reprezante apeprè 25% nan ka yo, kote venn yo konekte dirèkteman nan atriòm dwat la oswa sinis koronè a. Tibebe sa yo ta ka gen sentòm ki pi lejè nan konmansman an men yo toujou bezwen tretman rapid.

Kalite enfrakadyak la rive nan apeprè 25% nan ka yo epi li gen tandans pou pi grav la. Venn plimònè yo konekte anba kè a, souvan nan fwa a oswa lòt veso nan vant lan. Kalite sa a anjeneral lakòz sentòm grav trè bonè, pafwa nan lespas kèk jou apre nesans.

Kalite melanje a se fòm ki pi ra a, ki afekte apeprè 5% nan ka yo. Diferan venn plimònè konekte nan diferan kote anòm. Sentòm yo ak orè a depann de ki koneksyon espesifik ki enplike.

Ki sentòm Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) ki genyen?

Sentòm TAPVR anjeneral parèt nan lespas premye mwa yo nan lavi, byenke tan an depann de kalite espesifik la. Premye siy ki pi komen yo gen rapò ak tibebe w la ki pa jwenn ase oksijèn epi kè a k ap travay twò di.

Ou ta ka remake sentòm respiratwa ak manje sa yo pandan tibebe w la ap lite ak aktivite debaz:

• Souf rapid oswa difisil, sitou pandan manje oswa kriye
• Manje pòv ak pran pwa dousman
• Swe twòp pandan repa oswa aktivite nòmal
• Enfeksyon respiratwa oswa nemoni souvan
• Fatig fasil pandan manje oswa jwe

Chanjman koulè souvan bay siy avètisman ki pi klè ke yon bagay pa bon. Ou ka wè yon koulè ble alantou bouch, klou, oswa po tibebe w la, sitou lè yo aktif oswa fache. Sa rive paske san yo pa pote ase oksijèn.

Sentòm ki gen rapò ak kè ka devlope pandan kondisyon an ap pwogrese:

• Ritm kè rapid, menm lè tibebe w la ap repoze
• Bruit kè ke pedyat ou a detekte pandan vizit swen
• Siy ensifizans kè tankou anfle nan janm oswa vant
• Agitasyon ekstrèm oswa letarji ki sanble etranj

Nan ka ki ra ak kalite enfrakadyak la, tibebe yo ka devlope sentòm grav nan lespas èdtan oswa jou apre nesans. Sa yo ta ka gen ladan ble pwofon, pwoblèm respiratwa grav, oswa sentòm ki sanble ak chòk ki mande pou tretman ijan.

Kisa ki lakòz Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR)?

TAPVR devlope pandan uit premye semèn gwosès la lè kè ak veso san tibebe w la ap fòme. Kòz egzak la pa konplètman konprann, men li sanble rezilta yon entèripsyon nan devlopman nòmal kè pandan peryòd kritik sa a.

Pandan devlopman nòmal, venn plimònè yo kòmanse kòm yon rezo ti veso ki piti piti konekte nan atriòm gòch k ap devlope a. Nan TAPVR, pwosesis sa a ale nan move direksyon, epi venn yo fini konekte nan move estrikti olye de sa.

Faktè jenetik ka jwe yon wòl nan kèk ka, byenke pifò rive o aza san okenn istwa fanmi. Kèk tibebe ki gen TAPVR gen lòt kondisyon jenetik oswa defòmite kè, sa sijere ke pwoblèm devlopman pi laj ta ka enplike.

Faktè anviwònman pandan gwosès ta ka potansyèlman kontribye, men chèchè yo pa idantifye deklanchman espesifik. Pifò paran yo pa fè anyen ki mal, epi tipikman pa gen okenn fason pou anpeche kondisyon sa a rive.

Kilè pou w wè yon doktè pou Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR)?

Kontakte pedyat ou imedyatman si ou remake nenpòt siy difikilte respiratwa oswa manje pòv nan tibebe ki fenk fèt ou a. Deteksyon bonè ka fè yon diferans enpòtan nan rezilta yo, kidonk fè konfyans ensten ou si yon bagay sanble pa bon.

Rele pou swen medikal ijan si tibebe w la montre nenpòt nan siy avètisman sa yo:

• Koulè ble alantou bouch, figi, oswa klou
• Difikilte respiratwa grav oswa souf rapid nan repo
• Refize manje oswa difikilte ekstrèm pou manje
• Somnolans dwòl oswa difikilte pou reveye
• Siy dezidratasyon tankou mwens kouch kouch mouye

Pou tibebe ki gen kalite enfrakadyak la, sentòm yo ka vin menase lavi trè vit. Si tibebe ki fenk fèt ou a devlope ble grav, pwoblèm respiratwa, oswa sanble kritikman malad, rele sèvis ijans imedyatman olye pou yo tann pou yon randevou doktè.

Vizit swen pedyatrik regilye yo enpòtan pou deteksyon bonè. Doktè w ap koute kè tibebe w la epi gade pou siy kwasans pòv oswa devlopman ki ta ka endike yon pwoblèm kè ki kache.

Ki faktè risk pou Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) ki genyen?

Pifò ka TAPVR rive o aza, men sèten faktè ta ka yon ti kras ogmante risk la. Konprann faktè sa yo ka ede ou ak doktè w rete vijilan pou sentòm potansyèl yo.

Faktè jenetik jwe yon wòl nan kèk fanmi, byenke pifò ka rive san okenn istwa fanmi defòmite kè. Si ou gen yon timoun ki gen TAPVR, risk pou timoun nan lavni yo yon ti kras pi wo pase mwayèn, men toujou byen ba an jeneral.

Kèk sendwòm jenetik asosye ak pousantaj ki pi wo nan TAPVR:

• Sendwòm eterotaksi, ki afekte pozisyon ògàn
• Sèten anomali kromozomik
• Sendwòm DiGeorge nan ka ki ra
• Sendwòm simitar, yon lòt anomali venn plimònè

Faktè matènèl pandan gwosès ta ka kontribye nan kèk ka, byenke prèv la pa definitif. Sa yo gen ladan dyabèt ki mal kontwole, sèten medikaman, oswa enfeksyon viral pandan bonè gwosès.

Ekspozisyon anviwònman yo te etidye men yo pa montre koneksyon klè ak risk TAPVR. Pifò ka rive nan fanmi ki pa gen okenn faktè risk li te ye, sa mete aksan sou ke kondisyon sa a tipikman devlope pa chans pandan fòmasyon bonè kè.

Ki konplikasyon posib Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) ki genyen?

San reparasyon chirijikal, TAPVR ka mennen nan konplikasyon grav pandan kè tibebe w la ap lite pou ponpe ase oksijèn nan kò li. Bon nouvèl la se ke chiriji bonè anpeche pifò nan pwoblèm sa yo devlope.

Ensifizans kè se konplikasyon ki pi komen lè TAPVR pa trete. Kè a travay anpil plis pase nòmal, finalman vin elaji epi febli. Ou ta ka remake sentòm tankou manje pòv, souf rapid, oswa anfle.

Konplikasyon plimònè ka devlope pandan modèl koule san yo vin de pli zan pli anòm:

• Ipèrtansyon plimònè soti nan ogmantasyon presyon nan veso san poumon
• Enfeksyon poumon souvan akòz koule san chanje
• Èdèm plimònè, kote likid akimile nan poumon yo
• Ensifizans respiratwa nan ka grav

Retar nan kwasans ak devlopman souvan rive paske kò tibebe w la pa resevwa ase oksijèn pou kwasans nòmal. Timoun yo ka pi piti pase sa yo atann epi rive nan etap pi dousman pase kamarad yo.

Nan ka ki ra, patikilyèman ak kalite enfrakadyak la, tibebe yo ka devlope konplikasyon ki menase lavi trè vit. Sa yo ta ka gen ladan chòk grav, pwoblèm ren, oswa ensifizans kè kraze ki mande pou entèvansyon ijan.

Apre yon chiriji ki reyisi, pifò konplikasyon rezoud konplètman. Sepandan, kèk timoun bezwen siveyans kontinyèl pou pwoblèm potansyèl tankou ritm kè anòm oswa posiblite ra nan retresi venn plimònè nan sit chirijikal la.

Ki jan Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) dyagnostike?

Dyagnostik souvan kòmanse lè pedyat ou a remake sentòm tankou manje pòv, souf rapid, oswa yon bruit kè pandan vizit swen regilye. Deteksyon bonè se kle, kidonk doktè w ap pwobableman bay lòd pou tès si yo sispèk yon pwoblèm kè.

Yon ekokardyogram anjeneral se premye epi pi enpòtan tès la. Itilizasyon ultrason kè sa a montre estrikti ak fonksyon chanm kè tibebe w la ak veso san. Li ka klèman idantifye kote venn plimònè yo konekte epi ki jan san ap koule.

Tès imaj adisyonèl ta ka nesesè pou jwenn yon foto konplè:

• Rayon X nan pwatrin pou tcheke gwosè kè ak kondisyon poumon
• Elektwokardyogram (ECG) pou mezire ritm kè ak aktivite elektrik
• Kateterizasyon kadyak nan ka konplèks pou mezire presyon epi jwenn imaj detaye
• Tomografi oswa imaj rezonans mayetik pou wè anatomi presi anvan chiriji

Tès san ede evalye kijan ògàn tibebe w la ap fonksyone epi si yo ap jwenn ase oksijèn. Sa yo ta ka gen ladan nivo saturation oksijèn ak tès fonksyon ren ak fwa.

Pafwa TAPVR dekouvri anvan nesans pandan ultrason gwosès regilye. Si yo sispèk prenatalman, yo pral voye w bay yon kadyològ pedyatrik pou evalyasyon detaye ak planifikasyon akouche nan yon lopital ki gen kapasite chiriji kadyak.

Ki tretman Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR) ki genyen?

Chiriji se sèl tretman definitif pou TAPVR, epi li anjeneral fèt pandan premye ane lavi a. Tan an depann de sentòm tibebe w la ak kalite espesifik TAPVR li genyen.

Pwosedi chirijikal la enplike nan redireksyon venn plimònè yo pou yo konekte kòrèkteman nan atriòm gòch la. Chirijyen w ap kreye yon nouvo chemen pou san rich an oksijèn retounen dirèkteman nan bò gòch kè a kote li dwe.

Anvan chiriji, ekip medikal ou ap travay pou estabilize kondisyon tibebe w la:

• Medikaman pou ede kè a ponpe plis efikasman
• Diiretik pou diminye akimilasyon likid
• Oksijèn siplemantè si sa nesesè
• Sipò nitrisyonèl pou ankouraje kwasans
• Tretman nenpòt enfeksyon poumon

Apwòch chirijikal la varye selon kalite TAPVR la. Pou kalite sipakadyak ak kadyak, pwosedi a souvan senp ak ekselan rezilta. Kalite enfrakadyak yo ka mande pou chiriji ki pi konplèks men yo toujou gen trè bon pousantaj siksè.

Apre chiriji, pifò tibebe rekipere byen epi kontinye viv yon lavi nòmal, an sante. Sejou lopital la anjeneral yon a de semèn, ki gen ladan tan nan inite swen entansif pou siveyans pre pou tibebe w la ap geri.

Ki jan pou bay swen lakay pandan Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR)?

Pandan w ap tann pou chiriji oswa pandan rekiperasyon, gen plizyè fason ou ka ede tibebe w la santi l pi alèz epi sipòte kwasans li. Ekip medikal ou ap bay gid espesifik ki adapte ak bezwen tibebe w la.

Manje souvan mande pou atansyon espesyal depi tibebe ki gen TAPVR fatige fasil pandan repa. Ou ta ka bezwen ofri repa ki pi piti, pi souvan epi pèmèt plis tan pou chak sesyon manje.

Men kèk estrateji manje ki ka ede:

• Sèvi ak yon fòmil ki gen plis kalori si doktè w rekòmande li
• Eseye diferan pozisyon manje pou diminye efò respiratwa
• Pran repo souvan pandan manje pou kite tibebe w la repoze
• Siveye pran pwa a byen jan pedyat ou a dirije
• Gade pou siy entòlerans manje tankou vomisman oswa fatig ekstrèm

Kreye yon anviwònman kalm, sipòte ede diminye estrès sou kè tibebe w la. Kenbe tanperati chanm nan konfòtab, minimize estimilis twòp, epi etabli woutin dous pou dòmi ak manje.

Siveye tibebe w la avèk anpil atansyon pou chanjman nan sentòm. Kenbe tras kantite manje, modèl respiratwa, ak nivo enèji an jeneral. Rapòte nenpòt chanjman ki enkyete ekip medikal ou imedyatman, sitou ble ogmante oswa difikilte respiratwa.

Ki jan ou ta dwe prepare pou randevou doktè w la?

Prepare pou randevou ak pedyat ou oswa kadyològ pedyatrik ede asire w ke w ap jwenn enfòmasyon ki pi itil yo ak swen pou tibebe w la. Vin prepare ak kesyon ak obsèvasyon detaye sou sentòm tibebe w la.

Kenbe yon jounal chak jou sou manje, dòmi, ak modèl sentòm tibebe w la. Note konbyen yo manje, konbyen tan repa pran, ak nenpòt chanjman respiratwa ou obsève. Enfòmasyon sa a ede doktè evalye kijan tibebe w la ap fè fas ak planifikasyon tan tretman.

Pote atik enpòtan sa yo nan randevou w la:

• Yon lis tout medikaman aktyèl yo ak dòz yo
• Jounal manje ak sentòm ou a
• Enfòmasyon asirans ak rezilta tès anvan yo
• Yon lis kesyon ou vle poze
• Enfòmasyon kontak pou lòt doktè ki enplike nan swen tibebe w la

Prepare kesyon davans pou ou pa bliye enkyetid enpòtan yo. Ou ta ka mande sou tan chiriji, sa pou w atann pandan rekiperasyon, pèspektiv alontèm, oswa kijan pou w rekonèt sentòm ijan yo.

Konsidere pote yon moun sipò avèk ou pou ede sonje enfòmasyon epi bay sipò emosyonèl. Randevou medikal yo ka santi yo twòp, sitou lè w ap diskite sou kondisyon kè tibebe w la ak chiriji k ap vini an.

Ki prensipal bagay pou sonje sou Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR)?

Bagay ki pi enpòtan pou sonje se ke TAPVR konplètman tretab ak chiriji, epi gwo majorite timoun yo kontinye viv yon lavi nòmal, an sante apre reparasyon. Pandan ke dyagnostik la ka santi l twòp, chiriji kè pedyatrik modèn gen ekselan pousantaj siksè pou kondisyon sa a.

Deteksyon bonè ak tretman fè tout diferans nan rezilta yo. Si ou remake nenpòt sentòm ki enkyete nan tibebe w la tankou difikilte pou manje, souf rapid, oswa koulè ble, pa ezite kontakte pedyat ou imedyatman.

Pifò timoun ki gen TAPVR ki byen repare yo ka patisipe nan aktivite timoun nòmal, ki gen ladan espò ak jwe. Yo tipikman bezwen swivi regilye ak yon kadyològ men yo pa bezwen limit kontinyèl sou aktivite yo.

Sonje ke kondisyon sa a rive pa chans pandan bonè gwosès, epi pa gen anyen ou ta ka fè pou anpeche li. Konsantre enèji w sou travay avèk ekip medikal ou pou asire tibebe w la jwenn pi bon swen ak sipò posib.

Kesyon yo poze souvan sou Retounen Venè Plimònè Anòm Total (TAPVR)

K1. Konbyen tan chiriji pou TAPVR anjeneral pran?

Chiriji reparasyon TAPVR anjeneral pran ant 3 a 6 èdtan, selon konpleksite anatomi espesifik tibebe w la. Ekip chirijikal la ap kenbe w enfòme pandan tout pwosedi a, epi w ap rankontre chirijyen an apre pou diskite sou kijan tout bagay te pase.

K2. Èske pitit mwen an ap bezwen plizyè chiriji kè?

Pifò timoun ki gen TAPVR bezwen sèlman yon sèl chiriji pou konplètman ranje pwoblèm nan. Sepandan, yon ti pousantaj ka mande pou pwosedi adisyonèl si konplikasyon tankou retresi venn plimònè devlope pita. Kadyològ ou ap siveye pitit ou a ak vizit swen regilye pou detekte nenpòt pwoblèm bonè.

K3. Èske timoun ki gen TAPVR repare yo ka jwe espò?

Wi, pifò timoun ki gen TAPVR byen repare yo ka patisipe nan tout aktivite timoun nòmal, ki gen ladan espò konpetitif. Kadyològ ou ap evalye fonksyon kè pitit ou a epi li ka rekòmande yon tès estrès egzèsis anvan li otorize yo pou aktivite enèjik, men restriksyon yo ra.

K4. Ki chans pou gen yon lòt timoun ki gen TAPVR?

Risk pou gen yon lòt timoun ki gen TAPVR se yon ti kras pi wo pase popilasyon an jeneral men toujou byen ba, tipikman alantou 2-3%. Doktè w ka rekòmande konsèy jenetik ak ekokardyografi fetal pandan gwosès nan lavni pou siveye devlopman kè.

K5. Konbyen fwa pitit mwen an ap bezwen randevou swivi apre chiriji?

Orè swivi yo varye, men pifò timoun wè kadyològ yo chak 6-12 mwa apre yon chiriji ki reyisi. Pandan adolesans ak laj adilt, vizit anyèl yo anjeneral ase sof si enkyetid espesifik leve. Vizit sa yo ede asire kè pitit ou a kontinye fonksyone byen pandan y ap grandi.