Ki sa ki Angyogram Kè? Rezon, Pwosedi & Rezilta

Yon anjyogram kè se yon tès radyografi espesyalize ki montre kijan san koule nan atè kè w yo. Panse a li kòm yon kat wout ki ede doktè w wè si gen okenn blokaj oswa tach etwat nan veso sangen ki founi misk kè w. Tès sa a itilize yon koloran espesyal ak teknoloji radyografi pou kreye foto detaye sou atè kowonè w yo, sa ki bay ekip medikal ou enfòmasyon enpòtan sou sante kè w.

Ki sa ki anjyogram kè?

Yon anjyogram kè se yon pwosedi dyagnostik ki kreye imaj detaye sou veso sangen kè w. Pandan tès sa a, yo dousman mete yon tib mens ak fleksib ki rele yon katetè nan yon veso sangen, anjeneral nan ponyèt ou oswa nan zòn lenn ou. Lè sa a, yo enjekte yon koloran kontras atravè katetè sa a, ki fè atè kowonè w yo vizib sou imaj radyografi.

Pwodedi a fè pati yon gwoup tès yo rele kateterizasyon kadyak. Li konsidere kòm estanda lò pou dyagnostike maladi atè kowonè paske li bay pi klè, pi detaye gade nan rezèv san kè w. Imaj yo ede doktè yo wè egzakteman ki kote blokaj yo ta ka lokalize ak ki jan grav yo ye.

Tès sa a diferan de lòt tès imaj kè paske li montre koule san an tan reyèl nan atè w yo. Pandan ke lòt tès tankou tès estrès oswa eskanè CT ka sijere pwoblèm, anjyografi bay doktè w yon gade dirèk nan sa k ap pase andedan atè kowonè w yo.

Poukisa yo fè anjyogram kè?

Doktè w ka rekòmande yon anjyogram kè lè yo bezwen jwenn yon foto klè sou veso sangen kè w. Sa a anjeneral rive lè lòt tès sijere ou ta ka gen maladi atè kowonè, oswa lè w ap fè eksperyans sentòm ki ta ka endike pwoblèm kè.

Rezon ki pi komen pou tès sa a se pou envestige doulè nan pwatrin oswa malèz ki ta ka gen rapò ak kè w. Si w ap fè doulè nan pwatrin pandan aktivite fizik, souf kout, oswa lòt sentòm ki konsène, doktè w vle wè si atè ki bloke yo se kòz la.

Pafwa doktè rekòmande tès sa a apre w fin fè yon atak kè. Nan sitiyasyon ijans sa yo, anjyogram nan ede yo byen vit idantifye ki atè ki bloke pou yo ka retabli sikilasyon san nan misk kè w pi vit posib.

Men rezon prensipal ki fè doktè w ta ka sijere yon anjyogram kowonè:

• Doulè nan pwatrin oswa presyon ki vin pi mal ak aktivite
• Rezilta nòmal sou tès estrès oswa lòt imaj kè
• Atak kè oswa sispèk atak kè
• Souf kout ki ta ka gen rapò ak kè
• Planifikasyon pou operasyon kè oswa lòt pwosedi
• Siveyans blokaj ki te deja trete
• Evalyasyon pwoblèm valv kè
• Tcheke fonksyon kè anvan gwo operasyon

Doktè w ta ka itilize tès sa a tou pou planifye tretman tankou anjyoplasti oswa operasyon kontoune. Imaj detaye yo ede yo deside ki apwòch ki ta pi bon pou sitiyasyon espesifik ou.

Ki sa ki pwosedi pou anjyogram kowonè?

Pwosedi anjyogram kowonè a tipikman pran 30 a 60 minit epi li fèt nan yon chanm espesyal yo rele yon laboratwa kateterizasyon kadyak. W ap reveye pandan tès la, men w ap resevwa medikaman pou ede w detann epi anestezi lokal pou anpeche zòn kote katetè a antre nan kò w la.

Anvan pwosedi a kòmanse, ekip medikal ou a pral netwaye epi esterilize sit ensèsyon an, anjeneral ponyèt ou oswa lenn ou. Lè sa a, yo pral fè yon ti twou nan atè w la epi mete yon tib mens, fleksib yo rele yon katetè. Katetè sa a gide ak anpil atansyon nan veso sangen ou pou rive nan kè w.

Lè katetè a nan plas li, doktè w ap enjekte yon koulè kontras ladan l. Koulè sa a fè atè kowonè w yo vizib sou imaj radyografi, sa ki pèmèt doktè w wè kijan san ap koule ladan yo. Ou ka santi yon sansasyon cho lè yo enjekte koulè a, men sa a se nòmal nèt.

Men sa k ap pase pandan pwosedi a etap pa etap:

1. W ap kouche sou yon tab radyografi espesyal epi w ap resevwa yon sedasyon modere
2. Yo netwaye sit ensèsyon an epi yo anesteziye l ak anestezi lokal
3. Yo fè yon ti ensizyon epi yo mete katetè a
4. Yo gide katetè a nan kè w lè l sèvi avèk gid radyografi
5. Yo enjekte koulè kontras pou fè atè yo vizib
6. Yo pran imaj radyografi nan diferan ang
7. Yo retire katetè a ak anpil atansyon
8. Yo aplike presyon pou anpeche senyen nan sit ensèsyon an

Pandan tout pwosedi a, yo kontinyèlman kontwole ritm kè w ak tansyon w. Ekip medikal ou a ap pale avè w nan chak etap, epi ou ka poze kesyon oswa eksprime nenpòt enkyetid nenpòt ki lè.

Kijan pou w prepare pou anjyogram kowonè w la?

Prepare pou anjyogram kowonè w la enplike plizyè etap enpòtan ki ede asire pwosedi a ap pase san pwoblèm epi an sekirite. Doktè w ap ba w enstriksyon espesifik ki baze sou sitiyasyon sante endividyèl ou, men gen kèk gid jeneral ki aplike pou pifò pasyan.

Ou pral tipikman bezwen evite manje oswa bwè pou 6 a 8 èdtan anvan pwosedi a. Peryòd jèn sa a ede anpeche konplikasyon si w bezwen tretman ijans pandan tès la. Doktè w ap di w egzakteman ki lè pou w sispann manje ak bwè ki baze sou lè pwosedi w la pwograme.

Li esansyèl pou diskite tout medikaman ou yo ak doktè w davans. Gen kèk medikaman ki ka bezwen sispann tanporèman, pandan ke lòt yo ta dwe kontinye. Pa janm sispann pran medikaman preskri san apwobasyon doktè w, sitou medikaman kè.

Men etap preparasyon kle ou bezwen swiv yo:

• Jèn pou 6-8 èdtan anvan pwosedi a
• Pran sèlman medikaman ki apwouve yo ak ti gout dlo
• Fè aranjman pou yon moun kondwi ou lakay ou apre sa
• Retire bijou, dan atifisyèl, ak lantiy kontak
• Mete rad ki konfòtab, ki lach
• Enfòme doktè ou sou nenpòt alèji, espesyalman ak koloran kontras
• Di doktè ou si ou ta ka ansent
• Pote yon lis tout medikaman ak sipleman

Si ou gen dyabèt, doktè ou ap ba ou enstriksyon espesyal sou fason pou jere sik nan san ou ak medikaman dyabèt ou yo. Moun ki gen pwoblèm ren ka bezwen preparasyon adisyonèl pou pwoteje ren yo kont koloran kontras la.

Kijan pou li rezilta anjyogram kowonè ou yo?

Rezilta anjyogram kowonè ou yo montre kijan san koule byen nan atè kè ou yo epi si gen nenpòt blokaj oswa redi. Doktè ou ap eksplike rezilta sa yo an detay, men konprann baz yo ka ede ou santi ou pi prepare pou konvèsasyon sa a.

Rezilta nòmal vle di atè kowonè ou yo klè epi san koule lib nan misk kè ou. Ou pral wè veso sangen lis, menm san okenn redi oswa blokaj enpòtan. Sa a se gwo nouvèl epi sa vle di risk ou genyen pou atak kè ki soti nan maladi atè kowonè a ba.

Rezilta nòmal yo montre blokaj oswa redi nan youn oswa plizyè nan atè kowonè ou yo. Blokaj sa yo anjeneral ki te koze pa akimilasyon plak, ki konsiste de kolestewòl, grès, ak lòt sibstans. Gravite blokaj yo mezire kòm yon pousantaj nan konbyen atè a redi.

Men ki jan doktè yo tipikman klase blokaj yo:

• Blokaj modere: Mwens pase 50% rediksyon
• Blokaj modere: 50-70% rediksyon
• Blokaj grav: 70-90% rediksyon
• Blokaj kritik: Plis pase 90% rediksyon
• Blokaj konplè: 100% rediksyon (okluzyon total)

Rezilta w yo ap endike tou ki atè espesifik ki afekte. Twa prensipal atè kowonè yo se atè desandan gòch anteryè (LAD), atè kowonè dwat (RCA), ak atè sikonflèks gòch. Chak youn founi san nan diferan pati nan misk kè w.

Nan ka ki ra, ou ka gen spasm atè kowonè, kote atè a tanporèman fèmen, oswa disèksyon atè kowonè, kote miray atè a chire. Kondisyon sa yo mande atansyon imedya ak apwòch tretman espesyalize.

Kijan pou ranje blokaj atè kowonè w yo?

Tretman pou blokaj atè kowonè yo depann de plizyè faktè, tankou kote ak gravite blokaj yo, sante jeneral ou, ak sentòm ou yo. Doktè w ap travay avèk ou pou devlope yon plan tretman ki apwopriye pou sitiyasyon espesifik ou.

Pou blokaj modere, chanjman fòm ak medikaman ka sifi. Apwòch sa a konsantre sou anpeche blokaj yo vin pi mal ak diminye risk ou genyen pou atak kè. Doktè w ka preskri medikaman pou bese kolestewòl, kontwole tansyon, oswa anpeche boul nan san.

Blokaj ki pi enpòtan souvan mande pwosedi pou retabli sikilasyon san nan kè w. De opsyon prensipal yo se anjyoplasti ak plasman stent oswa operasyon kontoune atè kowonè. Doktè w ap rekòmande pi bon apwòch ki baze sou modèl blokaj espesifik ou ak sante jeneral ou.

Men opsyon tretman prensipal yo pou blokaj atè kowonè:

• Chanjman nan fason lavi (rejim, fè egzèsis, sispann fimen)
• Medikaman (statin, diluan san, medikaman pou tansyon)
• Anjyoplasti ak plasman stent
• Operasyon kontoune atè kowonè
• Kontrepulsasyon ekstèn amelyore (ka ki ra)
• Revaskularizasyon lazè transmokad (trè ra)

Anjyoplasti enplike mete yon ti balon nan atè ki bloke a epi gonfle li pou ouvri blokaj la. Yo anjeneral mete yon stent, ki se yon ti tib may, pou kenbe atè a louvri. Pwosedi sa a souvan ka fèt imedyatman apre anjyogram ou si yo jwenn blokaj enpòtan.

Pou blokaj konplèks ki enplike plizyè atè, yo ka rekòmande operasyon kontoune. Pwosedi sa a kreye nouvo chemen pou san an koule alantou atè ki bloke yo lè l sèvi avèk veso sangen ki soti nan lòt pati nan kò ou.

Ki pi bon rezilta anjyogram kowonè a?

Pi bon rezilta anjyogram kowonè a montre atè kowonè ki konplètman klè, lis san okenn blokaj oswa rediksyon. Sa vle di san an koule lib nan tout pati nan misk kè ou, epi risk ou genyen pou atak kè ki soti nan maladi atè kowonè a trè ba.

Nan yon rezilta ideyal, tout twa prensipal atè kowonè yo ak branch yo parèt lajè epi lis. DYE kontras la koule rapidman ak respire nan tout veso yo, rive nan chak pati nan misk kè ou. Pa gen okenn zòn rediksyon, akimilasyon plak, oswa modèl veso etranj.

Sepandan, li enpòtan pou konprann ke gen kèk iregilarite modere pa nesesèman vle di ou nan danje imedya. Anpil moun gen akimilasyon plak minè ki pa afekte siyifikativman koule san. Doktè ou ap ede ou konprann sa rezilta espesifik ou vle di pou sante ou.

Menm si anjyogram ou montre kèk blokaj, enfòmasyon sa a gen anpil valè paske li pèmèt doktè ou kreye yon plan tretman pou pwoteje kè ou. Deteksyon bonè ak tretman maladi atè kowonè ka anpeche atak kè epi ede w kenbe yon lavi ki an sante ak aktif.

Ki sa ki faktè risk pou maladi atè kowonè?

Plizyè faktè ka ogmante risk ou pou devlope maladi atè kowonè, ki se sa anjyogram kowonè yo fèt pou detekte. Gen kèk faktè risk ou ka kontwole, pandan ke lòt yo depase kontwòl ou. Konprann faktè sa yo ede w pran desizyon enfòme sou sante kè w.

Faktè risk ou ka kontwole yo gen ladan yo chwa fòm vi ak sèten kondisyon medikal. Fè chanjman nan faktè risk modifikab sa yo ka siyifikativman redwi chans ou pou devlope maladi atè kowonè oswa anpeche blokaj ki egziste deja vin pi mal.

Faktè risk ou pa ka chanje yo gen ladan laj ou, sèks ou, ak istwa fanmi ou. Pandan ke ou pa ka modifye faktè sa yo, lè w okouran de yo ede ou ak doktè ou konprann nivo risk jeneral ou ak planifye estrateji apwopriye pou egzamen ak prevansyon.

Men prensipal faktè risk pou maladi atè kowonè yo:

• Tansyon wo (tansyon wo)
• Nivo kolestewòl wo
• Fimen oswa itilizasyon tabak
• Dyabèt oswa predyabèt
• Obesite, espesyalman obesite nan vant
• Inaktivite fizik
• Rejim malsen ki gen anpil grès satire
• Estrès kwonik
• Istwa fanmi maladi kè
• Laj (gason ki gen plis pase 45 an, fanm ki gen plis pase 55 an)
• Istwa anvan maladi kè

Gen kèk faktè risk ki mwens komen gen ladan maladi ren kwonik, kondisyon enflamatwa tankou atrit rimatoyid, ak apne dòmi. Moun ki gen VIH oswa moun ki te resevwa sèten kalite chimyoterapi oswa terapi radyasyon ka gen tou yon risk ogmante.

Lè ou gen plizyè faktè risk, sa ogmante risk ou an jeneral plis pase lè ou gen sèlman youn. Se poutèt sa doktè w la konsidere tout sante w lè y ap evalye si w bezwen yon anjyogram kowonè ak lòt tès kè.

Èske li pi bon pou gen blokaj atè kowonè ki wo oswa ki ba?

Nivo ki pi ba nan blokaj atè kowonè yo toujou pi bon pase nivo ki pi wo yo. Idealman, ou pa vle gen okenn blokaj ditou, men si gen blokaj, yon rediksyon ki pa grav anpil pi pito pase blokaj enpòtan.

Blokaj modere (mwens pase 50% rediksyon) souvan pa lakòz sentòm epi yo ka pa mande pou pwosedi imedya. Sa yo ka souvan jere ak chanjman fòm ak medikaman pou anpeche pwogresyon. Kè w ka anjeneral fonksyone byen ak blokaj modere, espesyalman si yo devlope piti piti.

Blokaj grav (70% oswa plis rediksyon) yo pi konsènan paske yo anpil limite sikilasyon san nan misk kè w. Blokaj sa yo ka lakòz doulè nan pwatrin, souf kout, epi ogmante risk ou genyen pou yon atak kè. Yo tipikman mande pou tretman ki pi agresif tankou anjyoplasti oswa operasyon kontoune.

Menm ak blokaj grav, deteksyon bonè atravè anjyogram kowonè se benefisye paske li pèmèt tretman rapid. Anpil moun ki gen blokaj enpòtan viv yon lavi ki an sante ak aktif apre tretman apwopriye ak modifikasyon fòm.

Ki konplikasyon posib nan anjyogram kowonè?

Pandan ke anjyogram kowonè jeneralman trè an sekirite, tankou nenpòt pwosedi medikal, li gen kèk risk. Majorite moun pa fè eksperyans okenn konplikasyon, men li enpòtan pou konprann risk potansyèl yo pou ou ka pran yon desizyon enfòme sou swen ou.

Pifò konplikasyon yo minè epi tanporè. Pwoblèm ki pi komen yo enkli boul oswa senyen nan sit kote yo mete katetè a, ki anjeneral rezoud poukont li nan kèk jou. Gen kèk moun ki fè eksperyans doulè tanporè oswa malèz kote yo te mete katetè a.

Konplikasyon ki pi grav yo ra, men yo ka rive. Sa yo ta ka gen ladan domaj nan atè a kote yo te mete katetè a, ritm kè iregilye pandan pwosedi a, oswa reyaksyon alèjik nan koloran kontras la. Ekip medikal ou a prepare pou okipe sitiyasyon sa yo si yo rive.

Men konplikasyon potansyèl yo, ki nan lis soti nan pi komen rive nan pi raman:

• Boul oswa senyen nan sit la kote yo mete a
• Malèz tanporè oswa doulè
• Reyaksyon alèjik nan koloran kontras (anjeneral modere)
• Ritm kè iregilye pandan pwosedi a
• Domaj nan miray atè a
• Fòmasyon boul nan san
• Pwoblèm ren ki soti nan koloran kontras (ra)
• Konjesyon serebral (trè ra)
• Atak kè pandan pwosedi a (trè ra)
• Reyaksyon alèjik grav ki mande tretman ijans (trè ra)

Moun ki gen sèten kondisyon, tankou maladi ren oswa dyabèt, ka gen risk yon ti kras pi wo. Doktè w ap diskite sou faktè risk endividyèl ou yo anvan pwosedi a epi pran mezi pou minimize nenpòt konplikasyon potansyèl.

Risk jeneral konplikasyon grav yo se mwens pase 1%. Benefis pou jwenn yon dyagnostik egzat anjeneral depase ti risk ki asosye ak pwosedi a.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè pou swivi anjyogram kowonè?

Ou ta dwe wè doktè ou pou swen swivi ki baze sou rezilta espesifik ou yo ak plan tretman an. Si anjyogram ou a te nòmal, ou ka pa bezwen randevou swivi souvan, men doktè ou ap toujou vle kontwole sante kè ou sou tan.

Apre pwosedi a, nòmalman w ap gen yon randevou pou swivi nan yon semèn oswa de pou diskite sou rezilta w an detay epi planifye nenpòt tretman ki nesesè. Randevou sa a esansyèl pou konprann sa rezilta w yo vle di ak ki etap ou bezwen pran apre sa.

Si ou te resevwa tretman tankou anjyoplasti oswa plasman stent pandan anjyogram ou a, w ap bezwen vizit swivi ki pi souvan. Doktè w la ap vle kontwole kijan tretman an ap mache byen epi asire rekiperasyon w ap pwogrese san pwoblèm.

Ou ta dwe kontakte doktè w imedyatman si w fè eksperyans nenpòt sentòm ki konsène apre anjyogram ou a:

• Dou nan pwatrin oswa presyon
• Souf kout
• Senyen twòp oswa anfle nan sit ensèsyon an
• Siy enfeksyon (lèv, woujè, chalè)
• Pèt sansasyon oswa chanjman koulè nan bra oswa janm ou
• Vètij oswa endispoze
• Mal tèt grav

Swivi alontèm depann de rezilta w ak tretman w yo. Gen kèk moun ki bezwen repete anjyogram nan lavni pou kontwole kondisyon yo, pandan ke lòt moun ka sèlman bezwen chèk-up regilye ak tès ki mwens pwogrese.

Kesyon yo poze souvan sou anjyogram kowonè

K.1 Èske tès anjyogram kowonè bon pou detekte blokaj kè?

Wi, anjyogram kowonè konsidere kòm estanda lò pou detekte blokaj kè. Li bay imaj ki pi egzak ak detaye sou atè kowonè ou yo, sa ki pèmèt doktè yo wè egzakteman ki kote blokaj yo ye ak ki jan grav yo ye. Tès sa a ka detekte blokaj ki pa ta ka parèt sou lòt kalite tès kè.

Tès la tèlman presi ke li ka idantifye blokaj ki piti tankou 10-20% rediksyon, men tretman anjeneral pa nesesè jiskaske blokaj yo rive nan 70% oswa plis. Presizyon sa a fè li fason ki pi serye pou dyagnostike maladi atè kowonè epi planifye tretman apwopriye.

K.2 Èske blokaj atè kowonè ki wo lakòz doulè nan pwatrin?

Nivo wo nan blokaj atè kowonè ka lakòz doulè nan pwatrin, men se pa tout moun ki gen blokaj enpòtan ki fè eksperyans sentòm yo. Lè blokaj yo rive nan 70% oswa plis, yo souvan lakòz doulè nan pwatrin oswa presyon, espesyalman pandan aktivite fizik lè kè ou bezwen plis sikilasyon san.

Sepandan, kèk moun devlope blokaj piti piti sou tan, epi kè yo kreye ti veso kontoune natirèlman. Moun sa yo ka gen blokaj grav san sentòm evidan. Se poutèt sa anjyogram kowonè a tèlman valab – li ka detekte blokaj danjere menm lè sentòm yo pa prezan.

K.3 Konbyen tan li pran pou refè apre anjyogram kowonè?

Rekiperasyon apre anjyogram kowonè anjeneral rapid. Pifò moun ka retounen nan aktivite nòmal nan 24-48 èdtan apre pwosedi a. Ou pral bezwen evite leve lou oswa fè aktivite difisil pou kèk jou pou pèmèt sit ensèsyon an geri byen.

Si yo te mete katetè a nan ponyèt ou, rekiperasyon an tipikman pi vit pase si li te mete nan lenn ou. Sit ensèsyon an ka sansib pou kèk jou, men sa nòmal epi li ta dwe amelyore piti piti.

K.4 Èske mwen ka kondwi apre anjyogram kowonè?

Ou pa ta dwe kondwi imedyatman apre anjyogram kowonè paske ou pral gen anpil chans resevwa sedasyon pandan pwosedi a. Pifò doktè rekòmande pou tann omwen 24 èdtan anvan ou kondwi, epi ou pral bezwen yon moun pou mennen ou lakay ou apre pwosedi a.

Yon fwa efè sedasyon yo disparèt epi ou santi ou konplètman nòmal, kondwi anjeneral an sekirite. Sepandan, si ou te resevwa tretman tankou anjyoplasti pandan anjyogram ou a, doktè ou ka rekòmande pou tann yon ti tan anvan ou kondwi.

K.5 Kisa mwen ta dwe manje apre anjyogram kowonè?

Apre anjyogram kowonè, ou ka anjeneral rekòmanse rejim nòmal ou yon fwa ou santi ou byen. Li enpòtan pou bwè anpil dlo pou ede ren ou trete koloran kontras yo itilize pandan pwosedi a.

Si anjyogram ou an revele blokaj, doktè w la gen anpil chans pou rekòmande chanjman nan rejim alimantè ki bon pou kè. Sa tipikman gen ladan li manje plis fwi ak legim, chwazi grenn antye, limite grès satire, epi redwi konsomasyon sodyòm. Chanjman sa yo ka ede anpeche blokaj ki egziste deja vin pi mal.