Emodiyaliz

Nan emodyaliz, yon machin filtre dechè, sèl ak likid ki nan san w lè ren ou pa bon ase pou fè travay sa a byen. Emodyaliz (e-mo-di-a-l-i-z) se yon fason pou trete ensifizans ren avanse epi li ka ede w kontinye viv yon lavi aktif malgre ren ki pa bon.

Doktè w ap ede w detèmine kilè pou w kòmanse emodiyaliz, selon plizyè faktè, tankou: Sante jeneral ou Fonksyon ren ou Siyen ak sentòm Kalite lavi ou Preferans pèsonèl ou Ou kapab remake siyen ak sentòm ensifizans ren (iremi), tankou: Nwoze Vomisman Anfle oswa fatig Doktè w ap sèvi ak pousantaj estimasyon filtasyon glomérule ou (eGFR) pou mezire nivo fonksyon ren ou. Yo kalkile eGFR ou a lè yo sèvi ak rezilta tès kreatinin san ou, sèks ou, laj ou ak lòt faktè. Yon valè nòmal varye selon laj. Mezi fonksyon ren ou sa a kapab ede planifye tretman ou, tankou kilè pou kòmanse emodiyaliz. Emodiyaliz kapab ede kò w kontwole tansyon, epi kenbe bon balans likid ak plizyè mineral—tankou potasyòm ak sodyòm— nan kò w. Nòmalman, emodiyaliz kòmanse byen anvan ren ou fin bloke nèt rive nan pwen pou sa lakòz konplikasyon ki menase lavi. Kòz komen ensifizans ren gen ladann: Dyabèt Tansyon wo (ipèstansyon) Enflamasyon ren (glomèrulonefrit) Kist ren (maladi ren polisistik) Maladi ren eritye Itilizasyon alontèm dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid oswa lòt medikaman ki ta ka domaje ren Sepandan, ren ou ka bloke toudenkou (blesi ren egi) apre yon maladi grav, yon operasyon konplike, yon kriz kadyak oswa lòt pwoblèm grav. Sèten medikaman kapab lakòz blesi ren tou. Gen kèk moun ki gen ensifizans ren kwonik grav ki dire lontan ki ka deside pou yo pa kòmanse dyaliz epi yo chwazi yon lòt chemen. Olye de sa, yo ka chwazi terapi medikal maksimòm, ke yo rele tou jesyon konservatif maksimòm oswa swen palatif. Terapi sa a enplike jesyon aktif konplikasyon maladi ren kwonik avanse, tankou surchaj likid, tansyon wo ak anemi, avèk yon konsantrasyon sou jesyon sipòtif sentòm ki afekte kalite lavi. Lòt moun ka kandida pou yon transplantasyon ren prevantif, olye pou yo kòmanse dyaliz. Mande ekip swen sante w pou plis enfòmasyon sou opsyon ou yo. Sa se yon desizyon endividyèl paske benefis dyaliz ka varye, selon pwoblèm sante patikilye ou yo.

Pifò moun ki bezwen emodyaliz gen plizyè pwoblèm sante. Emodyaliz pwolonje lavi pou anpil moun, men esperans lavi pou moun ki bezwen li toujou mwens pase sa popilasyon an jeneral. Pandan tretman emodyaliz ka efikas nan ranplase kèk fonksyon ren pèdi, ou ka fè eksperyans kèk nan kondisyon ki gen rapò yo ki nan lis anba a, byenke se pa tout moun ki fè eksperyans tout pwoblèm sa yo. Ekip dyaliz ou ka ede w fè fas ak yo. Ipotansyon (presyon ki ba). Yon gout nan presyon san se yon efè segondè komen nan emodyaliz. Ipotansyon ka akonpaye pa kout souf, kranp nan vant, kranp nan misk, kè plen oswa vomisman. Kranp nan misk. Malgre kòz la pa klè, kranp nan misk pandan emodyaliz komen. Pafwa kranp yo ka soulaje lè yo ajiste preskripsyon emodyaliz la. Ajiste konsomasyon likid ak sodyòm ant tretman emodyaliz yo ka ede tou anpeche sentòm pandan tretman yo. Démangason. Anpil moun ki sibi emodyaliz gen po ki demanje, ki souvan pi mal pandan oswa jis apre pwosedi a. Pwoblèm dòmi. Moun ki resevwa emodyaliz souvan gen pwoblèm pou dòmi, pafwa akòz entèripsyon nan respirasyon pandan dòmi (apne dòmi) oswa akòz doulè, janm malèz oswa enkyetid. Anemi. Pa gen ase globil wouj nan san ou (anemi) se yon konplikasyon komen nan ensifizans ren ak emodyaliz. Ren ki echwe diminye pwodiksyon yon òmòn yo rele eritropoyetin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), ki estimile fòmasyon globil wouj. Restriksyon dyetetik, pòv absòpsyon fè, tès san souvan, oswa retire fè ak vitamin pa emodyaliz kapab tou kontribye nan anemi. Maladi zo. Si ren ou ki domaje yo pa kapab trete vitamin D ankò, ki ede w absòbe kalsyòm, zo ou yo ka febli. Anplis, sipè pwodwiksyon òmòn paratiroid — yon konplikasyon komen nan ensifizans ren — ka lage kalsyòm nan zo ou yo. Emodyaliz ka fè kondisyon sa yo pi mal lè yo retire twòp oswa twò piti kalsyòm. Hipertansyon (presyon wo). Si ou konsome twòp sèl oswa bwè twòp likid, presyon wo ou gen tandans vin pi mal epi mennen nan pwoblèm kè oswa aksidan serebral. Surchaj likid. Depi likid retire nan kò ou pandan emodyaliz, bwè plis likid pase rekòmande ant tretman emodyaliz yo ka lakòz konplikasyon ki menase lavi, tankou ensifizans kè oswa akimilasyon likid nan poumon ou (edèm poumon). Enflamasyon nan manbràn ki antoure kè a (perikardit). Emodyaliz ensousyan ka mennen nan enflamasyon nan manbràn ki antoure kè ou, ki ka entèfere ak kapasite kè ou pou ponpe san nan rès kò ou. Nivo potasyòm ki wo (ipèkalemi) oswa nivo potasyòm ki ba (ipòkalemi). Emodyaliz retire potasyòm siplemantè, ki se yon mineral ki nòmalman retire nan kò ou pa ren ou. Si twòp oswa twò piti potasyòm retire pandan dyaliz, kè ou ka bat iregilyèman oswa sispann. Konplikasyon sit aksè. Konplikasyon potansyèlman danjere — tankou enfeksyon, retresi oswa gonfle mi veso sangen an (anèvrism), oswa blokaj — ka afekte kalite emodyaliz ou. Swiv enstriksyon ekip dyaliz ou sou kijan pou tcheke pou chanjman nan sit aksè ou ki ka endike yon pwoblèm. Amiloidoz. Amiloidoz ki gen rapò ak dyaliz (am-uh-loi-DO-sis) devlope lè pwoteyin nan san yo depoze sou jwenti ak tandons, sa ki lakòz doulè, rijidite ak likid nan jwenti yo. Kondisyon an pi komen nan moun ki te sibi emodyaliz pandan plizyè ane. Depresyon. Chanjman nan atitid komen nan moun ki gen ensifizans ren. Si ou fè eksperyans depresyon oswa enkyetid apre ou kòmanse emodyaliz, pale ak ekip swen sante ou sou opsyon tretman efikas.

Preparasyon pou emodyaliz kòmanse plizyè semèn a plizyè mwa anvan premye pwosedi w la. Pou pèmèt yon aksè fasil nan san w, yon chirijyen ap kreye yon aksè vaskilè. Aksè a bay yon mekanis pou yon ti kantite san ka retire san danje nan sikilasyon w epi retounen ba ou pou pwosesis emodyaliz la ka mache. Aksè chirijikal la bezwen tan pou geri anvan ou kòmanse tretman emodyaliz. Gen twa kalite aksè: Fistul atèriovenè (AV). Yon fistul AV ki kreye chirijikalman se yon koneksyon ant yon atè ak yon venn, anjeneral nan bra w mwens itilize a. Se kalite aksè pi pito a paske de efikasite ak sekirite li. Gref AV. Si veso sangen w yo twò piti pou fòme yon fistul AV, chirijyen an ka kreye yon chemen ant yon atè ak yon venn olye de sa lè l sèvi avèk yon tib sentetik fleksib ke yo rele yon greft. Katetè venn santral. Si ou bezwen emodyaliz ijans, yo ka mete yon tib plastik (katetè) nan yon gwo venn nan kou w. Katetè a se tanporè. Li ekstrèmman enpòtan pou pran swen sit aksè w pou diminye posibilite enfeksyon ak lòt konplikasyon. Swiv enstriksyon ekip swen sante w konsènan swen sit aksè a.

Ou kapab resevwa edyaliz nan yon sant edyaliz, lakay ou oswa nan yon lopital. Frekans tretman an varye, selon sitiyasyon w: Edyaliz nan sant. Anpil moun resevwa edyaliz twa fwa pa semèn nan sesyon 3 a 5 èdtan chak fwa. Edyaliz chak jou. Sa enplike sesyon ki pi souvan, men pi kout — anjeneral fèt lakay sis oswa sèt jou pa semèn pandan apeprè de èdtan chak fwa. Machin edyaliz ki pi senp yo te fè edyaliz lakay mwens fatige, kidonk, avèk fòmasyon espesyal ak yon moun pou ede w, ou ka kapab fè edyaliz lakay ou. Ou ka menm kapab fè pwosedi a lannwit pandan w ap dòmi. Gen sant edyaliz ki sitiye nan tout Etazini yo ak nan kèk lòt peyi, kidonk ou ka vwayaje nan anpil zòn epi toujou resevwa edyaliz ou jan sa dwe fèt. Ekip edyaliz ou a ka ede w pran randevou nan lòt kote, oswa ou ka kontakte sant edyaliz ki nan destinasyon w dirèkteman. Planifye davans pou asire ke gen plas ki disponib epi pou yo ka fè aranjman ki apwopriye yo.