Ki sa ki Prostatektomi? Rezon, Pwosedi & Rekiperasyon

Yon prostatektomi se yon pwosedi chirijikal pou retire tout oswa yon pati nan glann pwostat la. Tretman sa a pi souvan rekòmande pou gason ki gen kansè nan pwostat, men li ka ede tou nan ka grav nan yon pwostat elaji ki pa reponn a lòt tretman.

Pwostat la se yon ti glann gwosè zanmann ki chita anba blad pipi ou epi ki antoure uret la. Lè kansè devlope oswa glann lan vin grav anpil, retire li chirijikalman ka pi efikas fason pou pwoteje sante ou epi amelyore kalite lavi ou.

Ki sa ki prostatektomi?

Prostatektomi vle di retire chirijikalman glann pwostat la nan kò ou. Gen de kalite prensipal: prostatektomi radikal retire tout glann pwostat la ak kèk tisi ki antoure, pandan ke prostatektomi senp retire sèlman pati enteryè pwostat la.

Prostatektomi radikal se tretman estanda pou kansè nan pwostat lokalize. Pandan pwosedi sa a, chirijyen ou retire tout glann pwostat la, vesikul seminal yo (ti sak ki pwodui likid pou espèm), ak pafwa nœuds lenfatik ki tou pre pou tcheke si kansè a gaye.

Prostatektomi senp se mwens komen epi li tipikman rezève pou gason ki gen pwostat trè gwo ki lakòz pwoblèm urin grav. Apwòch sa a retire sèlman tisi elaji ki bloke koule pipi a, kite kokiy ekstèn pwostat la entak.

Poukisa yo fè prostatektomi?

Prostatektomi se prensipalman fè pou trete kansè nan pwostat ki pa gaye pi lwen pase glann pwostat la. Doktè ou ka rekòmande operasyon sa a si ou gen kansè nan premye etap epi ou an sante ase pou gwo operasyon.

Objektif prensipal la se retire nèt kansè a nan kò ou anvan li gen yon chans pou gaye nan lòt ògàn. Sa ba ou pi bon chans pou ou pa gen kansè alontèm, espesyalman lè kansè a pran bonè epi li limite nan pwostat la.

Pi raman, yo ka rekòmande prostatektomi pou ipèplazi pwostatik benign grav (pwostat anfle) lè medikaman ak tretman ki pa twò pwogrese pa ede sentòm ou yo. Sityasyon sa a tipikman enplike gason ki gen pwostat trè gwo ki lakòz gwo pwoblèm urinè oswa domaj nan ren.

Ki sa ki pwosedi pou prostatektomi?

Apwòch chirijikal la depann de sitiyasyon espesifik ou ak ekspètiz chirijyen ou. Pifò prostatektomi jodi a fèt lè l sèvi avèk teknik minimòm pwogrese ki lakòz pi piti ensizyon ak tan rekiperasyon pi rapid.

Prostatektomi laparoskopik ki asistans robo se kounye a apwòch ki pi komen. Chirijyen ou opere atravè ti ensizyon lè l sèvi avèk enstriman robotik ki bay presizyon amelyore ak vizyalizasyon 3D. Teknik sa a tipikman lakòz mwens pèt san, doulè redwi, ak gerizon pi rapid konpare ak operasyon tradisyonèl ouvè.

Pandan pwosedi a, w ap anba anestezi jeneral epi ou p ap santi anyen. Chirijyen ou ak anpil atansyon separe pwostat la ak estrikti ki antoure yo, tankou blad pipi a ak urèt la, epi retire glann lan nèt. Lè sa a, blad pipi a rekonekte ak urèt la.

Prostatektomi radikal ouvè enplike yon pi gwo ensizyon nan vant ki pi ba ou. Pandan ke li pa komen kounye a, apwòch sa a ka nesesè pou pwostat trè gwo oswa lè operasyon anvan yo te kreye tisi mak ki fè teknik minimòm pwogrese yo pi difisil.

Kijan pou prepare pou prostatektomi ou?

Preparasyon ou kòmanse plizyè semèn anvan operasyon ak tès ak planifikasyon konplè. Ekip medikal ou a pral asire w ke ou an sante ase pou operasyon epi ede w konprann sa pou w atann pandan rekiperasyon an.

W ap bezwen sispann sèten medikaman ki ka ogmante risk senyen, tankou diluant san, aspirin, ak kèk sipleman. Doktè w ap ba w enstriksyon espesifik sou ki medikaman pou sispann ak ki lè. Pa janm sispann medikaman yo preskri san w pa konsilte ekip swen sante w lan anvan.

Tès anvan operasyon an tipikman gen ladan travay san, analiz imaj, epi pafwa tès adisyonèl fonksyon kè oswa poumon. Sa yo ede ekip chirijikal ou planifye pi bon apwòch pou anatomi espesifik ou ak sitiyasyon sante w.

Jou anvan operasyon an, w ap bezwen swiv restriksyon dyetetik espesyal. Yo mande pifò pasyan pou yo manje yon repa lejè nan aswè anvan an epi apre sa pou evite tout manje ak bwè apre minwi. Preparasyon entesten ou ka gen ladan yon anema oswa laksatif pou asire entesten ou vid.

Kijan pou li rezilta prostatektomi ou?

Rapò patoloji ou bay enfòmasyon detaye sou kansè yo jwenn nan pwostat ou retire a. Rapò sa a ede detèmine si tretman adisyonèl nesesè epi li bay insight nan pespektiv alontèm ou.

Patolojis la pral egzamine tout pwostat ou anba yon mikwoskòp epi rapòte plizyè rezilta kle. Nòt Gleason la dekri ki jan selil kansè yo sanble agresif, ak nòt ki pi ba yo ki endike kansè ki grandi pi dousman. Nòt yo varye ant 6 ak 10, ak 6 ki pi piti agresif la.

Marge chirijikal yo di w si selil kansè yo te jwenn nan bor tisi yo retire a. Marge klè vle di chirijyen an retire tout kansè vizib, pandan ke marge pozitif ka endike selil kansè mikwoskopik rete epi tretman adisyonèl ta ka benefisye.

Etap patolojik la dekri ki jan lwen kansè a te gaye nan pwostat la epi si li pwolonje pi lwen pase glann lan. Enfòmasyon sa a, konbine avèk tès anvan operasyon ou yo, ede ekip medikal ou detèmine si ou bezwen tretman adisyonèl tankou terapi radyasyon.

Kijan pou optimize rekiperasyon prostatektomi ou?

Rekiperasyon apre prostatektomi se yon pwosesis gradyèl ki tipikman pran plizyè semèn pou rive nan mwa. Swiv enstriksyon chirijyen w ak anpil atansyon ede asire pi bon rezilta posib epi redwi risk pou konplikasyon.

Jesyon doulè enpòtan pandan premye jou apre operasyon an. Ekip medikal ou a pral bay medikaman pou kenbe ou alèz, epi doulè a ​​tipikman diminye anpil nan premye semèn nan. Pifò pasyan jwenn soulaje doulè san preskripsyon ase apre premye jou yo.

W ap gen yon katetè urinè pou apeprè youn a de semèn apre operasyon an. Tib mens sa a vide pipi nan blad pipi w pandan koneksyon ki genyen ant blad pipi w ak urèt la geri. Malgre ke li pa konvenyan, katetè a esansyèl pou bon gerizon ak anpeche konplikasyon.

Restriksyon aktivite fizik ede pwoteje tisi w ap geri yo. W ap bezwen evite leve lou, fè egzèsis difisil, ak kondwi pou plizyè semèn. Sepandan, mache dousman ankouraje depi premye jou apre operasyon an pou anpeche boul nan san ak ankouraje gerizon.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon prostatektomi?

Pandan ke prostatektomi jeneralman an sekirite, sèten faktè ka ogmante risk pou konplikasyon ou. Konprann sa yo ede ou menm ak ekip medikal ou pran prekosyon apwopriye epi pran desizyon enfòme sou swen ou.

Laj ak estati sante jeneral gen yon enpak enpòtan sou risk chirijikal ou. Gason ki gen plis pase 70 an oswa moun ki gen maladi kè, dyabèt, oswa lòt kondisyon kwonik fè fas a pi gwo risk pou konplikasyon. Sepandan, anpil gason ki pi gran sibi prostatektomi avèk siksè ak rezilta ekselan.

Operasyon nan vant anvan oswa terapi radyasyon ka fè pwosedi a pi difisil teknikman. Tisi mak nan tretman anvan yo ka fè li pi difisil pou chirijyen yo idantifye avyon tisi nòmal, potansyèlman ogmante tan operasyon ak risk konplikasyon.

Gwosè pwostat la ak limit kansè a enfliyanse nivo risk yo tou. Pwostat ki trè gwo oswa kansè ki grandi toupre estrikti ki antoure yo ka mande teknik chirijikal ki pi konplèks, ki kapab ogmante chans pou konplikasyon.

Fimen ak obezite se faktè risk modifikab ke ou ka adrese anvan operasyon an. Fimen afekte gerizon blesi epi ogmante risk enfeksyon, pandan ke twòp pwa ka fè operasyon an pi difisil teknikman epi ralanti rekiperasyon an.

Ki konplikasyon posib prostatektomi?

Tankou nenpòt gwo operasyon, prostatektomi pote risk ak konplikasyon potansyèl. Pifò gason pa fè eksperyans okenn pwoblèm grav, men konprann konplikasyon posib ede w pran desizyon enfòme epi rekonèt lè pou chèche swen medikal.

Konplikasyon ki pi komen yo afekte fonksyon urinè ak seksyèl. Pwoblèm sa yo souvan tanporè, men pafwa yo ka pèmanan, tou depann de divès faktè ki gen ladan laj ou, sante jeneral, ak limit operasyon ki nesesè.

Men konplikasyon prensipal yo pou w okouran de yo:

• Enkontinans urinè: Difikilte pou kontwole koule pipi afekte pifò gason okòmansman, men anjeneral amelyore sou tan. Rekiperasyon konplè kontwòl nan blad pipi a ka pran plizyè mwa pou rive nan yon ane.
• Malfonksyònman erectile: Difikilte pou reyalize oswa kenbe batiman se komen apre operasyon an. Rekiperasyon depann de laj, fonksyon anvan operasyon an, ak si teknik ki sove nè yo te posib.
• Senyen: Kèk senyen se nòmal, men senyen twòp ka mande tretman adisyonèl oswa raman, transfizyon san.
• Enfeksyon: Enfeksyon nan sit chirijikal la oswa enfeksyon nan aparèy urinè ka rive, men anjeneral yo ka trete ak antibyotik.
• Fòmasyon strikti: Tisi mak ka etwat koneksyon ki genyen ant blad pipi a ak urèt la, ki kapab mande pwosedi adisyonèl.

Konplikasyon ki pi grav men ki ra yo enkli boul nan san, pwoblèm kè, oswa blesi nan entesten. Ekip chirijikal ou a kontwole ak anpil atansyon pou pwoblèm sa yo epi li gen pwotokòl pou jere yo si yo rive.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè apre prostatektomi?

Swen regilye pou swivi esansyèl apre prostatektomi pou kontwole rekiperasyon ou epi gade pou nenpòt siy kansè ki retounen. Ekip medikal ou a pral pwograme randevou espesifik, men ou ta dwe konnen tou ki lè pou chèche atansyon medikal imedya.

Kontakte doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans doulè grav ke medikaman preskri pa kontwole, siy enfeksyon tankou lafyèv oswa frison, oswa senyen lou. Sentòm sa yo ta ka endike konplikasyon ki bezwen tretman rapid.

Pwoblèm ak katetè urinè ou a mande tou atansyon imedya. Si katetè a sispann vide, vin deplase, oswa lakòz doulè grav, kontakte ekip medikal ou a touswit. Pa eseye ranje pwoblèm katetè ou poukont ou.

Swivi alontèm tipikman gen ladan tès san PSA regilye pou kontwole pou kansè ki retounen. Doktè ou a pral evalye tou rekiperasyon fonksyon urinè ak seksyèl ou epi bay tretman oswa referans si sa nesesè.

Kesyon yo poze souvan sou prostatektomi

K.1 Èske prostatektomi bon pou kansè pwostat nan premye etap?

Wi, prostatektomi konsidere kòm youn nan tretman ki pi efikas pou kansè pwostat nan premye etap. Lè kansè a limite nan glann pwostat la, retire chirijikal ofri pousantaj gerizon ekselan ak rezilta siviv alontèm.

Avantaj prensipal la se retire kansè konplè, ki elimine risk pou timè a grandi oswa gaye nan pwostat la. Etid yo montre ke gason ki gen kansè pwostat lokalize ki sibi prostatektomi gen pousantaj siviv konparab ak gason ki pa gen kansè.

K.2 Èske prostatektomi lakòz enkonvenyans pèmanan?Pifò gason repran kontwòl blad pipi apre prostatektomi, men sa pran tan. Enkontinans konplè se relativman ra, li afekte apeprè 5-10% gason alontèm. Pifò pasyan jwenn yon kontwòl blad pipi satisfezan nan sis mwa a yon ane.

Rekiperasyon depann de plizyè faktè tankou laj, fonksyon blad pipi anvan operasyon, ak teknik chirijikal. Egzèsis etaj basen ak lòt tretman ka ede akselere rekiperasyon ak amelyore rezilta pou pifò gason.

K.3 Èske m ap bezwen tretman kansè adisyonèl apre prostatektomi?

Pifò gason pa bezwen tretman adisyonèl apre yon prostatektomi ki reyisi. Sepandan, apeprè 20-30% nan pasyan yo ka benefisye de terapi radyasyon si rezilta patoloji yo montre karakteristik gwo risk tankou maj pozitif oswa ekstansyon kansè pi lwen pase pwostat la.

Ekip medikal ou a pral revize rezilta patoloji ou yo epi rekòmande tretman adisyonèl sèlman si li gen chans pou amelyore rezilta ou alontèm. Siveyans PSA regilye ede detekte nenpòt siy repetisyon kansè bonè.

K.4 Konbyen tan li pran pou rekiperasyon apre prostatektomi?

Rekiperasyon inisyal la pran apeprè 4-6 semèn, pandan ki ou pral piti piti retounen nan aktivite nòmal. Sepandan, rekiperasyon konplè nan fonksyon urinè ak seksyèl ka pran 6-12 mwa oswa plis.

Pifò gason retounen nan travay nan 2-4 semèn, tou depann de kondisyon travay yo. Leve lou ak aktivite difisil yo tipikman restriksyon pou 6-8 semèn pou pèmèt bon gerizon.

K.5 Èske prostatektomi ka fèt ak teknik minimòm pwogrese?

Wi, pifò prostatektomi jodi a fèt lè l sèvi avèk teknik robotik oswa laparoskopik minimòm pwogrese. Apwòch sa yo ofri plizyè avantaj tankou pi piti ensizyon, mwens pèt san, doulè redwi, ak rekiperasyon pi rapid konpare ak operasyon tradisyonèl ouvè.

Pwostatèktomi ki fèt avèk èd robo a vin pi komen paske li bay chirijyen yo plis presizyon ak vizyalizasyon 3D. Sepandan, pi bon apwòch chirijikal la depann de sitiyasyon espesifik ou ak ekspètiz chirijyen ou.