Created at:1/16/2025
Makroglobulinemi Waldenstrom se yon kalite kansè san ki ra ki afekte kapasite sistèm iminitè w pou goumen enfeksyon. Sa rive lè sèten selil san blan yo rele B-lenfosit grandi san kontwòl epi yo pwodui twòp yon pwoteyin yo rele antikò IgM.
Kondisyon sa a deplase dousman konpare ak lòt kansè san, sa vle di anpil moun ka viv avè l pandan plizyè ane pandan y ap jere sentòm yo. Pandan ke sa ka sanble twòp nan konmansman an, konprann sa k ap pase nan kò w ka ede w santi w plis an kontwòl sou vwayaj sante w.
Makroglobulinemi Waldenstrom, souvan yo rele WM, se yon kansè ki kòmanse nan mwèl zo w kote selil san yo fèt. Selil kansè yo se yon kalite espesifik selil san blan ki nòmalman ede pwoteje w kont enfeksyon.
Selil anòmal sa yo pwodui gwo kantite yon pwoteyin yo rele Iminoglobulin M oswa IgM. Lè twòp IgM akimile nan san w, li fè san w pi epè pase nòmal, tankou siwo myèl olye pou dlo. Epesè sa a ka lakòz pwoblèm ak sikilasyon san nan tout kò w.
WM konsidere kòm yon kalite lenfom, espesyalman yon sibtip lenfom ki pa Hodgkin. Li klase tou kòm yon lenfom lenfoplasmasitik paske selil kansè yo sanble ak yon melanj ant lenfosit ak selil plazma anba yon mikwoskòp.
Anpil moun ki gen WM pa gen sentòm nan konmansman an, epi kondisyon an souvan dekouvri pandan egzamen san routin. Lè sentòm yo parèt, yo devlope piti piti epi yo ka santi tankou fatig jeneral oswa pwoblèm sante minè.
Sentòm ki pi komen ou ta ka fè eksperyans yo enkli:
Gen kèk moun ki devlope sentòm ki gen rapò ak san epè, sa doktè yo rele sendwòm ipèviskozite. Sentòm sa yo rive paske san epè a gen pwoblèm pou sikile nan ti veso nan kò w.
Siy san epè yo enkli:
Mwen komen, ou ta ka remake pikotman oswa anpèchman nan men ak pye w. Sa rive lè pwoteyin IgM siplemantè a afekte nè w, yon kondisyon yo rele newropati periferik.
Kòz egzak WM pa konplètman konprann, men chèchè kwè li kòmanse lè chanjman ADN rive nan B-lenfosit. Chanjman jenetik sa yo di selil yo pou yo grandi epi divize lè yo pa ta dwe, sa ki mennen nan akimilasyon selil anòmal.
Pifò ka WM rive o aza san okenn deklanchman klè. Chanjman ADN ki lakòz WM tipikman rive pandan lavi yon moun olye pou yo eritye nan paran yo.
Sepandan, syantis yo idantifye kèk faktè ki ka ogmante chans pou devlope WM. Apeprè 20% moun ki gen WM gen manm fanmi ki gen WM oswa maladi san ki gen rapò, sa sijere jenetik ka jwe yon wòl nan kèk ka.
Laj se faktè risk ki pi fò nou konnen. WM sitou afekte granmoun aje, ak pifò moun dyagnostike nan ane 60 yo oswa 70 yo. Gason yo tou yon ti kras plis chans pou devlope WM pase fanm.
Ou ta dwe kontakte doktè w si w fè eksperyans sentòm pèsistan ki pa amelyore apre kèk semèn. Pandan ke sentòm sa yo ka gen anpil kòz, li enpòtan pou w fè yo tcheke, sitou si w gen plizyè sentòm ansanm.
Planifye yon randevou si w remake fatig kontinyèl ki entèfere ak lavi chak jou w, pèt pwa san esplikasyon, oswa enfeksyon souvan. Sentòm sa yo merite atansyon medikal kèlkeswa kòz yo.
Chèche swen medikal imedyat si w devlope chanjman vizyon toudenkou, mal tèt grav, konfizyon, oswa kout souf siyifikatif. Sa yo ta ka siy ke san epè a ap afekte ògàn enpòtan epi li bezwen tretman rapid.
Pa enkyete w pou w sanble twò pridan. Doktè w ta pito evalye sentòm ki sòti nan yon bagay minè pase rate yon bagay ki bezwen atansyon.
Plizyè faktè ka ogmante chans ou pou devlope WM, menm si w gen faktè risk pa vle di w ap definitivman jwenn kondisyon an. Pifò moun ki gen faktè risk pa janm devlope WM, epi gen kèk moun ki san okenn faktè risk konnen ki fè sa.
Faktè risk prensipal yo enkli:
MGUS se yon kondisyon kote kò w pwodui pwoteyin anòmal ki sanble ak sa yo ki nan WM, men nan pi piti kantite. Pifò moun ki gen MGUS pa janm devlope kansè, men li ogmante yon ti kras risk WM ak lòt kansè san.
Faktè anviwònman tankou ekspozisyon a sèten pwodwi chimik oswa radyasyon yo te etidye, men pa gen okenn koneksyon klè ak WM ki te etabli. Bon nouvèl la se ke pifò faktè risk pou WM se bagay ou pa ka kontwole, sa vle di pa gen anyen ou te fè ki te lakòz kondisyon an.
WM ka mennen nan plizyè konplikasyon, sitou paske nan san epè a ak efè selil kansè yo sou sistèm iminitè w. Konprann posiblite sa yo ka ede w rekonèt kilè pou w chèche swen medikal.
Konplikasyon ki pi grav la se sendwòm ipèviskozite, kote san vin twò epè pou sikile byen. Sa afekte apeprè 10-30% moun ki gen WM epi li ka lakòz pwoblèm vizyon, senyen, epi nan ka ra, konjesyon serebral oswa pwoblèm kè.
Konplikasyon komen yo enkli:
Gen kèk moun ki devlope yon kondisyon yo rele kriyoglobulinemi, kote pwoteyin nan san an rasanble ansanm nan tanperati frèt. Sa ka lakòz doulè jwenti, gratèl po, oswa pwoblèm sikilasyon nan move tan frèt.
Rareman, WM ka transfòme nan yon kalite lenfom ki pi agresif yo rele lenfom selil B gwo difize. Sa rive nan mwens pase 10% ka yo epi li tipikman rive anpil ane apre dyagnostik WM inisyal la.
Bon nouvèl la se ke tretman modèn ka anpeche oswa jere pifò konplikasyon sa yo efektivman. Sipèvizyon regilye ede detekte pwoblèm bonè lè yo pi fasil pou trete.
Dyagnostike WM enplike plizyè tès pou konfime prezans selil kansè yo epi mezire nivo pwoteyin IgM nan san w. Doktè w ap kòmanse ak tès san epi li ka bezwen pwosedi siplemantè pou jwenn yon imaj konplè.
Pwosesis dyagnostik la tipikman kòmanse ak travay san ki montre nivo pwoteyin anòmal oswa konte selil san. Doktè w ap bay lòd tès espesifik pou mezire nivo IgM epi chèche modèl pwoteyin karakteristik WM.
Tès dyagnostik kle yo enkli:
Byopsi mwèl zo a anjeneral fèt kòm yon pwosedi pasyan ekstèn ak anestezi lokal. Doktè w ap pran yon ti echantiyon mwèl zo nan zo anch ou pou egzamine anba yon mikwoskòp.
Tès siplemantè yo ka enkli eskan CT pou tcheke nod lenf oswa ògàn elaji, epi pafwa tès jenetik nan selil kansè yo pou gide desizyon tretman. Doktè w ka tou teste epesè san w si w gen sentòm sendwòm ipèviskozite.
Tretman pou WM depann de sentòm ou, rezilta tès san ou, ak sante jeneral ou. Anpil moun ki gen WM pa bezwen tretman imedyat epi yo ka siveye ak vizit regilye, yon apwòch yo rele "gade epi tann."
Doktè w ap rekòmande tretman si w devlope sentòm, si konte san w desann siyifikativman, oswa si nivo IgM w vin trè wo. Objektif la se kontwole maladi a, diminye sentòm yo, epi kenbe kalite lavi w.
Opsyon tretman komen yo enkli:
Rituximab souvan itilize paske li vize espesifikman kalite selil ki enplike nan WM. Li anjeneral bay kòm yon perfusion nan klinik la epi li souvan konbine avèk medikaman chimyoterapi pou pi bon rezilta.
Plazmafere se yon pwosedi ki filtre san w pou retire pwoteyin IgM siplemantè. Li souvan itilize kòm yon fason rapid pou diminye epesè san pandan lòt tretman pran efè.
Tretman an tipikman bay nan sik ak peryòd repo ant yo pou pèmèt kò w refè. Pifò moun ka kontinye aktivite nòmal yo pandan tretman an, menm si w ka santi w plis fatige pase dabitid.
Viv ak WM enplike pran swen sante jeneral ou pandan w ap jere nenpòt sentòm ou ta ka genyen. Ajisteman senp nan vi ka ede w santi w pi byen epi diminye risk konplikasyon.
Konsantre sou kenbe enèji w lè w jwenn repo ase epi w manje manje nitritif. Kò w bezwen enèji siplemantè pou fè fas ak kondisyon an, kidonk pa santi w koupab pou w bezwen plis dòmi pase anvan.
Etap swen pwòp tèt ou enpòtan yo enkli:
Siveye sentòm ou yo epi kenbe tras nenpòt chanjman. Gen kèk moun ki jwenn li itil pou kenbe yon jounal senp sou jan yo santi yo, ki ka enfòmasyon itil pou ekip swen sante w.
Rete ajou ak vaksen, men tcheke ak doktè w anvan paske kèk vaksen ka pa rekòmande pandan tretman an. Sistèm iminitè w ka pa reponn a vaksen osi byen ke dabitid, men kèk pwoteksyon pi bon pase pa gen anyen.
Pa ezite mande èd pou travay chak jou lè w santi w fatige oswa malad. Aksepte sipò nan men fanmi ak zanmi se yon pati enpòtan nan pran swen tèt ou.
Prepare pou randevou w yo ka ede w fè pi plis nan tan w ak ekip swen sante w. Ekri kesyon ak enkyetid ou anvan pou w pa bliye diskite sou sijè enpòtan yo.
Pote yon lis konplè tout medikaman, vitamin, ak sipleman w ap pran, ki gen ladan dòz yo ak konbyen fwa w pran yo. Sa ede doktè w evite nenpòt entèraksyon potansyèlman danjere.
Anvan randevou w, prepare:
Konsidere pote yon moun nan randevou w yo, sitou lè w ap diskite sou opsyon tretman oswa lè w ap jwenn rezilta tès. Yo ka ede w sonje enfòmasyon enpòtan epi bay sipò emosyonèl.
Pa pè mande doktè w pou eksplike anyen ou pa konprann. Li absoliman nòmal pou w bezwen tèm medikal eksplike nan yon langaj ki pi senp, epi bon doktè apresye pasyan ki vle konprann kondisyon yo.
WM se yon kondisyon ki ka jere ki souvan pwogrese dousman, sa ki bay ou ak ekip swen sante w tan pou planifye pi bon apwòch pou sitiyasyon w lan. Anpil moun ki gen WM viv lavi plen, aktif pandan anpil ane.
Bagay ki pi enpòtan pou sonje se ke WM afekte tout moun diferan. Gen kèk moun ki bezwen tretman imedyatman, pandan ke lòt moun ka ale pandan plizyè ane san yo pa bezwen okenn tretman ditou. Doktè w ap travay avèk ou pou detèmine pi bon moman ak apwòch pou sitiyasyon espesifik ou.
Tretman modèn yo te amelyore rezilta siyifikativman pou moun ki gen WM. Nouvo medikaman yo toujou ap devlope, epi anpil moun reyalize peryòd long kote maladi yo byen kontwole.
Konsantre sou sa ou ka kontwole: rete an sante, swiv plan tretman ou, kenbe randevou ou yo, epi kenbe yon kominikasyon ouvè ak ekip swen sante w. Avèk swen apwopriye ak siveyans, pifò moun ki gen WM ka kontinye jwi lavi yo ak aktivite yo renmen.
Pandan ke pifò ka WM rive o aza, apeprè 20% moun ki gen WM gen manm fanmi ki gen menm kondisyon an oswa maladi san ki gen rapò. Sa sijere jenetik ka jwe yon wòl nan kèk fanmi, men gen yon manm fanmi ki gen WM pa vle di w ap definitivman devlope li.
Si w gen yon istwa fanmi WM, diskite sa a avèk doktè w. Yo ka rekòmande plis tès san souvan pou siveye siy bonè, men pa gen okenn tès depistaj espesifik pou WM nan moun ki pa gen sentòm.
WM jeneralman se yon kansè ki grandi dousman, epi anpil moun viv pandan anpil ane apre dyagnostik. Sipèvivans mwayèn nan souvan mezire nan dizèn ane olye pou ane, sitou ak tretman modèn.
Pwospè endividyèl ou depann de faktè tankou laj ou, sante jeneral ou, sentòm nan dyagnostik, ak kijan ou reponn a tretman an. Doktè w ka ba w plis enfòmasyon espesifik ki baze sou sitiyasyon patikilye w lan.
Kounye a, pa gen okenn gerizon pou WM, men li konsidere kòm yon kondisyon ki ka trete anpil. Anpil moun reyalize remisyon alontèm kote maladi a pa detektab oswa kontwole pandan plizyè ane.
Objektif tretman an se kontwole sentòm yo, anpeche konplikasyon, epi kenbe kalite lavi. Avèk tretman apwopriye, anpil moun ki gen WM ka viv lavi nòmal epi kontinye aktivite regilye yo.
Tou de WM ak myelòm miltip se kansè san ki afekte selil plazma, men se maladi diferan. WM sitou pwodui antikò IgM epi raman afekte zo, pandan ke myelòm miltip tipikman pwodui antikò diferan epi souvan lakòz domaj zo.
Tretman pou kondisyon sa yo diferan, se poutèt sa jwenn yon dyagnostik egzak tèlman enpòtan. Doktè w ap itilize tès espesifik pou distenge ant sa yo ak lòt kondisyon ki gen rapò.
Anpil moun ki gen WM kontinye travay, sitou si yo pa gen sentòm oswa si sentòm yo byen kontwole ak tretman. Enpak sou lavi pwofesyonèl ou depann de sentòm espesifik ou, efè segondè tretman an, ak kalite travay ou fè.
Gen kèk moun ki bezwen fè ajisteman, tankou travay lakay pandan tretman oswa pran tan pou randevou. Pale ouvètman avèk doktè w sou sitiyasyon travay ou pou yo ka ede w planifye pi bon apwòch pou kenbe karyè w pandan w ap jere sante w.