Created at:1/13/2025
Baklofèn yo delivre nan wout entratekal se yon tretman espesyalize kote medikaman detant misk sa a delivre dirèkteman nan likid ki antoure mwal epinyè ou. Apwòch vize sa a ede jere spastisite miskilè grav lè medikaman oral pa bay ase soulajman.
Si w ap fè fas ak rèd misk entans oswa spasm ki entèfere ak lavi chak jou, doktè ou ta ka mansyone opsyon tretman sa a. Se yon terapi ki pi enplike pase pran grenn, men li ka ofri soulajman enpòtan pou bon kondisyon yo.
Baklofèn entratekal se menm medikaman detant misk ou ta ka konnen nan fòm grenn, men yo delivre atravè yon sistèm ponp chirijikalman enplante. Ponp lan chita anba po ou, anjeneral nan vant ou, epi li voye medikaman an dirèkteman nan likid epinyè ou atravè yon tib mens.
Metòd sa a kontoune sistèm dijestif ou antyèman, sa ki pèmèt pi piti dòz pou rive nan zòn egzak kote kontwòl misk rive. Panse a li kòm delivre medikaman dirèkteman nan sous la olye ke li vwayaje nan tout kò ou an premye.
Sistèm ponp lan se sou gwosè yon puck hockey epi li bezwen ranpli ak medikaman chak kèk mwa atravè yon pwosedi biwo senp. Doktè ou pwograme ponp lan pou delivre dòz presi pandan tout jounen an ki baze sou bezwen espesifik ou yo.
Tretman sa a prensipalman ede moun ki gen spastisite miskilè grav ki pa reponn byen ak medikaman oral. Spastisite vle di misk ou rete sere, rèd, oswa kontra envolontèman, sa ki fè mouvman difisil oswa douloure.
Kondisyon ki pi komen ki benefisye de baklofèn entratekal gen ladan eskleroz miltip, blesi nan mwal epinyè, paralizi serebral, ak sèten blesi nan sèvo. Kondisyon sa yo ka lakòz misk yo vin tèlman sere ke yo entèfere ak mache, chita, dòmi, oswa pran swen tèt ou.
Gen kèk moun ki resevwa tretman sa a tou pou spasm nan misk grav, distoni (kontraksyon nan misk involontè), oswa kondisyon doulè kwonik kote tansyon nan misk jwe yon wòl enpòtan. Doktè w ap evalye ak anpil atansyon si w se yon bon kandida atravè yon pwosedi jijman an premye.
Baklofèn travay lè li bloke sèten siyal nè nan mwal epinyè w ki di misk yo pou yo kontra oswa rete sere. Lè yo delivre li entratekalman, li aji dirèkteman sou chemen nè sa yo nan nivo epinyè kote kontwòl nan misk kòmanse.
Sa fè li yon tretman relativman fò ak vize konpare ak grenn baklofèn oral yo. Pandan ke medikaman oral dwe vwayaje nan san w epi afekte tout kò w, wout entratekal la delivre medikaman egzakteman kote li pi nesesè.
Medikaman an ede retabli yon pi bon balans ant siyal nè ki fè misk yo kontra ak sa yo ki ede yo detann. Sa ka diminye anpil rèd nan misk, spasm, ak doulè pandan y ap amelyore kapasite w pou w deplase ak fonksyone.
Ou pa aktyèlman
Lè ponp ou enplante, w ap gen randevou regilye chak 1-3 mwa pou ranpli rezèvwa medikaman an. Doktè w ka ajiste pwogram dòz la tou selon jan w ap reponn ak nenpòt efè segondè w fè eksperyans.
Li enpòtan pou kenbe tout randevou ou yo pwograme epi pa janm kite ponp ou an kouri nèt vid. Lè ou pa gen medikaman toudenn ka lakòz sentòm retrè grav ak retou spastisite grav.
Pifò moun ki benefisye de baklofèn entratekal kontinye tretman an alontèm, souvan pandan plizyè ane oswa menm pou tout tan. Kondisyon ki kache ki lakòz spastisite grav tipikman pa disparèt, kidonk tretman kontinyèl anjeneral nesesè.
Doktè w ap kontwole repons ou epi li ka ajiste dòz la sou tan, men sispann medikaman an nèt pa komen yon fwa ou jwenn soulajman. Batri ponp lan dire apeprè 5-7 ane epi li pral bezwen ranplasman chirijikal lè li ba.
Gen kèk moun ki ka bezwen pran poz nan tretman pou pwosedi medikal oswa si konplikasyon rive. Doktè w ap planifye ak anpil atansyon nenpòt jou ferye medikaman epi li ka tanporèman chanje w nan medikaman oral pandan peryòd sa yo.
Tankou tout medikaman, baklofèn entratekal ka lakòz efè segondè, men anpil moun tolere li byen. Efè segondè ki pi komen yo anjeneral modere epi souvan amelyore pandan kò ou adapte ak medikaman an.
Men efè segondè ou ta ka fè eksperyans, kenbe nan tèt ou ke se pa tout moun ki jwenn yo epi yo souvan jere:
Efè komen sa yo souvan vin mwens anmède pandan doktè w ap ajiste dòz ou. Pifò moun jwenn benefis yo pi gwo pase efè segondè sa yo ki ka jere.
Efè segondè ki pi grav yo mwens komen, men yo mande atansyon medikal imedya. Sa gen ladan dòmi grav kote ou pa ka rete reveye, difikilte pou respire, feblès nan misk grav, oswa siy enfeksyon alantou sit ponp lan tankou woujè, anfle, oswa lafyèv.
Konplikasyon ki ra men grav ka gen ladan fonksyònman ponp lan, pwoblèm katetè, oswa koule likid epinyè. Ekip medikal ou a pral anseye w siy avètisman pou w gade epi bay enfòmasyon pou kontakte nan ijans.
Tretman sa a pa apwopriye pou tout moun, menm moun ki gen spastisite grav. Doktè w ap evalye ak anpil atansyon sante jeneral ou ak sitiyasyon espesifik ou anvan yo rekòmande baklofèn entratekal.
Ou ka pa yon bon kandida si ou gen enfeksyon aktif, maladi senyen, oswa sèten kondisyon kè ki fè operasyon an riske. Moun ki gen depresyon grav oswa kondisyon sante mantal ka bezwen siveyans siplemantè paske baklofèn ka afekte atitid ak panse.
Kondisyon sa yo ka fè baklofèn entratekal mwens apwopriye pou ou:
Doktè w ap konsidere tou si ou ka kenbe randevou swivi yo avèk fyab epi konprann angajman ki enplike nan antretyen ponp lan. Tretman sa a mande swen medikal kontinyèl ak siveyans.
Non non mak ki pi komen pou baklofèn intratèkal se Lioresal Intrathecal, ki fèt espesyalman pou yo delivre li atravè sistèm ponp. Solisyon esteril sa a diferan de tablèt baklofèn oral ou ka konnen yo.
Sistèm ponp yo menm gen diferan non mak tankou ponp SynchroMed Medtronic yo, men medikaman ki ladan l lan se tipikman menm fòmilasyon baklofèn lan. Doktè w ap presize ki sistèm ponp ak konsantrasyon baklofèn ki pi byen adapte ak bezwen ou yo.
Kèk sant medikal ka itilize solisyon baklofèn konpoze ki prepare pa famasi espesyalize, men sa yo swiv menm estanda sekirite ak efikasite ak vèsyon mak yo.
Si baklofèn intratèkal pa bon pou ou, plizyè lòt opsyon tretman ka ede jere spastisite grav. Doktè w ka sijere eseye pi gwo dòz detant misk oral an premye, oswa konbine diferan medikaman pou pi bon rezilta.
Lòt medikaman intratèkal tankou mòfin oswa klonidin ka pafwa ede ak spastisite, espesyalman lè doulè se tou yon gwo enkyetid. Piki toksin botilinòm yo travay byen pou spasm misk lokalize epi yo ka vize zòn pwoblèm espesifik yo.
Apwòch ki pa medikaman yo gen ladan terapi fizik, terapi okipasyonèl, ak aparèy asistans ki ka amelyore fonksyon menm lè spastisite rete. Gen kèk moun ki benefisye de pwosedi chirijikal ki koupe nè iperaktif oswa ki lage tandon sere.
Nouvo tretman tankou estimilasyon mwal epinyè oswa estimilasyon sèvo pwofon ka opsyon pou sèten kondisyon, men sa yo toujou ap etidye pou jesyon spastisite.
Baklofèn entratekal pa nesesèman "pi bon" pase baklofèn oral, men li ka pi efikas pou moun ki gen spastisite grav ki pa jwenn soulajman ak grenn. Chwa a depann de sitiyasyon espesifik ou ak jan medikaman oral yo te travay pou ou.
Avantaj prensipal livrezon entratekal la se ke li ka bay efè ki pi fò ak mwens efè segondè sou tout kò a. Piske medikaman an ale dirèkteman nan mwal epinyè ou, ou bezwen dòz ki pi piti anpil epi ou fè eksperyans mwens somnolans oswa feblès nan tout kò ou.
Sepandan, baklofèn entratekal mande pou operasyon, randevou medikal kontinyèl, epi li pote risk ke medikaman oral pa genyen. Pifò doktè rekòmande pou eseye baklofèn oral ak lòt medikaman anvan ou konsidere sistèm ponp lan.
Pou moun ki gen spastisite modere a modere, baklofèn oral souvan ase epi li pi senp pou jere. Wout entratekal la vin chwa pi pito lè medikaman oral pa bay soulajman adekwa oswa lakòz twòp efè segondè.
Baklofèn entratekal ka pi an sekirite pou moun ki gen pwoblèm ren konpare ak baklofèn oral, men li toujou mande pou siveyans atansyon. Piske medikaman an kontoune sistèm dijestif ou epi li itilize dòz ki pi piti anpil, gen mwens presyon sou ren ou.
Sepandan, doktè ou ap toujou bezwen kontwole fonksyon ren ou regilyèman epi li ka ajiste dòz ou a selon jan ren ou ap travay. Moun ki gen maladi ren grav ka bezwen siveyans pi souvan oswa tretman altènatif.
Twòp dòz Baklofèn nan yon ponp entratekal se yon bagay ki ra men ki grav e ki mande swen medikal imedya. Siy twòp dòz gen ladan yo gwo somnolans, difikilte pou respire, feblès nan misk, konfizyon, oswa pèt konsyans.
Si ou sispèk yon twòp dòz, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a imedyatman. Pa eseye trete tèt ou oswa rete tann pou wè si sentòm yo amelyore. Pwofesyonèl medikal yo ka ranvèse efè yo epi ajiste anviwònman ponp ou an.
Ponp ou an gen karakteristik sekirite pou anpeche twòp dòz, men pwoblèm mekanik ka pafwa rive. Se poutèt sa chèk ponp regilye ak swiv orè ranpli ou yo tèlman enpòtan.
Pa janm kite ponp ou an vin konplètman vid, paske sa ka lakòz sentòm retrè danjere ki gen ladan yo retou nan spastisite grav, kriz, ak lòt konplikasyon grav. Kenbe tras randevou ranpli ou yo epi kontakte doktè ou imedyatman si ou panse ke ponp ou an ka ba.
Premye siy ke ponp ou an ka ap fini gen ladan yo retou nan rèd nan misk, ogmantasyon nan spasm, oswa sentòm ou te fè eksperyans anvan ou te kòmanse tretman an. Pa tann pou sentòm sa yo vin grav anvan ou chèche èd.
Ekip medikal ou a pral ba ou yon nimewo kontak ijans pou pwoblèm ijan ki gen rapò ak ponp. Yo souvan ka wè ou byen vit pou yon ranpli ijans si sa nesesè.
Sispann baklofèn entratekal anjeneral pa rekòmande sof si w ap gen efè segondè grav oswa konplikasyon. Kondisyon ki kache ki mande tretman sa a tipikman pa amelyore ase pou sispann medikaman nèt.
Si ou bezwen sispann pou rezon medikal, doktè ou pral piti piti redwi dòz ou sou plizyè semèn oswa mwa. Sispann toudenkou ka lakòz sentòm retrè danjere ki gen ladan yo spastisite grav, kriz, ak lòt konplikasyon grav.
Gen kèk moun ki ka pran poz nan tretman pou operasyon oswa lòt pwosedi medikal, men sa mande pou planifikasyon ak anpil atansyon epi souvan konvèsyon tanporè nan medikaman oral. Pa janm sispann oswa rate dòz san ou pa diskite sou sa avèk doktè ou anvan.
Pifò ponp entratekal modèn yo konpatib ak MRI, men w ap bezwen swiv pwotokòl sekirite espesifik. Toujou enfòme nenpòt founisè swen sante sou ponp ou anvan nenpòt etid imaj oswa pwosedi medikal.
Ponp ou a ka bezwen pwograme tanporèman yon fason diferan anvan eskanè MRI, epi ou ka bezwen evite sèten kalite gwo jaden mayetik. Manifakti ponp ou a bay gid espesifik ke ekip medikal ou a pral swiv.
Kenbe kat idantifikasyon ponp ou avèk ou tout tan epi enfòme sekirite ayewopò, pèsonèl medikal, ak nenpòt moun k ap opere ekipman medikal sou aparèy enplante ou a.