Dèfo Septal Ventrikulè (Vsd)

Yon defo septal ventrikulè (VSD) se yon twou nan kè a. Se yon pwoblèm kè ki komen ki prezan depi nesans (defo kè konjenital). Twou a rive nan miray ki separe chanm ki pi ba kè a (ventrikul yo).

Sentòm pwoblèm grav kè ki prezan depi nesans (defo kè konjenital) souvan parèt pandan premye jou yo, semèn oswa mwa lavi yon timoun.

Sentòm yon defo septal ventrikulèr (VSD) depann sou gwosè twou a ak si gen lòt pwoblèm kè. Yon ti VSD ka pa janm lakòz sentòm.

An jeneral, sentòm VSD nan yon tibebe ka gen ladan yo:

• Manje mal
• Kwasans fizik ralanti oswa pa gen kwasans (echèk pou grandi)
• Souf kout oswa mank souf
• Fatig fasil
• Bruit tankou yon siwotaj lè w ap koute kè a avèk yon stetoskòp (soufle kè)

Sentòm yon defo septal ventrikulèr nan granmoun ka gen ladan yo:

• Souf kout, sitou lè w ap fè egzèsis
• Bruit tankou yon siwotaj lè w ap koute kè a avèk yon stetoskòp (soufle kè)

Kontakte founisè swen sante w si tibebe w la :

• Fatigé fasil lè l ap manje oswa l ap jwe
• Pap pran pwa
• Vin san souf lè l ap manje oswa l ap kriye
• Respire rapid oswa kout souf

Kontakte founisè w si sentòm sa yo devlope :

• Kout souf
• Ritm kè rapid oswa iregilye
• Fatig oswa feblès

Dèfo septal ventrikulè (VSD) rive pandan kè tibebe a ap devlope pandan gwosès. Mi ki fèt ak misk ki separe kè a an de pati, bò gòch ak bò dwat, pa fòme nèt, sa kite yon oswa plizyè twou. Gwosè twou a oswa twou yo ka varye.

Souvan pa gen okenn koz klè. Jèn ak faktè anviwònman yo ka jwe yon wòl. VSD yo ka rive poukont yo oswa ak lòt pwoblèm kè ki prezan depi nesans. Ra, yon dèfo septal ventrikulè ka rive pita nan lavi apre yon kriz kadyak oswa sèten pwosedi kè.

Fakte risk pou defe septal ventrikilè yo enkli:

• Prematirite
• Sendwòm Down ak lòt kondisyon jenetik
• Istwa fanmi pwoblèm kè ki prezan depi nesans (defe kè konjenital)

Yon tibebe ki fèt ak defe septal ventrikilè ka gen lòt pwoblèm kè, tankou:

• Defe septal atriyal
• Kowaktasyon aòt
• Sendwòm doub priz
• Doktis arteryoz patan
• Tetraloji Fallot

Si w deja gen yon timoun ki gen yon defe kè konjenital, yon konseye jenetik ka diskite sou risk pou pwochen pitit ou genyen youn.

Yon ti twou nan miray ki separe vantrikul yo (VSD) kapab pa janm kreye okenn pwoblèm. Gen kèk VSD mwayen oubyen gwo ki kapab menase lavi. Tretman kapab ede anpeche anpil konplikasyon.

Konplikasyon twou nan miray ki separe vantrikul yo kapab enkli:

• Ensifizans kadyak. Nan yon kè ki gen yon VSD mwayen oubyen gwo, kè a travay pi di epi poumon yo resevwa twòp san. San tretman, ensifizans kadyak kapab devlope.
• Sendwòm Eisenmenger. Yon twou ki pa repare nan kè a kapab mennen nan konplikasyon sa a apre plizyè ane. Sikilasyon san iregilye lakòz veso san nan poumon yo vin rèd epi etwat. Pwesyon san monte nan atè poumon yo (ipèrtansyon pulmonè). Sendwòm sa a domaje veso san nan poumon yo pèmanan.
• Endokardit. Sa se yon konplikasyon VSD ki ra. Yon enfeksyon lakòz enflamasyon ki menase lavi nan kouch enteryè chanm kè a ak valv yo.
• Lòt pwoblèm kè. Sa yo enkli maladi valv kè ak ritm kè iregilye (arytmi).

Paske kòz la pa klè, li kapab difisil pou anpeche yon defo septal ventrikulèr (VSD). Men, li enpòtan pou ou jwenn bon swen prenatal. Si ou gen yon VSD epi w ap planifye pou vin ansent, planifye yon vizit avèk founisè swen sante w epi swiv etap sa yo:

• Jwenn swen prenatal byen bonè, menm anvan w ansent. Pale ak founisè w anvan w vin ansent sou sante w epi diskite sou nenpòt chanjman nan fòm vi ke doktè w ka rekòmande pou yon gwosès ki an sante. Epitou, asire w ke w pale ak doktè w sou nenpòt medikaman w ap pran.
• Pran yon multivitamin ki gen asid folik. Pran 400 mikrogram asid folik chak jou te montre pou li redwi domaj nesans nan sèvo ak mwal epinyè. Li kapab ede redwi risk domaj kè tou.
• Evite alkòl. Konsome alkòl pandan gwosès ogmante risk domaj kè konjenital.
• Pa fimen oswa itilize dwòg ilegal. Si w fimen, sispann. Fimen pandan gwosès ogmante risk yon domaj kè konjenital nan tibebe a. Evite itilize dwòg ilegal paske yo kapab fè mal a yon tibebe k ap devlope.
• Jwenn vaksen rekòmande yo. Asire w ke w ap jounen sou tout vaksen w yo anvan w vin ansent. Gen kèk enfeksyon ki kapab danjere pou yon fetis k ap devlope. Pa egzanp, gen woujòl (gwoup Alman) pandan gwosès kapab lakòz pwoblèm nan devlopman kè yon tibebe. Yon tès san ki fèt anvan gwosès kapab detèmine si w imine kont woujòl. Gen yon vaksen ki disponib pou moun ki pa imine.
• Kontwole dyabèt la. Kontwòl atansyon sik nan san anvan ak pandan gwosès kapab redwi risk domaj kè konjenital nan tibebe a. Dyabèt ki devlope pandan gwosès (dyabèt jestasyonèl) jeneralman pa ogmante risk yon tibebe. Si w gen dyabèt, travay avèk founisè w pou asire w ke li byen kontwole anvan w vin ansent.
• Tcheke ak founisè w anvan w pran nenpòt medikaman. Gen kèk medikaman ki kapab lakòz domaj nesans. Di founisè w sou tout medikaman w ap pran, tankou sa yo ki achte san preskripsyon. Si w gen yon istwa fanmi pwoblèm kè ki prezan nan nesans, konsidere pale ak yon konseye jenetik ak yon doktè kè (kadyològ) anvan w vin ansent.

Gen kèk defe septal ventrikulè (VSD) yo dyagnostike byento apre yon timoun fèt. Sepandan, yo kapab pa dyagnostike defe septal ventrikulè (VSD) yo jouktan pita nan lavi. Pafwa, yo kapab detekte yon defe septal ventrikulè (VSD) avèk yon ultrason pandan gwosès anvan tibebe a fèt.

Si gen yon defe septal ventrikulè, founisè swen sante a kapab tande yon son tankou yon van (souflèt kè) lè l ap koute kè a avèk yon estètoskòp.

Egzamen yo fè pou ede dyagnostike defe septal ventrikulè gen ladann:

• Ekocardiogram. Sa se pi souvan egzamen yo itilize pou dyagnostike yon defe septal ventrikulè. Yo itilize onn son pou kreye imaj kè a an mouvman. Yon ekocardiogram kapab montre kijan san an ap deplase byen nan kè a ak valv kè yo.
• Elektwokadyogram (ECG). Egzamen sa a ki rapid epi ki san doulè anrejistre aktivite elektrik kè a. Li kapab montre vitès oswa ralentisman batman kè a.
• Radyo loj nan pwatrin. Yon radyografi nan pwatrin montre kondisyon kè a ak poumon yo. Li kapab di si kè a elaji epi si poumon yo gen twòp likid.
• Puls oksyimètri. Yon Capteur mete sou dwèt la anrejistre kantite oksijèn nan san an. Twò piti oksijèn kapab yon siy pwoblèm kè oswa poumon.
• Kateterizasyon kadyak. Nan egzamen sa a, yo mete yon ti tib fleksib (katetè) nan yon veso san nan kwis oswa bra epi gide l nan veso san yo rive nan kè a. Avèk kateterizasyon kadyak, doktè yo kapab dyagnostike defe kè konjenital epi detèmine fonksyon valv kè yo ak chanm yo.
• Imaj mayetik rezonans kadyak (IRM). Yo itilize jaden mayetik ak onn radyo pou kreye imaj detaye kè a. Yon founisè swen sante kapab mande egzamen sa a si yo bezwen plis enfòmasyon apre yon ekocardiogram.
• Tomografi òdinatè (CT). Yon seri radyografi kreye imaj detaye kè a. Yo kapab fè l si yon ekocardiogram pa bay otan enfòmasyon ke nesesè.

Tretman pou defo septal ventrikilè a ka gen ladan l swen sante regilye, medikaman ak operasyon. Anpil tibebe ki fèt ak yon ti defo septal ventrikilè (VSD) pap bezwen operasyon pou fèmen twou a. Gen kèk ti VSD ki fèmen poukont yo.

Si VSD a piti, swen sante regilye yo ka sèlman sa ki nesesè. Yo ka preskri medikaman pou trete nenpòt sentòm.

Tibebe ki gen gwo VSD oswa ki fatige fasil pandan y ap bay tete ka bezwen plis nitrisyon pou ede yo grandi. Gen kèk tibebe ki ka bezwen medikaman pou ede trete sentòm ensifizans kadyak.

Medikaman pap repare yon defo septal ventrikilè, men yo ka bay pou trete sentòm oswa konplikasyon. Medikaman espesifik yo itilize depann sou sentòm yo ak kòz yo. Yo itilize grenn dlo (dyurèz) pou diminye kantite likid nan kò a epi redwi presyon sou kè a.

Yo ka bay oksijèn.

Yo ka fè operasyon si VSD a mwayen oswa gwo oswa si li ap lakòz sentòm grav. Tibebe ki bezwen operasyon pou repare twou a souvan gen pwosedi a nan premye ane yo.

Yon chirijyen ka fèmen ti defo septal ventrikilè si pozisyon yo nan kè a ta ka lakòz domaj nan estrikti ki toupre yo, tankou valv kè yo.

Operasyon ak pwosedi pou repare yon defo septal ventrikilè gen ladan yo:

Apre operasyon defo septal ventrikilè, swen regilye yo nesesè pou tout lavi, idéalman pa yon doktè kè (kadyològ). Swen yo souvan gen ladan yo tès imaj pou detèmine kijan operasyon an ap mache.

• Operasyon louvri kè. Sa se pwosedi pi pito pou repare pifò defo septal ventrikilè. Yon chirijyen itilize yon moso twal oswa pwen pou fèmen twou ki genyen ant chanm pi ba kè a. Kalite operasyon VSD sa a mande pou yon machin pou kè ak poumon ak yon ensizyon nan pwatrin lan.
• Pwosedi katetè. Gen kèk defo septal ventrikilè ki ka repare lè l sèvi avèk ti tib fleksib (katetè) san yo pa bezwen operasyon louvri kè. Founisè swen sante a mete yon katetè nan yon veso sangen, anjeneral nan kwis la, epi gide l nan kè a. Yo mete yon ti aparèy nan katetè a pou fèmen twou a.

Chanje nan fòm vi yo ka rekòmande pou kenbe kè a an sante epi anpeche konplikasyon.

Anpeche enfeksyon kè. Pafwa pwoblèm kè yo ka ogmante risk pou enfeksyon nan revètman kè a oswa nan valv kè yo (endokardit). Antibyotik yo ka rekòmande anvan pwosedi dantè si ou gen oksijèn ki ba akòz yon gwo VSD. Medikaman yo ka rekòmande tou si ou gen yon VSD ki repare chirijikalman ak yon patch ki toujou gen kèk koule san atravè li. Antibyotik yo ka rekòmande tou si ou te fèk repare VSD ak katetè.

Pou pifò moun ki gen yon defo septal ventrikilè, bon ijyèn oral ak kontwòl dantè regilye ka anpeche endokardit.

Pale ak founisè swen ou anvan ou vin ansent. Si ou gen yon defo septal ventrikilè epi ou ansent oswa ou espere vin ansent, pale ak founisè swen sante ou sou risk ak konplikasyon posib yo. Ansanm ou ka diskite ak planifye pou nenpòt swen espesyal ki nesesè pandan gwosès la.

Yon ti VSD oswa yon sèl ki repare san konplikasyon pa poze yon gwo risk adisyonèl pou gwosès. Sepandan, yon gwo VSD ki pa repare, ritm kè iregilye, ensifizans kadyak oswa ipètansyon pulmonè ogmante risk pou konplikasyon gwosès.

Gwosès la konsidere kòm yon risk trè wo pou moun ki gen sendwòm Eisenmenger epi li pa rekòmande.

• Anpeche enfeksyon kè. Pafwa pwoblèm kè yo ka ogmante risk pou enfeksyon nan revètman kè a oswa nan valv kè yo (endokardit). Antibyotik yo ka rekòmande anvan pwosedi dantè si ou gen oksijèn ki ba akòz yon gwo VSD. Medikaman yo ka rekòmande tou si ou gen yon VSD ki repare chirijikalman ak yon patch ki toujou gen kèk koule san atravè li. Antibyotik yo ka rekòmande tou si ou te fèk repare VSD ak katetè.

  Pou pifò moun ki gen yon defo septal ventrikilè, bon ijyèn oral ak kontwòl dantè regilye ka anpeche endokardit.

• Mande sou restriksyon egzèsis. Anpil moun ki gen yon defo septal ventrikilè ka mennen yon vi sante, aktif san restriksyon. Men, gen kèk ki ta ka bezwen limite egzèsis ak aktivite espò. Mande founisè swen sante ou ki espò ak kalite egzèsis ki an sekirite pou ou oswa pitit ou. Moun ki gen sendwòm Eisenmenger ta dwe evite aktivite fizik entans.

• Pale ak founisè swen ou anvan ou vin ansent. Si ou gen yon defo septal ventrikilè epi ou ansent oswa ou espere vin ansent, pale ak founisè swen sante ou sou risk ak konplikasyon posib yo. Ansanm ou ka diskite ak planifye pou nenpòt swen espesyal ki nesesè pandan gwosès la.

  Yon ti VSD oswa yon sèl ki repare san konplikasyon pa poze yon gwo risk adisyonèl pou gwosès. Sepandan, yon gwo VSD ki pa repare, ritm kè iregilye, ensifizans kadyak oswa ipètansyon pulmonè ogmante risk pou konplikasyon gwosès.

  Gwosès la konsidere kòm yon risk trè wo pou moun ki gen sendwòm Eisenmenger epi li pa rekòmande.