Ki sa ki Operasyon pou Retire Vèsi (Sistèktomi)? Rezon, Pwosedi & Rekiperasyon

Operasyon pou retire vèsi, yo rele sistèktomi, se yon pwosedi kote chirijyen retire yon pati oswa tout vèsi w. Operasyon sa a vin nesesè lè vèsi w gen gwo domaj akoz kansè, enfeksyon grav, oswa lòt kondisyon ki pa reponn a lòt tretman.

Pandan ke panse a nan operasyon vèsi ka santi akablan, konprann sa k ap pase pandan pwosedi sa a ka ede soulaje enkyetid ou. Teknik chirijikal modèn yo te fè sistèktomi pi an sekirite epi rekiperasyon pi fasil pou jere pase tout tan anvan.

Ki sa ki operasyon pou retire vèsi (sistèktomi)?

Sistèktomi se yon pwosedi chirijikal ki retire swa yon pati nan vèsi w (sistèktomi pasyèl) oswa tout vèsi w (sistèktomi radikal). Panse a li kòm fason ekip medikal ou a pou elimine tisi ki malad ki poze yon menas grav pou sante w.

Pandan yon sistèktomi pasyèl, chirijyen retire sèlman pòsyon ki afekte nan miray vèsi w la. Tisi vèsi ki rete w la kontinye fonksyone, men li ka kenbe mwens pipi pase anvan. Apwòch sa a travay pi byen lè pwoblèm nan afekte sèlman yon zòn nan vèsi w.

Yon sistèktomi radikal enplike retire tout vèsi w ansanm ak nœuds lenfatik ki tou pre yo. Nan gason, sa ka gen ladan pwostat la ak vesikul seminal yo. Nan fanm, li ta ka gen ladan matris la, ovè yo, ak yon pati nan vajen an. Apre yo fin retire vèsi a nèt, chirijyen kreye yon nouvo fason pou kò w estoke epi pase pipi.

Poukisa yo fè operasyon pou retire vèsi?

Doktè yo rekòmande sistèktomi lè vèsi w gen yon maladi grav ki menase sante w epi ki pa reponn a tretman ki mwens pwogrese. Rezon ki pi komen se kansè nan vèsi ki te grandi nan miray misk vèsi w la oswa ki te retounen apre premye tretman an.

Ekip medikal ou a ta ka sijere tou operasyon sa a pou plizyè lòt kondisyon grav ki gen yon enpak enpòtan sou kalite lavi w:

• Kansè nan blad pipi ki anvayi misk ki pa gaye nan lòt ògàn
• Kansè nan blad pipi ki wo grad ki toujou retounen malgre tretman
• Gwo domaj radyasyon nan blad pipi ou ki soti nan tretman kansè anvan yo
• Enfeksyon kwonik nan blad pipi ki lakòz doulè konstan epi ki pa geri
• Defo nesans ki afekte fonksyon blad pipi gravman
• Blad pipi newojèn ki lakòz domaj nan ren

Mwens souvan, doktè yo ka rekòmande sistèktomi pou kondisyon ki ra tankou sistit entèstisyèl grav ki pa reponn a okenn lòt tretman. Chirijyen ou a pral sèlman sijere gwo operasyon sa a lè benefis yo klèman depase risk yo pou sitiyasyon espesifik ou.

Lè lòt tretman pa mache

Anvan ou konsidere sistèktomi, ekip medikal ou a pral tipikman eseye lòt tretman an premye. Sa yo ka gen ladan chimyoterapi, terapi radyasyon, imunoterapi, oswa medikaman pou kontwole fonksyon blad pipi.

Operasyon vin opsyon rekòmande a lè tretman sa yo pa kontwole maladi a oswa lè kondisyon ou poze risk imedya pou ren ou oswa sante jeneral. Doktè ou a pral eksplike poukisa lòt opsyon yo pa apwopriye pou ka patikilye ou.

Ki pwosedi pou operasyon pou retire blad pipi?

Operasyon pou retire blad pipi tipikman pran ant 4 a 8 èdtan, tou depann de si ou bezwen retire pasyèl oswa konplè. Ekip chirijikal ou a pral itilize swa operasyon tradisyonèl ouvè oswa teknik minimòm pwogrese tankou operasyon laparoskopik oswa robotik.

Pandan pwosedi a, ou pral anba anestezi jeneral, kidonk ou p ap santi okenn doulè oswa sonje operasyon an. Chirijyen ou a pral fè ensizyon pou jwenn aksè nan blad pipi ou epi ak anpil atansyon retire tisi ki malad la pandan y ap pwoteje ògàn ak estrikti ki tou pre yo.

Etap pandan sistèktomi pasyèl

Pou retire blad pipi pasyèl, chirijyen ou a swiv yon sekans atansyon pou konsève otan tisi blad pipi ki an sante ke posib:

1. Fè yon ti ensizyon nan vant ou ki pi ba a
2. Idantifye epi izole pòsyon nan blad pipi ki malad la
3. Retire tisi ki afekte a ansanm ak yon maj nan tisi ki an sante
4. Tcheke nœuds lenfatik ki tou pre pou siy maladi
5. Rekonstwi blad pipi ou lè w koud tisi ki rete yo ansanm
6. Mete yon katetè pou ede blad pipi ou geri byen

Apwòch sa a konsève kapasite natirèl ou pou estoke ak pase pipi, men kapasite blad pipi ou ka yon ti jan redwi. Pifò moun adapte byen ak chanjman sa yo sou tan.

Etap pandan sistektomi radikal

Retire konplè blad pipi a mande pou plis operasyon ak rekonstriksyon pou kreye yon nouvo fason pou kò ou jere pipi:

1. Fè yon pi gwo ensizyon soti nan zo tete ou rive nan zòn pibyen ou
2. Ak anpil atansyon dekonekte blad pipi ou nan estrikti ki antoure yo
3. Retire tout blad pipi ou ak nœuds lenfatik ki tou pre yo
4. Retire ògàn adisyonèl si kansè a gaye tou pre
5. Kreye yon nouvo devyasyon urinè lè l sèvi avèk yon moso nan entesten ou
6. Konekte urètè ou yo ak nouvo sistèm urinè a

Sijyen ou a pral kreye youn nan twa kalite devyasyon urinè ki baze sou sante ou, laj ou, ak preferans pèsonèl ou. Chak opsyon gen diferan benefis ak konsiderasyon ke ekip medikal ou a pral diskite avèk ou davans.

Kalite rekonstriksyon urinè

Apre retire konplè blad pipi a, chirijyen yo kreye nouvo fason pou kò ou kolekte ak elimine pipi. Twa prensipal opsyon yo chak travay yon fason diferan epi yo mande diferan nivo swen pwòp tèt ou.

Yon kondwit ileyal itilize yon ti moso nan ti entesten ou pou kreye yon chemen soti nan ren ou rive nan yon ouvèti (stoma) sou vant ou. Pipi koule kontinyèlman nan yon sak koleksyon ke ou vide pandan tout jounen an. Sa a se souvan opsyon ki pi senp pou pasyan ki pi gran oswa moun ki gen lòt kondisyon sante.

Yon rezèvwa kutan kontinantal kreye yon pòch entèn nan tisi entesten ak yon ti ouvèti sou vant ou. Ou mete yon tib mens (katetè) nan ouvèti sa a plizyè fwa pa jou pou vide pipi. Opsyon sa a elimine bezwen pou yon sak ekstèn men li mande pou ou fè kateterizasyon regilye.

Yon rekonstriksyon neobladè kreye yon nouvo bladè lè l sèvi avèk yon pòsyon nan entesten ou ki konekte dirèkteman ak urèt ou. Sa pèmèt ou pipi pi natirèlman nan ouvèti abityèl ou, men ou ka bezwen sèvi ak misk nan vant pou vide nèt epi ou ka fè eksperyans kèk koule okòmansman.

Kijan pou prepare pou operasyon pou retire bladè ou?

Prepare pou sistektomi enplike plizyè etap enpòtan ki ede asire pi bon rezilta posib. Ekip medikal ou a pral gide ou nan chak faz preparasyon, tipikman kòmanse apeprè de semèn anvan dat operasyon ou.

Doktè ou a pral premye konplete tès konplè pou asire w ke ou an sante ase pou gwo operasyon. Sa a anjeneral gen ladan tès san, etid fonksyon kè, tès fonksyon nan poumon, ak imaj pou tcheke pou nenpòt pwoblèm sante kache.

Preparasyon medikal anvan operasyon

Plizyè etap medikal ede optimize kò ou pou pwosedi k ap vini an epi redwi risk pou konplikasyon yo:

• Sispann sèten medikaman ki ogmante risk senyen
• Jere dyabèt oswa tansyon wo ak medikaman ajiste
• Trete nenpòt enfeksyon ak antibyotik
• Resevwa tès san pou tcheke fonksyon ren ak fwa ou
• Jwenn otorizasyon kadyak si ou gen pwoblèm kè
• Rankontre ak yon anestezyològ pou diskite sou jesyon doulè

Ekip chirijikal ou a pral bay enstriksyon espesifik sou ki medikaman pou kontinye ak ki pou sispann. Pa janm sispann medikaman preskri san w pa tcheke avèk doktè ou an premye, paske kèk bezwen bese piti piti.

Preparasyon fòm

Fè chanjman nan fason w ap viv anvan operasyon an ka amelyore anpil eksperyans rekiperasyon w lan. Kò w geri pi byen lè li nan pi bon kondisyon posib anvan pwosedi a.

Si w fimen, sispann omwen de semèn anvan operasyon an diminye anpil risk pou w gen konplikasyon respiratwa epi li ede ensizyon w yo geri pi vit. Doktè w la ka preskri medikaman oswa rekòmande pwogram pou ede w sispann tanporèman oswa pou tout tan.

Manje yon rejim nitritif ki rich nan pwoteyin ede kò w bati resous li bezwen pou geri. Konsantre sou vyann mèg, pwason, ze, pwa, ak anpil fwi ak legim. Rete byen idrate sof si doktè w la ba w restriksyon espesifik sou likid.

Egzèsis dou tankou mache ka amelyore sikilasyon w ak fonksyon nan poumon w anvan operasyon an. Sepandan, evite aktivite difisil ki ka lakòz blesi. Terapis fizik ou a ka anseye w egzèsis pou respire pou anpeche nemoni apre operasyon an.

Preparasyon pou trip

Piske chirijyen w lan ka itilize yon pati nan entesten w pou rekonstriksyon, w ap bezwen netwaye sistèm entesten w lan anvan operasyon an. Pwosesis sa a, yo rele preparasyon pou trip, anjeneral kòmanse youn a de jou anvan pwosedi w la.

Ekip medikal ou a ap bay enstriksyon espesifik pou yon rejim likid klè ak medikaman laksatif. Pandan ke preparasyon pou trip ka alèz, swiv enstriksyon sa yo egzakteman ede anpeche enfeksyon epi asire chirijyen w lan gen anviwònman travay ki pi pwòp posib.

Konbyen tan rekiperasyon an pran apre sistektomi?

Rekiperasyon apre operasyon pou retire blad pipi a tipikman pran plizyè mwa, ak pifò moun ki retounen nan aktivite nòmal nan 6 a 12 semèn. Orè gerizon ou depann de faktè tankou sante jeneral ou, kalite operasyon ou te fè a, ak jan ou byen swiv plan rekiperasyon ou.

Premye jou apre operasyon an pase nan lopital la, kote ekip medikal ou a kontwole gerizon ou epi jere doulè ou. Pifò moun rete nan lopital la pou 5 a 10 jou, selon konpleksite operasyon yo ak jan vit sistèm kò yo kòmanse fonksyone nòmalman ankò.

Kisa pou atann nan lopital la

Rekiperasyon imedya ou konsantre sou ede kò ou adapte ak chanjman yo epi anpeche konplikasyon. Pandan w ap rete nan lopital la, plizyè pwosesis gerizon enpòtan pran plas.

W ap gen plizyè tib ak katetè ki ede vide likid epi pèmèt sit chirijikal ou yo geri byen. Sa yo ta ka gen ladan yon katetè urinè, tib drenaj toupre ensizyon ou, epi petèt yon tib nazogastrik pou repoze sistèm dijestif ou. Malgre ke sa yo ka santi yo alèz, yo esansyèl pou bon gerizon.

Jesyon doulè se yon gwo priyorite pandan w ap rete nan lopital la. Ekip medikal ou a pral itilize yon konbinezon de medikaman pou kenbe ou alèz pandan y ap pèmèt ou deplase epi patisipe nan rekiperasyon ou. Pifò moun jwenn doulè yo diminye anpil chak jou.

Soti nan kabann epi mache kout distans anjeneral kòmanse nan jou apre operasyon an. Mouvman sa a ede anpeche boul nan san, nemoni, ak lòt konplikasyon. Enfimyè ou yo ak terapis fizik yo pral ede w ogmante piti piti nivo aktivite ou.

Rekiperasyon lakay ou

Yon fwa ou lakay ou, rekiperasyon ou kontinye ak ogmantasyon gradyèl nan aktivite ak aprann jere nouvo sistèm urinè ou. Premye semèn yo mande pasyans pandan kò ou adapte ak chanjman enpòtan.

W ap bezwen èd ak aktivite chak jou pou premye semèn oswa de lakay ou. Fè aranjman pou manm fanmi oswa zanmi pou ede ak kwit manje, netwaye, ak transpò nan randevou medikal yo. Evite leve anyen ki pi lou pase 10 liv pou omwen 6 semèn.

Rannkont pou swivi ak chirijyen w la rive souvan okòmansman, epi apre sa yo gaye pandan w ap geri. Vizit sa yo pèmèt ekip medikal ou a kontwole rekiperasyon ou, retire fil oswa agraf, epi adrese nenpòt enkyetid ou ta ka genyen.

Aprann jere chanjman urinè

Si ou te fè yon retire konplè nan blad pipi a, aprann jere nouvo sistèm urinè ou vin yon pati enpòtan nan rekiperasyon an. Enfimyè espesyalize yo rele enfimyè ostomi oswa uroloji pral anseye w ladrès ou bezwen yo.

Pou moun ki gen yon kondwit ileal, aprann chanje ak vide sak koleksyon ou vin woutin nan kèk semèn. Pwodwi yo se diskrè, epi pifò moun retounen nan tout aktivite nòmal yo, tankou naje ak fè egzèsis.

Moun ki gen rezèvwa kontinan aprann mete katetè epi vide sak entèn yo plizyè fwa pa jou. Ladrès sa a pran pratik men li vin otomatik sou tan. Anpil moun apresye pa gen yon sak koleksyon ekstèn.

Moun ki gen neoblad pipi aprann nouvo teknik pipi ak egzèsis etaj basen pou amelyore kontwòl. Kontinans konplè ka pran plizyè mwa pou reyalize, epi kèk moun bezwen mete kousinen pwoteksyon okòmansman.

Ki risk ak konplikasyon sistektomi yo?

Tankou tout gwo operasyon, sistektomi pote tou de risk komen ki afekte anpil pasyan ak konplikasyon ki ra ki rive raman. Konprann posiblite sa yo ede w pran desizyon enfòme epi rekonèt sentòm ki bezwen atansyon medikal imedyat.

Ekip chirijikal ou a pran anpil prekosyon pou minimize risk sa yo, epi pifò moun refè san konplikasyon grav. Sepandan, lè w okouran de pwoblèm potansyèl yo ede w patisipe aktivman nan rekiperasyon ou epi chèche èd lè sa nesesè.

Risk komen alontèm

Plizyè konplikasyon ka rive nan jou ak semèn imedyatman apre operasyon an, men pifò yo jere ak bon swen medikal:

• Senyen ki ta ka mande transfizyon san
• Enfeksyon nan sit operasyon an oswa nan sistèm urinè ou
• Klo san nan janm ou ki ta ka vwayaje nan poumon ou
• Nèmoni ki soti nan respire ki pa fon apre anestezi
• Retou fonksyon entesten nòmal ki retade
• Flit nan koneksyon chirijikal ki anjeneral geri ak tan

Ekip medikal ou a kontwole ou byen pou konplikasyon sa yo epi trete yo san pèdi tan si yo rive. Anpil nan risk sa yo diminye anpil pandan ou vin pi mobil epi sistèm kò ou retounen nan fonksyon nòmal.

Konplikasyon alontèm pou gade

Gen kèk konplikasyon ki ka devlope plizyè mwa oswa ane apre operasyon an, ki mande siveyans kontinyèl ak tretman adisyonèl okazyonèl. Lè ou okouran de posiblite sa yo ede ou kenbe bon sante alontèm.

Pwoblèm ren ka devlope si nouvo sistèm urinè ou pa vide byen oswa si enfeksyon vwayaje anlè soti nan devyasyon urinè ou. Randevou regilye pou swivi gen ladan tès pou kontwole fonksyon ren ou epi detekte pwoblèm bonè.

Defisi vitamin B12 ka rive paske operasyon an retire yon pati nan entesten ou ki nòmalman absòbe vitamin sa a. Doktè ou ap kontwole nivo B12 ou epi preskri sipleman si sa nesesè. Sa a fasil pou jere ak piki regilye oswa sipleman oral dòz segondè.

Chanjman nan fonksyon seksyèl afekte anpil moun apre sistektomi, patikilyèman gason ki ka fè eksperyans malfonksyònman erectile. Fanm yo ka gen sechrès nan vajen oswa malèz. Ekip medikal ou a ka diskite sou tretman ak estrateji pou adrese enkyetid sa yo.

Konplikasyon ki ra men ki grav

Pandan ke yo pa komen, kèk konplikasyon grav mande atansyon medikal imedya epi yo ka bezwen operasyon adisyonèl pou korije:

• Gwo sen ki pa sispann ak tretman konsèvatif
• Blokaj konplè nan devyasyon urinè ou
• Enfeksyon grav ki gaye nan tout kò ou
• Atak kè oswa konjesyon serebral pandan oswa apre operasyon
• Reyaksyon alèjik grav nan anestezi oswa medikaman
• Blesi nan ògàn ki tou pre pandan operasyon

Konplikasyon sa yo ra, yo rive nan mwens pase 5% nan pasyan yo, men konnen sentòm yo ede w chèche èd imedyatman si yo rive. Eksperyans ekip chirijikal ou a ak teknik siveyans modèn yo te fè konplikasyon grav sa yo pi raman pase nan tan lontan.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè apre sistektomi?

Konnen ki lè pou kontakte ekip medikal ou apre operasyon pou retire blad pipi a ede asire bon gerizon epi anpeche pwoblèm minè vin pwoblèm grav. Doktè ou yo vle tande nan men ou si ou gen nenpòt enkyetid, kèlkeswa jan yo ka parèt piti.

Ou ta dwe rele chirijyen ou imedyatman si ou devlope lafyèv ki pi wo pase 101 °F (38.3 °C), doulè nan vant grav ki pa amelyore ak medikaman preskri, oswa gwo sen nan ensizyon ou oswa devyasyon urinè. Sentòm sa yo ta ka endike enfeksyon oswa lòt konplikasyon ki bezwen tretman rapid.

Siy ki bezwen atansyon medikal imedya

Sèten sentòm mande swen medikal ijans paske yo ta ka endike konplikasyon grav ki ta ka menase sante ou:

• Doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire ki ta ka siy boul nan san
• Pa gen pwodiksyon pipi pou plis pase 6 èdtan
• Gwo kè plen ak vomisman ki anpeche ou kenbe likid desann
• Siy dezidratasyon grav tankou vètij oswa konfizyon
• Doulè toudenn grav nan vant ou oswa nan do ou
• Woujè, chalè, oswa pi ki ap koule soti nan ensizyon ou

Pa ezite rele 911 oswa ale nan sal ijans lan si w fè eksperyans sentòm sa yo. Tretman bonè nan konplikasyon souvan anpeche pwoblèm ki pi grav epi li ede w retounen sou wout rekiperasyon w lan.

Lè pou pwograme swivi woutin

Rann-vwa regilye yo esansyèl pou kontwole sante w alontèm epi pou detekte pwoblèm potansyèl anvan yo vin grav. Ekip medikal ou a pral pwograme vizit sa yo nan entèval espesifik ki baze sou bezwen endividyèl ou yo.

Orè swivi tipik yo gen ladan vizit nan 2 semèn, 6 semèn, 3 mwa, 6 mwa, epi apre sa chak ane. Randevou sa yo gen ladan egzamen fizik, tès san pou tcheke fonksyon ren ou, ak etid imaj pou kontwole pou repetisyon kansè si sa aplikab.

Ou ta dwe kontakte doktè ou tou si ou remake chanjman gradyèl nan pwodiksyon pipi ou, doulè pèsistan ki sanble ap vin pi mal olye ke pi bon, oswa nenpòt nouvo sentòm ki konsène ou. Ekip medikal ou a la pou sipòte ou pandan tout vwayaj rekiperasyon ou.

Kesyon yo poze souvan sou operasyon pou retire blad pipi a

K.1 Èske sistektomi se sèl opsyon tretman pou kansè nan blad pipi?

Sistektomi pa toujou premye oswa sèl tretman pou kansè nan blad pipi. Ekip medikal ou a konsidere anpil faktè ki gen ladan etap kansè a, kote li ye, ak sante jeneral ou lè w ap rekòmande opsyon tretman.

Pou kansè nan blad pipi nan premye etap ki pa grandi nan miray misk la, doktè yo souvan eseye tretman tankou chimyoterapi, imunoterapi, oswa radyoterapi an premye. Apwòch sa yo ki mwens pwogrese ka trè efikas pou sèten kalite kansè nan blad pipi. Operasyon vin opsyon rekòmande lè kansè a grandi pi fon nan miray blad pipi a oswa lè lòt tretman pa kontwole maladi a efektivman.

K.2 Èske mwen ka viv yon lavi nòmal apre operasyon pou retire blad pipi?

Wi, pifò moun retounen nan lavi ki ranpli ak aktivite apre operasyon pou retire blad pipi a, men gen kèk ajisteman pou fè. Kle a se aprann jere nouvo sistèm urinè ou epi fè kèk modifikasyon nan fason ou viv.

Anpil moun retounen nan travay, vwayaje, fè egzèsis, epi jwi pastan yo menm jan yo te fè anvan operasyon an. Espò, naje, ak lòt aktivite fizik jeneralman posib yon fwa ou geri nèt. Entimite seksyèl ka mande kèk ajisteman, men pifò koup jwenn fason pou kenbe relasyon satisfezan ak sipò nan men ekip medikal yo.

K.3 Konbyen tan devyasyon urinè dire?

Devyasyon urinè yo kreye pandan sistektomi yo fèt pou dire pou rès lavi ou ak bon swen ak siveyans. Teknik chirijikal modèn kreye koneksyon dirab ki tipikman pa bezwen ranplasman.

Sepandan, tankou nenpòt sistèm nan kò a, devyasyon urinè ka bezwen antretyen okazyonèl oswa ajisteman sou tan. Gen kèk moun ki ka devlope strikti (rediksyon) ki mande pwosedi minè pou korije. Rankont regilye pou swivi ede trape ak adrese pwoblèm sa yo bonè, asire sistèm urinè ou kontinye fonksyone byen pandan anpil ane.

K.4 Èske m ap bezwen yon rejim espesyal apre sistektomi?

Pifò moun ka retounen nan yon rejim nòmal, an sante apre yo fin refè apre sistektomi, men ou ka bezwen fè kèk ajisteman ki baze sou kalite devyasyon urinè ou. Ekip medikal ou a pral bay konsèy espesifik sou rejim alimantè ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou.

Si yon pati nan entesten ou te itilize pou rekonstriksyon, ou ka bezwen evite sèten manje ki ta ka lakòz blokaj oswa gaz twòp. Moun ki gen kanal ileal ka bezwen limite manje ki gen anpil oksalat pou anpeche wòch nan ren. Nitrisyonis ou a pral ede w devlope yon plan manje ki sipòte sante ou pandan y ap pèmèt ou jwi yon varyete manje.

K.5 Ki resous sipò ki disponib pou pasyan sistektomi yo?

Gen anpil resous ki disponib pou ede w jere lavi apre operasyon pou retire blad pipi a. Lopital ou a gen anpil chans gen enfimyè espesyalize ki anseye kijan pou pran swen divèsyon urinè epi ki konekte w ak gwoup sipò.

Òganizasyon nasyonal tankou United Ostomy Associations of America bay materyèl edikatif, fowòm sou entènèt, ak gwoup sipò lokal kote ou ka konekte ak lòt moun ki gen eksperyans menm jan an. Anpil moun jwenn gwo rekonfò ak konsèy pratik nan pale ak lòt moun ki te adapte avèk siksè ak lavi apre sistektomi. Travayè sosyal ou a ka ede w konekte ak resous valab sa yo ak nenpòt pwogram asistans finansyè ou ka bezwen.