Created at:1/13/2025
Endèks pye-bra (ABI) se yon tès senp, san doulè ki konpare tansyon nan cheviy ou ak tansyon nan bra ou. Mezi rapid sa a ede doktè yo detekte maladi atè periferik (PAD), yon kondisyon kote atè ki vin etwat diminye sikilasyon san nan janm ou ak pye ou.
Panse ak li kòm yon chèk sante pou sikilasyon ou. Lè san koule lib nan atè ki an sante, lekti presyon ant cheviy ou ak bra ou ta dwe sanble. Si gen yon diferans enpòtan, li ta ka endike ke atè janm ou yo pa resevwa sikilasyon san yo bezwen an.
Endèks pye-bra a se yon rapò ki konpare tansyon nan cheviy ou ak tansyon nan bra ou. Doktè ou kalkile sa lè li divize presyon cheviy ou pa presyon bra ou, sa ki ba ou yon nimewo ki reflete kijan san koule byen nan ekstremite pi ba ou yo.
Yon lekti ABI nòmal tipikman tonbe ant 0.9 ak 1.3. Sa vle di tansyon nan cheviy ou se apeprè 90% a 130% nan presyon nan bra ou. Lè rapò sa a tonbe anba 0.9, li sijere ke atè janm ou yo ta ka vin etwat oswa bloke, sa ki ta ka endike maladi atè periferik.
Tès la se enkwayabman senp epi li pran sèlman kèk minit pou konplete. Ou p ap bezwen okenn preparasyon espesyal, epi pa gen okenn malèz ki enplike. Se youn nan zouti depistaj ki pi serye doktè yo genyen pou trape pwoblèm sikilasyon bonè.
Doktè yo itilize endèks pye-bra a prensipalman pou fè tès pou maladi atè periferik, yon kondisyon ki afekte dè milyon de moun atravè lemond. PAD rive lè depo gra konstwi nan atè janm ou yo, sa ki diminye sikilasyon san nan pye ou ak janm ou.
Deteksyon bonè enpòtan paske PAD souvan devlope an silans san sentòm evidan. Anpil moun pa reyalize yo gen pwoblèm sikilasyon jiskaske kondisyon an pwogrese anpil. Tès ABI a ka trape pwoblèm sa yo anvan yo vin gwo pwoblèm sante.
Doktè w la ka rekòmande tès sa a si w gen faktè risk pou maladi atè. Sa gen ladan dyabèt, tansyon wo, kolestewòl wo, istwa fimen, oswa si w gen plis pase 65 an. Tès la itil tou si w ap fè eksperyans doulè nan janm lè w ap mache, blesi ki geri dousman sou pye w, oswa frèt nan janm ki pi ba w yo.
Anplis de tès depistaj, ABI a ede doktè kontwole maladi atè periferik ki egziste deja epi evalye ki jan tretman yo ap travay byen. Li gen anpil valè tou pou evalye risk kadyovaskilè jeneral ou, paske PAD souvan endike pwoblèm menm jan an nan lòt atè nan tout kò ou.
Pwosedi endèks cheviy-brakial la se senp anpil epi li pran apeprè 10 a 15 minit pou konplete. W ap kouche alèz sou yon tab egzamen pandan ke founisè swen sante w la mezire tansyon nan tou de bra w ak cheviy w lè l sèvi ak yon manchèt tansyon estanda ak yon aparèy ultrason espesyal ki rele Doppler.
Men sa k ap pase pandan tès ou a:
Aparèy Doppler la anplifye son san k ap koule nan atè ou yo, sa ki fè li fasil pou founisè ou a detekte menm batman fèb yo. Ou ka tande son k ap sifle pandan tès la, ki se nòmal nèt epi se jis son san w k ap koule ki anplifye.
Pwosedi a pa fè mal ditou. W ap santi sansasyon abityèl yon manchèt tansyon ki gonfle epi ki degonfle, men pa gen anyen ki pi alèz pase yon chèk tansyon woutin. Pifò moun jwenn tès la trè rilaks.
Bagay ki pi bèl nan tès endèks cheviy-brakial la se li pa mande prèske okenn preparasyon nan men w. Ou ka manje nòmalman, pran medikaman regilye ou yo, epi fè aktivite abityèl ou yo anvan randevou a.
Gen sèlman kèk bagay senp pou kenbe nan tèt ou pou fè tès ou a mache byen:
Si w fimen, eseye evite fimen pou omwen 30 minit anvan tès ou a, paske nikotin ka afekte tanporèman lekti tansyon ou yo. Menm jan an tou, si ou fè egzèsis avèk fòs, fè founisè ou konnen pou yo ka bay tan siplemantè pou sikilasyon ou retounen nan eta repo li.
Sa ki pi enpòtan, pa enkyete w sou rezilta tès yo davans. ABI a se yon zouti pou fè depistaj, epi si yo detekte nenpòt pwoblèm, ekip swen sante ou a pral travay avèk ou pou adrese yo. Sonje byen, deteksyon bonè nan pwoblèm sikilasyon ba ou pi bon opòtinite pou tretman efikas.
Li fasil pou konprann rezilta endèks ankl-brakiyal ou yon fwa ou konnen sa chif yo vle di. Rezilta ou pral eksprime kòm yon nonb desimal, tipikman sòti nan 0.4 a 1.4, ki reprezante rapò ant tansyon ankl ou ak bra ou.
Men ki jan pou entèprete rezilta ABI ou yo:
Yon ABI nòmal pa nesesèman vle di atè ou yo pafè, men li endike ke koule san nan janm ou yo adekwa. Si lekti ou se bòdè oswa nòmal, pa panike. Anpil moun ki gen PAD modere viv lavi nòmal, aktif ak bon jesyon.
Doktè ou pral konsidere rezilta ABI ou yo ansanm ak sentòm ou yo, istwa medikal ou, ak faktè risk pou detèmine si plis tès oswa tretman nesesè. Pafwa, ti varyasyon nan lekti ka rive akòz faktè tankou tanperati chanm oswa aktivite fizik resan, kidonk founisè ou a ta ka rekòmande pou repete tès la pou konfime rezilta yo.
Amelyore endèks ankl-brakiyal ou a konsantre sou amelyore koule san nan janm ou epi anpeche plis rediksyon atè. Bon nouvèl la se ke anpil moun ka amelyore sikilasyon yo siyifikativman atravè chanjman fòm vi ak, lè sa nesesè, tretman medikal.
Modifikasyon fòm vi fòme fondasyon pou amelyore ABI ou ak sante vaskilè an jeneral:
Tretman medikal ka nesesè pou pwoblèm sikilasyon ki pi enpòtan. Doktè ou ka preskri medikaman pou amelyore sikilasyon san, anpeche boul nan san, oswa jere kondisyon ki kache tankou dyabèt ak tansyon wo. Nan kèk ka, pwosedi tankou anjyoplasti oswa operasyon kontoune ka rekòmande pou retabli sikilasyon san.
Kle a se travay kole kole ak ekip swen sante ou pou devlope yon plan konplè ki adapte a sitiyasyon espesifik ou. Anpil moun wè amelyorasyon enpòtan nan ABI yo nan kèk mwa apre yo fin fè chanjman fòm konsistan, espesyalman ak fè egzèsis regilye ak sispann fimen.
Endèks cheviy-brakial ideyal la tonbe ant 1.0 ak 1.2, ki endike ke tansyon nan cheviy ou prèske egal oswa yon ti kras pi wo pase presyon nan bra ou. Ranje sa a sijere ekselan sikilasyon san okenn blokaj enpòtan nan atè janm ou yo.
Yon ABI nan 1.0 vle di presyon cheviy ou egal a presyon bra ou, ki se parfe nòmal ak an sante. Lekti ant 1.0 ak 1.2 yo konsidere kòm optimal paske yo endike bon sikilasyon san san yo pa sijere atè twò rèd.
Pandan lekti ki rive jiska 1.3 yo toujou konsidere kòm nòmal, valè ki toujou wo ki depase 1.3 ka endike ke atè ou yo vin rèd oswa kalcifye. Kondisyon sa a, yo rele skleroz medyèl, pi komen nan moun ki gen dyabèt oswa maladi kwonik nan ren. Atè rèd ka fè lekti ABI mwens serye pou detekte blokaj.
Li enpòtan pou remake ke
Gen kèk faktè risk ki pa komen men ki enpòtan ki gen ladan maladi ren kwonik, kondisyon enflamatwa tankou atrit rimatoyid, ak yon istwa maladi kè oswa konjesyon serebral. Ameriken Afriken yo ak moun ki gen eritaj Panyòl yo tou fè fas a pi gwo risk pou yo devlope maladi atè periferik.
Plis faktè risk ou genyen, se pi gwo chans ou genyen pou devlope pwoblèm sikilasyon. Sepandan, anpil nan faktè sa yo ka modifye atravè chanjman fòm ak bon jesyon medikal, sa ki ba ou kontwòl enpòtan sou sante vaskilè ou.
Ni lekti endèks cheviy-brakyal ki trè wo ni ki ba pa ideyal. Objektif la se gen yon ABI nan seri nòmal la, sètadi 0.9 a 1.3, ki endike sikilasyon an sante san redi atè oswa blokaj.
Yon ABI ki ba (anba 0.9) sijere ke atè nan janm ou yo etwat oswa bloke, sa ki diminye sikilasyon san nan pye ou ak janm ou. Kondisyon sa a, ke yo rekonèt kòm maladi atè periferik, ka mennen nan konplikasyon grav si yo pa trete. Lekti ki ba yo definitivman enkyetan epi yo mande atansyon medikal.
Nan lòt men an, yon ABI ki wo (pi wo pase 1.3) pa nesesèman pi bon. Lekti ki wo souvan endike ke atè ou yo vin rèd oswa kalcifye, sa ki ka rive ak dyabèt, maladi ren, oswa laj avanse. Atè rèd pa ka konprese byen pandan tès la, sa ki mennen nan lekti fo ki wo ki pa reflete avèk presizyon estati sikilasyon reyèl ou.
Lè ABI ou twò wo, doktè ou ka bezwen tès adisyonèl tankou endèks zòtèy-brakial oswa anrejistreman volim batman kè pou jwenn yon foto ki pi egzak sou sikilasyon ou. Lekti ki trè wo kapab endike tou yon risk kadyovaskilè ogmante, menm si sikilasyon janm ou parèt adekwa.
Kote ideyal la se kenbe yon ABI ant 1.0 ak 1.2, ki sijere sikilasyon optimal ak atè ki an sante, fleksib. Ranje sa a endike ke kè ou ap ponpe san efektivman nan janm ou san yo pa rankontre gwo rezistans nan atè ki etwat oswa rèd.
Yon endèks cheviy-brakial ki ba endike rediksyon sikilasyon san nan janm ou ak pye ou, ki ka mennen nan plizyè konplikasyon grav si yo pa jere byen. Konprann pwoblèm potansyèl sa yo ede motive chanjman fòm ak tretman medikal ki ka anpeche oswa minimize pwoblèm sa yo.
Konplikasyon ki pi komen nan move sikilasyon janm devlope piti piti epi yo ka vin pi mal sou tan:
Konplikasyon ki pi grav ka devlope nan ka grav kote sikilasyon konpwomèt anpil. Sa gen ladan doulè pèsistan menm lè w ap repoze, ilsè oswa maleng ki pa geri, e nan ka ki ra, lanmò tisi (gangrèn) ki ka mande anpitasyon.
Moun ki gen ABI ki ba tou fè fas a yon risk ogmante nan atak kè ak konjesyon serebral paske menm pwosesis maladi ki afekte atè janm yo souvan afekte atè kowonè ak sèvo. Sepandan, ak bon swen medikal ak modifikasyon fòm, pifò moun ki gen PAD ka anpeche konplikasyon grav sa yo epi kenbe bon kalite lavi.
Pandan ke yon gwo endèks cheviy-brakya ka sanble pi preferab pase yon endèks ki ba, lekti ki pi wo pase 1.3 ka endike rèd atè ki pote pwòp seri konplikasyon potansyèl li yo. Pwoblèm sa yo souvan gen rapò ak kondisyon ki kache ki lakòz rèd atè olye ke gwo ABI nan tèt li.
Lekti ABI ki wo pi souvan rive nan moun ki gen dyabèt, maladi ren kwonik, oswa laj avanse, ak konplikasyon yo souvan reflete kondisyon ki kache sa yo:
Gwo enkyetid ak ABI ki wo se ke li ka bay fo asirans sou estati sikilasyon ou. Doktè ou ka bezwen tès adisyonèl pou jwenn yon foto egzat sou koule san nan janm ou ak pye ou. Sa yo ka gen ladan mezi endèks zòtèy-brakial oswa etid imaj ki pi sofistike.
Moun ki gen lekti ABI ki wo konsistan bezwen siveyans atansyon pou maladi kadyovaskilè epi yo ka mande pou jesyon ki pi agresif nan kondisyon ki kache tankou dyabèt oswa maladi ren. Objektif la se anpeche pwogresyon rèd atè pandan y ap asire ase koule san nan ekstremite ou yo.
Ou ta dwe konsidere fè yon tès endèks cheviy-brakial si ou gen faktè risk pou maladi atè periferik oswa w ap fè eksperyans sentòm ki ta ka endike pwoblèm sikilasyon. Deteksyon bonè ak tretman ka anpeche konplikasyon grav epi amelyore kalite lavi ou.
Plizyè sitiyasyon jistifye diskisyon ak doktè ou sou tès ABI:
Ou ta dwe chèche atansyon medikal imedyatman si ou fè eksperyans gwo doulè nan janm ou lè w ap repoze, maleng ki pa geri, oswa nenpòt siy enfeksyon nan blesi sou pye ou oswa janm ou. Sentòm sa yo ka endike pwoblèm sikilasyon avanse ki mande tretman ijan.
Si ou deja fè yon tès ABI epi rezilta ou yo te nòmal, swiv rekòmandasyon doktè ou pou siveyans ak tès swivi. Tès regilye ede swiv chanjman nan sikilasyon ou epi ajiste tretman jan sa nesesè.
Pa tann pou sentòm yo vin grav anvan ou chèche evalyasyon. Anpil moun ki gen maladi atè periferik bonè pa gen okenn sentòm ditou, sa ki fè tès depistaj tankou ABI espesyalman valab pou deteksyon bonè ak prevansyon.
Tès endèks cheviy-brak la ekselan pou detekte maladi atè periferik nan janm ou, epi li ka bay enfòmasyon valab sou sante kadyovaskilè jeneral ou. Pandan ke li pa dirèkteman dyagnostike maladi kè, yon ABI ki ba souvan endike ke ou gen ateroskleroz (rediksyon atè) ki ka afekte tou atè kè ou.
Moun ki gen maladi atè periferik yo gen yon risk ki pi wo anpil pou atak kè ak konjesyon serebral paske menm pwosesis maladi ki bloke atè janm yo souvan afekte atè kowonè ak sèvo. Etid yo montre ke moun ki gen ABI ki ba gen yon risk 2-3 fwa pi wo pou evènman kadyovaskilè konpare ak moun ki gen lekti nòmal yo.
Doktè w ap itilize rezilta ABI yo kòm yon pati nan yon evalyasyon risk kadyovaskilè konplè. Si ABI ou pa nòmal, yo ka rekòmande tès adisyonèl espesyalman pou kè w, tankou yon EKG, tès estrès, oswa ekokardyogram pou jwenn yon foto konplè sou sante kadyovaskilè w.
Yon endèks cheviy-brakial ki ba pa dirèkteman lakòz doulè nan janm, men li endike rediksyon nan sikilasyon san ki ka mennen nan doulè pandan aktivite fizik. Sa a ki kalite doulè, yo rele klodikasyon, rive lè misk janm ou pa resevwa ase san ki rich ak oksijèn pandan egzèsis oswa mache.
Klodikasyon tipikman santi tankou kranp, doulè, oswa fatig nan ti towo bèf ou, kwis, oswa misk bounda. Doulè a anjeneral kòmanse apre ou fin mache yon sèten distans epi li ale lè ou repoze. Kòm sikilasyon vin pi mal, distans ou ka mache anvan ou fè eksperyans doulè ka piti piti diminye.
Se pa tout moun ki gen yon ABI ki ba ki fè eksperyans doulè nan janm. Gen kèk moun ki devlope chemen san altènatif (sikilasyon kolateral) ki ede kenbe sikilasyon san adekwa malgre atè ki etwat. Sepandan, si ou gen tou de yon ABI ki ba ak doulè nan janm, li enpòtan pou travay ak doktè ou pou amelyore sikilasyon ak jere sentòm yo.
Wi, rezilta endèks cheviy-brakial ka definitivman chanje sou tan, epi siveyans chanjman sa yo ede doktè ou swiv pwogresyon maladi atè periferik epi evalye efikasite tretman an. Chanjman ka rive nan nenpòt direksyon, tou depann de divès faktè ki afekte sikilasyon ou.
ABI ou ka amelyore ak chanjman fòm vi tankou fè egzèsis regilyèman, sispann fimen, ak pi bon jesyon dyabèt, tansyon wo, ak kolestewòl. Anpil moun wè amelyorasyon enpòtan nan ABI yo nan 6-12 mwa apre yo fin fè chanjman ki an sante, espesyalman ak pwogram egzèsis sipèvize.
Kontrèman, ABI ou ka vin pi mal si maladi atè periferik pwogrese, patikilyèman si faktè risk yo pa byen kontwole. Se poutèt sa doktè ou ka rekòmande tès ABI peryodik pou kontwole sikilasyon ou sou tan epi ajiste tretman jan sa nesesè.
Tès endèks cheviy-brakya a konplètman san doulè epi li santi egzakteman tankou w ap fè tcheke tansyon ou nan yon vizit medikal woutin. Ou pral fè eksperyans sansasyon abityèl yon manchèt tansyon ki gonfle alantou bra ou ak cheviy ou, men pa gen anyen ki pi alèz pase sa.
Pandan tès la, ou pral kouche alèz sou yon tab egzamen pandan ke founisè swen sante ou aplike jèl ultrason sou po ou epi li itilize yon aparèy Doppler pou lokalize batman kè ou. Jèl la ka santi yon ti kras fre, men li pa alèz. Aparèy Doppler la tou senpleman repoze sou po ou epi li pa lakòz okenn sansasyon.
Tout pwosesis la pran apeprè 10-15 minit, epi pifò moun jwenn li trè rilaks. Ou ka tande son anplifye nan koule san ou atravè aparèy Doppler la, ki se konplètman nòmal epi li jis endike ke tès la ap travay byen.
Frekans tès endèks cheviy-brakya a depann de faktè risk endividyèl ou, sentòm ou yo, ak rezilta tès anvan yo. Pou pifò moun, ABI a itilize kòm yon zouti pou fè depistaj yon sèl fwa, men kèk sitiyasyon mande pou plis siveyans regilye.
Si premye ABI ou nòmal epi ou pa gen okenn sentòm oswa faktè risk, tipikman ou p ap bezwen fè tès ankò sof si eta sante ou chanje. Sepandan, si ou devlope nouvo sentòm oswa faktè risk tankou dyabèt, doktè ou ka rekòmande tès peryodik.
Moun ki gen rezilta ABI nòmalman bezwen fè tès swivi chak 6-12 mwa pou kontwole pwogresyon maladi a ak repons tretman an. Doktè ou pral detèmine orè tès apwopriye a ki baze sou sitiyasyon espesifik ou, sentòm ou, ak plan tretman an. Objektif la se kenbe nenpòt chanjman bonè pandan y ap evite tès ki pa nesesè.