Ki sa ki Piki Chymopapain: Itilizasyon, Dòz, Efè Segondè ak Plis

Piki Chymopapain se yon tretman anzimatik espesyalize ki te konn itilize pou fonn materyèl disk èrnye nan kolòn vètebral ou. Medikaman ki baze sou pwoteyin sa a travay lè li kraze sibstans ki sanble ak jèl ki nan disk epinyè yo ki ka peze kont nè yo epi lakòz doulè. Pandan ke tretman sa a te ofri espwa pou moun ki gen gwo doulè nan do, li pa disponib ankò lajman akòz enkyetid sekirite ki te parèt sou tan.

Ki sa ki Chymopapain?

Chymopapain se yon anzim ki sòti nan plant papay ki gen kapasite pou fonn sèten pwoteyin. Lè yo enjekte dirèkteman nan yon disk epinyè èrnye, li kraze nwayo pulposus la - sant mou, ki sanble ak jèl nan disk la ki ka gonfle epi konprese nè ki tou pre yo. Pwosesis sa a rele chemonucleolysis, ki literalman vle di

Sepandan, li enpòtan pou konnen ke piki chimopapayin pa souvan itilize ankò nan pifò peyi, enkli Etazini, akòz reyaksyon alèjik grav ak devlopman tretman ki pi an sekirite ak pi efikas.

Kijan Chimopapayin Travay?

Chimopapayin travay lè li vize pwoteyin espesifik ki fòme materyèl disk èrnye a. Lè yo enjekte dirèkteman nan disk ki afekte a, anzim nan kòmanse kraze nwayo pulpozis la - sant mou ki te pouse nan kouch ekstèn disk la.

Pwosesis dekonpozisyon sa a diminye gwosè èrni a, ki ka soulaje presyon sou nè epinyè ki tou pre yo. Pandan materyèl disk la fonn, konpresyon ki t ap lakòz doulè ou, angoudi, oswa feblès ka diminye anpil. Tout pwosesis la tipikman pran plizyè semèn pou rive nan mwa pou efè konplè.

Li vo sonje ke sa te konsidere kòm yon entèvansyon modere fò - pi agresif pase medikaman oswa terapi fizik, men mwens pwogrese pase operasyon epinyè ouvè. Aksyon anzim nan irevèsib yon fwa enjekte, ki se rezon ki fè seleksyon atansyon pasyan te esansyèl.

Kijan Chimopapayin ta dwe administre?

Piki chimopapayin te toujou fèt kòm yon pwosedi medikal nan yon lopital oswa yon klinik espesyalize. Ou pa ta janm pran medikaman sa a lakay ou oswa nan nenpòt lòt wout apa de piki dirèk nan disk epinyè a.

Anvan pwosedi a, ou ta tipikman bezwen jene pou plizyè èdtan, menm jan ak prepare pou operasyon. Piki a li menm te fèt anba anestezi lokal ak gidans radyografi pou asire plasman presi. Tout pwosesis la anjeneral te pran apeprè 30 a 60 minit.

Apre piki a, ou ta bezwen rete nan lopital la pou obsèvasyon, tipikman pou 24 a 48 èdtan. Peryòd siveyans sa a te esansyèl paske reyaksyon alèjik grav te kapab rive plizyè èdtan apre pwosedi a. Ekip medikal ou a ta gade pou nenpòt siy konplikasyon pandan tan kritik sa a.

Konbyen tan tretman chimopapayin ta dwe dire?

Piki chimopapayin te tipikman yon pwosedi yon sèl fwa olye ke yon tretman kontinyèl. Yon fwa enjekte, anzim nan ta travay sou semèn ak mwa ki vin apre yo pou fonn materyèl disk la. Pifò pasyan ta wè amelyorasyon gradyèl sou 2 a 12 semèn apre piki a.

Efè yo te jeneralman konsidere kòm pèmanan depi anzim nan irevèrsibl kraze materyèl disk la. Sepandan, sa pa t anpeche nouvo pwoblèm disk devlope nan lòt zòn nan kolòn vètebral ou sou tan. Gen kèk pasyan ki te mande pou pwosedi repete, men sa te mwens komen.

Tan rekiperasyon ou ta depann de plizyè faktè, tankou gwosè èrni orijinal ou a, sante jeneral ou, ak jan ou te swiv enstriksyon swen apre pwosedi a. Terapi fizik te souvan rekòmande pou ede ranfòse misk do ou pandan pwosesis gerizon an.

Ki efè segondè chimopapayin yo?

Konprann efè segondè potansyèl piki chimopapayin ede eksplike poukisa tretman sa a pa itilize ankò anpil. Pandan ke anpil pasyan te fè eksperyans soulajman doulè siksè, risk yo te finalman depase benefis yo pou pifò founisè medikal yo.

Efè segondè ki pi komen yo te jeneralman jere epi yo enkli doulè nan do nan sit piki a, spasm nan misk, ak rèd tanporè. Sentòm sa yo anjeneral te dire kèk jou a semèn epi yo te kapab trete ak medikaman pou doulè ak mouvman dou.

Men efè segondè ki pi souvan ou ta ka fè eksperyans yo:

• Dou nan do ki ogmante pandan plizyè jou apre piki a
• Spasm nan misk nan do ki pi ba a
• Rijidite ak mobilite redwi tanporèman
• Lafyèv modere oswa santi w pa byen
• Doulè nan sit piki a

Reyaksyon komen sa yo te fè pati pwosesis gerizon nòmal la pandan kò w t ap reponn a anzim nan e materyèl disk la te kraze.

Sepandan, efè segondè grav yo se sa ki te mennen nan diminisyon itilizasyon chimopapayin. Sa ki te pi konsène a se reyaksyon alèjik grav, ki te ka mete lavi an danje e ki te rive nan apeprè 1% nan pasyan yo.

Men efè segondè grav ki te mande swen medikal imedya yo:

• Reyaksyon alèjik grav (anafilaksi) ak difikilte pou respire, anfle, ak gout danjere nan tansyon
• Domaj nan nè ki mennen nan feblès oswa pèt sansasyon pèmanan
• Enfeksyon nan sit piki a oswa nan kolòn vètebral la
• Konplikasyon senyen
• Doulè nan do grav, pèsistan ki pa t amelyore

Konplikasyon grav sa yo, menm si yo ra, te grav ase pou pifò sant medikal yo te sispann ofri piki chimopapayin an favè altènativ ki pi an sekirite.

Ki moun ki pa ta dwe pran chimopapayin?

Plizyè gwoup moun yo te konsidere kòm kandida ki pa apwopriye pou piki chimopapayin akòz risk ogmante nan konplikasyon. Doktè w ta evalye ak anpil atansyon istwa medikal ou ak kondisyon aktyèl ou anvan ou konsidere tretman sa a.

Ou pa ta yon kandida pou piki chimopapayin si ou te gen nenpòt alèji li te ye ak papay, pwodui pou adousi vyann, oswa ekspoze anvan ak chimopapayin. Moun ki gen sèten kondisyon nan kolòn vètebral la, tankou enfeksyon nan kolòn vètebral la, timè, oswa atrit grav, yo te eskli tou nan tretman an.

Men kondisyon prensipal ki ta anpeche w resevwa piki chimopapayin:

• Reyaksyon alèjik anvan pou papay oswa pwodwi ki gen papain
• Gwosès oswa bay tete
• Enfeksyon epinyè aktif
• Timè epinyè oswa kansè
• Maladi senyen grav
• Sèten kondisyon otoiminitè
• Operasyon epinyè anvan nan menm nivo a

Anplis de sa, timoun ak pasyan ki aje ki gen plizyè kondisyon sante yo te tipikman pa konsidere kòm bon kandida akòz pi gwo risk pou konplikasyon.

Non Mak Chymopapain

Piki chymopapain te mache anba non mak Chymodiactin lè li te disponib. Sa a se te fòmilasyon komèsyal prensipal ki te itilize nan pwosedi medikal pandan ane 1980 yo ak kòmansman ane 1990 yo.

Chymodiactin te fabrike pa Travenol Laboratories epi pita pa lòt konpayi pharmaceutique. Medikaman an te vini kòm yon poud ki te bezwen melanje ak yon solisyon espesyal anvan piki. Preparasyon sa a te mande pou manyen ak depo ak anpil atansyon pou kenbe efikasite anzim lan.

Jodi a, ou p ap jwenn piki chymopapain ki disponib anba okenn non mak nan pifò peyi, paske li te lajman retire nan mache a akòz enkyetid sou sekirite ak disponiblite pi bon opsyon tretman.

Altènativ Chymopapain

Medsin modèn ofri plizyè altènativ ki pi an sekirite ak pi efikas pou piki chymopapain pou trete disk èrni. Opsyon sa yo te lajman ranplase chymopapain paske yo ofri pi bon pwofil sekirite epi souvan pi bon rezilta.

Altènativ ki pi komen yo gen ladan pwosedi chirijikal minimòm pwogrese tankou mikwodisèktomi, ki retire materyèl disk èrni a atravè yon ti ensizyon. Apwòch sa a gen ekselan pousantaj siksè ak pi ba risk pou konplikasyon grav konpare ak piki chymopapain.

Men altènativ prensipal doktè ou ta ka rekòmande jodi a:

• Mikwodisèktomi - operasyon minimòm pwogrese pou retire materyèl disk la
• Piki esteroyid epidiral - medikaman anti-enflamatwa enjekte toupre nè ki afekte yo
• Terapi fizik ak pwogram egzèsis
• Ablasyon frekans radyo - itilize chalè pou diminye siyal doulè nè yo
• Terapi dekonpresyon kolòn vètebral
• Teknik jesyon doulè avanse

Tretman modèn sa yo jeneralman ofri pi bon rezilta ak mwens risk, se poutèt sa yo vin estanda swen pou pwoblèm disk èrni.

Èske Kimopapayin Pi Bon Pase Lòt Tretman Disk?

Lè w ap konpare kimopapayin ak tretman disk modèn, opsyon ki pi nouvo yo jeneralman konsidere kòm siperyè an tèm de sekirite ak efikasite. Pandan ke kimopapayin te ede kèk pasyan evite gwo operasyon, risk yo te pwouve twò enpòtan pou itilizasyon toupatou.

Teknik chirijikal modèn minimòm pwogrese tankou mikwodisèktomi gen pousantaj siksè 85-95% pou kandida ki apwopriye yo, konpare ak pousantaj siksè kimopapayin nan anviwon 70%. Sa ki pi enpòtan, pousantaj konplikasyon grav yo pi ba anpil ak tretman aktyèl yo.

Altènativ jodi a ofri tou rezilta ki pi previzib ak tan rekiperasyon ki pi rapid. Pifò pasyan ki sibi mikwodisèktomi ka retounen nan aktivite nòmal nan 2-6 semèn, pandan ke piki kimopapayin souvan mande 2-3 mwa pou efè konplè. Kapasite pou adrese pwoblèm nan dirèkteman atravè operasyon an vle di tou mwens ensètitid sou si tretman an pral travay.

Kesyon yo poze souvan sou Kimopapayin

K1. Èske kimopapayin an sekirite pou moun ki gen dyabèt?

Lè chymopapain te disponib, moun ki gen dyabèt te kapab potansyèlman resevwa tretman an, men yo te bezwen plis siveyans ak swen. Dyabèt ka afekte gerizon ak ogmante risk enfeksyon, kidonk doktè w ta bezwen evalye ak anpil atansyon kontwòl sik nan san w ak eta sante jeneral ou. Sepandan, depi chymopapain pa disponib ankò lajman, sa a se prensipalman yon konsiderasyon istorik.

K2. Kisa pou m fè si mwen aksidantèlman resevwa twòp chymopapain?

Twòp dòz chymopapain te trè ra paske medikaman an te sèlman bay pa pwofesyonèl medikal ki resevwa fòmasyon nan anviwònman lopital kontwole. Si yon twòp dòz te rive, ekip medikal la ta jere li imedyatman ak swen sipò, siveyans sere, ak tretman nenpòt reyaksyon alèjik. Sa a te youn nan rezon ki fè pwosedi a te mande pou entène lopital pou obsèvasyon.

K3. Kisa pou m fè si mwen rate yon dòz chymopapain?

Kesyon sa a pa aplike pou piki chymopapain paske li te yon pwosedi yon sèl fwa ki te fèt nan yon etablisman medikal, pa yon medikaman ou ta pran lakay ou sou yon orè. Yon fwa ou te resevwa piki a, anzim nan ta travay kontinyèlman pou kraze materyèl disk la sou semèn ak mwa ki vin apre yo.

K4. Kilè mwen ka sispann pran chymopapain?

Ou pa

Pifò pasyan ki te resevwa piki chimopapayin san konplikasyon te fè eksperyans soulajman alontèm nan doulè ki gen rapò ak disk yo. Sepandan, kèk moun te devlope pwoblèm alontèm, tankou doulè kwonik nan do, mobilite kolòn vètebral redwi, oswa sansiblite alèjik. Nati pèmanan nan dekonpozisyon materyèl disk la te vle di ke efè yo, tou de pozitif ak negatif, yo te tipikman dirab. Sa a se yon lòt rezon ki fè tretman modèn, ki pi ranvèsab yo jeneralman prefere jodi a.