Ki sa Dilation ak Curettage (D&C) ye? Rezon, Pwosedi & Rekiperasyon

Dilation ak curettage, souvan rele D&C, se yon ti pwosedi chirijikal kote doktè w dousman ouvri (dilate) sèvèks ou epi retire tisi ki nan matris ou a lè l sèvi avèk yon enstriman espesyal ki rele curette. Panse ak li kòm yon netwayaj atansyon nan pawa matris la, menm jan ou ta ka dousman grate jèl la sou yon fenèt. Pwosedi sa a, ki fèt nan yon lopital, se youn nan tretman jinekolojik ki pi komen, ki ede doktè yo dyagnostike pwoblèm yo epi bay soulajman terapetik pou divès kondisyon.

Ki sa Dilation ak Curettage (D&C) ye?

Yon D&C enplike de etap prensipal ki travay ansanm pou jwenn aksè ak trete matris ou. Pandan dilatasyon an, doktè w piti piti ouvri sèvèks ou (ouvèti ki mennen nan matris ou) lè l sèvi ak zouti espesyal oswa medikaman. Sa kreye yon chemen pou dezyèm etap la, curettage, kote tisi a dousman grate oswa aspire nan pawa matris ou.

Tout pwosedi a tipikman pran 15 a 30 minit epi li fèt nan yon lopital oswa yon sant chirijikal pou pasyan ekstèn. Ou pral resevwa anestezi pou asire w alèz pandan tout pwosesis la. Pifò fanm ale lakay yo menm jou a, sa ki fè li yon opsyon tretman relativman senp.

Doktè w la ka itilize diferan teknik selon sitiyasyon espesifik ou. Gen kèk pwosedi ki konbine D&C ak aspirasyon (yo rele curettage aspirasyon), pandan ke lòt moun ka itilize sèlman metòd grate a. Tou de apwòch yo an sekirite epi yo efikas lè yo fèt pa jinekològ ki gen eksperyans.

Poukisa yo fè Dilation ak Curettage (D&C)?

D&C sèvi de rezon prensipal: dyagnostik ak tretman nan divès kondisyon matris. Doktè w la ka rekòmande pwosedi sa a lè lòt tès pa bay repons klè sou sa k ap pase nan matris ou. Se tankou gen yon detektif kalifye ki egzamine ak anpil atansyon prèv ki pa ka wè soti deyò.

Pou rezon dyagnostik, D&C ede envestige plizyè sentòm ki bay enkyetid. Sa gen ladan senyen règ ki lou oswa iregilye, senyen ant peryòd, oswa senyen apre menopoz. Doktè w la ka itilize pwosedi sa a tou pou tcheke enfeksyon, dezekilib ormonal, oswa kwasans tankou polip oswa fibwòm.

Benefis terapetik D&C yo adrese divès sitiyasyon medikal ki bezwen atansyon imedya:

• Retire tisi apre yon foskouch pou anpeche enfeksyon ak senyen lou
• Trete yon avòtman enkonplè kote kèk tisi gwosès rete
• Retire polip oswa ti fibwòm ki lakòz senyen lou
• Netwaye pawa matris ki epè (iperplazi andometryal)
• Retire tisi pou byopsi pou eskli kansè
• Trete sèten kalite senyen nòmal

Pafwa D&C vin nesesè nan sitiyasyon ijans, tankou senyen grav ki pa pral sispann ak lòt tretman. Nan ka sa yo, pwosedi a ka sove lavi lè li retire rapidman sous senyen an epi anpeche konplikasyon.

Ki pwosedi pou D&C?

Pwosedi D&C a swiv yon pwosesis atansyon, etap pa etap ki fèt pou kenbe ou an sekirite ak konfòtab. Anvan anyen kòmanse, w ap rankontre ak anesteziyòg ou a pou diskite sou kalite anestezi ki pi bon pou ou. Pifò fanm resevwa anestezi jeneral, ki vle di ou pral konplètman dòmi pandan pwosedi a.

Yon fwa ou alèz, doktè ou a pral pozisyone ou menm jan ak yon egzamen basen woutin. Yo pral netwaye zòn nan byen epi yo ka mete yon espèkilòm pou jwenn yon gade klè sou sèvèks ou. Preparasyon sa a asire ke tout bagay rete esteril ak an sekirite pandan tout pwosedi a.

Faz dilatasyon an vini apre sa, kote doktè w la ap louvri sèvèks ou piti piti. Yo ka itilize baton dilatasyon espesyal ki gen gwosè diferan, oswa yo ka ba ou medikaman davans pou adousi sèvèks ou natirèlman. Etap sa a mande pasyans ak presizyon, paske prese ta ka lakòz blesi nan tisi delika yo.

Pandan faz kiretaj la, doktè w la mete yon kire (yon enstriman ki gen fòm kiyè) oswa yon aparèy pou aspirasyon nan sèvèks la ki dilate. Yo pral dousman grate oswa aspire pawa matris la, kolekte echantiyon tisi si sa nesesè pou fè tès. Tout pwosesis la sanble metòdik ak kontwole, ak doktè w la ak anpil atansyon kontwole repons ou.

Apre yo fin retire tisi ki nesesè yo, doktè w la ap tcheke pou asire ke tout senyen sispann epi ke sèvèks ou ap retounen nan pozisyon nòmal li. Lè sa a, y ap deplase ou nan yon zòn rekiperasyon kote enfimyè yo pral kontwole siy vital ou yo ak nivo konfò pandan anestezi a ap pase.

Kijan pou prepare pou D&C ou a?

Prepare pou D&C ou a enplike plizyè etap enpòtan ki ede asire pwosedi a mache san pwoblèm epi san danje. Doktè w la ap bay enstriksyon espesifik ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou, men pifò preparasyon yo senp epi fasil pou swiv.

Nan nuit anvan pwosedi w la, w ap bezwen evite manje oswa bwè anyen apre minwi. Peryòd jèn sa a, yo rele NPO (pa gen anyen nan bouch), anpeche konplikasyon ak anestezi. Si w pran medikaman regilye, mande doktè w ki sa ou ta dwe kontinye pran ak ki sa pou w sote.

Lis verifikasyon preparasyon ou ta dwe gen ladan etap esansyèl sa yo:

• Fè aranjman pou yon moun kondwi ou lakay ou apre pwosedi a
• Pran nenpòt medikaman yo preskri egzakteman jan yo di ou
• Evite aspirin oswa medikaman ki fè san an mens pou peryòd tan yo presize a
• Retire vèni, bijou, ak lantiy kontak anvan ou rive
• Mete rad ki konfòtab, ki lach
• Pote yon lis tout medikaman ak sipleman ou pran yo

Doktè ou ka preskri tou medikaman pou ede adousi sèvèks ou anvan pwosedi a. Pran medikaman sa yo egzakteman jan yo di ou, menm si yo lakòz kranp oswa senyen lejè. Preparasyon sa a fè pwosesis dilatasyon an pi fasil epi pi konfòtab pou ou.

Sa te di, pa ezite kontakte doktè ou si ou devlope lafyèv, doulè grav, oswa senyen abondan nan jou ki mennen jiska pwosedi ou. Sentòm sa yo ka endike yon enfeksyon oswa lòt pwoblèm ki bezwen atansyon anvan ou kontinye.

Kijan pou li rezilta D&C ou yo?

Konprann rezilta D&C ou yo kòmanse ak konnen ke echantiyon tisi yo kolekte pandan pwosedi a yo voye nan yon laboratwa patoloji pou egzamen detaye. Yon patolojis, yon doktè ki espesyalize nan analize tisi, pral etidye echantiyon ou yo anba yon mikwoskòp epi prepare yon rapò konplè pou jinekolog ou.

Rapò patoloji a tipikman rive nan 5 a 10 jou ouvrab apre pwosedi ou. Doktè ou pral revize rezilta sa yo ak anpil atansyon epi pwograme yon randevou pou diskite sa yo vle di pou sitiyasyon espesifik ou. Peryòd tann sa a, pafwa ki pwovoke enkyetid, pèmèt pou analiz apwofondi ak entèpretasyon egzat.

Rezilta nòmal jeneralman montre tisi andometriyal ki an sante ki apwopriye pou laj ou ak faz sik règ ou. Patolojis la pral note aparans tisi a, epesè, ak estrikti selilè. Si w premenopoz, rezilta nòmal yo ka montre chanjman ki konsistan avèk sik òmòn ou, pandan ke fanm postmenopoz yo tipikman gen tisi ki pi mens, ki pa aktif.

Rezilta nòmal yo mande entèpretasyon atansyon epi yo ka endike plizyè kondisyon diferan. Sa yo ta ka gen ladan dezekilib òmòn, enfeksyon, polip, fibwòm, oswa nan ka ki ra, chanjman prekansè oswa kansè. Doktè ou pral eksplike egzakteman sa nenpòt rezilta nòmal vle di epi diskite sou pwochen etap apwopriye ki baze sou sikonstans endividyèl ou.

Sonje ke rezilta nòmal pa otomatikman vle di yon bagay grav ki mal. Anpil kondisyon yo jwenn nan D&C yo fasil pou trete, ak deteksyon bonè souvan mennen nan pi bon rezilta. Doktè ou pral travay avèk ou pou devlope yon plan tretman ki adrese bezwen espesifik ou ak enkyetid ou yo.

Kijan pou jere rekiperasyon ou apre D&C?

Rekiperasyon nan D&C se tipikman senp, ak pifò fanm santi yo tounen nan nòmal nan kèk jou a yon semèn. Kò ou bezwen tan pou geri nan pwosedi a, ak swiv enstriksyon rekiperasyon doktè ou ede asire gerizon lis san konplikasyon.

Imedyatman apre pwosedi a, ou pral pwobableman fè eksperyans kranp modere ki sanble ak kranp règ. Malèz sa a se konplètman nòmal epi li montre ke matris ou ap retounen nan gwosè ak pozisyon regilye li. Soulaje doulè sou kontwa tankou ibipwofèn oswa asetaminofèn anjeneral bay soulajman adekwat.

Ou pral remake tou kèk senyen nan vajen oswa tach pou plizyè jou apre pwosedi a. Senyen sa a se tipikman pi lejè pase yon peryòd nòmal epi li piti piti diminye sou tan. Sèvi ak kousinen olye pou yo tampon pandan tan sa a, paske tampon ta ka prezante bakteri epi ogmante risk pou enfeksyon ou.

Gid rekiperasyon w lan pral gen ladan plizyè restriksyon enpòtan ki fèt pou pwoteje tisi ki ap geri yo:

• Evite leve bagay ki lou (plis pase 10 liv) pou omwen yon semèn
• Pa gen rapò seksyèl pou 1-2 semèn oswa jiskaske doktè w apwouve sa
• Pa pran beny, naje, ak basen cho jiskaske senyen an sispann nèt
• Pran tan pou w pa travay si sa nesesè, sitou si travay ou enplike aktivite fizik
• Evite fè egzèsis difisil pou apeprè yon semèn
• Pa sèvi ak tampon oswa douch jiskaske doktè w di li an sekirite

Pifò fanm ka retounen nan aktivite nòmal nan 2-3 jou, men ou ta dwe koute kò ou epi repoze lè sa nesesè. Si w fè eksperyans gwo doulè, gwo senyen, lafyèv, oswa siy enfeksyon, kontakte doktè w imedyatman paske sentòm sa yo bezwen atansyon rapid.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon D&C?

Pandan ke D&C jeneralman trè an sekirite, sèten faktè ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon. Konprann faktè risk sa yo ede ou ak doktè ou pran desizyon enfòme sou tretman ou epi pran prekosyon apwopriye pandan ak apre pwosedi a.

Faktè ki gen rapò ak laj jwe yon wòl nan pwofil risk jeneral ou. Fanm ki pi gran, patikilyèman sa yo ki nan postmenopoz, ka gen tisi ki pi frajil ki gen tandans fè blesi pandan pwosedi a. Sepandan, jinekolog ki gen eksperyans ajiste teknik yo kòmsadwa, epi laj pou kont li pa anpeche ou gen yon D&C ki an sekirite.

Pwosedi oswa operasyon nan matris anvan yo ka kreye tisi mak ki fè pwosedi a pi difisil. Si ou te gen plizyè D&C, seksyon sezaryèn, oswa lòt operasyon nan matris, doktè ou pral pran swen siplemantè pandan pwosedi a. Istwa sa a pa fè D&C enposib, men li mande ekspètiz ak prekosyon adisyonèl.

Plizyè kondisyon medikal ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon pandan D&C:

• Maladi ki fè san pa ka kaye ki afekte kapasite w pou sispann senyen
• Maladi kè oswa lòt kondisyon ki fè anestezi pi riske
• Enfeksyon basen aktif ki ta ka gaye pandan pwosedi a
• Anemi grav ki fè pèt san pi danjere
• Medikaman ki afekte kay san, tankou warfarin oswa aspirin
• Obezite, ki ka fè pwosedi a teknikman pi difisil

Doktè w ap egzamine ak anpil atansyon istwa medikal ou ak eta sante aktyèl ou anvan yo rekòmande D&C. Yo ka bay lòd pou fè tès adisyonèl oswa konsiltasyon ak lòt espesyalis si ou gen gwo faktè risk. Preparasyon apwofondi sa a ede asire rezilta ki pi an sekirite posib pou pwosedi ou.

Ki konplikasyon posib nan D&C?

Konplikasyon nan D&C yo relativman ra, yo rive nan mwens pase 1% nan pwosedi yo lè yo fè yo pa jinekològ ki gen eksperyans. Sepandan, li enpòtan pou konprann risk potansyèl pou ou ka pran desizyon enfòme sou swen ou epi rekonèt siy avètisman ki bezwen atansyon imedya.

Konplikasyon ki pi komen yo jeneralman modere epi yo rezoud ak bon tretman. Senyen twòp rive nan apeprè 1 sou 1000 pwosedi epi anjeneral reponn byen ak medikaman oswa ti pwosedi adisyonèl. Enfeksyon se yon lòt posibilite, ki afekte apeprè 1 sou 100 fanm, men antibyotik tipikman netwaye li byen vit lè yo pran bonè.

Konplikasyon ki pi grav, pandan ke yo ra anpil, mande atansyon medikal imedya. Sa gen ladan pèforasyon nan matris la, ki rive nan mwens pase 1 sou 500 pwosedi. Sa vle di curette a aksidantèlman kreye yon ti twou nan miray matris la. Pifò ti pèforasyon geri poukont yo, men pi gwo yo ta ka mande reparasyon chirijikal.

Konplikasyon ra ki mande swen espesyalize gen ladan yo:

• Lacerasyon nan sèvikal (chire nan sèvikal la) pandan dilatasyon
• Sendwòm Asherman (fòmasyon tisi mak andedan matris la)
• Konplikasyon ki gen rapò ak anestezi
• Klot san, patikilyèman nan fanm ki gen maladi kayo san
• Retire tisi enkonplè ki mande pou yo repete pwosedi a
• Domaj nan ògàn ki antoure yo (blad pipi oswa entesten)

Risk ou genyen pou konplikasyon depann de anpil faktè, tankou sante jeneral ou, rezon ki fè pwosedi a, ak eksperyans chirijyen ou. Diskite sou risk sa yo ak doktè ou ede ou konprann sa ou dwe atann ak ki lè pou chèche èd si pwoblèm rive.

Pifò fanm refè nèt apre D&C san okenn efè ki dire lontan. Benefis pwosedi a tipikman depase risk li yo, espesyalman lè li nesesè pou fè dyagnostik oswa trete yon kondisyon grav. Doktè ou ap kontwole ou ak anpil atansyon epi li pral bay enstriksyon detaye pou rekonèt ak jere nenpòt konplikasyon ki ta ka rive.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè apre D&C?

Konnen ki lè pou kontakte doktè ou apre D&C ede asire ou jwenn tretman rapid si konplikasyon rive. Pandan ke pifò fanm refè san pwoblèm, sèten sentòm mande pou atansyon medikal imedya epi yo pa ta dwe inyore oswa retade.

Kontakte doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans gwo senyen ki tranpe nan plis pase de kousinen pa èdtan pou de èdtan youn apre lòt. Nivo senyen sa a se siyifikativman plis pase tach nòmal apre pwosedi a epi li ta ka endike yon konplikasyon grav ki bezwen tretman ijan.

Fyèv 100.4 °F (38 °C) oswa pi wo, espesyalman lè li akonpaye pa frison oswa sentòm grip, ka siyal yon enfeksyon. Enfeksyon basen apre D&C ka grav si yo pa trete, men yo reponn byen ak antibyotik lè yo pran bonè. Pa tann pou wè si yon lafyèv disparèt poukont li.

Plizyè lòt sentòm jistifye atansyon medikal imedya:

• Gwo doulè nan basen oswa nan vant ki pa amelyore ak medikaman doulè yo preskri
• Egzeyat nan vajen ki santi move ki ka endike yon enfeksyon
• Kè plen ak vomisman ki anpeche w kenbe likid
• Vètij oswa endispoze, ki ta ka sijere pèt san
• Difikilte pou pipi oswa san nan pipi w
• Doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire

Ou ta dwe rele doktè w tou pou sentòm ki pa ijan men ki konsène tankou senyen ki kontinye pou plis pase de semèn, kranp ki pèsistan ki sanble ap vin pi mal olye ke pi bon, oswa nenpòt sentòm ki enkyete w, menm si li sanble minè.

Sonje ke biwo doktè w la la pou ede w nan rekiperasyon w. Pa ezite rele ak kesyon oswa enkyetid, paske yo ta pito adrese enkyetid minè bonè pase fè w soufri san nesesite oswa devlope konplikasyon ki ta ka anpeche ak entèvansyon alè.

Kesyon yo poze souvan sou Dilatasyon ak Kiretaj (D&C)

K.1 Èske tès D&C bon pou dyagnostike kansè andometrial?

D&C konsidere kòm estanda lò pou dyagnostike kansè andometrial ak lòt kondisyon nan matris la. Pwosedi a pèmèt doktè w kolekte echantiyon tisi nan tout pawa matris ou a, bay yon gade konplè ke lòt tès ta ka rate. Echantiyonaj apwofondi sa a fè D&C pi egzak pase byopsi andometrial ki fèt nan biwo, ki sèlman pran echantiyon ti zòn.

Lè yo sispèk kansè andometrial, D&C ka detèmine non sèlman si kansè prezan, men tou ki kalite li ye ak ki jan agresif li parèt. Enfòmasyon sa a esansyèl pou devlope yon plan tretman efikas. Pwosedi a ka detekte kansè nan premye etap li yo lè tretman an gen plis siksè.

K.2 Èske senyen nòmal toujou mande D&C?

Senyen ki pa nòmal pa toujou mande D&C, men li bezwen yon evalyasyon medikal pou detèmine kòz ki kache a. Doktè w ap premye eseye apwòch ki pa twò anvayisan tankou tretman òmòn, medikaman, oswa pwosedi ki fèt nan biwo a. D&C tipikman rekòmande lè tretman ki pi senp sa yo pa mache oswa lè gen enkyetid sou kondisyon ki kache grav.

Faktè ki fè D&C gen plis chans gen ladan senyen apre menopoz, senyen trè lou ki pa reponn a medikaman, senyen ant peryòd ki pèsiste, oswa rezilta nòmal sou lòt tès tankou ultrason oswa byopsi andometryal. Laj ou, istwa medikal ou, ak sentòm espesifik ou tout enfliyanse si D&C se chwa ki bon pou sitiyasyon ou.

K.3 Èske D&C ka afekte kapasite m pou vin ansent?

D&C tipikman pa afekte kapasite w pou vin ansent, e pifò fanm ki vle ansent ka fè sa nòmalman apre pwosedi a. Sik règ ou anjeneral retounen nan nòmal nan 4-6 semèn, epi fètilite ou jeneralman rete san chanjman. Sepandan, li enpòtan pou tann jiskaske doktè w apwouve w pou aktivite seksyèl ak tantativ gwosès.

Nan ka ki ra anpil, konplikasyon tankou sendwòm Asherman (fòmasyon tisi mak) ka afekte fètilite, men sa rive nan mwens pase 1.5% nan pwosedi D&C. Si w ap planifye pou vin ansent, diskite sou objektif fètilite ou ak doktè w anvan pwosedi a pou yo ka pran prekosyon siplemantè pou pwoteje sante repwodiktif ou.

K.4 Konbyen tan li pran pou refè apre D&C?

Pifò fanm refè apre D&C nan youn a de semèn, men tout moun geri nan pwòp vitès yo. Ou pral pwobableman santi w tounen nan nòmal nan kèk jou pou aktivite limyè, men gerizon konplè nan pawa matris la pran apeprè de semèn. Pandan tan sa a, ou ka fè eksperyans kranp modere ak senyen limyè ki piti piti diminye.

Premye règ ou apre D&C anjeneral retounen nan 4-6 semèn, men li ka yon ti kras diferan de sik nòmal ou. Rekiperasyon konplè vle di pa gen plis senyen oswa tach, pa gen kranp, ak otorizasyon nan men doktè ou pou rekòmanse tout aktivite nòmal ki gen ladan fè egzèsis ak rapò seksyèl.

K.5 Èske D&C se menm bagay ak yon pwosedi avòtman?

D&C ka itilize kòm yon pati nan pwosedi avòtman, men li pa sèlman yon pwosedi avòtman. Menm teknik la itilize pou anpil rezon medikal, tankou trete foskouch, retire polip, dyagnostike kansè, ak adrese senyen lou. Lè yo itilize pou avòtman, yo tipikman rele li "avòtman chirijikal" oswa "avòtman D&C."

Teknik medikal la idantik kèlkeswa rezon ki fè pwosedi a. Sa ki diferan se endikasyon an (poukisa li ap fèt) e pafwa lè a. Kit yo itilize pou rezon dyagnostik, terapetik, oswa ki gen rapò ak gwosès, D&C enplike menm pwosesis atansyon dilatasyon ak kiretaj la ki fèt pa jinekolog ki kalifye nan anviwònman medikal ki an sekirite.