Ki sa ki Devèsman Bilyopankreyatik ak Chanjman Doudenal (BPD-DS)? Rezon, Pwosedi & Rezilta

Devèsman bilyopankreyatik ak chanjman doudenal (BPD-DS) se yon operasyon pou pèdi pwa ki konbine de apwòch pwisan pou ede w pèdi pwa. Pwosedi sa a tou de diminye gwosè vant ou epi li chanje fason kò ou absòbe eleman nitritif ki soti nan manje.

Panse a BPD-DS kòm yon solisyon ki gen de pati. Chirijyen ou a kreye yon ti sak nan vant, kidonk ou santi w plen pi vit. Lè sa a, yo chanje wout entesten ou pou limite kantite kalori ak eleman nitritif kò ou ka absòbe. Apwòch doub sa a fè BPD-DS youn nan operasyon ki pi efikas pou pèdi pwa ki disponib, men li mande yon angajman pou tout lavi nan swen nitrisyonèl.

Ki sa ki Devèsman Bilyopankreyatik ak Chanjman Doudenal?

BPD-DS se yon operasyon baryatrik konplèks ki chanje pou tout tan tou de gwosè vant ou ak pwosesis dijestif la. Pandan pwosedi sa a, chirijyen ou a retire apeprè 80% nan vant ou, li kreye yon sak ki gen fòm tib ki kenbe anpil mwens manje.

Dezyèm pati a enplike chanje wout ti entesten ou. Chirijyen ou a divize doudenòm lan (premye pati nan ti entesten ou) epi li konekte li ak pati ki pi ba nan ti entesten ou. Sa kreye de chemen separe - youn pou manje ak yon lòt pou ji dijestif ki soti nan fwa ou ak pankreya ou.

Chemen sa yo pa rankontre jiskaske 100 santimèt final yo nan ti entesten ou. Sa vle di kò ou gen anpil ti tan pou absòbe kalori, grès, ak kèk eleman nitritif ki soti nan manje ou manje. Rezilta a se pèdi pwa enpòtan, men li mande tou siveyans atansyonèl nan estati nitrisyonèl ou pou tout lavi.

Poukisa yo fè BPD-DS?

BPD-DS tipikman rekòmande pou moun ki gen obezite grav ki pa te kapab pèdi pwa atravè rejim, fè egzèsis, ak lòt tretman. Doktè ou ka sijere operasyon sa a si BMI ou se 40 oswa pi wo, oswa si li se 35 oswa pi wo ak kondisyon sante grav ki gen rapò ak obezite.

Pwosedi sa a patikilyèman itil pou moun ki gen dyabèt tip 2, paske li ka amelyore kontwòl sik nan san an dramatikman. Anpil pasyan wè dyabèt yo amelyore oswa menm rezoud nèt apre operasyon. BPD-DS trete tou tansyon wo, apne dòmi, ak lòt kondisyon ki gen rapò ak pwa depase.

Sepandan, BPD-DS pa premye chwa pou tout moun. Ekip swen sante w ap evalye ak anpil atansyon si w se yon bon kandida ki baze sou sante jeneral ou, kapasite w pou angaje w nan chanjman rejim alimantè pou tout lavi, ak volonte w pou pran sipleman chak jou. Pwosedi a mande plis swen swivi entansif pase kèk lòt operasyon pèdi pwa.

Ki pwosedi pou BPD-DS?

BPD-DS tipikman fèt lè l sèvi avèk teknik laparoskopik minimòm pwogrese, menm si kèk ka ka mande operasyon ouvè. Pwosedi a anjeneral pran 3 a 4 èdtan epi li fèt anba anestezi jeneral pandan w ap dòmi nèt.

Chirijyen w la kòmanse lè li kreye plizyè ti ensizyon nan vant ou, chak apeprè mwatye yon pous longè. Yo mete yon ti kamera ak zouti chirijikal espesyalize nan ouvèti sa yo. Premye etap la enplike retire apeprè 80% nan vant ou sou gwo koub la, kite yon tib ki gen fòm bannann ki ka kenbe apeprè 4 ons manje.

Apre sa, vini re-wout entesten an, ki se pati ki pi konplèks nan operasyon an. Chirijyen w la ak anpil atansyon divize duodenòm ou toupre vant ou epi li konekte fen ki pi ba a ak yon seksyon nan ti entesten an apeprè 250 santimèt soti nan gwo entesten ou. Pòsyon anwo duodenòm lan rete tache ak fwa ou ak pankreya ou, kreye yon chemen separe pou ji dijestif yo.

Finalman, chirijyen w lan kreye yon koneksyon ant de chemen sa yo apeprè 100 santimèt anvan gwo entesten w lan. Ti "chanèl komen" sa a se kote manje a melanje ak ji dijestif yo, sa ki pèmèt pou kèk absòpsyon eleman nitritif. Lè sa a, chirijyen an fèmen ensizyon yo ak lakòl chirijikal oswa ti pwen.

Kijan pou prepare pou pwosedi BPD-DS ou a?

Preparasyon pou BPD-DS tipikman kòmanse plizyè semèn anvan dat operasyon ou. Ekip swen sante w lan ap gide w nan yon pwosesis evalyasyon konplè pou asire w pare pou gwo pwosedi sa a.

Ou pral pwobableman bezwen swiv yon rejim espesyal pre-operatwa pou 1-2 semèn anvan operasyon an. Sa a anjeneral enplike nan manje manje ki gen anpil pwoteyin, ki pa gen anpil idrat kabòn epi evite manje ak bwason ki gen sik. Gen kèk pasyan ki bezwen pèdi yon kantite pwa espesifik anvan operasyon pou diminye risk chirijikal yo epi redwi fwa a, sa ki fè pwosedi a pi an sekirite.

Preparasyon w lan pral gen ladan tou sispann sèten medikaman ki ka ogmante risk senyen, tankou diluan san, aspirin, ak kèk dwòg anti-enflamatwa. Doktè w la ap bay yon lis konplè medikaman pou evite epi li ka preskri altènativ si sa nesesè. Ou pral bezwen tou sispann fimen nèt, paske fimen ogmante anpil risk pou konplikasyon epi ralanti gerizon.

Lannwit anvan operasyon an, w ap bezwen jene nèt - pa gen manje oswa bwè apre minwi. Planifye pou gen yon moun ki mennen w nan ak soti nan lopital la, paske ou p ap kapab kondwi pandan plizyè jou apre pwosedi a. Asire w ke kay ou ranpli ak manje ak sipleman apre operasyon dyetetisyen ou rekòmande yo.

Kijan pou li rezilta BPD-DS ou yo?

Siksè apre BPD-DS mezire nan plizyè fason, epi rezilta w yo pral dewoule sou mwa ak ane olye ke semèn. Pèt pwa se tipikman rezilta ki pi vizib la, ak pifò pasyan ki pèdi 70-80% nan pwa depase yo nan de premye ane apre operasyon an.

Ekip swen sante w la ap swiv pwogrè w atravè tès san regilye ki kontwole eta nitrisyonèl ou. Tès sa yo tcheke nivo vitamin, mineral, ak pwoteyin pou asire ke kò w ap resevwa sa li bezwen malgre rediksyon absòpsyon an. Tès komen yo enkli vitamin B12, fè, kalsyòm, vitamin D, ak nivo pwoteyin.

W ap remake tou amelyorasyon nan kondisyon sante ki gen rapò ak obezite relativman vit. Anpil pasyan remake yon pi bon kontwòl sik nan san nan kèk jou oswa semèn apre operasyon an. Tansyon wo, apne dòmi, ak doulè nan jwenti souvan amelyore anpil pandan pwa a ap diminye. Doktè w la ap kontwole chanjman sa yo atravè chèkòp regilye epi li ka ajiste medikaman jan sa nesesè.

Siksè alontèm depann de angajman ou nan chanjman fòm ou bezwen fè apre BPD-DS. Sa gen ladann manje ti repa ki rich ak pwoteyin, pran sipleman chak jou, ak ale nan randevou swivi regilye. Pasyan ki respekte gid sa yo tipikman kenbe pèdi pwa yo ak amelyorasyon sante yo pandan plizyè ane.

Kijan pou jere nitrisyon ou apre BPD-DS?

Jere nitrisyon ou apre BPD-DS mande angajman pou tout lavi ak atansyon sou sa ou manje ak sipleman. Nouvo sistèm dijestif ou absòbe anpil mwens eleman nitritif, kidonk w ap bezwen fè chak mòso konte epi pran vitamin ak mineral chak jou.

Rejim ou pral pwogrese atravè plizyè etap nan premye mwa apre operasyon an. Okòmansman, w ap konsome sèlman likid klè, epi apre sa w ap piti piti avanse pou manje pure, manje mou, epi finalman teksti regilye. Pwogresyon sa a tipikman pran 8-12 semèn epi li pèmèt vant ou geri byen.

Yon fwa ou rive nan faz rejim regilye a, w ap konsantre sou manje manje ki rich ak pwoteyin an premye nan chak repa. Vize pou 80-100 gram pwoteyin chak jou nan sous tankou vyann mèg, pwason, ze, ak pwodwi letye. Piske vant ou pi piti anpil, w ap manje 6-8 ti repa pandan tout jounen an olye de twa gwo repa.

Sipleman chak jou yo esansyèl apre BPD-DS. Rejim estanda ou pral gen anpil chans gen ladan yon multivitamin ki gen gwo puisans, kalsyòm ak vitamin D, fè, vitamin B12, ak vitamin ki idrosolubl (A, D, E, K). Ekip swen sante ou a pral ajiste sipleman sa yo ki baze sou rezilta tès san regilye ou pou anpeche defisyans.

Ki benefis BPD-DS?

BPD-DS ofri kèk nan rezilta pèdi pwa ki pi dramatik ak dirab nan nenpòt operasyon baryatrik. Pifò pasyan pèdi 70-80% nan pwa depase yo epi yo kenbe pèt sa a alontèm lè yo swiv chanjman fòm rekòmande yo.

Pwosedi a patikilyèman efikas pou rezoud dyabèt tip 2, ak etid ki montre pousantaj remisyon 90% oswa pi wo. Anpil pasyan ka redwi oswa konplètman sispann medikaman dyabèt yo nan kèk mwa apre operasyon an. Amelyorasyon dyabèt sa a souvan rive anvan pèdi pwa enpòtan, sa ki sijere operasyon an chanje fason kò ou trete sik.

Kontrèman ak kèk lòt operasyon pèdi pwa, BPD-DS pèmèt ou manje pòsyon manje relativman nòmal yon fwa ou geri. Pandan ke ou toujou bezwen manje pi piti kantite pase anvan operasyon an, ou p ap santi w restriksyon tankou ak pwosedi ki pi restriksyon. Sa ka fè rejim alimantè a pi fasil pou swiv alontèm.

Pwosedi a tou efektivman trete lòt kondisyon ki gen rapò ak obezite. Tansyon wo, apne dòmi, kolestewòl wo, ak doulè nan jwenti souvan amelyore anpil oswa rezoud nèt. Anpil pasyan jwenn yo gen plis enèji, pi bon mobilite, ak amelyore kalite lavi apre yo fin pèdi pwa.

Ki risk ak konplikasyon BPD-DS?

BPD-DS se yon operasyon konplèks ki pote tou de risk chirijikal imedya ak konplikasyon alontèm ou ta dwe konprann anvan ou pran desizyon ou. Pandan ke konplikasyon grav yo relativman ra, konpleksite nan pwosedi sa a vle di risk yo pi wo pase operasyon pèdi pwa ki pi senp yo.

Risk chirijikal imedya gen ladan senyen, enfeksyon, ak pwoblèm ak anestezi ki ka rive ak nenpòt gwo operasyon. Espesifik pou BPD-DS, gen yon risk pou fwit kote chirijyen ou a kreye nouvo koneksyon nan sistèm dijestif ou. Fwit sa yo ka grav epi yo ka mande operasyon adisyonèl pou repare.

Konplikasyon alontèm yo sitou gen rapò ak chanjman enpòtan nan fason kò ou absòbe eleman nitritif yo. Men enkyetid prensipal ou ta dwe okouran de yo:

• Malnitrisyon pwoteyin ka devlope si ou pa manje ase pwoteyin oswa pran sipleman apwopriye
• Defisi vitamin ak mineral, patikilyèman B12, fè, kalsyòm, ak vitamin ki idrosolubl
• Maladi zo akòz pòv absòpsyon kalsyòm ak vitamin D
• Anemi ki soti nan defisi fè ak B12
• Mouvmant fekal souvan, ki lach ki ka difisil pou kontwole
• Sendwòm jete, ki lakòz kè plen ak dyare apre yo fin manje sèten manje

Konplikasyon sa yo lajman ka anpeche ak bon nitrisyon, sipleman, ak swivi medikal regilye. Sepandan, yo mande vijilans pou tout lavi ak angajman nan rejim swen sante ou.

Ki moun ki se yon bon kandida pou BPD-DS?

BPD-DS tipikman rekòmande pou moun ki gen obezite grav ki satisfè kritè medikal espesifik epi ki demontre angajman ki nesesè pou chanjman fòm pou tout lavi. BMI ou ta dwe 40 oswa pi wo, oswa 35 oswa pi wo ak kondisyon sante grav ki gen rapò ak obezite tankou dyabèt oswa tansyon wo.

Bon kandida yo anjeneral moun ki te eseye lòt metòd pèdi pwa san siksè dirab. Ou ta dwe fizikman an sante ase pou sibi gwo operasyon epi emosyonèlman prepare pou chanjman enpòtan fòm ki nesesè apre sa. Sa gen ladann ke ou vle pran sipleman chak jou, ale nan randevou swivi regilye, epi konplètman chanje abitid manje ou.

Ekip swen sante w la ap konsidere laj ou tou, pifò chirijyen prefere pasyan ki gen ant 18 ak 65 an. Sepandan, laj pou kont li pa kalifye w si w an sante. W ap bezwen demontre ke w konprann risk ak benefis pwosedi a e ou gen atant reyalis sou rezilta yo.

Gen kèk faktè ki ka fè w pa apwopriye pou BPD-DS. Sa gen ladan abi sibstans aktif, pwoblèm sante mantal ki pa trete, sèten kondisyon medikal ki fè operasyon an twò riske, oswa enkapasite pou angaje w nan swivi ki nesesè yo. Chirijyen w la ap evalye sitiyasyon endividyèl ou ak anpil atansyon.

Kisa k ap pase pandan rekiperasyon BPD-DS?

Rekiperasyon apre BPD-DS tipikman enplike yon sejou nan lopital ki dire 2-4 jou, men kèk pasyan ka bezwen plis tan si gen konplikasyon. Pandan sejou w nan lopital la, ekip medikal ou a ap kontwole doulè w, ede w kòmanse mache, epi kòmanse prezante likid klè.

Premye kèk semèn lakay ou konsantre sou geri ak ajiste ak nouvo sistèm dijestif ou. Ou pral swiv yon rejim likid strik okòmansman, epi piti piti pwogrese nan manje mou sou 6-8 semèn. Doulè anjeneral jere ak medikaman preskri, epi pifò pasyan ka retounen nan aktivite limyè nan yon semèn.

Rekiperasyon konplè pran plizyè mwa, pifò moun kapab retounen nan aktivite nòmal apre 6-8 semèn. Ou pral gen randevou regilye pou swivi pou kontwole gerizon ou, ajiste rejim ou, epi tcheke estati nitrisyonèl ou atravè tès san. Randevou sa yo esansyèl pou kenbe nenpòt pwoblèm bonè.

Ajisteman emosyonèl la ka osi enpòtan ke rekiperasyon fizik la. Anpil pasyan fè eksperyans chanjman rapid nan relasyon yo ak manje ak imaj kò yo. Gwoup sipò, konsèy, ak rete konekte ak ekip swen sante w la ka ede w navige chanjman sa yo avèk siksè.

Konbyen pwa ou ka pèdi ak BPD-DS?

BPD-DS tipikman pwodui pèdi pwa ki pi dramatik pase nenpòt lòt operasyon baryatrik, ak pifò pasyan ki pèdi 70-80% nan pwa depase yo nan de premye ane yo. Pa egzanp, si ou gen 100 liv twò gwo, ou ta ka atann pèdi 70-80 liv.

Pèdi pwa rive relativman vit nan premye ane a, ak pifò pasyan ki pèdi 60-70% nan pwa depase yo pandan peryòd sa a. Lè sa a, pousantaj pèdi pwa ralanti men li kontinye, ak pèdi pwa maksimòm anjeneral reyalize pa 18-24 mwa apre operasyon.

Rezilta endividyèl ou yo pral depann de plizyè faktè, tankou pwa ou te kòmanse, laj ou, nivo aktivite ou, ak jan ou swiv rekòmandasyon dyetetik ak fòm vi yo. Pasyan ki respekte objektif pwoteyin yo, pran sipleman yo, epi ki rete aktif yo gen tandans pèdi plis pwa epi kenbe li pi byen.

Kenbe pwa alontèm se ekselan ak BPD-DS konpare ak lòt operasyon pèdi pwa. Etid yo montre ke pifò pasyan kenbe 60-70% nan pèdi pwa depase yo menm 10 ane apre operasyon, depi yo kontinye swiv rekòmandasyon ekip swen sante yo.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè apre BPD-DS?

Swen regilye pou swivi esansyèl apre BPD-DS, epi ou pa ta dwe janm rate randevou pwograme menm si ou santi ou byen. Ekip swen sante ou a pral tipikman vle wè ou nan 2 semèn, 6 semèn, 3 mwa, 6 mwa, epi answit chak ane pou tout lavi.

Sepandan, ou ta dwe kontakte doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans sèten siy avètisman. Doulè nan vant grav, vomisman pèsistan, enkapasite pou kenbe likid desann, oswa siy dezidratasyon mande pou atansyon medikal imedya. Sa yo ta ka endike konplikasyon grav tankou blokaj entesten oswa koule.

Ou ta dwe chèche swen medikal rapid tou si ou remake siy defisyans nitrisyonèl, menm si yo sanble modere. Sa ka gen ladan fatig etranj, pèt cheve, chanjman nan vizyon, angoudi oswa pikotman nan men ou oswa pye ou, oswa difikilte pou konsantre. Entèvansyon bonè ka anpeche pwoblèm sa yo vin grav.

Pa ezite kontakte ekip swen sante ou si w ap lite ak chanjman dyetetik yo oswa si w gen difikilte emosyonèl pou adapte ak nouvo fòm ou. Yo ka bay resous, referans konsèy, oswa ajisteman nan plan tretman ou pou ede w reyisi.

Kesyon yo poze souvan sou BPD-DS

K.1 Èske BPD-DS ka ranvèse?

BPD-DS konsidere kòm yon pwosedi pèmanan epi li pa fasil pou ranvèse tankou kèk lòt operasyon pèdi pwa. Operasyon an enplike retire yon gwo pòsyon nan vant ou, ki pa ka ranplase. Pandan ke li teknikman posib pou ranvèse pòsyon reroutaj entesten an, sa ta mande yon lòt gwo operasyon ki gen gwo risk.

Pèmanans BPD-DS se youn nan rezon ki fè ekip swen sante ou pral ak anpil atansyon evalye preparasyon ou pou pwosedi a. Yo vle asire w konprann angajman pou tout lavi ki nesesè epi w prepare pou chanjman pèmanan nan sistèm dijestif ou.

K.2 Èske ou ka ansent apre BPD-DS?

Wi, ou ka gen yon gwosès ki an sante apre BPD-DS, men li mande planifikasyon ak siveyans atansyon. Pifò doktè rekòmande pou tann omwen 18-24 mwa apre operasyon an anvan ou eseye ansent, sa ki pèmèt pwa ou estabilize epi kò ou ajiste ak chanjman yo.

Pandan gwosès la, w ap bezwen swen espesyalize pou asire ou menm ak tibebe w la jwenn nitrisyon adekwa. Ekip swen sante ou pral ak anpil atansyon kontwole nivo vitamin ak mineral ou yo epi yo ka ajiste sipleman ou yo. Anpil fanm gen gwosès ki gen siksè apre BPD-DS, men w ap bezwen plis tchèk-òp pase fanm ki pa te fè operasyon an.

K.3 Konbyen tan operasyon BPD-DS pran?

BPD-DS anjeneral pran 3-4 èdtan pou konplete, sa ki fè li youn nan operasyon pèdi pwa ki pi long yo. Tan egzak la depann de anatomi endividyèl ou, nenpòt konplikasyon ki parèt pandan operasyon an, ak eksperyans chirijyen ou genyen ak pwosedi a.

Operasyon an anjeneral fèt laparoskopikman lè l sèvi avèk ti ensizyon, ki ede diminye tan rekiperasyon malgre konpleksite pwosedi a. Nan kèk ka, chirijyen ou ka bezwen konvèti nan yon operasyon ouvè si yo rankontre difikilte inatandi, ki ta ka pwolonje tan operasyon an.

K.4 Ki manje ou ta dwe evite apre BPD-DS?

Apre BPD-DS, w ap bezwen evite manje ki gen anpil sik ak grès, paske sa yo ka lakòz sendwòm jete - yon kondisyon ki lakòz kè plen, kranp, ak dyare. Manje tankou sirèt, bonbon, krèm glase, ak manje fri yo tipikman entèdi oswa yo ta dwe manje nan ti kantite.

Ou pral bezwen tou fè atansyon ak manje fib tankou legim kri ak vyann difisil ki ta ka difisil pou dijere ak vant ki pi piti ou. Nitrisyonis ou a pral bay yon lis konplè sou manje pou evite epi ede w planifye manje ki bay nitrisyon ou bezwen pandan w ap evite sentòm alèz.

K.5 Konbyen BPD-DS koute?

Pri BPD-DS varye anpil selon kote w ye, lopital, chirijyen, ak pwoteksyon asirans ou. Pri total la tipikman varye ant $20,000 ak $35,000, ki gen ladan frè chirijyen, chaj lopital, ak depans anestezi.

Anpil plan asirans kouvri operasyon baryatrik, ki gen ladan BPD-DS, si ou satisfè kritè yo pou nesesite medikal. Sepandan, pwoteksyon varye anpil, epi ou ka bezwen ranpli kondisyon espesifik tankou pwogram pèdi pwa sipèvize oswa evalyasyon sikolojik. Tcheke ak konpayi asirans ou bonè nan pwosesis la pou konprann pwoteksyon ou ak depans nan pòch ou.