Ki sa Izolasyon Vèn Poumonè ye? Objektif, Pwosedi ak Rezilta

Izolasyon vèn poumonè se yon pwosedi kè minimòm pwogresif ki trete fibrilasyon atriyal lè li kreye mak kontwole alantou venn poumon yo. Mak sa yo bloke siyal elektrik nòmal ki lakòz kè ou bat iregilyèman, sa ede retabli yon ritm kè nòmal.

Panse ak li kòm rewiring sistèm elektrik kè ou. Pwosedi a itilize swa chalè oswa enèji frèt pou kreye ti baryè presi ki anpeche enpilsyon elektrik chaotic soti nan deranje ritm natirèl kè ou.

Ki sa izolasyon vèn poumonè ye?

Izolasyon vèn poumonè (PVI) se yon pwosedi ki baze sou katetè ki trete fibrilasyon atriyal lè li izole venn poumon yo nan atrium gòch la. Venn poumon yo se kat veso sangen ki pote san ki rich ak oksijèn soti nan poumon ou tounen nan kè ou.

Pandan pwosedi a, doktè ou kreye yon modèl sikilè nan tisi mak alantou chak ouvèti vèn poumon. Tisi mak sa a aji tankou yon kloti elektrik, anpeche siyal elektrik nòmal ki soti nan venn yo rive nan chanm anwo kè ou yo.

Pwosedi a rele tou ablasyon vèn poumonè oswa ablasyon katetè. Li fèt nan yon laboratwa kateterizasyon kadyak espesyalize pa yon elektrofizyolojis, yon kadyològ ki espesyalize nan maladi ritm kè.

Poukisa yo fè izolasyon vèn poumonè?

Izolasyon vèn poumonè fèt prensipalman pou trete fibrilasyon atriyal (AFib), yon maladi ritm kè komen ki lakòz batman kè iregilye ak souvan rapid. AFib rive lè siyal elektrik nan kè ou vin chaotic, sa ki lakòz chanm anwo yo tranble olye pou yo bat efektivman.

Doktè w la ka rekòmande PVI si w gen AFib ki bay sentòm ki pa reponn byen ak medikaman. Sa gen ladan l ka kote w fè eksperyans souvan epizòd batman kè rapid, souf kout, doulè nan pwatrin, fatig, oswa vètij ki gen yon enpak enpòtan sou lavi chak jou w.

Pwosedi a patikilyèman benefisye pou moun ki gen AFib paroksismal, kote epizòd yo vini epi yo ale san prevwa. Li ka ede tou moun ki gen AFib pèsistan ki vle diminye depandans yo sou medikaman alontèm oswa ki pa ka tolere medikaman AFib akòz efè segondè yo.

Nan kèk ka, PVI ka rekòmande pou diminye risk ou genyen pou fè konjesyon serebral. AFib ogmante risk konjesyon serebral paske batman kè iregilye ka lakòz boul nan san fòme nan kè w, ki ka Lè sa a, vwayaje nan sèvo w.

Ki sa ki pwosedi pou izòlman venn poumon?

Izòlman venn poumon fèt nan yon laboratwa kateterizasyon kadyak pandan w anba sedasyon konsyan oswa anestezi jeneral. Pwosedi a tipikman pran 2 a 4 èdtan, tou depann de konpleksite ka w la.

Doktè w la kòmanse pa mete tib mens ak fleksib yo rele katetè nan veso sangen nan lenn ou oswa kou w. Katetè sa yo gide nan kè w lè l sèvi avèk imaj radyografi ak sistèm katografye avanse ki kreye yon foto 3D nan aktivite elektrik kè w.

Men sa k ap pase pandan etap prensipal pwosedi a:

1. Katografye sistèm elektrik kè w pou idantifye kote egzak kote siyal nòmal yo soti
2. Pozisyonman katetè ablasyon an nan ouvèti chak venn poumon
3. Livre swa enèji frekans radyo (chalè) oswa krioenèji (frèt) pou kreye tisi mak kontwole
4. Teste izolasyon an lè w tcheke si siyal elektrik ki soti nan venn poumon yo konplètman bloke
5. Kontwole ritm kè w pou asire pwosedi a te reyisi

Tisi mak la fòme imedyatman men li kontinye ap matirite pandan plizyè semèn. Pwosesis gerizon sa a ede asire izolasyon elektrik la rete pèmanan ak efikas alontèm.

Kijan pou prepare pou izòlman venn poumon ou?

Preparasyon pou izòlman venn poumon an tipikman kòmanse plizyè semèn anvan pwosedi ou. Doktè ou ap bay enstriksyon espesifik ki adapte ak bezwen endividyèl ou ak istwa medikal ou.

Ou pral pwobableman bezwen sispann sèten medikaman anvan pwosedi a, patikilyèman diluan san. Sepandan, pa janm sispann okenn medikaman san enstriksyon eksprès nan men ekip swen sante ou, paske lè sa a enpòtan anpil pou sekirite ou.

Preparasyon ou ka gen ladan etap enpòtan sa yo:

• Fè tès anvan pwosedi tankou travay san, radyografi pwatrin, ak ekokardyogram
• Pran antibyotik preskri si ou gen sèten kondisyon kè
• Jèn pou 8-12 èdtan anvan pwosedi a (pa gen manje oswa bwè eksepte ti gout dlo ak medikaman)
• Fè aranjman pou yon moun kondwi ou lakay ou apre pwosedi a
• Retire bijou, vèni klou, ak lantiy kontak anvan ou rive

Doktè ou ka rekòmande tou yon ekokardyogram transesofajyen (TEE) pou tcheke pou boul nan san nan kè ou anvan pwosedi a. Sa a se yon mezi sekirite pou asire pwosedi a ka fèt san danje.

Kijan pou li rezilta izòlman venn poumon ou?

Siksè nan izòlman venn poumon an mezire pa jan li byen kontwole sentòm fibrilasyon atriyal ou ak anpeche epizòd nan lavni. Doktè ou ap kontwole pwogrè ou atravè randevou swivi ak siveyans ritm kè.

Siksè imedya detèmine pandan pwosedi a li menm. Doktè ou teste si venn poumon yo konplètman izole lè li tcheke ke pa gen okenn siyal elektrik ki ka pase ant venn yo ak atrium gòch kè ou.

Siksè alontan evalye sou plizyè mwa ak ane atravè metòd sa yo:

• Tès EKG regilye pou tcheke ritm kè w pandan vizit nan biwo doktè a
• Monitè Holter oswa monitè evènman ki anrejistre ritm kè w pou 24-48 èdtan oswa plis
• Suivi sentòm pou wè si w fè mwens epizòd batman kè rapid, souf kout, oswa malèz nan pwatrin
• Tès estrès egzèsis pou asire ritm kè w rete estab pandan aktivite fizik

To siksè varye, men etid yo montre ke 70-80% moun ki gen AFib paroksismal rete san epizòd AFib yon ane apre pwosedi a. Gen kèk moun ki ka bezwen yon pwosedi repete si AFib retounen, ki se nòmal nèt e sa pa vle di premye pwosedi a echwe.

Ki pi bon rezilta pou izòlman venn poumon?

Pi bon rezilta pou izòlman venn poumon se libète konplè nan epizòd fibrilasyon atriyal pandan y ap kenbe fonksyon kè nòmal. Sa vle di ou pa fè eksperyans okenn batman kè iregilye, palpitasyon, oswa sentòm ki gen rapò ak AFib nan lavi chak jou ou.

Yon rezilta ideyal gen ladan tou amelyore kalite lavi. Anpil moun rapòte pi bon tolerans egzèsis, mwens fatig, ak mwens enkyetid sou kondisyon kè yo apre PVI ki gen siksè.

Rezilta optimal alontan enplike eleman kle sa yo:

• Ritm kè nòmal soutni san epizòd AFib
• Redwi bezwen pou medikaman ritm kè
• Pi ba risk konjesyon serebral akòz ritm kè nòmal ki kenbe
• Amelyore kapasite egzèsis ak nivo enèji
• Amelyore kalite lavi an jeneral ak konfyans nan aktivite chak jou

Menm si ou bezwen kontinye kèk medikaman apre PVI, yon pwosedi ki gen siksè souvan pèmèt pou pi ba dòz oswa mwens medikaman pase anvan. Doktè w ap travay avèk ou pou jwenn bon balans pou sitiyasyon endividyèl ou.

Ki faktè risk pou bezwen izòlman venn poumon?

Plizyè faktè ka ogmante chans ou pou devlope fibrilasyon atriyal ki grav ase pou mande izòlman venn poumon. Konprann faktè risk sa yo ede ou ak doktè ou pran desizyon enfòme sou tretman an.

Laj se faktè risk ki pi enpòtan an, paske AFib vin pi komen pandan w ap vin pi gran. Sepandan, jèn moun kapab devlope AFib tou, sitou si yo gen lòt kondisyon ki kache.

Faktè risk komen ki ka mennen nan bezwen PVI gen ladan yo:

• Tansyon wo ki pa byen kontwole sou tan
• Maladi kè ki gen ladan maladi atè kowonè, pwoblèm valv kè, oswa ensifizans kadyak
• Dyabèt, patikilyèman lè nivo sik nan san yo souvan wo
• Obesite, ki mete souch adisyonèl sou kè ou
• Apne dòmi, ki ka deklanche ritm kè iregilye
• Maladi tiwoyid, espesyalman yon tiwoyid twò aktif
• Konsomasyon alkòl twòp oswa bwè twòp
• Istwa fanmi fibrilasyon atriyal oswa lòt maladi ritm kè

Gen kèk moun ki devlope AFib san okenn faktè risk klè, e sa konplètman nòmal. Bagay ki enpòtan an se jwenn bon tretman lè sentòm yo gen yon enpak enpòtan sou kalite lavi ou.

Ki konplikasyon posib nan izòlman venn poumon?

Pandan ke izòlman venn poumon an jeneralman san danje, tankou nenpòt pwosedi medikal, li pote kèk risk. Pifò konplikasyon yo ra epi yo ka jere efektivman lè yo rive.

Konplikasyon ki pi komen yo anjeneral minè epi yo rezoud rapidman. Sa yo ta ka gen ladan ematom tanporè oswa doulè nan sit ensèsyon katetè a, ki tipikman geri nan kèk jou.

Konplikasyon ki pi grav men ki pa komen ka gen ladan yo:

• Senyen nan plas kote yo mete katetè a ki ka mande pou yo mete presyon sou li oswa pou yo trete li plis
• Klot san ki ta ka vwayaje nan lòt pati nan kò w
• Domaj nan veso sangen yo pandan y ap mete katetè a
• Blesi san fè espre nan èzofaj la, ki chita toupre kè a
• Stenoz venn poumon, kote venn yo trete yo vin etwat
• Perikardit, ki se enflamasyon nan sak ki antoure kè w
• Nouvo pwoblèm ritm kè, men sa yo anjeneral tanporè

Konplikasyon ki ra anpil men ki grav yo enkli konjesyon serebral, atak kè, oswa domaj nan estrikti ki tou pre yo. Elektwofizyolojis ou a pral diskite sou risk sa yo avèk ou epi eksplike kijan yo minimize yo pandan pwosedi w la.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè apre izolasyon venn poumon?

Ou ta dwe kontakte doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans nenpòt sentòm ki konsène apre izolasyon venn poumon. Pandan ke kèk malèz nòmal, sèten siy mande pou yo pran swen medikal rapid.

Rele doktè ou touswit si ou remake senyen enpòtan, anfle, oswa doulè k ap ogmante nan plas kote yo mete katetè a. Chèche swen imedya tou si ou devlope doulè nan pwatrin, souf kout grav, oswa siy enfeksyon tankou lafyèv oswa frison.

Men sitiyasyon ki jistifye swen medikal imedya:

• Senyen lou nan plas kote yo mete katetè a ki pa sispann ak presyon dou
• Siy enfeksyon ki gen ladan lafyèv, woujè, chalè, oswa drenaj nan plas kote yo mete katetè a
• Doulè nan pwatrin grav oswa presyon ki santi diferan de sentòm AFib ou abityèl yo
• Aparisyon toudenkou souf kout grav oswa difikilte pou respire
• Sentòm konjesyon serebral tankou feblès toudenkou, difikilte pou pale, oswa chanjman nan vizyon
• Nausea pèsistan, vomisman, oswa enkapasite pou kenbe likid desann

Pou swivi woutin, w ap anjeneral wè doktè w nan 1-2 semèn apre pwosedi a. Randevou sa a pèmèt ekip swen sante w la tcheke pwogrè gerizon w epi adrese nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ta ka genyen.

Kesyon yo poze souvan sou izòlman venn poumon

Èske izòlman venn poumon bon pou tout kalite fibrilasyon atriyal?

Izòlman venn poumon travay pi byen pou fibrilasyon atriyal paroksismal, kote epizòd yo vini epi yo ale poukont yo. To siksè yo tipikman pi wo nan gwoup sa a, ak 70-80% nan moun ki rete lib nan epizòd AFib apre yon ane.

Pou AFib pèsistan, kote epizòd yo dire pi lontan pase sèt jou, PVI ka toujou efikas men li ka mande teknik ablasyon adisyonèl. Doktè w la ka bezwen kreye liy mak adisyonèl nan kè w pi lwen pase jis izole venn poumon yo.

Moun ki gen AFib pèsistan ki dire lontan ka gen pi ba to siksè ak PVI poukont yo. Sepandan, pwosedi a ka toujou bay soulajman siyifikatif nan sentòm yo ak amelyore kalite lavi, menm si gerizon konplè pa reyalize.

Èske izòlman venn poumon ki gen siksè geri fibrilasyon atriyal pou tout tan?

Izòlman venn poumon ka bay libète ki dire lontan nan fibrilasyon atriyal, men li pa toujou yon gerizon pèmanan. Anpil moun rete san AFib pandan plizyè ane apre pwosedi a, pandan ke lòt moun ka fè eksperyans epizòd okazyonèl.

Siksè PVI depann de plizyè faktè ki gen ladan kalite AFib ou genyen, konbyen tan ou genyen li, ak sante jeneral kè w. Gen kèk moun ki ka bezwen yon pwosedi repete si AFib retounen, ki se yon pati nòmal nan tretman an.

Menm si AFib retounen detanzantan, pifò moun toujou fè eksperyans amelyorasyon enpòtan nan sentòm yo ak kalite lavi yo. Epizòd yo souvan mwens souvan, ki pi kout nan dire, epi ki pi fasil pou jere ak medikaman.

Èske mwen ka fè egzèsis nòmalman apre izòlman venn poumon?

Pifò moun ka retounen piti piti nan fè egzèsis nòmal ak aktivite fizik apre izolasyon venn poumon. Sepandan, w ap bezwen swiv yon kalandriye espesifik pou rekòmanse diferan kalite aktivite.

Pou premye jou apre pwosedi a, ou ta dwe evite leve bagay lou, fè egzèsis difisil, ak aktivite ki ta ka mete presyon sou sit kote yo mete katetè a. Anjeneral, yo ankouraje mache lejè pou ankouraje gerizon ak anpeche boul nan san.

Doktè w ap bay direktiv espesifik ki baze sou sitiyasyon endividyèl ou. Anpil moun jwenn ke yo ka fè egzèsis pi alèz apre PVI ki reyisi paske ritm kè yo pi estab epi yo santi yo mwens souf pandan aktivite fizik.

Èske m ap toujou bezwen pran diluan san apre izolasyon venn poumon?

Si ou kontinye pran diluan san apre izolasyon venn poumon depann de faktè risk konjesyon serebral endividyèl ou. Desizyon an pa baze sèlman sou si pwosedi a te reyisi nan kontwole AFib ou.

Doktè w ap itilize sistèm nòt tankou nòt CHA2DS2-VASc pou evalye risk konjesyon serebral ou ki baze sou faktè tankou laj, sèks, dyabèt, tansyon wo, ak istwa konjesyon serebral anvan. Si nòt ou endike yon risk ki wo, ou ka bezwen kontinye pran diluan san alontèm.

Gen kèk moun ki gen nòt risk konjesyon serebral ki ba ki ka sispann pran diluan san apre PVI ki reyisi, men desizyon sa a ta dwe toujou pran an konsiltasyon ak ekip swen sante ou. Yo pral konsidere foto medikal konplè ou lè y ap fè rekòmandasyon sa a.

Konbyen tan li pran pou refè apre izolasyon venn poumon?

Pifò moun ka retounen nan aktivite chak jou nòmal nan kèk jou a yon semèn apre izolasyon venn poumon. Sepandan, gerizon konplè ak benefis konplè nan pwosedi a ka pran plizyè semèn pou rive nan mwa.

Sit kote yo mete katetè a anjeneral geri nan 3-5 jou, men ou ka gen kèk boul oswa sansibilite pou jiska de semèn. W ap bezwen evite leve bagay lou ak fè egzèsis difisil pou apeprè yon semèn pou pèmèt bon gerizon.

Tisi mak ki kreye pandan pwosedi a kontinye ap matirite pou 2-3 mwa apre PVI. Pandan tan sa a, ou ka fè eksperyans kèk batman kè iregilye oswa epizòd AFib, ki souvan rezoud pandan pwosesis gerizon an fini. Doktè w ap kontwole pwogrè w ak anpil atansyon pandan peryòd sa a.