Ki sa ki Ponksyon Lombal (Spinal Tap)? Rezon, Pwosedi & Rezilta

Yon ponksyon lombal, souvan rele yon spinal tap, se yon pwosedi medikal kote doktè ou mete yon zegwi mens nan do pi ba ou pou kolekte likid serebrospinal (CSF) pou fè tès. Likid klè sa a antoure sèvo ou ak mwal epinyè ou, li aji tankou yon kousen pwoteksyon. Pandan ke panse a nan yon zegwi toupre kolòn vètebral ou ka santi pè, pwosedi sa a jeneralman san danje epi li ka bay enfòmasyon enpòtan sou sante ou ke lòt tès tou senpleman pa ka revele.

Ki sa ki ponksyon lombal?

Yon ponksyon lombal enplike ak anpil atansyon mete yon zegwi espesyal ant zo yo nan kolòn vètebral ki pi ba ou pou rive nan espas ki gen likid serebrospinal. Pwosedi a pran plas nan rejyon lonbèr ou, ki se poukisa li rele yon ponksyon

• Meningit oubyen ansefalit (enfeksyon nan sèvo ak mwal epinyè) yo sispèk
• Skleroz miltip oubyen lòt kondisyon newolojik oto-inminitè
• Senyen alantou sèvo a (emoloji souarachnoid)
• Sèten kalite kansè ki afekte sistèm nève a
• Sendwòm Guillain-Barré (yon maladi nè ki ra)
• Sentòm newolojik ki pa eksplike tankou gwo tèt fè mal oswa konfizyon

Pafwa, doktè w la ka itilize pwosedi sa a tou pou delivre medikaman dirèkteman nan zòn epinyè w la, tankou dwòg chimyoterapi oswa anestezi pou sèten operasyon. Apwòch vize sa a ka pi efikas pase pran medikaman nan bouch oswa atravè yon IV.

Ki sa ki pwosedi pou ponksyon lonbèr?

Pwosedi ponksyon lonbèr la tipikman pran anviwon 30 a 45 minit epi li fèt nan yon lopital oswa nan yon klinik pou pasyan ekstèn. W ap pozisyone swa kouche sou kote w ak jenou w rale sou pwatrin ou, oswa chita epi apiye sou yon tab. Pozisyon sa yo ede louvri espas ki genyen ant vètebwè w yo.

Doktè w la ap netwaye do w ak yon solisyon antisèptik epi li pral enjekte anestezi lokal pou anèstezi zòn nan. W ap santi yon ti zongle nan piki sa a, men li fè rès pwosedi a pi konfòtab. Yon fwa zòn nan anèstezi, doktè w la pral ak anpil atansyon mete zegwi epinyè a ant de vètebwè nan do w.

Men sa k ap pase pandan pwosedi a:

1. Doktè w la lokalize plas ki kòrèk la lè l sèvi ak repè anatomik
2. Zegwi a dousman avanse jiskaske li rive nan espas likid serebrospinal la
3. Yo kolekte yon ti kantite likid (anjeneral 1-4 ti kiyè) nan tib esteril
4. Yo retire zegwi a epi yo aplike yon ti bandaj
5. Yo pral mande w pou w kouche plat pou 30 minit a inèdtan apre sa

Pandan y ap kolekte likid la, ou ka santi yon ti presyon oswa yon ti doulè ki desann nan janm ou. Sa nòmal e sa rive paske zegwi a toupre rasin nè yo. Pifò moun dekri malèz la kòm mwens pase sa yo te espere.

Kijan pou w prepare pou ponksyon lonbèr ou a?

Prepare pou yon ponksyon lonbèr se senp, epi ekip swen sante ou a ap ba ou enstriksyon espesifik. Anjeneral, ou ka manje ak bwè nòmalman anvan pwosedi a sof si doktè ou di ou otreman. Li enpòtan pou di doktè ou sou tout medikaman w ap pran yo, espesyalman diluan san.

Ou ka bezwen sispann sèten medikaman anvan pwosedi a, patikilyèman sa yo ki afekte kayo san. Doktè ou ap ba ou konsèy klè sou ki medikaman pou pran yon poz ak pou konbyen tan. Pa janm sispann medikaman preskri san apwobasyon doktè ou.

Nan jou pwosedi ou a, mete rad konfòtab, ki lach ki pèmèt aksè fasil nan do ou. Konsidere pote yon moun pou kondwi ou lakay ou, paske ou pral bezwen repoze pou plizyè èdtan apre sa. Gen kèk moun ki santi yo fatige oswa ki gen yon ti maltèt apre pwosedi a.

Kijan pou w li rezilta ponksyon lonbèr ou a?

Rezilta likid serebrospinal ou a pral montre plizyè mezi enpòtan ki ede doktè ou konprann sa k ap pase nan sistèm nève ou. CSF nòmal se klè kristal ak san koulè, tankou dlo. Nenpòt chanjman nan aparans, koulè, oswa konpozisyon ka endike kondisyon espesifik.

Doktè ou pral gade nan plizyè aspè nan echantiyon likid ou a. Mezi kle yo enkli konte selil, nivo pwoteyin, nivo glikoz, ak lekti presyon. Rezilta nòmal jeneralman vle di sistèm nève ou ap fonksyone byen epi pa gen okenn prèv enfeksyon oswa lòt pwoblèm grav.

Men sa diferan rezilta ka endike:

• Gwo kantite globil blan: Enfeksyon oswa enflamasyon posib
• Globil wouj prezan: Senyen potansyèl oswa pike twomatik
• Nivo pwoteyin elve: Ka sijere enfeksyon, enflamasyon, oswa lòt kondisyon
• Nivo glikoz ki ba: Souvan endike enfeksyon bakteri
• Likid twoub oswa ki gen koulè: Anjeneral siyal enfeksyon oswa senyen
• Lekti presyon nòmal: Ta ka endike divès kondisyon newolojik

Doktè w la pral eksplike rezilta espesifik ou yo ak sa yo vle di pou sante w. Pafwa, tès adisyonèl sou echantiyon likid la ka nesesè pou jwenn yon foto konplè. Sonje ke rezilta yo bezwen entèprete nan kontèks sentòm ou yo ak lòt enfòmasyon medikal.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon nan ponksyon lonbèr?

Pandan ke ponksyon lonbèr jeneralman san danje, sèten faktè ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon. Pifò pwosedi ale san pwoblèm, men li enpòtan pou konprann sa ki ta ka fè pwosedi a pi difisil oswa ogmante risk ou genyen pou efè segondè.

Doktè w la pral evalye ak anpil atansyon sitiyasyon endividyèl ou anvan yo rekòmande pwosedi a. Gen kèk faktè ki ta ka ogmante konplikasyon yo enkli maladi senyen, sèten medikaman, oswa varyasyon anatomik nan kolòn vètebral ou. Moun ki gen atrit grav oswa operasyon nan do anvan yo ta ka fè fas a defi adisyonèl.

Faktè risk ke doktè w la pral konsidere yo enkli:

• Pran medikaman ki fè san an mens
• Gen yon maladi senyen oswa yon kantite plakèt ki ba
• Atit grav nan kolòn vètebral oswa defòmasyon
• Operasyon nan do anvan ak pyès ki nan konpitè
• Ogmantasyon presyon nan sèvo a
• Enfeksyon po nan sit pike a
• Sèten kondisyon newolojik

Ekip swen sante w la ap revize istwa medikal ou ak medikaman w ap pran kounye a pou minimize nenpòt risk. Yo ka bay lòd pou fè tès san pou tcheke fonksyon kayo san w oswa etid imaj pou evalye anatomi kolòn vètebral ou anvan pwosedi a.

Ki konplikasyon posib nan ponksyon lonbèr?

Pifò moun pa fè eksperyans okenn konplikasyon grav nan ponksyon lonbèr, men li enpòtan pou konnen ki sa pou veye. Efè segondè ki pi komen se yon maltèt ki devlope nan 24 a 48 èdtan apre pwosedi a. Sa rive nan apeprè 10-15% nan moun epi li anjeneral modere epi tanporè.

Maltèt la rive akòz chanjman tanporè nan presyon likid serebrospinal apre pwosedi a. Li tipikman santi l pi mal lè w chita oswa kanpe epi li amelyore lè w kouche. Pifò maltèt rezoud poukont yo nan kèk jou ak repo ak konsomasyon likid adekwa.

Lòt konplikasyon posib yo enkli:

• Maltèt apre ponksyon lonbèr (ki pi komen)
• Doulè nan do oswa doulè nan sit ponksyon an
• Sansasyon pèt sansasyon oswa pikotman nan janm tanporè
• Senyen minè nan sit ponksyon an
• Rar: enfeksyon nan sit ponksyon an
• Trè ra: domaj nè oswa koule likid epinyè pèsistan
• Ekstrèmman ra: èrni nan sèvo (nan ka presyon nan sèvo ogmante)

Konplikasyon grav yo trè rar lè founisè swen sante ki gen eksperyans fè pwosedi a. Ekip medikal ou a pral kontwole ou ak anpil atansyon epi bay enstriksyon klè sou ki lè pou chèche swen medikal si ou fè eksperyans nenpòt sentòm ki konsène.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè apre ponksyon lonbèr?

Ou ta dwe kontakte doktè ou si ou devlope sèten sentòm apre ponksyon lonbèr ou. Pandan ke pifò moun refè san pwoblèm, li enpòtan pou konnen ki lè sentòm yo ta ka endike yon konplikasyon ki bezwen swen medikal.

Si ou gen yon gwo tèt fè mal ki pa amelyore lè w repoze ak kouche, oswa ki vin pi mal sou tan, ou ta dwe rele doktè w. Menm jan an tou, si ou fè lafyèv, rèd nan kou, oswa siy enfeksyon nan sit pike a, ou ta dwe chèche swen medikal rapidman.

Kontakte founisè swen sante w si w fè eksperyans:

• Gwo tèt fè mal ki vin pi mal oswa ki pa amelyore apre 48 èdtan
• Lafyèv ki pi wo pase 101°F (38.3°C)
• Rèd nan kou oswa gwo doulè nan kou
• Nausea pèsistan ak vomisman
• Woujè, anfle, oswa drenaj nan sit pike a
• Gwo doulè nan do ki vin pi mal
• Sansasyonèl oswa feblès nan janm ou ki pa amelyore

Pifò sentòm ki devlope apre ponksyon lonbèr yo modere epi tanporè. Sepandan, pa ezite kontakte ekip swen sante w si w gen enkyetid sou nenpòt sentòm w ap fè eksperyans. Yo ka bay konsèy ak kè poze.

Kesyon yo poze souvan sou ponksyon lonbèr

K1: Èske tès ponksyon lonbèr fè mal?

Pifò moun jwenn ponksyon lonbèr mwens douloure pase yo te espere. Piki anestezi lokal la lakòz yon ti zongle, men apre sa, ou ta dwe sèlman santi presyon oswa yon ti malèz. Gen kèk moun ki fè eksperyans yon ti sansasyon tire desann janm yo lè zegwi a rive nan zòn nè a, men sa pase rapidman.

Nivo malèz la souvan konpare ak pran yon gwo vaksen oswa pran san nan yon venn difisil. Ekip swen sante w ap travay pou kenbe w konfòtab otank posib pandan tout pwosedi a.

K2: Èske ponksyon lonbèr ka lakòz domaj pèmanan?

Domaj pèmanan nan ponksyon lonbèr trè ra lè yo fè li pa founisè swen sante ki gen eksperyans. Majorite moun refè nèt san okenn efè ki dire lontan. Pwosedi a fèt pou evite mwal epinyè a, ki fini pi wo nan kolòn vètebral ou.

Pandan efè segondè tanporè tankou maltèt oswa doulè nan do yo komen, konplikasyon pèmanan tankou domaj nè oswa doulè kwonik rive nan mwens pase 1% nan pwosedi yo. Benefis pou jwenn yon dyagnostik egzat tipikman depase risk sa yo ki piti.

Kèsyon 3: Konbyen tan li pran pou refè apre yon ponksyon lonbèr?

Pifò moun santi yo retounen nan nòmal nan 24 a 48 èdtan apre yon ponksyon lonbèr. Ou pral bezwen repoze pou premye kèk èdtan apre pwosedi a, tipikman kouche plat pou 30 minit a yon èdtan nan etablisman medikal la. Anpil moun ka retounen nan aktivite limyè menm jou a.

Ou ta dwe evite aktivite difisil, leve lou, oswa fè egzèsis vigo pou 24 a 48 èdtan. Gen kèk moun ki fè eksperyans doulè nan do modere oswa fatig pou yon jou oswa de, men sa a anjeneral rezoud ak repo ak soulaje doulè san preskripsyon si sa nesesè.

Kèsyon 4: Kisa mwen ta dwe fè si mwen jwenn yon maltèt apre yon ponksyon lonbèr?

Si ou devlope yon maltèt apre yon ponksyon lonbèr, eseye kouche plat epi bwè anpil likid. Maltèt la souvan amelyore anpil lè ou orizontal paske sa ede nòmalize presyon nan sistèm likid serebrospinal ou.

Soulaje doulè san preskripsyon tankou asetaminofèn oswa ibipwofèn ka ede jere malèz la. Si maltèt la grav oswa pèsiste pi lwen pase 48 èdtan, kontakte founisè swen sante ou. Yo ta ka rekòmande tretman adisyonèl oswa yo vle evalye ou pou konplikasyon.

Kèsyon 5: Èske mwen ka kondwi apre yon ponksyon lonbèr?

Ou pa ta dwe kondwi imedyatman apre yon ponksyon lonbèr. Pifò doktè rekòmande pou gen yon lòt moun kondwi ou lakay ou apre pwosedi a. Ou pral bezwen repoze pou plizyè èdtan apre sa, epi kèk moun santi yo fatige oswa yo gen yon maltèt modere ki ta ka afekte kapasite yo pou kondwi san danje.

Pifò moun ka rekòmanse kondwi nan lespas 24 èdtan si yo santi yo byen epi yo pa gen gwo tèt fè mal oswa lòt sentòm. Koute kò ou epi pa kondwi si ou santi ou vètij, ou gen yon gwo tèt fè mal, oswa ou pa santi ou vijilan epi konsantre.