Demans Vaskilè

Demans vaskilè se yon tèm jeneral ki dekri pwoblèm ak rezònman, planifikasyon, jijman, memwa ak lòt pwosesis panse ki te koze pa domaj nan sèvo akòz sikilasyon san ki afekte nan sèvo a.

Ou kapab devlope demans vaskilè apre yon konjesyon serebral bloke yon atè nan sèvo ou, men konjesyon serebral pa toujou lakòz demans vaskilè. Si yon konjesyon serebral ap afekte panse ou ak rezònman ou depann de gravite konjesyon serebral la ak kote li ye. Demans vaskilè kapab tou rezilta lòt kondisyon ki domaje veso sangen epi ki diminye sikilasyon, sa ki prive sèvo ou nan oksijèn ak eleman nitritif enpòtan.

Faktè ki ogmante risk ou pou maladi kè ak konjesyon serebral—ki gen ladan dyabèt, tansyon wo, segondè kolestewòl ak lafimen—yo ogmante tou risk ou pou demans vaskilè. Kontwole faktè sa yo ka ede diminye chans ou pou devlope demans vaskilè.

Sentòm demans vaskilè yo varye, selon pati nan sèvo ou kote sikilasyon san an afekte. Sentòm yo souvan sanble ak sa yo ki nan lòt kalite demans, sitou demans maladi alzaymè. Men, kontrèman ak maladi alzaymè, sentòm ki pi enpòtan nan demans vaskilè yo gen tandans enplike vitès panse ak rezoud pwoblèm olye ke pèt memwa.

Siy ak sentòm demans vaskilè yo enkli:

• Konfizyon
• Pwoblèm pou peye atansyon epi konsantre
• Kapasite redwi pou òganize panse oswa aksyon
• Diferans nan kapasite pou analize yon sitiyasyon, devlope yon plan efikas epi kominike plan sa a bay lòt moun
• Ralentisman panse
• Diferans nan òganizasyon
• Diferans pou deside sa pou fè apre
• Pwoblèm ak memwa
• Enkyetid ak ajitasyon
• Mache ensèten
• Anvi pipi toudenkou oswa souvan oswa enkapasite pou kontwole pipi
• Depresyon oswa apati

Sentòm demans vaskilè yo ka pi klè lè yo rive toudenkou apre yon konjesyon serebral. Lè chanjman nan panse ak rezon ou yo sanble klèman lye ak yon konjesyon serebral, kondisyon sa a yo rele pafwa demans apre konjesyon serebral.

Pafwa yon modèl karakteristik sentòm demans vaskilè swiv yon seri konjesyon serebral oswa mini konjesyon serebral. Chanjman nan pwosesis panse ou yo rive nan etap aparan desann soti nan nivo fonksyon ou anvan, kontrèman ak diminisyon gradyèl, ki estab ki tipikman rive nan demans maladi alzaymè.

Men, demans vaskilè kapab tou devlope piti piti, menm jan ak demans maladi alzaymè. Anplis de sa, maladi vaskilè ak maladi alzaymè souvan rive ansanm.

Etid yo montre ke anpil moun ki gen demans ak prèv maladi vaskilè nan sèvo yo gen tou maladi alzaymè.

Demans vaskilè rezilta kondisyon ki domaje veso sangen sèvo ou, sa ki redwi kapasite yo pou yo bay sèvo ou kantite nitrisyon ak oksijèn li bezwen pou li fè pwosesis panse efektivman.

Kondisyon komen ki ka mennen nan demans vaskilè gen ladann:

• Konjesyon serebral (enfraksyon) ki bloke yon atè nan sèvo. Konjesyon serebral ki bloke yon atè nan sèvo anjeneral lakòz yon seri sentòm ki ka gen ladann demans vaskilè. Men, gen kèk konjesyon serebral ki pa lakòz okenn sentòm aparan. Konjesyon serebral silans sa yo toujou ogmante risk demans.

Avèk tou de konjesyon serebral silans ak aparan, risk demans vaskilè ogmante ak kantite konjesyon serebral ki rive sou tan. Yon kalite demans vaskilè ki enplike anpil konjesyon serebral yo rele demans multi-enfraksyon.

• Emòraji serebral. Souvan koze pa tansyon wo ki febli yon veso sangen ki mennen nan senyen nan sèvo a ki lakòz domaj oswa akimilasyon pwoteyin nan ti veso sangen ki rive ak aje ki febli yo sou tan (anjyopati amiloyid serebral)
• Vesos sangen serebral ki retresi oswa ki domaje kwonikman. Kondisyon ki retresi oswa ki lakòz domaj alontèm sou veso sangen serebral ou yo kapab mennen tou nan demans vaskilè. Kondisyon sa yo gen ladann mete ak chire ki asosye ak aje, tansyon wo, aje anòmal veso sangen (ateroskleroz), dyabèt

An jeneral, faktè risk pou demans vaskilè yo se menm bagay ak sa yo pou maladi kè ak konjesyon serebral. Faktè risk pou demans vaskilè yo enkli:

• Laj ki ap ogmante. Risk ou pou demans vaskilè ap monte pandan w ap vin pi gran. Maladi a ra anvan laj 65 an, epi risk la monte anpil pa lè ou gen 90 an.
• Istwa atak kè, konjesyon serebral oswa minik konjesyon serebral. Si ou te gen yon atak kè, ou ka gen plis risk pou w gen pwoblèm veso sangen nan sèvo ou. Domaj sèvo ki rive ak yon konjesyon serebral oswa yon minik konjesyon serebral (atak iskemik pasajè) ka ogmante risk ou pou devlope demans.
• Aje anòmal veso sangen (ateroskleroz). Kondisyon sa a rive lè depo kolestewòl ak lòt sibstans (plak) akimile nan atè yo epi redwi veso sangen ou yo. Ateroskleroz ka ogmante risk ou pou demans vaskilè lè li diminye koule san ki nouri sèvo ou.
• Wo kolestewòl. Nivo segondè nan lipoprotein ki ba dansite (LDL), kolestewòl la "move", yo asosye ak yon risk ogmante pou demans vaskilè.
• Wo tansyon. Lè tansyon ou twò wo, li mete plis estrès sou veso sangen toupatou nan kò ou, tankou nan sèvo ou. Sa ogmante risk pou pwoblèm vaskilè nan sèvo a.
• Dyabèt. Nivo glikoz ki wo domaje veso sangen nan tout kò ou. Domaj nan veso sangen sèvo ka ogmante risk ou pou konjesyon serebral ak demans vaskilè.
• Fimen. Fimen dirèkteman domaje veso sangen ou, sa ogmante risk ou pou ateroskleroz ak lòt maladi sikilatwa, tankou demans vaskilè.
• Obèzite. Yo konnen twò gwo pwa se yon faktè risk pou maladi vaskilè an jeneral, epi, Se poutèt sa, li prezimableman ogmante risk ou pou demans vaskilè.
• Fibrilasyon atriyal. Nan ritm kè anòmal sa a, chanm anwo kè ou yo kòmanse bat rapidman epi iregilyèman, san kowòdinasyon ak chanm pi ba kè ou yo. Fibrilasyon atriyal ogmante risk ou pou konjesyon serebral paske li lakòz boulon san fòme nan kè a ki ka kase epi ale nan veso sangen sèvo yo.

Sante veso sangen sèvo ou a trè pre relasyon ak sante kè ou an jeneral. Pran mezi sa yo pou kenbe kè ou an sante kapab ede tou diminye risk ou pou demans vaskilè:

• Kenbe yon tansyon nòmal. Kenbe tansyon ou nan nòmal kapab ede anpeche tou de demans vaskilè ak maladi alzayme.
• Anpeche oswa kontwole dyabèt. Evite aparisyon dyabèt tip 2, avèk rejim alimantè ak egzèsis, se yon lòt fason posib pou diminye risk demans. Si w gen dyabèt deja, kontwole nivo glikoz ou kapab ede pwoteje veso sangen sèvo ou kont domaj.
• Kite fimen. Fimen tabak domaje veso sangen toupatou nan kò ou.
• Fè egzèsis fizik. Aktivite fizik regilye ta dwe yon pati kle nan plan byennèt tout moun. Anplis de tout lòt benefis li yo, egzèsis kapab ede w evite demans vaskilè.
• Kontwole kolestewòl ou. Yon rejim alimantè ki an sante, ki ba nan grès ak medikaman pou bese kolestewòl si w bezwen yo kapab diminye risk pou konjesyon serebral ak kriz kadyak ki ta ka mennen nan demans vaskilè, petèt lè w diminye kantite plak ki akimile andedan atè sèvo ou.

Doktè yo prèske toujou ka detèmine si ou gen demans, men pa gen okenn tès espesifik ki konfime ou gen demans vaskilè. Doktè w ap fè yon jijman sou si demans vaskilè se kòz ki pi pwobab sentòm ou yo baze sou enfòmasyon ou bay yo, istwa medikal ou pou aksidan serebral oswa maladi kè ak veso sangen yo, ak rezilta tès ki ka ede klarifye dyagnostik ou.

Si dosye medikal ou pa gen valè resan pou endikatè kle sante kè ak veso sangen ou yo, doktè w ap teste:

Li oswa li kapab tou bay lòd pou tès pou elimine lòt kòz potansyèl pèt memwa ak konfizyon, tankou:

Doktè w gen anpil chans pou l tcheke sante nèwolojik ou an jeneral lè l ap teste:

Imaj nan sèvo ou ka pwen sou anomali vizib ki te koze pa aksidan serebral, maladi veso sangen, timè oswa travma ki ka lakòz chanjman nan panse ak rezoneman. Yon etid imaj sèvo ka ede doktè w konsantre sou kòz ki pi pwobab pou sentòm ou yo epi elimine lòt kòz yo.

Pwosedi imaj sèvo doktè w ka rekòmande pou ede dyagnostike demans vaskilè gen ladan yo:

Imaj rezonans mayetik (IRM). Yon Imaj rezonans mayetik (IRM) sèvi ak onn radyo ak yon jaden mayetik fò pou pwodwi imaj detaye nan sèvo ou. Ou kouche sou yon tab etwat ki glise nan yon machin IRM ki gen fòm tib, ki fè bri fò pandan l ap pwodwi imaj.

IRM yo san doulè, men gen kèk moun ki santi yo gen klostrofobi andedan machin nan epi yo deranje pa bri a. IRM yo jeneralman se tès imaj ki pi pito paske IRM yo ka bay plis detay pase tomografi òdinatè (CT) sou aksidan serebral, miniaksidan serebral ak anomali veso sangen epi se tès chwa pou evalye demans vaskilè.

Tomografi òdinatè (CT). Pou yon eskanè CT, w ap kouche sou yon tab etwat ki glise nan yon ti chanm. Reyon X pase nan kò ou nan divès ang, epi yon òdinatè sèvi ak enfòmasyon sa a pou kreye imaj kwa-seksyon detaye (tranch) nan sèvo ou.

Yon eskanè CT ka bay enfòmasyon sou estrikti sèvo ou; di si gen nenpòt rejyon ki montre retrè; epi detekte prèv yon aksidan serebral, miniaksidan serebral (atak iskemik pasajè), yon chanjman nan veso sangen oswa yon timè.

Kalite egzamen sa a evalye kapasite w pou:

Tès sikolojik nèwolojik yo pafwa montre rezilta karakteristik pou moun ki gen diferan kalite demans. Moun ki gen demans vaskilè ka gen yon tan eksepsyonèlman difisil pou analize yon pwoblèm epi devlope yon solisyon efikas.

Yo ka mwens gen chans pou yo gen pwoblèm aprann nouvo enfòmasyon epi sonje pase moun ki gen demans akòz maladi Alzheimer sof si pwoblèm veso sangen yo afekte rejyon sèvo espesifik ki enpòtan pou memwa. Sepandan, souvan gen anpil chevoche nan rezilta egzamen pou moun ki gen demans vaskilè ak moun ki gen tou chanjman sèvo maladi Alzheimer.

Pandan ke anpil konsantre mete sou distenksyon demans Alzheimer ak demans vaskilè, li vire soti gen anjeneral chevoche sibstansyèl. Pifò moun ki dyagnostike ak demans Alzheimer gen yon eleman vaskilè epi menm jan an tou pifò moun ki gen demans vaskilè gen yon sèten degre de chanjman Alzheimer koegziste nan sèvo yo.

• Pwesyon san

• Kolestewòl

• Sik nan san

• Maladi tiwoyid

• Defisyans vitamin

• Refleks

• Ton ak fòs misk, ak kijan fòs sou yon bò kò ou konpare ak lòt bò a

• Kapasite pou leve soti nan yon chèz epi mache atravè yon chanm

• Sans manyen ak vizyon

• Kowòdinasyon

• Balans

• Imaj rezonans mayetik (IRM). Yon Imaj rezonans mayetik (IRM) sèvi ak onn radyo ak yon jaden mayetik fò pou pwodwi imaj detaye nan sèvo ou. Ou kouche sou yon tab etwat ki glise nan yon machin IRM ki gen fòm tib, ki fè bri fò pandan l ap pwodwi imaj.

  IRM yo san doulè, men gen kèk moun ki santi yo gen klostrofobi andedan machin nan epi yo deranje pa bri a. IRM yo jeneralman se tès imaj ki pi pito paske IRM yo ka bay plis detay pase tomografi òdinatè (CT) sou aksidan serebral, miniaksidan serebral ak anomali veso sangen epi se tès chwa pou evalye demans vaskilè.

• Tomografi òdinatè (CT). Pou yon eskanè CT, w ap kouche sou yon tab etwat ki glise nan yon ti chanm. Reyon X pase nan kò ou nan divès ang, epi yon òdinatè sèvi ak enfòmasyon sa a pou kreye imaj kwa-seksyon detaye (tranch) nan sèvo ou.

  Yon eskanè CT ka bay enfòmasyon sou estrikti sèvo ou; di si gen nenpòt rejyon ki montre retrè; epi detekte prèv yon aksidan serebral, miniaksidan serebral (atak iskemik pasajè), yon chanjman nan veso sangen oswa yon timè.

• Pale, ekri epi konprann lang

• Travay ak nimewo

• Aprann epi sonje enfòmasyon

• Devlope yon plan atak epi rezoud yon pwoblèm

• Reponn efektivman nan sitiyasyon ipotetik

Tretman an souvan konsantre sou jere kondisyon sante yo ak faktè risk ki kontribye nan demans vaskilè.

Kontwole kondisyon ki afekte sante kè ak veso sangen ou yo ka pafwa ralanti vitès demans vaskilè a ap vin pi mal, epi li kapab tou pafwa anpeche plis deteryorasyon. Selon sitiyasyon pèsonèl ou, doktè ou ka preskri medikaman pou:

• Diminye tansyon ou
• Diminye nivo kolestewòl ou
• Anpeche san ou koagule epi kenbe atè yo pwòp
• Ede kontwole sik nan san ou si ou gen dyabèt

Malgre lefè yo pa poko pwouve ke yo chanje kou demans vaskilè a, doktè w ap pwobabman rekomande pou ou:

• Patisipe nan aktivite fizik regilye
• Manje an sante
• Eseye kenbe yon pwa nòmal
• Patisipe nan aktivite sosyal
• Defi sèvo w ak jwèt, devinèt ak aktivite nouvo, tankou yon klas atizay oswa koute mizik nouvo
• Limite kantite alkòl ou bwè