Ki sa ki Brachiterapi Pwostat? Objektif, Pwosedi ak Rezilta

Brachiterapi pwostat se yon tretman radyasyon vize kote ti grenn radyo-aktif yo mete dirèkteman nan glann pwostat ou. Apwòch sa a pèmèt doktè yo delivre gwo dòz radyasyon avèk presizyon nan selil kansè yo pandan y ap pwoteje tisi ki an sante ki tou pre. Panse ak li kòm mete tretman an egzakteman kote li bezwen ye, olye ke voye radyasyon nan tout kò ou.

Ki sa ki brachiterapi pwostat?

Brachiterapi pwostat enplike nan enplante ti grenn radyo-aktif, chak sou gwosè yon grenn diri, dirèkteman nan tisi pwostat ou. Grenn sa yo emèt radyasyon sou tan pou detwi selil kansè yo soti anndan an deyò. Mo

Tretman sa a mache patikilyèman byen pou gason ki gen kansè pwostat ki ba a mwayen risk. Ou ka yon bon kandida si nivo PSA ou relativman ba, nòt Gleason ou endike kansè ki grandi pi dousman, epi imaj montre kansè a limite nan pwostat ou.

Brachiterapi ofri plizyè avantaj sou lòt tretman. Li delivre radyasyon dirèkteman nan selil kansè yo pandan y ap minimize ekspoze a ògàn ki antoure yo tankou blad pipi ou ak rektòm. Anpil gason chwazi opsyon sa a paske li tipikman mande mwens sesyon tretman pase radyasyon gwo bout bwa ekstèn epi li ka gen mwens efè segondè alontèm.

Doktè ou ta ka rekòmande tou pou konbine brachiterapi ak radyasyon gwo bout bwa ekstèn pou kansè ki gen mwayen oswa gwo risk. Apwòch konbinezon sa a ka pi efikas pase swa tretman pou kont li pou sèten kalite kansè pwostat.

Ki sa ki pwosedi pou brachiterapi pwostat?

Pwosedi brachiterapi a tipikman pran plas nan yon sant operasyon pou pasyan ekstèn oswa lopital. Ou pral resevwa anestezi epinyè oswa anestezi jeneral pou asire w alèz pandan tout pwosesis la. Pifò gason ale lakay yo menm jou a, men kèk ka rete lannwit lan pou obsèvasyon.

Anvan enplantasyon aktyèl la, ekip medikal ou a fè planifikasyon atansyon lè l sèvi avèk etid imaj. Yo pral sèvi ak ultrason epi pafwa CT oswa MRI pou kat gwosè ak fòm egzak pwostat ou. Planifikasyon sa a asire ke grenn yo mete nan pozisyon optimal pou vize selil kansè yo efektivman.

Pandan pwosedi a, ou pral kouche sou do ou ak janm ou nan etriye, menm jan ak yon pozisyon egzamen jinekolojik. Doktè ou pral mete yon pwofonde ultrason nan rektòm ou pou gide plasman grenn yo. Lè sa a, yo pral mete zegwi mens nan po a ant skrotòm ou ak anus pou rive nan pwostat ou.

Se grenn radyoaktif yo chaje nan zegwi yo epi yo depoze yo nan kote yo detèmine nan pwostat ou. Kantite grenn yo varye selon gwosè pwostat ou ak karakteristik kansè, men tipikman varye ant 40 a 100 grenn. Chak plasman grenn pran sèlman kèk segonn, epi tout pwosedi a anjeneral dire ant youn a de èdtan.

Apre yo fin mete tout grenn yo, doktè w ap itilize imaj pou konfime bon pozisyon. Yo ka fè ti ajisteman si sa nesesè pou asire yon pwoteksyon radyasyon optimal nan tisi pwostat ou.

Kijan pou prepare pou brachytherapy pwostat ou a?

Preparasyon ou kòmanse plizyè semèn anvan pwosedi a ak analiz planifikasyon detaye. Ou pral sibi etid imaj pou kat anatomi pwostat ou epi detèmine pi bon estrateji plasman grenn. Faz planifikasyon sa a esansyèl pou siksè tretman an epi tipikman enplike tou de ultrason ak imaj CT.

Doktè w ap bay enstriksyon espesifik sou medikaman ak sipleman. Ou ka bezwen sispann pran medikaman ki fè san mens tankou aspirin oswa warfarin plizyè jou anvan pwosedi a. Toujou diskite sou lis medikaman konplè ou ak ekip swen sante ou, ki gen ladan sipleman san preskripsyon ak remèd èrbal.

Nan jou pwosedi ou a, ou pral bezwen fè aranjman pou yon moun kondwi ou lakay ou. Anestezi a ak medikaman an pral fè li danjere pou ou kondwi oswa opere machin pou rès jounen an. Planifye pou gen yon adilt ki responsab rete avèk ou pou omwen premye 24 èdtan apre tretman an.

Ou pral pwobableman resevwa enstriksyon sou preparasyon entesten, ki ka gen ladan yon laveman oswa rejim espesyal yon jou anvan. Doktè w ka preskri tou antibyotik pou anpeche enfeksyon. Swiv enstriksyon sa yo ak anpil atansyon pou asire pi bon rezilta posib.

Pote rad konfòtab, ki lach pou mete lè w ap retounen lakay ou apre pwosedi a. Ou ka santi kèk malèz oswa anfle, kidonk rad ki sere ka pa konfòtab. Konsidere pote amizman tankou liv oswa mizik pou nenpòt tan ap tann.

Kijan pou li rezilta brachytherapy pwostat ou a?

Siksè brachytherapy pwostat la mezire atravè tès san PSA regilye sou tan. Nivo PSA ou ta dwe piti piti diminye apre tretman an, men pwosesis sa a ka pran plizyè mwa pou rive nan plizyè ane. Kontrèman ak operasyon, kote PSA tonbe imedyatman, terapi radyasyon lakòz yon diminisyon ki pi dousman, ki pi gradyèl.

Doktè w ap kontwole nivo PSA ou chak kèk mwa okòmansman, apresa mwens souvan pandan tan ap pase. Yon tretman ki reyisi tipikman montre nivo PSA ki tonbe nan nivo ki trè ba, souvan anba 1.0 ng/mL, men rezilta endividyèl yo varye. Gen kèk gason ki fè eksperyans ogmantasyon tanporè PSA pandan premye kèk ane yo, ki pa nesesèman endike echèk tretman.

Etid imaj yo ka itilize pou evalye repons tretman an, patikilyèman si nivo PSA pa diminye jan yo espere a. Doktè w ka rekòmande eskanè MRI oswa lòt imaj pou evalye pwostat ou ak tisi ki antoure yo. Tès sa yo ede detèmine si kansè a ap reponn a tretman an.

Radyasyon ki soti nan grenn brachytherapy yo kontinye travay pandan plizyè mwa apre enplantasyon an. Pifò nan dòz radyasyon an delivre nan premye kèk mwa yo, men grenn yo kontinye emèt nivo radyasyon ki pi ba pou jiska yon ane. Tan tretman pwolonje sa a se youn nan rezon ki fè rezilta yo evalye sou plizyè mwa olye ke semèn.

Doktè w ap kontwole w tou pou nenpòt efè segondè oswa konplikasyon pandan vizit swivi yo. Yo pral evalye fonksyon urinè w, abitid entesten w, ak sante seksyèl w pou asire w ap refè byen apre tretman an.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon brachytherapy pwostat?

Gen kèk faktè ki ka ogmante risk pou w fè efè segondè nan brachytherapy pwostat. Konprann faktè risk sa yo ede ou menm ak doktè w pran desizyon enfòme sou opsyon tretman yo ak sa pou w atann pandan rekiperasyon an.

Pwoblèm urinè ki deja egziste ogmante risk pou w fè konplikasyon anpil. Si w deja gen difikilte pou w pipi, pipi souvan, oswa lòt sentòm ki gen rapò ak pwostat, brachytherapy ka vin pi mal pwoblèm sa yo. Gason ki gen gwo pwostat oswa sentòm urinè grav ka fè efè segondè ki pi pwononse.

Laj ou ak eta sante jeneral ou enfliyanse jan w ap tolere tretman an. Pandan ke brachytherapy jeneralman byen tolere, gason ki pi gran oswa moun ki gen plizyè kondisyon sante ka gen yon pi gwo risk pou konplikasyon. Doktè w ap evalye fòm jeneral ou pou pwosedi a pandan faz planifikasyon an.

Pwosedi pwostat anvan yo ka afekte pwofil risk ou. Gason ki te fè operasyon pwostat anvan, patikilyèman rezèksyon transuretral nan pwostat la (TURP), ka gen risk ogmante pou konplikasyon urinè. Istwa chirijikal ou ede doktè w antisipe defi potansyèl yo.

Gwosè pwostat ak anatomi jwe wòl enpòtan nan siksè tretman ak risk efè segondè. Gwo pwostat ka pi difisil pou trete efektivman, pandan ke sèten karakteristik anatomik ka ogmante risk pou ekspoze radyasyon nan ògàn ki tou pre yo.

Ki konplikasyon posib nan brachytherapy pwostat?

Pifò gason tolere brachytherapy pwostat byen, men konprann konplikasyon potansyèl yo ede w prepare pou rekiperasyon epi konnen ki lè pou kontakte ekip swen sante w la. Konplikasyon yo ka imedya, rive nan kèk jou oswa semèn, oswa alontèm, devlope mwa oswa ane apre tretman an.

Konplikasyon urinè yo se efè segondè ki pi komen ou ka fè eksperyans. Sa yo ka varye ant pwoblèm modere ak pi enpòtan ki afekte lavi chak jou ou:

• Plis souvan pipi, sitou nan mitan lannwit
• Ijans pou pipi oswa difikilte pou kenbe pipi
• Sansasyon boule oswa pike pandan pipi
• Kouran pipi fèb oswa difikilte pou kòmanse pipi
• San nan pipi, ki anjeneral rezoud nan kèk semèn
• Enkapasite konplè pou pipi, ki mande plasman katetè

Sentòm urinè sa yo tipikman rive nan premye mwa apre tretman an epi piti piti amelyore sou tan. Pifò gason jwenn sentòm yo jere ak medikaman ak ajisteman fòm.

Konplikasyon entesten yo mwens komen men yo ka rive akòz ekspoze radyasyon nan rektòm lan. Ou ka fè eksperyans chanjman nan abitid entesten oswa malèz:

• Ogmantasyon nan frekans mouvman entesten
• Ijans rektal oswa difikilte pou kontwole mouvman entesten
• Senyen rektal oswa iritasyon
• Emoroid oswa malèz anal
• Ka ki ra nan blesi rektal ki mande entèvansyon medikal

Chanjman fonksyon seksyèl afekte anpil gason apre brachytherapy, men efè sa yo souvan devlope piti piti sou mwa pou ane. Radyasyon an ka afekte veso sangen ak nè ki enpòtan pou fonksyon seksyèl, ki mennen nan malfonksyònman erectile nan diferan degre.

Konplikasyon ki ra anpil men grav ka rive, men yo afekte mwens pase 1% nan gason. Sa yo ta ka gen ladan migrasyon grenn nan lòt pati nan kò a, blesi radyasyon grav nan ògàn ki antoure yo, oswa enfeksyon nan sit enplantasyon an.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè pou enkyetid brachytherapy pwostat?

Kontakte ekip swen sante ou imedyatman si ou fè eksperyans sentòm grav ki ta ka endike konplikasyon grav. Enkapasite konplè pou pipi se yon ijans medikal ki mande atansyon imedya. Pa tann pou wè si sa rezoud poukont li.

Chèche swen medikal rapid si ou devlope siy enfeksyon oswa senyen dwòl. Lafyèv, frison, oswa sentòm grip nan premye semèn apre tretman an ta ka endike yon enfeksyon ki mande tretman antibyotik.

Rele doktè ou si ou fè eksperyans sentòm sa yo ki konsène:

• Doulè grav ki pa amelyore ak medikaman preskri
• Senyen lou nan pipi ki pa diminye sou tan
• Siy enfeksyon tankou lafyèv, frison, oswa doulè twòp
• Vin pi mal toudenkou nan sentòm urinè
• Nausea oswa vomisman pèsistan
• Senyen rektal grav oswa doulè

Programe randevou regilye pou swivi jan ekip swen sante ou rekòmande. Vizit sa yo pèmèt doktè ou kontwole rekiperasyon ou, swiv nivo PSA, epi adrese nenpòt enkyetid anvan yo vin pwoblèm grav.

Pa ezite kontakte ekip swen sante ou ak kesyon oswa enkyetid, menm si yo sanble minè. Ekip medikal ou vle asire ou gen pi bon rezilta posib ak eksperyans rekiperasyon.

Kesyon yo poze souvan sou brachytherapy pwostat

K.1 Èske brachytherapy pwostat pi bon pase operasyon?

Brachytherapy pwostat ak operasyon yo tou de tretman efikas pou kansè pwostat lokalize, men yo gen diferan avantaj ak dezavantaj. Brachytherapy ka pi bon pou gason ki vle evite gwo operasyon oswa ki gen kondisyon sante ki fè operasyon riske.

Brachytherapy tipikman lakòz mwens dezòd imedya nan lavi ou konpare ak operasyon. Ou ka anjeneral retounen nan aktivite nòmal nan kèk jou, pandan ke rekiperasyon chirijikal pran plizyè semèn. Sepandan, efè segondè brachytherapy ka devlope pi gradyèlman sou mwa.

Chwa ant tretman yo depann de karakteristik espesifik kansè ou, sante jeneral, laj, ak preferans pèsonèl. Doktè ou pral ede w peze benefis ak risk chak opsyon ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou.

K.2 Èske m ap radyoaktif apre brakiterapi?

Wi, w ap emèt ti kantite radyasyon pandan plizyè mwa apre enplantasyon grenn pèmanan, men risk pou lòt moun piti anpil. Nivo radyasyon an diminye kontinyèlman sou tan pandan grenn yo pèdi radyoaktivite yo.

Doktè w ap bay direktiv espesifik sou prekosyon pou pran alantou lòt moun, espesyalman fanm ansent ak jèn timoun. Prekosyon sa yo tipikman enplike kenbe yon distans pandan premye kèk mwa yo epi yo ka gen ladan dòmi separeman ak patnè w tanporèman.

Pifò aktivite ak entèraksyon nòmal yo an sekirite imedyatman apre tretman an. Ekspozisyon radyasyon pou lòt moun nan kontak aksidantèl se minim epi li byen nan limit sekirite ki etabli pa otorite sekirite radyasyon yo.

K.3 Konbyen tan grenn radyoaktif yo rete aktif?

Grenn radyoaktif yo rete aktif pou apeprè 10 a 12 mwa apre enplantasyon, men yo delivre pi fò nan dòz radyasyon yo nan premye kèk mwa yo. Grenn yo piti piti pèdi radyoaktivite yo apre yon modèl previzib.

Nan yon ane apre tretman an, grenn yo emèt prèske pa gen okenn radyasyon epi yo pa poze okenn risk pou ou oswa lòt moun. Sepandan, grenn yo tèt yo rete nan pwostat ou pou tout tan, ki enkapsule nan tisi mak ki fòme pa pwosesis gerizon natirèl kò ou.

Liberasyon gradyèl radyasyon an pèmèt pou tretman kontinyèl nan selil kansè sou yon peryòd pwolonje, ki ka pi efikas pase delivre menm dòz la tout nan yon fwa.

K.4 Èske m ka vwayaje apre brakiterapi pwostat?

Ou ka vwayaje apre brakiterapi pwostat, men ou ta dwe pote dokiman sou tretman ou pou premye ane a. Eskanè sekirite ayewopò ak lòt detektè radyasyon ka ranmase grenn radyoaktif yo, kidonk gen dokiman medikal anpeche reta oswa konplikasyon.

Doktè w la ap ba ou yon kat oswa yon lèt ki eksplike tretman w lan ak prezans materyèl radyo-aktif nan kò w. Kenbe dokiman sa a avèk ou lè w ap vwayaje, sitou nan ayewopò oswa lòt kote ki gen ekipman deteksyon radyasyon.

Pifò aktivite vwayaj yo an sekirite, men diskite sou nenpòt plan vwayaj pwolonje ak ekip swen sante w la. Yo ka gen rekòmandasyon espesifik ki baze sou pwogrè rekiperasyon w lan ak destinasyon an.

K.5 E si yon grenn soti?

Okazyonèlman, yon grenn radyo-aktif ka pase soti nan kò w nan pipi oswa mouvman entesten, patikilyèman nan premye semèn apre enplantasyon an. Sa rive nan apeprè 1-5% gason epi anjeneral pa lakòz gwo enkyetid.

Si w jwenn yon grenn, pa manyen li dirèkteman ak men ou. Sèvi ak pensèt oswa pens pou ranmase li, mete l nan yon ti veso, epi kontakte ekip swen sante w la pou enstriksyon sou fason pou retounen li san danje.

Doktè w la ap kontwole plasman grenn lan atravè etid imaj swivi. Si plizyè grenn imigre oswa si pèt grenn afekte plan tretman w lan, doktè w la ka rekòmande tretman adisyonèl oswa siveyans.