Ki sa ki yon pesmekè? Rezon, Pwosedi & Rezilta

Yon pesmekè se yon ti aparèy ki mache ak pil ki ede kontwole batman kè w lè sistèm elektrik natirèl kè w pa fonksyone byen. Panse ak li kòm yon sistèm backup ki entèvni pou kenbe kè w bat nan yon ritm ki estab e ki an sante. Aparèy remakab sa a te ede dè milyon de moun viv lavi konplè, aktif lè li asire ke kè yo kenbe bon vitès la.

Ki sa ki yon pesmekè?

Yon pesmekè se yon aparèy medikal ki gwosè yon ti telefòn selilè ki mete anba po a toupre kolye w. Li konsiste de yon dèlko batman (kò prensipal la) ak youn oswa plizyè fil mens yo rele plon ki konekte ak kè w. Aparèy la toujou ap kontwole ritm kè w epi li voye enpilsyon elektrik lè sa nesesè pou kenbe yon batman kè nòmal.

Pesmèkè modèn yo trè sofistike epi yo ka ajiste selon bezwen kò w pandan tout jounen an. Yo ka santi lè w aktif epi w bezwen yon batman kè ki pi rapid, epi apre sa ralanti lè w ap repoze. Aparèy la travay an silans nan background nan, sa ki pèmèt ou fè aktivite chak jou ou san w pa panse ak li.

Poukisa yo fè yon pesmekè?

Doktè w la ka rekòmande yon pesmekè si kè w bat twò dousman, twò vit, oswa iregilyèman akòz pwoblèm ak sistèm elektrik kè w. Rezon ki pi komen an se bradikardi, ki vle di kè w bat pi dousman pase 60 batman pa minit. Sa ka fè w santi w fatige, vètij, oswa souf kout paske kò w pa resevwa ase san ki rich ak oksijèn.

Plizyè kondisyon kè ka benefisye de terapi pesmekè, epi konprann sa yo ka ede w santi w pi konfyans sou rekòmandasyon an. Men sitiyasyon prensipal kote yon pesmekè vin nesesè yo:

• Sendwòm sinus malad - lè natirèl batman kè w la (nœud sinus) pa fonksyone byen
• Blokaj kè - lè siyal elektrik pa ka vwayaje nòmalman nan kè w
• Fibrilasyon atriyal ak batman kè dousman - batman kè iregilye ki pafwa vin twò dousman
• Ensifizans kadyak - nan kèk ka, pesmekè espesyal ka ede kowòdone ponpe kè w
• Epizòd endispoze (senkop) ki te koze pa ritm kè dousman

Mwens souvan, yo itilize pesmekè pou sèten kondisyon jenetik ki afekte ritm kè oswa apre operasyon kè ki ka afekte sistèm elektrik kè a. Kadyològ ou a pral evalye ak anpil atansyon sitiyasyon espesifik ou pou detèmine si yon pesmekè se solisyon ki apwopriye pou ou.

Ki pwosedi pou enplantasyon pesmekè a?

Enplantasyon pesmekè a tipikman fèt kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn, sa vle di ou ka anjeneral ale lakay ou menm jou a. Operasyon an pran apeprè 1-2 èdtan epi li fèt anba anestezi lokal, kidonk ou pral reveye men konfòtab. Doktè w la ap ba ou tou yon sedasyon modere pou ede w detann pandan pwosedi a.

Pwosedi a swiv yon pwosesis atansyon, etap pa etap ke ekip medikal ou a te fè anpil fwa anvan. Men sa k ap pase pandan operasyon an:

1. Yo netwaye epi anestezi zòn pwatrin ou ak anestezi lokal
2. Yo fè yon ti ensizyon (apeprè 2-3 pous) anba klavikul ou
3. Yo pase fil yo ak anpil atansyon nan yon veso sangen nan kè w lè l sèvi avèk gid radyografi
4. Yo mete aparèy pesmekè a nan yon ti pòch ki kreye anba po ou
5. Fil yo konekte ak pesmekè a epi yo teste pou asire bon fonksyon
6. Yo fèmen ensizyon an ak pwen oswa lakòl chirijikal

Apre pwosedi a, w ap repoze pou kèk èdtan pandan ekip medikal la ap kontwole ritm kè w epi tcheke pou wè si tout bagay ap mache byen. Pifò moun santi yo yon ti jan malèz, men ou ka fè eksperyans kèk doulè nan sit ensizyon an pou kèk jou.

Kijan pou prepare pou pwosedi pesmekè w la?

Doktè w ap ba w enstriksyon espesifik pou w swiv anvan enplantasyon pesmekè w la, men preparasyon an jeneralman senp. Ou pral tipikman bezwen evite manje oswa bwè pou 8-12 èdtan anvan pwosedi a, men ou ka anjeneral pran medikaman regilye ou yo ak yon ti gout dlo sof si yo enstwi w otreman.

Pran kèk etap senp davans ka ede asire pwosedi w la mache byen epi redwi nenpòt enkyetid ou ta ka santi:

• Fè aranjman pou yon moun kondwi w lakay ou apre pwosedi a
• Mete rad konfòtab, ki lach ki bouton oswa zip devan
• Retire tout bijou, espesyalman alantou kou w ak pwatrin ou
• Di doktè w sou tout medikaman, sipleman, ak remèd èrbal ou pran
• Enfòme ekip ou a sou nenpòt alèji oswa reyaksyon anvan nan medikaman
• Pote yon lis medikaman aktyèl ou yo ak kontak ijans

Doktè w la ka mande w pou w sispann sèten medikaman tankou diluan san kèk jou anvan pwosedi a, men pa janm sispann okenn medikaman san enstriksyon espesifik. Si w santi w nève, sa nòmal nèt, epi ekip medikal ou a la pou sipòte w epi reponn nenpòt kesyon.

Kijan pou li fonksyon pesmekè w la?

Pesmèkè w la pral tcheke regilyèman atravè yon pwosesis yo rele entèwogasyon oswa siveyans, ki pa fè mal e ki pa pwogrese. Pandan chèk sa yo, doktè w la itilize yon aparèy espesyal yo rele yon pwogramè pou kominike ak pesmekè w la epi revize kijan li te travay. Sa a tipikman rive chak 3-6 mwa, tou depann de sitiyasyon espesifik ou.

Pwosesis siveyans lan bay enfòmasyon enpòtan sou aktivite kè w ak pèfòmans pesmekè w la. Doktè w la ap revize plizyè aspè kle pandan vizit sa yo:

• Lavi batri a ak dire li rete (batri pesmekè yo anjeneral dire 7-15 ane)
• Ki jan souvan pesmekè a te ap dirije kè w
• Ritm natirèl kè w ak nenpòt modèl iregilye
• Fonksyon plon ak mezi elektrik
• Nenpòt enfòmasyon ki estoke sou aritmi oswa ritm kè ki pa nòmal

Anpil pesmekè modèn ofri tou siveyans aleka, ki vle di yo ka transmèt enfòmasyon bay biwo doktè w la lakay ou. Teknoloji sa a pèmèt pou siveyans pi souvan san yo pa mande pou vizit klinik siplemantè, sa ki bay ou menm ak doktè w la kè poze.

Kijan pou viv ak pesmekè w la?

Viv ak yon pesmekè pa vle di abandone aktivite ou renmen yo, men gen kèk konsiderasyon pratik pou kenbe nan tèt ou. Pifò moun jwenn ke yon fwa yo fin refè apre pwosedi enplantasyon an, yo ka retounen nan prèske tout aktivite nòmal yo. An reyalite, anpil moun santi yo gen plis enèji pase anvan yo te resevwa pesmekè yo paske kè yo ap bat kounye a pi efektivman.

Gen kèk gid itil pou swiv ki pral ede w viv san danje epi avèk konfyans ak pesmekè w la:

• Evite kontak pwolonje ak gwo jaden mayetik (tankou machin MRI, menm si kèk pesmekè ki pi nouvo yo konpatib ak MRI)
• Kenbe telefòn selilè yo omwen 6 pous lwen pesmekè w la
• Enfòme founisè swen sante yo sou pesmekè w la anvan nenpòt pwosedi
• Pote kat idantifikasyon pesmekè w la avèk ou tout tan
• Evite espò ki gen gwo kontak ki ta ka domaje aparèy la
• Fè atansyon ak sèten sistèm sekirite ak detektè metal

Pifò aparèy nan kay la, tankou mikwo-onn, san danje pou itilize ak yon pesmekè. Ou ka jeneralman kondui, vwayaje, fè egzèsis, epi travay nòmalman, men doktè w ka rekòmande pou w tann kèk semèn apre enplantasyon an anvan w leve objè lou oswa leve bra w pi wo pase tèt ou sou bò kote yo te mete pesmekè a.

Ki sa ki faktè risk pou bezwen yon pesmekè?

Plizyè faktè ka ogmante chans ou genyen pou devlope pwoblèm ritm kè ki ka mande yon pesmekè, menm si gen faktè risk sa yo pa vle di ou pral definitivman bezwen youn. Laj se faktè ki pi enpòtan an, paske sistèm elektrik kè a natirèlman chanje sou tan, epi pifò moun ki resevwa pesmekè gen plis pase 65 an.

Konprann faktè risk sa yo ka ede ou menm ak doktè w kontwole sante kè w pi byen:

• Laj avanse (risk ogmante anpil apre 65 an)
• Atak kè anvan oswa maladi kè
• Tansyon wo ki pa byen kontwole
• Dyabèt, sitou si sik nan san te difisil pou jere
• Istwa fanmi nan maladi ritm kè
• Sèten medikaman ki ka afekte ritm kè
• Apne dòmi oswa lòt maladi respiratwa
• Maladi tiwoyid

Gen kèk moun ki fèt ak kondisyon ki afekte sistèm elektrik kè yo, pandan ke lòt moun devlope pwoblèm pita nan lavi akòz mete ak chire, enfeksyon, oswa lòt kondisyon medikal. Bon nouvèl la se ke anpil nan faktè risk sa yo ka jere atravè chwa vi ki an sante ak swen medikal apwopriye.

Ki sa ki konplikasyon posib nan enplantasyon pesmekè?

Pandan enplantasyon pesmekè a jeneralman trè an sekirite, tankou nenpòt pwosedi medikal, li gen kèk risk. Konplikasyon grav yo ra, yo rive nan mwens pase 1% nan pwosedi yo, men li enpòtan pou konprann sa pou w veye. Pifò moun fè eksperyans sèlman efè segondè minè, tanporè ki rezoud rapidman ak bon swen.

Konplikasyon ki pi komen yo anjeneral minè epi yo fasil pou trete, pandan ke pwoblèm grav yo byen ra:

• Enfeksyon nan sit ensizyon an (rive nan apeprè 1-2% nan ka yo)
• Senyen oswa boul alantou pòch pesmekè a
• Deplasman plon (fil la deplase soti nan pozisyon li gen entansyon an)
• Reyaksyon alèjik nan medikaman oswa materyèl yo itilize
• Tonbe nan poumon (nemotoraks) - trè ra men li mande atansyon imedya
• Klo nan san oswa domaj nan veso sangen
• Fonksyònman pesmekè oswa pwoblèm elektrik

Ekip medikal ou a pral kontwole ou ak anpil atansyon pandan ak apre pwosedi a pou kenbe nenpòt pwoblèm potansyèl bonè. Pifò konplikasyon, si yo rive, ka trete avèk siksè san efè alontèm sou sante ou oswa fonksyon pesmekè ou.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè pou enkyetid pesmekè?

Pandan ke pifò moun ki gen pesmekè viv san okenn pwoblèm, gen sèten sentòm ki ta dwe pouse ou kontakte doktè ou touswit. Siy avètisman sa yo ka endike yon pwoblèm ak pesmekè ou, ritm kè ou, oswa pwosesis gerizon apre enplantasyon.

Li enpòtan pou chèche swen medikal si ou fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo, paske entèvansyon bonè ka anpeche pwoblèm ki pi grav:

• Vètij, endispoze, oswa epizòd prèske endispoze
• Doulè nan pwatrin oswa souf kout ki pa nòmal
• Anfle, woujè, oswa ekoulman nan sit ensizyon an
• Lafyèv oswa siy enfeksyon
• Rè ki pa sispann (ka endike deplasman plon)
• Santi kè w ap kouri oswa bat iregilyèman
• Twichman nan misk nan pwatrin ou, bra ou, oswa dyafram ou
• Fatig ekstrèm oswa feblès

Pa ezite rele doktè ou si yon bagay pa sanble bon, menm si ou pa sèten li gen rapò ak pesmekè ou. Ekip swen sante ou ta pito tcheke ou san nesesite pase rate yon bagay enpòtan. Sonje byen, yo la pou sipòte ou pandan tout vwayaj pesmekè ou.

Kesyon yo poze souvan sou pesmekè

K1: Èske yon pesmekè bon pou ensifizans kadyak?

Wi, sèten kalite pesmekè ka trè itil pou moun ki gen ensifizans kadyak. Yon kalite espesyal yo rele terapi resinkronizasyon kadyak (CRT) pesmekè, oswa pesmekè biventrikulè, ka ede kowòdone ponpe chanm kè ou yo. Sa ka amelyore efikasite kè ou epi redwi sentòm tankou souf kout ak fatig.

Sepandan, se pa tout moun ki gen ensifizans kadyak ki bezwen yon pesmekè. Doktè ou pral evalye kalite espesifik ensifizans kadyak ou, sentòm ou yo, ak jan kè ou fonksyone pou detèmine si tretman sa a ta benefisye ou.

K2: Èske yon batman kè dousman toujou mande yon pesmekè?

Pa nesesèman. Yon batman kè dousman (bradikardi) sèlman mande yon pesmekè si li lakòz sentòm oswa pwoblèm sante. Gen kèk moun ki natirèlman gen batman kè ki pi dousman, espesyalman atlèt, epi yo santi yo parfe byen. Kle a se si batman kè dousman ou an anpeche kò ou jwenn oksijèn ak eleman nitritif li bezwen yo.

Doktè w la ap konsidere sentòm ou yo, sante jeneral ou, ak kijan batman kè dousman an afekte lavi chak jou ou anvan li rekòmande yon pesmekè. Pafwa, ajiste medikaman oswa trete kondisyon ki kache ka rezoud pwoblèm nan san yo pa bezwen yon aparèy.

Kèsyon 3: Èske m ka fè egzèsis ak yon pesmekè?

Absoliman! An reyalite, yo ankouraje egzèsis regilye epi li benefisye pou moun ki gen pesmekè. Pesmèkè ou fèt pou ajiste ak nivo aktivite ou, ogmante batman kè ou lè ou aktif epi ralanti li lè ou repoze. Anpil moun jwenn ke yo ka fè egzèsis pi alèz apre yo fin resevwa yon pesmekè paske kè yo kenbe yon ritm ki estab.

Doktè w la ap bay direktiv espesifik sou ki lè ou ka rekòmanse fè egzèsis apre enplantasyon ak ki kalite aktivite ki pi bon pou ou. Pifò moun ka retounen nan woutin egzèsis nòmal yo nan kèk semèn, men espò ki gen gwo kontak ka bezwen evite.

Kèsyon 4: Konbyen tan yon batri pesmekè dire?

Batri pesmekè modèn yo tipikman dire ant 7 ak 15 ane, tou depann de konbyen fwa pesmekè ou bezwen pou dirije kè ou ak kalite espesifik aparèy ou genyen an. Si ritm kè ou trè dousman epi pesmekè ou travay souvan, batri a ka pa dire osi lontan ke yon moun ki gen pesmekè sèlman travay detanzantan.

Doktè w la ap kontwole lavi batri ou pandan chèk-up regilye epi li pral planifye pou ranplasman byen anvan batri a fini. Pwosedi ranplasman an anjeneral pi senp pase enplantasyon orijinal la paske plon yo souvan pa bezwen chanje.

Kèsyon 5: Èske m ap kapab santi pesmekè m ap travay?

Pifò moun pa santi pesonn batimè yo ap travay ditou yon fwa yo fin abitye ak li. Ou ka remake ti boul la anba po ou kote aparèy la chita, sitou si ou mens, men enpilsyon elektrik yo twò piti pou santi. Gen kèk moun ki rapòte yo santi yo gen plis enèji epi yo mwens fatige paske kè yo ap bat pi efikas.

Nan premye semèn apre enplantasyon an, ou ka pi okouran de aparèy la pandan kò ou ap ajiste ak ensizyon an ap geri. Si ou janm santi sansasyon dwòl tankou kontraksyon nan misk oswa rikèt ki pa sispann, kontakte doktè ou, paske sa ka endike aparèy la bezwen ajisteman.