Ki sa ki Nitrisyon Parenteral Total? Rezon, Pwosedi & Jesyon

Nitrisyon parenteral total (TPN) se yon fason espesyalize pou delivre nitrisyon konplè dirèkteman nan san ou atravè yon venn. Metòd manje medikal sa a pase sistèm dijestif ou nèt, li bay tout kalori, pwoteyin, grès, vitamin, ak mineral kò ou bezwen pou geri ak fonksyone byen lè ou pa ka manje oswa absòbe manje nòmalman.

Ki sa ki Nitrisyon Parenteral Total?

Nitrisyon parenteral total se yon fòmil nitrisyonèl likid ki gen tout sa kò ou bezwen pou siviv ak pwospere. Mo "parenteral" senpleman vle di "deyò entesten yo," kidonk nitrisyon sa a ale dirèkteman nan san ou olye ke nan vant ou ak entesten ou.

Panse a TPN kòm yon repa konplè nan fòm likid ki fèt espesyalman pou bezwen egzak kò ou. Yon ekip pwofesyonèl swen sante, ki gen ladan doktè, famasyen, ak dyetetisyen, travay ansanm pou kreye yon fòmil koutim ki matche ak egzijans nitrisyonèl espesifik ou yo, kondisyon medikal, ak pwa kò.

Solisyon an tipikman gen yon balans atansyon nan pwoteyin (asid amine), idrat kabòn (anjeneral glikoz), grès (lipid), elektwolit tankou sodyòm ak potasyòm, vitamin, ak tras mineral. Apwòch konplè sa a asire ke kò ou jwenn tout sa li bezwen pou kenbe mas nan misk, sipòte fonksyon ògàn, ak ankouraje gerizon.

Poukisa yo fè Nitrisyon Parenteral Total?

Doktè ou ka rekòmande TPN lè sistèm dijestif ou bezwen repo konplè oswa li pa ka byen absòbe eleman nitritif yo. Sityasyon sa a ka rive pou divès rezon medikal, epi TPN sèvi kòm yon pon tanporè pou kenbe kò ou nouri pandan li geri.

Rezon ki pi komen pou TPN yo enkli kondisyon entesten enflamatwa grav tankou maladi Crohn oswa kolit ilsèz pandan gwo kriz, gwo operasyon nan vant ki mande pou entesten ou repoze, sèten tretman kansè ki afekte kapasite w pou manje oswa dijere manje, ak pankreatit grav kote manje ka vin pi mal kondisyon an.

Gen kèk moun ki bezwen TPN pou sitiyasyon kout tèm, tankou rekiperasyon apre operasyon konplèks oswa jere konplikasyon nan tretman medikal. Lòt moun ka bezwen li pou peryòd ki pi long si yo gen kondisyon kwonik ki anpeche manje ak dijesyon nòmal.

Tibebe ki fèt prematire souvan resevwa TPN paske sistèm dijestif yo poko devlope nèt. Anplis de sa, moun ki gen gwo boule, sèten kondisyon jenetik ki afekte absòpsyon eleman nitritif, oswa moun ki gen kè plen ak vomisman pwolonje ka benefisye de sipò nitrisyonèl sa a.

Ki sa ki Pwosedi pou Nitrisyon Parenteral Total?

Pwosesis TPN la kòmanse ak ekip swen sante ou ki detèmine bezwen nitrisyonèl espesifik ou atravè tès san ak evalyasyon medikal atansyon. Yo pral kalkile egzakteman konbyen kalori, pwoteyin, ak lòt eleman nitritif kò ou bezwen ki baze sou pwa ou, kondisyon medikal, ak nivo aktivite.

Apre sa, w ap bezwen yon kalite espesyal nan liy IV yo rele yon katetè venn santral. Tib mens ak fleksib sa a anjeneral mete nan yon gwo venn nan pwatrin ou, kou, oswa bra. Pwosedi a fèt nan kondisyon esteril, souvan nan yon anviwònman lopital, epi w ap resevwa anestezi lokal pou minimize malèz.

Yon fwa katetè a an plas, solisyon TPN la delivre atravè yon ponp IV ki kontwole pousantaj koule a avèk presizyon. Ponp lan asire w resevwa kantite nitrisyon ki kòrèk la sou yon peryòd tan espesifik, anjeneral sou 12 a 24 èdtan selon bezwen ou yo.

Ekip swen sante w lan ap kontwole w byen pandan tout pwosesis la. Y ap tcheke nivo sik nan san w, balans elektwolit, ak lòt makè enpòtan regilyèman. Fòmil TPN a ka ajiste chak jou selon fason kò w reyaji ak bezwen nitrisyonèl k ap chanje w yo.

Kijan pou w Prepare pou Nitrisyon Parenteral Total ou a?

Preparasyon pou TPN enplike plizyè etap enpòtan ki ede asire sekirite w ak efikasite tretman an. Ekip swen sante w lan ap gide w nan chak faz preparasyon pou fè pwosesis la pi fasil posib.

Premyèman, w ap sibi yon seri analiz san konplè pou etabli estati nitrisyonèl debaz ou. Tès sa yo mezire nivo pwoteyin ou, balans elektwolit, sik nan san, fonksyon fwa, ak lòt makè enpòtan ki ede ekip ou a desine bon fòmil TPN pou ou.

Ekip medikal ou a ap revize tou tout medikaman ak sipleman ou pran kounye a. Gen kèk medikaman ki ka bezwen ajiste paske TPN ka afekte fason kò w trete sèten dwòg. Asire w ou di founisè swen sante w yo sou nenpòt vitamin, remèd fèy, oswa medikaman san preskripsyon w ap pran.

Si w ap fè mete liy santral la kòm yon pwosedi separe, ou ka bezwen jene pou kèk èdtan anvan. Enfimyè w la ap bay enstriksyon espesifik sou manje, bwè, ak nenpòt medikaman pou pran oswa pou evite anvan yo mete katetè a.

Li itil pou fè aranjman pou yon moun kondwi w lakay ou si w ap fè pwosedi a kòm yon pasyan ekstèn. Lè w gen yon moun ki sipòte w avè w kapab bay tou konfò emosyonèl pandan tan sa a.

Kijan pou w Li Rezilta Nitrisyon Parenteral Total ou a?

Konprann rezilta siveyans TPN ou a ede w rete enfòme sou pwogrè nitrisyonèl ou. Ekip swen sante w lan ap swiv plizyè mezi kle pou asire terapi a ap travay efektivman ak san danje.

Yo tcheke nivo sik nan san souvan, sitou lè w kòmanse TPN. Nivo nòmal yo anjeneral ant 80-180 mg/dL, men objektif ou ka yon ti kras diferan selon kondisyon medikal ou. Lekti ki pi wo ka vle di fòmil TPN ou bezwen ajisteman.

Makè pwoteyin tankou albumin ak prealbumin montre kijan kò ou ap itilize nitrisyon an byen. Nivo albumin ant 3.5-5.0 g/dL jeneralman konsidere kòm nòmal, pandan ke nivo prealbumin nan 15-40 mg/dL endike bon estati nitrisyonèl.

Ekilib elektwolit se esansyèl pou bon fonksyon kò ou. Ekip ou a kontwole sodyòm (135-145 mEq/L), potasyòm (3.5-5.0 mEq/L), ak lòt mineral pou anpeche dezekilib ki ta ka lakòz konplikasyon.

Chanjman pwa yo se endikatè enpòtan tou. Ogmantasyon pwa gradyèl oswa pwa ki estab anjeneral sijere TPN a ap bay nitrisyon adekwa, pandan ke chanjman pwa rapid ka endike retansyon likid oswa kalori ensifizan.

Kijan pou jere Nitrisyon Parenteral Total ou a?

Jere TPN efektivman enplike travay kole kole ak ekip swen sante ou epi swiv direktiv espesifik pou asire sekirite ou ak siksè tretman an. Patisipasyon aktif ou nan pwosesis sa a fè yon diferans enpòtan nan rezilta ou yo.

Kenbe sit katetè a pwòp epi sèk se responsablite ki pi enpòtan ou. Enfimyè ou a pral anseye ou bon teknik swen, tankou kijan pou chanje pansman ak rekonèt siy enfeksyon tankou woujè, anfle, oswa egzeyat etranj alantou sit ensèsyon an.

Swiv orè perfusion preskri a se esansyèl pou kenbe nivo nitrisyon ki estab. Si w ap resevwa TPN lakay ou, w ap aprann sèvi ak ponp perfusion a kòrèkteman epi konprann ki lè pou kòmanse ak sispann terapi a chak jou.

Tès san regilye ede ekip ou an kontwole pwogrè ou epi ajiste fòmil TPN jan sa nesesè. Pa rate randevou sa yo, paske yo esansyèl pou anpeche konplikasyon epi asire w ap jwenn bon nitrisyon an.

Rete an kontak sere ak ekip swen sante ou sou nenpòt sentòm oswa enkyetid. Rapòte lafyèv, frison, fatig etranj, oswa chanjman nan fason ou santi ou, paske sa yo ka endike konplikasyon ki bezwen atansyon imedya.

Ki sa ki pi bon apwòch nitrisyon total parenteral?

Pi bon apwòch TPN se youn ki fèt espesyalman pou bezwen endividyèl ou ak sitiyasyon medikal ou. Pa gen okenn solisyon inivèsèl paske kondisyon nitrisyonèl ak medikal tout moun diferan.

Ekip swen sante ou a pral konsidere plizyè faktè lè y ap desine plan TPN optimal ou. Sa gen ladann laj ou, pwa ou, kondisyon medikal ou, nivo aktivite ou, ak konbyen tan yo espere ou bezwen sipò nitrisyonèl.

Objektif la se bay nitrisyon konplè pandan y ap minimize konplikasyon. Sa souvan vle di kòmanse ak yon fòmil konsèvatif epi piti piti ajiste li selon kijan kò ou reponn. Ekip ou a pral balanse bay ase kalori ak eleman nitritif ak evite twòp manje, ki ka lakòz pwoblèm pwòp li yo.

Gen kèk moun ki fè pi byen ak perfusion TPN kontinyèl sou 24 èdtan, pandan ke lòt moun benefisye de monte bisiklèt li sou 12-16 èdtan pou pèmèt plis aktivite chak jou nòmal. Lavi ou ak bezwen medikal ou pral ede detèmine pi bon orè pou ou.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon TPN?

Konprann faktè risk pou konplikasyon TPN ede ou menm ak ekip swen sante ou pran prekosyon apwopriye. Pandan ke TPN jeneralman an sekirite lè yo jere byen, sèten faktè ka ogmante risk ou genyen pou pwoblèm.

Lè sistèm iminitè w konpwomèt, sa mete w nan yon pi gwo risk pou enfeksyon ki gen rapò ak liy santral la. Sa gen ladan moun ki gen dyabèt, kansè, oswa moun k ap pran medikaman imunosupresè. Ekip ou a pral pran prekosyon siplemantè pou kenbe kondisyon esteril.

Maladi fwa oswa ren ka afekte fason kò w trete eleman nitritif yo nan TPN. Moun ki gen kondisyon sa yo bezwen siveyans pi souvan epi yo ka bezwen fòmil espesyalman modifye pou anpeche konplikasyon.

Eksperyans anvan ak liy santral oswa katetè IV ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon si w te gen enfeksyon oswa lòt pwoblèm nan tan pase. Ekip swen sante w la pral konsidere istwa sa a lè y ap planifye swen w.

Lè w piti anpil oswa granmoun aje ka ogmante tou risk konplikasyon. Tibebe ki fèt prematire ak granmoun aje souvan bezwen siveyans pi atantif epi yo ka bezwen fòmil ajiste pou kont pou bezwen nitrisyonèl inik yo.

Èske li pi bon pou gen TPN pou yon kout tèm oswa yon long tèm?

Dire TPN la depann antyèman de kondisyon medikal ou ak pwogrè rekiperasyon ou, pa sou sa ki ta ka sanble pi preferab. Ekip swen sante w la pral rekòmande dire ki pi kout efikas pou satisfè bezwen nitrisyonèl ou pandan kò w ap geri.

TPN pou yon kout tèm, ki tipikman dire kèk jou rive nan kèk semèn, souvan itilize apre operasyon oswa pandan maladi egi. Apwòch sa a minimize risk pou konplikasyon pandan y ap bay nitrisyon esansyèl pandan peryòd rekiperasyon kritik yo.

TPN pou yon long tèm, ki dire plizyè mwa oswa menm ane, pafwa nesesè pou kondisyon kwonik ki anpeche manje ak dijesyon nòmal. Pandan ke sa mande pou siveyans pi atantif, li ka kenbe lavi pou moun ki gen sèten kondisyon medikal.

Kle a se tranzisyon tounen nan manje nòmal le pli vit ke li an sekirite epi apwopriye nan yon pwen de vi medikal. Ekip swen sante w la pral regilyèman evalye si ou ka kòmanse manje manje ankò, menm si se sèlman ti kantite nan premye.

Ki Konplikasyon Posib Nitrisyon Parenteral Total?

Pandan ke TPN jeneralman san danje lè yo jere li byen, li enpòtan pou konprann konplikasyon potansyèl pou ou ka rekonèt siy avètisman epi chèche èd san pèdi tan. Pifò konplikasyon ka anpeche ak bon swen ak siveyans.

Enfeksyon se youn nan konplikasyon ki pi grav paske liy santral la bay yon chemen dirèk nan san ou. Siy yo enkli lafyèv, frison, woujè oswa anfle alantou sit katetè a, ak santi w jeneralman pa byen. Sentòm sa yo mande pou atansyon medikal imedya.

Pwoblèm sik nan san ka rive paske TPN gen glikoz. Gen kèk moun ki devlope gwo nivo sik nan san, espesyalman lè yo kòmanse terapi a. Ekip ou a pral kontwole sa a byen epi yo ka ajiste fòmil ou oswa rekòmande medikaman si sa nesesè.

Konplikasyon fwa ka devlope ak itilizasyon TPN alontèm. Ekip swen sante ou a pral kontwole tès fonksyon fwa regilyèman epi yo ka modifye fòmil TPN ou si nenpòt pwoblèm parèt. Pifò chanjman fwa yo ka ranvèse lè yo detekte bonè.

Dezekilib elektwolit ka lakòz divès sentòm selon ki mineral ki afekte. Sa yo ta ka gen ladan feblès nan misk, batman kè iregilye, oswa konfizyon. Tès san regilye ede anpeche konplikasyon sa yo.

Konplikasyon mekanik ki gen rapò ak liy santral la se mwens komen men yo ka gen ladan katetè a vin bloke oswa deplase. Ekip swen sante ou a pral anseye ou siy avètisman pou gade epi kijan pou reponn.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè pou enkyetid ki gen rapò ak TPN?

Konnen ki lè pou kontakte ekip swen sante ou a enpòtan anpil pou sekirite ou pandan w ap resevwa TPN. Gen kèk sitiyasyon ki mande atansyon medikal imedya, pandan ke lòt moun ka tann pou pwochen randevou pwograme ou.

Kontakte founisè swen sante w imedyatman si w fè lafyèv, frison, oswa si w santi w pa anfòm an jeneral. Sentòm sa yo ta ka endike yon enfeksyon, ki mande tretman rapid. Pa tann pou w wè si sentòm yo amelyore poukont yo.

Nenpòt chanjman alantou sit katetè w la bezwen atansyon. Sa gen ladan woujè, anfle, doulè, egzeyat dwòl, oswa si katetè a sanble lach oswa deplase. Chanjman sa yo ta ka endike enfeksyon oswa pwoblèm mekanik.

Difikilte pou respire, doulè nan pwatrin, oswa anfle nan bra w oswa kou w ta dwe pouse pou evalyasyon medikal imedya. Sentòm sa yo ta ka endike konplikasyon grav ki gen rapò ak liy santral la.

Kontakte ekip swen sante w si w fè kè plen ki pèsistan, vomisman, fatig dwòl, oswa chanjman nan klè mantal ou. Sentòm sa yo ta ka endike konplikasyon metabolik ki bezwen evalyasyon.

Pwoblèm ak ekipman TPN ou a, tankou alam ponp ki pa vle efase oswa enkyetid sou aparans solisyon an, ta dwe rapòte san pèdi tan. Ekip swen sante w la ka bay konsèy epi asire sekirite w.

Kesyon yo poze souvan sou Nitrisyon Parenteral Total

K1. Èske Nitrisyon Parenteral Total bon pou pran pwa?

TPN ka sipòte pran pwa ki an sante lè yo itilize li kòrèkteman anba sipèvizyon medikal. Objektif prensipal TPN se bay nitrisyon konplè lè ou pa ka manje nòmalman, epi pran pwa ka rive kòm yon rezilta natirèl nan satisfè bezwen nitrisyonèl kò ou. Sepandan, TPN pa tipikman itilize sèlman pou pran pwa nan moun ki an sante paske li pote risk ki depase benefis lè manje nòmal posib.

K2. Èske TPN alontèm lakòz pwoblèm fwa?

TPN alontèm ka gen potansyèl pou afekte fonksyon fwa a, sitou nan tibebe ki fèt twò bonè ak moun ki resevwa li pou peryòd pwolonje. Sepandan, fòmilasyon TPN modèn ak siveyans atansyon te redwi risk sa a anpil. Ekip swen sante w la ap tcheke tès fonksyon fwa regilyèman epi yo ka ajiste fòmil ou si nenpòt pwoblèm devlope. Pifò chanjman nan fwa ki gen rapò ak TPN yo ka ranvèse lè yo detekte bonè epi yo jere kòrèkteman.

Kèstyon 3. Èske mwen ka manje pandan m ap resevwa TPN?

Si ou ka manje pandan w ap resevwa TPN depann de kondisyon medikal ou ak rekòmandasyon doktè a. Gen kèk moun ki resevwa TPN pandan y ap piti piti reentwodui ti kantite manje, pandan ke lòt moun bezwen repo konplè nan trip yo. Ekip swen sante w la ap gide w sou ki lè ak sa ou ka manje ki baze sou sitiyasyon espesifik ou ak pwogrè rekiperasyon an.

Kèstyon 4. Konbyen tan yon moun ka resevwa TPN san danje?

Dire TPN varye anpil selon bezwen medikal endividyèl yo. Gen kèk moun ki resevwa li pou jis kèk jou apre operasyon, pandan ke lòt moun ki gen kondisyon kwonik ka bezwen li pou mwa oswa menm ane. Ekip swen sante w la ap evalye regilyèman si ou toujou bezwen TPN epi y ap travay pou fè ou retounen nan manje nòmal le pli vit ke li apwopriye ak an sekirite medikalman.

Kèstyon 5. Èske gen altènativ a Nitrisyon Parenteral Total?

Wi, gen altènativ selon kondisyon ou. Nitrisyon entèral (manje nan tib) atravè sistèm dijestif ou a souvan pi pito lè entesten ou ka fonksyone men ou pa ka manje nòmalman. Nitrisyon parenteral pasyèl bay kèk eleman nitritif atravè IV pandan w ap manje ti kantite manje. Ekip swen sante w la ap chwazi pi bon opsyon ki baze sou sitiyasyon medikal espesifik ou ak kapasite sistèm dijestif ou pou fonksyone.