Ki sa ki rale monoksid nitwojèn: Itilizasyon, dòz, efè segondè ak plis ankò

Rale monoksid nitwojèn se yon terapi gaz medikal espesyalize ki ede tibebe ki fenk fèt yo respire pi byen lè poumon yo ap lite pou jwenn ase oksijèn. Tretman sa a travay lè li detann veso sangen nan poumon yo, sa ki pèmèt oksijèn koule pi fasil nan tout kò a. Li tipikman itilize nan inite swen entansif lopital yo anba sipèvizyon medikal sere, kote ekip swen sante yo ka kontwole pwogrè tibebe w la ak anpil atansyon.

Ki sa ki rale monoksid nitwojèn?

Rale monoksid nitwojèn se yon gaz san koulè, san odè ke doktè yo delivre dirèkteman nan poumon tibebe w la atravè yon tib pou respire oswa yon mask. Panse a li kòm yon èd dou ki louvri ti veso sangen nan poumon yo, sa ki fè li pi fasil pou oksijèn rive nan tout pati nan kò tibebe w la. Sa a se pa yon bagay ou ka jwenn nan yon famasi - se yon gaz medikal sou preskripsyon ki mande ekipman espesyal ak pwofesyonèl swen sante ki resevwa fòmasyon pou administre san danje.

Gaz la li menm se yon molekil ki fèt natirèlman ke kò ou aktyèlman pwodui nan ti kantite. Lè yo itilize kòm yon medikaman, li ak anpil atansyon kontwole ak melanje ak lè tibebe w la respire. Tretman an se tanporè epi tipikman itilize pou peryòd kout pandan poumon tibebe w la geri ak ranfòse.

Ki sa ki rale monoksid nitwojèn itilize pou?

Rale monoksid nitwojèn se prensipalman itilize pou trete tibebe ki fenk fèt ki gen tansyon wo poumon pèsistan, yon kondisyon grav kote tansyon nan atè poumon yo rete danjerezman wo. Sa rive lè sikilasyon yon tibebe pa tranzisyon byen soti nan depann sou rezèv oksijèn manman an pou respire poukont yo apre nesans.

Lè tibebe gen kondisyon sa a, poumon yo pa ka delivre ase oksijèn nan kò yo, sa ki ka mete lavi yo an danje. Tretman an ede lè li detann mi misk veso sangen yo nan poumon yo, diminye presyon epi amelyore sikilasyon san. Sa pèmèt oksijèn deplase pi efikasman soti nan poumon yo nan rès kò a.

Nan kèk ka, doktè yo ka itilize oksid nitwojèn tou pou lòt difikilte pou respire nan tibebe ki fenk fèt yo, men sa pa komen. Ekip medikal ou a pral evalye ak anpil atansyon si tretman sa a apwopriye pou sitiyasyon espesifik tibebe w la.

Ki jan rale oksid nitwojèn fonksyone?

Oksid nitwojèn travay lè li vize selil espesifik nan mi veso sangen yo nan poumon tibebe w la. Lè gaz la rive nan selil sa yo, li deklanche yon repons detant natirèl ki elaji veso sangen yo. Sa sanble ak jan yon kawotchou jaden sere ouvè lè ou lage presyon an - san ka koule pi lib, pote oksijèn presye nan tout kò tibebe w la.

Tretman an konsidere kòm yon medikaman fòs modere ki travay rapidman, souvan montre rezilta nan kèk minit a kèk èdtan. Se pa yon gerizon, men pito yon terapi sipò ki bay poumon tibebe w la tan pou geri epi devlope byen. Gaz la afekte sèlman poumon yo dirèkteman, ki vle di li gen mwens efè sou lòt pati nan kò a konpare ak medikaman yo bay nan venn oswa piki.

Sa ki fè tretman sa a espesyal se ke li travay egzakteman kote li pi nesesè - nan tisi nan poumon nan tèt li. Yon fwa oksid nitwojèn fè travay li nan poumon yo, li byen vit kraze epi elimine nan kò a, ki ede minimize efè segondè yo.

Ki jan yo ta dwe bay rale oksid nitwojèn?

Se pwofesyonèl swen sante ki resevwa fòmasyon ki toujou administre rale oksid nitwojèn nan yon anviwònman lopital, tipikman nan inite swen entansif neonatal (NICU). Ou p ap bezwen enkyete w pou w bay medikaman sa a tèt ou - ekip medikal la okipe tout bagay. Gaz la delivre atravè sistèm sipò respirasyon tibebe w la, kit se yon vantilatè, yon tib respirasyon, oswa yon mask espesyal.

Tretman an mande ekipman espesyalize ki kontwole avèk presizyon konbyen oksid nitwojèn tibebe w la resevwa. Founisè swen sante yo kontinyèlman kontwole nivo yo pou asire tibebe w la jwenn egzakteman kantite ki kòrèk la. Gaz la melanje ak oksijèn ak lè regilye ke tibebe w la respire, kreye yon melanj ki byen balanse.

Y ap gade tibebe w la ak anpil atansyon pandan tout tretman an, ak chèk souvan sou nivo oksijèn, tansyon, ak kondisyon jeneral. Ekip medikal la ap ajiste dòz la selon jan tibebe w la reponn, toujou vize pou pi ba kantite efikas pou minimize nenpòt risk.

Konbyen tan yo ta dwe itilize rale oksid nitwojèn?

Dire tretman oksid nitwojèn varye anpil selon kondisyon tibebe w la ak jan yo amelyore rapidman. Pifò tibebe resevwa tretman an pou nenpòt kote ki soti nan kèk èdtan rive plizyè jou, men kèk ka bezwen li pou yon semèn oswa plis. Ekip medikal ou a pral regilyèman evalye si tibebe w la toujou bezwen tretman an oswa si yo fò ase pou respire byen san li.

Sispann tretman an mande pou planifikasyon atansyon ak rediksyon gradyèl olye ke sispansyon toudenkou. Sa a se paske kò tibebe w la bezwen tan pou ajiste pou respire san sipò siplemantè a. Founisè swen sante yo pral tou dousman diminye kantite oksid nitwojèn sou tan pandan y ap kontwole ak anpil atansyon repons tibebe w la.

Objektif la se toujou itilize tretman an pou pi kout tan ki nesesè pou ede poumon tibebe w la geri epi fonksyone byen. Ekip medikal ou a pral diskite sou delè espere a avèk ou, men y ap ajiste plan an selon pwogrè endividyèl tibebe w la.

Ki Efè Segondè Inhalasyon Monoksid Nitwojèn?

Pandan ke inhalasyon monoksid nitwojèn jeneralman byen tolere, gen kèk efè segondè ke founisè swen sante yo gade ak anpil atansyon. Efè segondè ki pi komen yo anjeneral modere epi yo ka jere ak bon sipèvizyon medikal.

Men efè segondè ki pi komen ke ekip medikal yo kontwole pandan tretman an:

• Diminisyon tanporè nan tansyon, ki anjeneral modere epi fasil pou jere
• Ti chanjman nan nivo oksijèn ki mande ajisteman dòz
• Iritasyon modere nan pasaj lè a, men sa a pa komen ak bon administrasyon
• Chanjman tanporè nan chimi san ke doktè yo swiv atravè tès san regilye

Efè sa yo tipikman tanporè epi yo rezoud yon fwa tretman an ajiste oswa fini. Ekip medikal ou a resevwa fòmasyon pou rekonèt ak jere chanjman sa yo rapidman.

Efè segondè ki pi grav yo ra, men yo ka gen ladan difikilte pou respire si tretman an sispann twò vit, oswa nan ka ki ra anpil, fòmasyon nan yon sibstans ki rele metemoglobin nan san an. Founisè swen sante yo regilyèman teste pou sa pou asire sekirite tibebe w la. Siveyans kontinyèl nan NICU a ede trape nenpòt chanjman ki konsène bonè, sa ki pèmèt entèvansyon rapid si sa nesesè.

Ki moun ki pa ta dwe resevwa Inhalasyon Monoksid Nitwojèn?

Inhalasyon monoksid nitwojèn pa apwopriye pou tout tibebe, epi gen sitiyasyon espesifik kote doktè yo pral evite tretman sa a. Desizyon an toujou depann de kondisyon sante jeneral tibebe w la ak kòz ki kache nan difikilte pou respire yo.

Tibebe ki pa ta dwe resevwa rale oksid nitwojèn gen ladan sa yo ki gen sèten defo kè kote tretman an ta ka aktyèlman vin pi mal kondisyon yo. Si tibebe w la gen yon pwoblèm kè konjenital kote sikilasyon san depann sou presyon espesifik, oksid nitwojèn ta ka entèfere ak sikilasyon yo. Anplis de sa, tibebe ki gen gwo maladi senyen ka pa bon kandida paske tretman an ka afekte kayo san.

Ekip medikal ou a pral evalye byen kondisyon tibebe w la anvan yo rekòmande oksid nitwojèn. Yo pral konsidere faktè tankou laj tibebe w la, pwa, lòt kondisyon medikal, ak kalite espesifik pwoblèm respirasyon y ap fè eksperyans. Si oksid nitwojèn pa bon pou tibebe w la, gen lòt opsyon tretman ki disponib.

Non Mak Rale Oksid Nitwojèn

Non mak prensipal pou rale oksid nitwojèn nan Etazini se INOmax, ki fabrike pa Mallinckrodt Pharmaceuticals. Sa a se fòmilasyon ki pi souvan itilize nan lopital atravè peyi a. Gen kèk etablisman medikal ki ka itilize tou vèsyon jenerik gaz oksid nitwojèn, menm si ekipman ak sistèm livrezon yo rete trè espesyalize kèlkeswa mak la.

Ou ta ka tande founisè swen sante yo refere a tretman an tou senpleman kòm

Yon altènativ se yon tretman yo rele ECMO (oksijenasyon manbràn ekstrakòpòrèl), ki tanporèman pran travay kè ak poumon tibebe w la. Sa a tipikman rezève pou ka ki pi grav kote lòt tretman pa reyisi. Yon lòt opsyon se vantilasyon wo frekans, ki itilize souf trè rapid, piti pou ede delivre oksijèn pi efikas.

Kèk tibebe ka benefisye de medikaman yo rele vazodilatatè yo bay nan IV, men sa yo afekte tout kò a olye ke sèlman poumon yo. Ekip medikal ou a ta ka itilize tou teknik pozisyon espesyalize, sedasyon dou, oswa lòt mezi swen sipò selon bezwen espesifik tibebe w la.

Èske rale oksid nitrique pi bon pase lòt tretman?

Rale oksid nitrique ofri avantaj inik sou anpil lòt tretman pou difikilte pou respire tibebe ki fenk fèt paske li travay dirèkteman nan poumon yo kote pwoblèm nan rive. Kontrèman ak medikaman yo bay nan IV ki afekte tout kò a, oksid nitrique vize veso sangen espesifik nan poumon yo ki bezwen èd, potansyèlman diminye efè segondè sou lòt ògàn.

Konpare ak tretman ki pi pwogrese tankou ECMO, oksid nitrique se mwens konplike epi li gen mwens risk. Li pa mande pou operasyon oswa gwo pwosedi, epi tibebe yo ka souvan kontinye ak woutin manje ak swen nòmal yo. Tretman an tou gen tandans travay byen vit, souvan montre rezilta nan kèk èdtan olye ke jou.

Sepandan, oksid nitrique pa toujou pi bon chwa pou chak tibebe. Gen kèk kondisyon ki reponn pi byen ak lòt tretman, ak opsyon

Wi, yo ka itilize rale oksid nitwojèn san danje nan tibebe ki fèt anvan tèm lè sa nesesè medikalman, men yo pran prekosyon siplemantè. Tibebe ki fèt anvan tèm yo pi delika epi yo ka reponn yon fason diferan ak tretman yo, kidonk founisè swen sante yo kontwole yo menm pi byen pandan terapi oksid nitwojèn. Dòz la ka ajiste selon gwosè tibebe a ak etap devlopman li.

Pwofil sekirite nan tibebe ki fèt anvan tèm yo jeneralman bon, men ekip medikal la ap peze benefis yo kont nenpòt risk pi ak anpil atansyon. Yo pral konsidere faktè tankou ki jan bonè tibebe a te fèt, pwa aktyèl yo, ak nenpòt lòt defi sante yo ap fè fas.

Kisa pou m fè si tibebe m nan sanble vin pi mal pandan tretman oksid nitwojèn?

Si ou remake nenpòt chanjman nan kondisyon tibebe w la pandan tretman oksid nitwojèn, imedyatman avèti ekip swen sante tibebe w la. Anplwaye NICU yo resevwa fòmasyon pou rekonèt lè tibebe yo pa reponn byen ak tretman epi yo ka byen vit ajiste terapi a oswa chanje nan apwòch altènatif. Pa tann oswa eseye evalye sitiyasyon an poukont ou - pwofesyonèl sa yo la pou ede.

Pafwa tibebe yo ka sanble vin pi mal anvan yo vin pi bon, oswa yo ka bezwen tretman adisyonèl ansanm ak oksid nitwojèn. Ekip medikal ou a prepare pou sitiyasyon sa yo epi li gen plan backup pare. Yo pral kenbe ou enfòme sou nenpòt chanjman epi eksplike ki etap yo ap pran pou ede tibebe w la.

Kisa k ap pase si tretman oksid nitwojèn lan sispann toudenkou?

Sispann tretman oksid nitwojèn toudenkou ka lakòz yon efè rebondisman kote difikilte pou respire tibebe w la retounen rapidman epi li ka menm vin pi mal tanporèman. Se poutèt sa founisè swen sante yo toujou diminye tretman an piti piti, tou dousman diminye kantite oksid nitwojèn sou tan pandan y ap ak anpil atansyon kontwole repons tibebe w la.

Si tretman an dwe sispann toudenn akoz yon ijans, ekip medikal ou a pare pou bay swen sipò imedya ak tretman altènatif. Yo gen pwotokòl an plas pou jere sitiyasyon sa yo an sekirite, menm si sispansyon gradyèl ki planifye a toujou pi pito lè sa posib.

Kilè tibebe mwen an ka ale lakay li apre tretman oksid nitwojèn?

Tibebe w la ka tipikman ale lakay li yon fwa li pa bezwen oksid nitwojèn ankò epi li ka kenbe bon nivo oksijèn lè li respire lè chanm nan poukont li. Sa a anjeneral rive lè kondisyon ki kache yo amelyore ase pou poumon yo ka fonksyone byen san asistans. Tan an varye anpil selon kondisyon espesifik tibebe w la ak jan vit li geri.

Anvan yo lage li, ekip medikal ou a pral asire ke tibebe w la estab, li manje byen, epi li kenbe nivo oksijèn ki an sante konsistan. Yo pral asire w tou ke w alèz ak swen tibebe w la epi w konnen ki siy pou w gade lakay ou. Kèk tibebe ka bezwen randevou pou swivi pou kontwole fonksyon poumon yo pandan y ap kontinye grandi ak devlope.

Èske gen okenn efè alontèm nan rale oksid nitwojèn?

Pifò tibebe ki resevwa rale oksid nitwojèn pa fè eksperyans efè alontèm nan tretman an menm. Gaz la elimine rapidman nan kò a yon fwa tretman an sispann, epi etid yo montre ke pifò timoun devlope nòmalman apre yo fin resevwa terapi sa a kòm tibebe ki fenk fèt. Sepandan, kèk tibebe ka gen konsiderasyon sante kontinyèl ki gen rapò ak kondisyon orijinal yo olye ke tretman oksid nitwojèn.

Ekip swen sante tibebe w la pral diskite sou nenpòt konsiderasyon potansyèl alontèm espesifik nan sitiyasyon yo. Yo ka rekòmande swen swivi ak espesyalis pou kontwole devlopman nan poumon ak sante jeneral pandan tibebe w la grandi. Tcheke regilye pedyatrik pral ede asire pitit ou a kontinye pwospere apre defi medikal bonè yo.