Ki sa ki Pyelogram Entravèn? Objektif, Nivo/Pwokedi & Rezilta

Yon pyelogram entravèn (IVP) se yon tès espesyal radyografi ki ede doktè yo wè ren ou, urètè ou yo, ak blad pipi ou an detay. Pandan pwosedi sa a, yo enjekte yon koloran kontras nan san ou, ki vwayaje nan sistèm urinè ou epi ki fè ògàn sa yo vizib sou imaj radyografi. Panse a li kòm kreye yon kat wout nan aparèy urinè ou pou doktè ou ka idantifye nenpòt pwoblèm sou wout la.

Ki sa ki pyelogram entravèn?

Yon pyelogram entravèn se yon tès imaj dyagnostik ki itilize radyografi ak koloran kontras pou egzamine sistèm urinè ou. Materyèl kontras la, yo rele tou koloran, yo enjekte nan yon venn nan bra ou epi li koule nan san ou nan ren ou.

Ren ou filtre koloran sa a nan san ou epi li voye li desann nan urètè ou (tib ki konekte ren ak blad pipi) epi nan blad pipi ou. Pandan koloran an ap deplase nan aparèy urinè ou, yo pran plizyè foto radyografi nan diferan entèval tan. Pwosesis sa a tipikman pran apeprè 30 a 60 minit pou konplete.

Koloran an fè ògàn urinè ou yo parèt blan klere sou imaj radyografi yo, sa ki pèmèt doktè ou wè fòm, gwosè, ak fonksyon ren ou, urètè ou yo, ak blad pipi ou. View detaye sa a ede idantifye blokaj, wòch, timè, oswa lòt pwoblèm estriktirèl ki ta ka lakòz sentòm ou yo.

Poukisa yo fè pyelogram entravèn?

Doktè ou ka rekòmande yon IVP pou mennen ankèt sou sentòm urinè oswa pwoblèm ren ki bezwen egzamen pi pre. Tès sa a patikilyèman itil lè w ap fè eksperyans doulè pèsistan, san nan pipi ou, oswa enfeksyon rekonesan ki sijere ke yon bagay ta ka bloke oswa afekte sistèm urinè ou.

Rezon komen pou mande yon IVP gen ladan sispèk wòch nan ren, espesyalman lè lòt tès pa bay repons klè. Tès la ka montre egzakteman ki kote wòch yo ye epi kijan yo afekte koule pipi. Li itilize tou pou evalye fonksyon ren yo epi detekte anomali estriktirèl ki ta ka prezan depi nesans.

Doktè w la ta ka itilize tès sa a tou pou envestige enfeksyon nan aparèy urin ki pa eksplike, patikilyèman si yo kontinye retounen malgre tretman an. Pafwa, IVP ede dyagnostike timè oswa sist nan ren yo oswa nan blad pipi a, menm si lòt tès imaj yo souvan prefere pou kondisyon sa yo jodi a.

Anplis de sa, pwosedi sa a ka ede evalye domaj nan ren apre yon aksidan oswa evalye kijan ren ou yo ap travay byen anvan sèten operasyon. Li espesyalman itil lè doktè w bezwen wè ki jan vit ren ou yo trete epi elimine koloran kontras la.

Ki sa ki pwosedi pou pyelogram venn?

Pwosedi IVP la kòmanse avèk ou kouche sou yon tab radyografi, anjeneral sou do ou. Yon teknològ pral premye pran yon radyografi senp nan vant ou pou tcheke pou nenpòt pwoblèm ki egziste deja ki ta ka entèfere ak rezilta tès yo.

Apre sa, yon enfimyè oswa teknològ pral mete yon ti zegwi nan yon venn nan bra ou, menm jan ak pran san. Lè sa a, yo enjekte koloran kontras la nan zegwi sa a. Ou ta ka santi yon sansasyon cho oswa yon gou metalik nan bouch ou lè koloran an antre nan san ou - sa a se konplètman nòmal epi tanporè.

Yon fwa yo enjekte koloran an, ou pral gen plizyè radyografi pran nan entèval tan espesifik. Imaj yo an premye yo anjeneral pran imedyatman, apre sa nan 5, 10, 15, ak 30 minit apre piki a. Pafwa imaj adisyonèl yo bezwen jiska yon èdtan apre, tou depann de ki jan ren ou yo trete koloran an.

Pandan peryòd ap tann ant radyografi yo, w ap rete nan depatman radyoloji a men anjeneral ou ka chita epi deplase. Teknisyen an ka mande w pou w chanje pozisyon oswa kenbe souf ou yon ti tan pandan chak radyografi pou jwenn imaj ki pi klè posib yo.

Yo ka mande w tou pou w vide blad pipi w nan fen pwosedi a, apre sa yon dènye radyografi. Sa ede doktè w wè konbyen konplètman blad pipi w vide epi tcheke pou nenpòt koloran ki rete oswa pwoblèm estriktirèl.

Kijan pou prepare pou pyelogram venn ou?

Preparasyon pou yon IVP tipikman kòmanse nan jou anvan tès ou a ak restriksyon dyetetik ak preparasyon entesten. Doktè w ap gen anpil chans mande w pou evite manje manje solid pou plizyè èdtan anvan pwosedi a, men ou ka anjeneral bwè likid klè jiskaske kèk èdtan anvan.

Pifò pasyan bezwen pran yon laksatif oswa fè yon laveman nan aswè anvan IVP yo pou netwaye entesten an. Preparasyon sa a enpòtan paske poupou nan trip ou ka kache ògàn urin ou sou imaj radyografi yo, sa ki fè li difisil pou doktè w wè pwoblèm yo klèman.

Anvan w pwograme IVP ou a, asire w ou di doktè w sou nenpòt alèji, sitou ak yòd, kristase, oswa koloran kontras nan pwosedi medikal anvan yo. Si ou gen dyabèt epi w ap pran metformin, doktè w ka mande w pou w sispann medikaman sa a tanporèman anvan ak apre tès la.

Ou ta dwe enfòme tou ekip swen sante w sou nenpòt medikaman w ap pran, patikilyèman diluant san oswa medikaman ren. Gen kèk medikaman ki ka bezwen ajiste anvan pwosedi a. Si ou gen pwoblèm ren, doktè w ka bay lòd pou fè tès san pou tcheke fonksyon ren ou anvan ou kontinye.

Nan jou tès ou a, mete rad konfòtab, ki lach epi retire nenpòt bijou oswa objè metal nan zòn tors ou. Ou pral gen anpil chans resevwa yon ròb lopital pou w mete pandan pwosedi a pou asire ke pa gen anyen ki entèfere ak imaj radyografi yo.

Kijan pou li rezilta pyelogram venn ou a?

Lè w ap li yon IVP, sa enplike gade kijan koulè a deplase nan sistèm urinè w ak fòm ògàn ou yo. Rezilta nòmal yo montre koulè a ap koule san pwoblèm soti nan ren ou yo nan urèt ou yo epi kolekte nan blad pipi ou san okenn blokaj oswa reta.

Ren ou yo ta dwe parèt tankou de ògàn ki gen fòm pwa ki gen menm gwosè sou toude bò kolòn vètebral ou. Koulè a ta dwe ranpli yo respire epi vide nèt nan urèt yo nan peryòd tan yo espere a. Uretè nòmal yo parèt tankou tib mens, lis san okenn elajisman oswa rediksyon.

Rezilta nòmal yo ta ka gen ladan zòn kote koulè a pa koule byen, sa ki sijere blokaj nan wòch oswa timè. Vide koulè a nan ren yo an reta ta ka endike pwoblèm fonksyon ren oswa blokaj anba a. Uretè elaji souvan sijere yon retou pipi akòz blokaj.

Wòch nan ren yo tipikman parèt kòm defo ranpli - zòn kote koulè a pa ka rive paske yon wòch ap bloke chemen an. Timè oswa sist ka parèt tankou fòm iregilye oswa mas ki deplase tisi ren nòmal. Radyològ ou a pral egzamine ak anpil atansyon tout detay sa yo.

Tan aparisyon ak disparisyon koulè a enpòtan menm jan ak imaj yo. Ren nòmal yo ta dwe kòmanse montre koulè nan kèk minit apre piki a epi netwaye pifò nan li nan 30 minit, ki endike bon fonksyon ren.

Kijan pou ranje rezilta pyelogram venn ou a?

Tretman pou rezilta IVP nòmal yo depann antyèman sou sa tès la revele sou sistèm urinè ou. Si yo jwenn wòch nan ren, doktè ou ta ka rekòmande ogmante konsomasyon likid, medikaman pou ede pase ti wòch, oswa pwosedi pou kraze oswa retire pi gwo wòch.

Pou blokaj ki te koze pa wòch nan ren, opsyon tretman yo varye ant rete tann pou ti wòch pase natirèlman ak entèvansyon ki pi aktif. Sa yo ta ka gen ladan lithotripsy vag chòk (itilize vag son pou kraze wòch), ureteroskopi (retire wòch ak yon teleskòp mens), oswa raman, retire chirijikal pou gwo wòch.

Si IVP la montre anomali estriktirèl tankou ureter ki etwat oswa malfòmasyon ren, doktè ou ta ka rekòmande koreksyon chirijikal selon ki jan pwoblèm sa yo afekte fonksyon ren ou. Gen kèk pwoblèm estriktirèl ki pa lakòz sentòm ka tou senpleman bezwen siveyans sou tan.

Lè yo detekte enfeksyon oswa enflamasyon, tretman antibyotik se anjeneral premye etap la. Doktè ou ta ka menm envestige kòz ki kache ki fè ou gen tandans fè enfeksyon, tankou vid nan blad pipi enkonplè oswa wòch nan ren ki gen bakteri.

Pou plis rezilta grav tankou timè sispèk, doktè ou pral gen anpil chans kòmande tès adisyonèl tankou eskanè CT oswa MRI pou pi bon detay. Deteksyon bonè ak tretman timè nan ren oswa nan blad pipi amelyore rezilta yo anpil, kidonk swivi swen se esansyèl.

Ki sa ki pi bon rezilta pyelogram venn?

Pi bon rezilta IVP la montre fonksyon ren nòmal ak koloran kontras ki koule san pwoblèm nan tout sistèm urinè ou. Sa vle di ren ou filtre koloran an avèk efikasite, ureter ou transpòte li san obstak, ak blad pipi ou vide nèt.

Tan nòmal tou enpòtan - koloran an ta dwe parèt nan ren ou nan 2-5 minit apre piki a epi li ta dwe klè nan 30 minit. Tan sa a endike ke ren ou ap travay byen epi pa gen okenn blokaj enpòtan ki ralanti koule pipi.

Toude ren yo ta dwe gen menm gwosè ak fòm, pozisyone nòmalman sou chak bò kolòn vètebral ou. Sistèm koleksyon andedan ren ou yo ta dwe ranpli respire ak koloran, epi urèt ou yo ta dwe parèt tankou tib lis, mens san okenn elajisman oswa zòn iregilye.

Yon IVP nòmal montre tou ke blad pipi ou ranpli epi vide byen san okenn koloran rezidyèl ki rete apre pipi. Sa a sijere bon fonksyon blad pipi epi pa gen okenn blokaj nan junction kote urèt ou yo konekte ak blad pipi ou.

Ki sa ki faktè risk pou pyelogram venn entravèn nòmal?

Plizyè faktè ka ogmante chans ou genyen pou w gen rezilta IVP nòmal, ak wòch nan ren yo se pami kòz ki pi komen yo. Si ou gen yon istwa wòch nan ren, ou pa bwè ase likid, oswa ou gen yon istwa fanmi wòch, ou gen plis chans pou w gen blokaj ki parèt sou IVP ou.

Enfeksyon kwonik nan aparèy urin ka mennen nan mak ak chanjman estriktirèl ki parèt nòmal sou IVP. Moun ki gen dyabèt gen pi gwo risk pou pwoblèm nan ren ki ta ka parèt kòm clearance koloran retade oswa redwi fonksyon ren sou tès la.

Chanjman ki gen rapò ak laj nan fonksyon ren vle di ke granmoun aje yo ta ka gen pi dousman clearance koloran, ki pa nesesèman konsènan men ki bezwen entèprete nan kontèks. Tansyon wo pandan anpil ane kapab afekte tou fonksyon ak estrikti ren.

Sèten medikaman, patikilyèman sa yo ki afekte fonksyon ren, ka enfliyanse rezilta IVP. Moun ki gen maladi otoiminitè, blesi ren anvan, oswa kondisyon jenetik ki afekte sistèm urin yo gen plis chans tou pou yo gen rezilta nòmal.

Dezidratasyon nan moman tès la ka afekte jan ren ou yo trete koloran an, potansyèlman fè ren nòmal parèt fonksyone mal. Se poutèt sa preparasyon apwopriye ak idratasyon anvan tès la enpòtan.

Èske li pi bon pou gen gwo oswa ba clearance kontras?

Lè li rive nan netwayaj kontras sou yon IVP, netwayaj pi rapid jeneralman endike pi bon fonksyon ren. Ren ou yo ta dwe filtre koloran an nan san ou avèk efikasite epi elimine li nan pipi ou nan yon peryòd tan rezonab.

Netwayaj kontras nòmal vle di ren ou yo ap travay byen pou filtre pwodwi dechè nan san ou. Si koloran an netwaye twò dousman, li ta ka sijere fonksyon ren redwi, blokaj, oswa lòt pwoblèm ki bezwen plis ankèt.

Sepandan, netwayaj trè rapid pa nesesèman pi bon tou. Netwayaj trè rapid ta ka endike ke ren ou yo pa konsantre pipi byen, ki ta ka sijere diferan kalite pwoblèm ren oswa konsomasyon likid twòp.

Rezilta ideyal la se netwayaj ki tonbe nan ranje nòmal la - pa twò vit epi pa twò dousman. Doktè ou pral entèprete rezilta espesifik ou yo ki baze sou laj ou, sante jeneral, medikaman, ak lòt faktè ki ka enfliyanse fonksyon ren.

Ki konplikasyon posib nan netwayaj kontras dousman?

Netwayaj kontras dousman sou yon IVP ka endike plizyè pwoblèm kache ki ta ka bezwen tretman. Kòz ki pi komen se fonksyon ren redwi, ki vle di ren ou yo pa filtre pwodwi dechè nan san ou avèk efikasite jan yo ta dwe.

Si tou de ren yo montre netwayaj dousman, sa ta ka sijere maladi kwonik ren, ki ka pwogrese sou tan si yo pa jere byen. Deteksyon bonè pèmèt pou tretman ki ka ralanti pwogresyon an epi ede prezève fonksyon ren ki rete.

Blokaj nan sistèm urinè ou ka lakòz tou netwayaj dousman. Sa yo ta ka gen ladan wòch nan ren, timè, oswa anomali estriktirèl ki anpeche koule pipi nòmal. Blokaj ki pa trete ka mennen nan domaj nan ren, enfeksyon, oswa doulè grav.

Dezidratasyon oswa sèten medikaman ka ralanti tanporèman netwayaj kontras la, men kòz sa yo anjeneral ranvèsab ak bon idratasyon oswa ajisteman medikaman. Kòz ki pi grav tankou enfeksyon grav oswa enflamasyon ren mande pou tretman medikal rapid.

Nan ka ki ra, netwayaj dousman ta ka endike yon blesi ren egi, ki ka grav epi ki mande atansyon medikal imedya. Sa a gen plis chans si ou gen lòt sentòm tankou diminisyon pipi, anfle, oswa santi w jeneralman mal.

Ki konplikasyon posib pou netwayaj kontras rapid?

Netwayaj kontras rapid, byenke mwens komen pase netwayaj dousman, pafwa ka endike pwoblèm ak kapasite ren ou pou konsantre pipi byen. Sa a ta ka sijere pwoblèm ak règleman òmòn oswa estrikti ren ki afekte konsantrasyon pipi nòmal.

Dyabèt ensipid, yon kondisyon kote kò ou pa pwodui ase òmòn antidyuretik, ka lakòz netwayaj trè rapid paske ren ou pa ka konsantre pipi efektivman. Sa a mennen nan pipi twòp ak swaf konstan.

Sèten medikaman, patikilyèman dyuretik oswa

Ou ta dwe kontakte doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans reyaksyon alèjik grav pandan oswa apre IVP ou, tankou difikilte pou respire, gratèl grav, oswa anfle nan figi ou oswa gòj ou. Reyaksyon sa yo, byenke ra, mande pou atansyon medikal ijans.

Si ou devlope siy pwoblèm ren apre tès la, tankou pipi siyifikativman diminye, anfle grav nan janm ou oswa figi ou, oswa kè plen ak vomisman pèsistan, kontakte founisè swen sante ou san pèdi tan. Sentòm sa yo ta ka endike blesi nan ren ki pwovoke pa kontras.

Nenpòt rezilta nòmal sou IVP ou jistifye swivi ak doktè ou, menm si ou santi ou byen. Gen kèk pwoblèm ren pa lakòz sentòm jiskaske yo byen avanse, kidonk rezilta tès nòmal bezwen bon evalyasyon ak planifikasyon tretman.

Ou ta dwe tou swiv si ou kontinye gen sentòm ki te mennen nan IVP la an plas an premye, tankou san nan pipi ou, doulè grav nan flank, oswa enfeksyon nan aparèy urin ki repete. Rezilta IVP nòmal pa eskli tout kòz posib nan sentòm sa yo.

Programe randevou swivi woutin jan doktè ou rekòmande, espesyalman si ou gen maladi ren kwonik oswa lòt pwoblèm urin kontinyèl. Siveyans regilye ede swiv chanjman nan kondisyon ou epi ajiste tretman jan sa nesesè.

Kesyon yo poze souvan sou pyelogram venn

K.1 Èske tès pyelogram venn bon pou wòch nan ren?

Wi, IVP ka efikas pou detekte wòch nan ren, espesyalman pi gwo yo ki bloke koule pipi. Tès la montre wòch kòm zòn kote lank kontras pa ka rive, parèt kòm espas oswa defo ranpli nan deskripsyon nòmal ren an.

Sepandan, eskanè CT yo te lajman ranplase IVP pou dyagnostik wòch nan ren paske yo ka detekte pi piti wòch epi yo pa mande pou piki lank kontras. IVP toujou itil lè doktè ou bezwen wè ki jan wòch afekte fonksyon ren ak koule pipi sou tan.

K.2 Èske clearance kontras dousman lakòz domaj nan ren?

Clearance kontras dousman nan tèt li pa lakòz domaj nan ren - li anjeneral se yon siy ke domaj oswa pwoblèm deja egziste. Kondisyon ki kache ki lakòz clearance dousman, tankou blokaj oswa redwi fonksyon ren, se sa ki ka mennen nan plis domaj nan ren si yo pa trete.

Deteksyon bonè atravè IVP pèmèt pou tretman pwoblèm sa yo ki kache, potansyèlman anpeche domaj nan ren adisyonèl. Se poutèt sa swivi ak tretman rezilta nòmal yo tèlman enpòtan.

K.3 Èske mwen ka kondwi lakay mwen apre yon pyelogram venn?

Pifò moun ka kondwi lakay yo apre yon IVP paske pwosedi a pa enplike sedasyon oswa medikaman ki afekte kapasite w pou kondwi. Sepandan, ou ka santi w yon ti kras fatige oswa dezidrate apre tès la, kidonk li bon pou gen yon moun ki disponib pou kondwi ou si sa nesesè.

Si ou fè eksperyans nenpòt reyaksyon alèjik oswa ou santi w mal apre piki kontras la, ou pa ta dwe kondwi epi ou ta dwe chèche atansyon medikal olye de sa. Pifò pasyan santi yo konplètman nòmal nan kèk èdtan apre pwosedi a.

K.4 Konbyen tan lank kontras rete nan sistèm ou an?

Pifò nan lank kontras yo itilize nan IVP elimine nan kò ou nan 24-48 èdtan atravè fonksyon ren nòmal ak pipi. Moun ki gen fonksyon ren nòmal tipikman netwaye majorite nan lank nan premye kèk èdtan apre piki.

Si ou gen pwoblèm ren, lank lan ka pran plis tan pou netwaye nèt. Doktè ou pral konsidere fonksyon ren ou lè w ap deside si IVP apwopriye pou ou epi li ka rekòmande idratasyon siplemantè pou ede netwaye lank lan pi vit.

K.5 Èske gen altènativ a pyelogram venn?

Wi, gen plizyè altènativ ki egziste selon sa doktè w bezwen evalye. Eskane CT (patikilyèman urographie CT) bay imaj ki pi detaye epi li ka detekte wòch ak timè ki pi piti. Sonografi pa gen radyasyon epi li bon pou evalye gwosè ren yo epi detekte blokaj yo.

MRI ka bay detay ekselan sou estrikti ak fonksyon ren yo san radyasyon oswa kontras ki baze sou yòd. Doktè w ap chwazi pi bon tès imaj ki baze sou sentòm espesifik ou yo, fonksyon ren yo, ak ki enfòmasyon yo bezwen pou fè yon dyagnostik.