Ki sa ki Stimulasyon mayetik transkranyen? Objektif, Pwosedi ak Rezilta

Stimulasyon mayetik transkranyen (TMS) se yon tretman estimilasyon nan sèvo ki pa pwogrese ki itilize jaden mayetik pou aktive zòn espesifik nan sèvo w. Panse a li kòm yon fason dou pou "reveye" rejyon nan sèvo ki pa travay osi byen ke yo ta dwe, patikilyèman nan kondisyon tankou depresyon kote sèten sikui nan sèvo vin mwens aktif.

Tretman sa a ki apwouve pa FDA te ede moun jwenn soulajman nan divès kondisyon sante mantal depi 2008. Pwosedi a fèt nan biwo yon doktè pandan w ap konplètman reveye ak alèt, sa ki fè li yon altènatif ki pi dou pase tretman ki pi entansif yo.

Ki sa ki Stimulasyon mayetik transkranyen?

TMS travay lè yo mete yon bobin mayetik kont po tèt ou pou delivre batman mayetik konsantre nan rejyon espesifik nan sèvo a. Batman sa yo sanble nan fòs ak sa yo itilize nan machin MRI yo, men yo vize pou estimile newòn nan zòn ki kontwole atitid, panse, ak konpòtman.

Jaden mayetik yo pase san doulè nan kran ou epi yo kreye ti kouran elektrik nan tisi nan sèvo ou. Kouran sa yo ede "resete" chemen neral ki ka vin deranje akòz depresyon, enkyetid, oswa lòt kondisyon.

Gen de kalite prensipal ou ka rankontre. Repetitif TMS (rTMS) delivre batman regilye nan yon modèl ritmik, pandan ke estimilasyon pete teta delivre pi kout, plis entans batman nan batman. Doktè w ap chwazi apwòch ki pi byen adapte ak kondisyon espesifik ou.

Poukisa yo fè Stimulasyon mayetik transkranyen?

TMS se prensipalman itilize lè tretman tradisyonèl yo pa bay ase soulajman nan sentòm ou yo. Li pi souvan preskri pou depresyon ki reziste tretman, ki vle di ou te eseye omwen de diferan medikaman antidepresè san siksè.

Anplis depresyon, TMS ka ede ak plizyè lòt kondisyon ki afekte kalite lavi w. Doktè w ka rekòmande li pou maladi obsesyon-konpulsif (OCD), sitou lè panse entrizif ak konpòtman konpulsif pèsiste malgre lòt tretman yo.

Tretman an ap itilize tou pou prevansyon migrèn, sitou pou moun ki fè eksperyans souvan, maltèt ki fèb. Gen kèk pasyan ki jwenn TMS itil pou maladi enkyetid, maladi estrès pòs-twomatik (PTSD), e menm sèten kondisyon doulè.

Nan ka ki pi ra, TMS ka konsidere pou kondisyon tankou maladi bipolè, eskizofreni, oswa maladi manje, menm si aplikasyon sa yo toujou ap fè rechèch. Founisè swen sante w la pral evalye ak anpil atansyon si TMS apwopriye pou sitiyasyon espesifik ou.

Ki sa ki pwosedi pou Stimulasyon mayetik transkranyen?

Premye sesyon TMS ou a pral pi long pase dabitid paske doktè w bezwen kat jeyografik sèvo w epi jwenn entansite estimilasyon ki kòrèk la. W ap chita nan yon chèz konfòtab pandan yon teknisyen mete bobin mayetik la kont tèt ou, anjeneral sou kortèks prefrontal gòch la.

Pwosesis kat jeyografik la enplike nan jwenn

Tretman an fèt sou yon baz ekstèn, kidonk ou ka kondwi tèt ou ale ak vini nan randevou yo. Kontrèman ak kèk lòt tretman estimilasyon nan sèvo, TMS pa mande anestezi oswa sedasyon, sa ki pèmèt ou kenbe aktivite chak jou nòmal ou yo.

Kijan pou prepare pou Estimilasyon mayetik transkranyen ou a?

Prepare pou TMS se relativman senp, men gen kèk etap enpòtan pou asire sekirite ou ak efikasite tretman an. Doktè ou pral premye fè yon evalyasyon medikal apwofondi, ki gen ladan kesyon sou nenpòt enplantasyon metal, aparèy medikal, oswa medikaman w ap pran.

W ap bezwen retire nenpòt objè metal nan zòn tèt ou ak kou anvan chak sesyon. Sa gen ladann bijou, peny cheve, aparèy pou tande, ak travay dantè detachable. Atik sa yo ka entèfere ak jaden mayetik la oswa vin chofe pandan tretman an.

Fè ekip swen sante ou konnen sou nenpòt medikaman w ap pran, espesyalman sa yo ki bese papòt kriz ou. Pandan ke kriz yo trè ra ak TMS, sèten medikaman ka yon ti kras ogmante risk sa a. Doktè ou ka ajiste medikaman ou tanporèman si sa nesesè.

Nan jou tretman yo, manje nòmalman epi rete idrate. Ou ka vle pote kas ekoutè oswa boujon zòrèy, paske son klike yo ka fò, men pifò klinik bay pwoteksyon zòrèy. Gen kèk moun ki jwenn li itil pou pote yon liv oswa mizik pou ede pase tan an pandan sesyon yo.

Si ou gen nenpòt enkyetid sou klostrofobi oswa enkyetid sou pwosedi a, diskite sou sa yo ak ekip tretman ou an davans. Yo ka ede w santi w pi alèz epi yo ka sijere teknik detant.

Kijan pou li rezilta Estimilasyon mayetik transkranyen ou a?

Rezilta TMS yo pa mezire atravè tès laboratwa tradisyonèl oswa etid imaj. Olye de sa, pwogrè ou evalye atravè echèl evalyasyon sentòm, kesyonè atitid, ak chèk regilye ak founisè swen sante ou sou fason ou santi ou.

Ou ka kòmanse remake amelyorasyon nan atitid ou, nivo enèji ou, oswa lòt sentòm apre de a twa semèn tretman. Gen kèk moun ki fè eksperyans chanjman gradyèl, pandan ke lòt moun remake amelyorasyon toudenkou. Tou de modèl yo konplètman nòmal epi yo pa predi rezilta final ou.

Doktè ou ap gen anpil chans itilize echèl evalyasyon depresyon oswa enkyetid estanda pou swiv pwogrè ou objektivman. Kesyonè sa yo ede mezire chanjman nan dòmi, apeti, konsantrasyon, ak atitid jeneral ke ou ka pa remake chak jou.

Repons a TMS tipikman defini kòm yon amelyorasyon 50% oswa plis nan severite sentòm, pandan ke remisyon vle di sentòm ou yo te diminye a nivo minimòm. Apeprè 60% nan moun fè eksperyans amelyorasyon enpòtan, ak apeprè yon tyè reyalize remisyon.

Kenbe nan tèt ou ke benefis yo ka kontinye devlope pou plizyè semèn apre kou tretman ou fini. Gen kèk moun ki remake pi bon rezilta yo youn a twa mwa apre tretman, kidonk pasyans enpòtan pandan pwosesis sa a.

Ki jan yo optimize rezilta Stimulasyon mayetik transkranyen ou a?

Maksimize benefis TMS ou enplike kenbe konsistans ak orè tretman ou ak sipòte sante mantal jeneral ou. Rate sesyon yo ka diminye efikasite tretman an, kidonk eseye ale nan tout randevou pwograme yo menm si ou pa santi amelyorasyon imedya.

Kontinye pran nenpòt medikaman preskri sof si doktè ou konseye otreman. TMS souvan travay pi byen lè yo konbine avèk depresè oswa lòt medikaman ou deja pran. Pa sispann oswa chanje medikaman san ou pa diskite sou li ak founisè swen sante ou an premye.

Sipòte tretman ou ak chwa vi ki an sante ka amelyore rezilta ou yo. Egzèsis regilye, dòmi adekwa, ak bon nitrisyon tout sipòte sante nan sèvo epi yo ka ede TMS travay pi efektivman. Menm aktivite limyè tankou mache ka benefisye.

Konsidere ajoute psikoterapi nan plan tretman ou si ou pa deja ap travay ak yon terapis. Anpil moun jwenn ke TMS fè yo pi reseptif ak terapi, e konbinezon an souvan pwodui pi bon rezilta pase swa tretman poukont li.

Rete konekte ak sistèm sipò ou pandan tout tretman an. Fè fanmi ak zanmi konnen sou vwayaj TMS ou pou yo ka bay ankourajman epi ede w remake chanjman pozitif ou ta ka rate.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon TMS?

Pifò moun tolere TMS trè byen, men sèten faktè ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè oswa fè ou pa kalifye pou tretman. Gen enplantasyon metal nan oswa toupre tèt ou se faktè risk ki pi enpòtan, paske sa yo ka chofe oswa deplase pandan tretman an.

Objè metal espesifik ki fè TMS danjere gen ladan enplantasyon kokleyè, estimilatè sèvo pwofon, estimilatè nè vag, ak sèten kalite klip anevrism. Sepandan, ranpli dantè, kouwòn, ak pifò pyès ki nan bouch òtodontik yo jeneralman an sekirite.

Yon istwa pèsonèl oswa fanmi nan kriz ogmante risk ou, menm si kriz pandan TMS rete trè ra (mwens pase 0.1% nan pasyan). Doktè ou pral evalye risk sa a ak anpil atansyon epi li ka toujou rekòmande tretman ak prekosyon apwopriye.

Sèten medikaman ka bese papòt kriz ou epi potansyèlman ogmante risk. Sa gen ladan kèk antidepresè, antipsikotik, ak medikaman yo itilize pou ADHD. Doktè ou pral revize tout medikaman ou yo epi li ka ajiste yo si sa nesesè.

Gwosès jeneralman konsidere kòm yon kontrè pou TMS, pa paske li konnen li danjere, men paske pa gen ase rechèch pou konfime sekirite. Si ou ansent oswa planifye pou vin ansent, diskite sou tretman altènatif ak doktè ou.

Faktè ki gen rapò ak laj kapab enfliyanse tretman ou tou. Pandan ke TMS apwouve pou granmoun, granmoun aje yo ka gen diferan repons oswa tolerans. Pasyan ki trè aje yo ka bezwen pwotokòl tretman modifye oswa plis siveyans atansyon.

Ki konplikasyon posib nan Stimilasyon mayetik transkranyen?

Efè segondè ki pi komen nan TMS yo se modere ak tanporè, epi yo tipikman rezoud nan kèk èdtan apre tretman an. Doulè tèt rive nan apeprè 40% nan pasyan yo, espesyalman pandan premye semèn nan tretman an, men sa yo anjeneral vin mwens souvan pandan w ap adapte ak terapi a.

Malèz po tèt oswa doulè nan sit tretman an afekte anpil pasyan okòmansman. Sa a santi tankou sansibilite oswa doulè kote bobin mayetik la te mete, menm jan ak fason po tèt ou ta ka santi apre w fin mete yon chapo sere. Malèz la tipikman diminye anpil apre premye sesyon yo.

Gen kèk moun ki fè eksperyans twitching nan misk feminen oswa spasm pandan tretman an, patikilyèman si bobin mayetik la estimile nè feminen ki tou pre yo. Pandan ke sa ka fè pè, li pa danjere epi anjeneral rezoud rapidman yon fwa pozisyon bobin lan ajiste.

Chanjman nan tande posib akòz son klike fò pandan tretman an, menm si domaj grav nan tande trè ra lè yo itilize pwoteksyon zòrèy apwopriye. Gen kèk pasyan ki rapòte sonnen tanporè nan zòrèy yo (tinnitus) apre sesyon yo.

Konplikasyon ki pi grav yo trè rar men li enpòtan pou konprann. Kriz rive nan mwens pase 1 nan 1,000 pasyan, epi lè yo rive, yo tipikman kout epi yo rezoud san efè ki dire lontan. Ekip tretman ou a resevwa fòmasyon pou jere ijans ra sa a.

Nan ka ki ra anpil, kèk pasyan fè eksperyans chanjman atitid ki sanble paradoksal, tankou ogmante enkyetid oswa ajitasyon. Efè sa yo anjeneral tanporè, men li enpòtan pou rapòte nenpòt chanjman atitid ki konsène bay founisè swen sante ou imedyatman.

Yo toujou ap etidye efè alontèm yo, men rechèch aktyèl yo sijere ke TMS pa lakòz domaj pèmanan nan sèvo a oswa chanjman enpòtan nan konesans. Pifò efè segondè yo rezoud nèt nan kèk jou a kèk semèn apre yo fin fini tretman an.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè konsènan Stimulasyon mayetik transkranyen?

Ou ta dwe kontakte founisè swen sante ou imedyatman si ou fè eksperyans nenpòt aktivite ki sanble ak kriz pandan oswa apre tretman TMS. Sa gen ladann tranbleman san kontwòl, pèt konesans, konfizyon, oswa nenpòt epizòd kote ou pèdi konsyans de anviwònman ou.

Si ou fè eksperyans ajitasyon paradoks, chanjman nan atitid, nouvo oswa chanjman konpòtman, enkyetid, panse swisid, oswa si ou gen difikilte pou konsantre, chèche swen medikal imedyat. Sa ka mande pou ekip tretman an entèvni.

Tèt fè mal grav ki pa reponn a soulaje doulè san preskripsyon oswa tèt fè mal ki vin pi mal sou tan ta dwe evalye. Pandan ke tèt fè mal modere yo komen, doulè pèsistan oswa grav ka endike yon bezwen pou ajiste paramèt tretman ou.

Pwoblèm tande, tankou sonnen enpòtan nan zòrèy ou, tande toufe, oswa nenpòt pèt tande, ta dwe rapòte san pèdi tan. Doktè ou ka bezwen modifye tretman ou oswa bay pwoteksyon tande adisyonèl.

Si ou pa wè okenn amelyorasyon apre 15-20 sesyon, diskite sa avèk ekip tretman ou. Yo ka bezwen ajiste paramèt tretman an, ajoute lòt terapi, oswa konsidere apwòch altènatif.

Kontakte doktè ou si ou devlope nenpòt siy enfeksyon nan sit tretman an, tankou woujè etranj, anfle, oswa egzeyat. Pandan ke li trè ra, nenpòt iritasyon po pèsistan ta dwe evalye.

Kesyon yo poze souvan sou Stimulasyon mayetik transkranyen

K.1 Èske Stimulasyon mayetik transkranyen bon pou enkyetid?

TMS ka efikas pou sèten kalite maladi enkyetid, patikilyèman lè yo rive ansanm ak depresyon. Anpil pasyan remake amelyorasyon nan sentòm enkyetid yo pandan tretman pou depresyon, paske rejyon nan sèvo ki enplike nan règleman atitid afekte tou enkyetid.

Rechèch ki konsantre espesyalman sou maladi enkyetid ap grandi, ak rezilta pwomèt pou maladi enkyetid jeneralize ak enkyetid sosyal. Sepandan, TMS poko apwouve pa FDA espesyalman pou maladi enkyetid, kidonk li ta konsidere kòm yon itilizasyon ki pa sou etikèt la.

Doktè ou pral evalye si enkyetid ou ta ka benefisye de TMS ki baze sou sentòm espesifik ou ak istwa tretman. Si ou pa reponn byen ak tretman enkyetid tradisyonèl yo, TMS ta ka vo diskite kòm yon opsyon.

K.2 Èske TMS lakòz pwoblèm memwa?

TMS pa tipikman lakòz pwoblèm memwa epi li ka aktyèlman amelyore fonksyon mantal nan kèk pasyan. Kontrèman ak terapi elektwokonsiltatif (ECT), ki ka lakòz pwoblèm memwa tanporè, TMS se pi plis vize ak dou.

Anpil pasyan rapòte amelyorasyon nan konsantrasyon, konsantre, ak klè mantal pandan sentòm depresyon yo amelyore ak TMS. Sa a gen anpil chans reflete fonksyònman amelyore nan sèvo a olye ke efè dirèk sou sant memwa yo.

Si ou konsène sou chanjman memwa pandan tretman an, kenbe yon jounal chak jou sou fonksyon mantal ou epi diskite sou nenpòt enkyetid ak ekip tretman ou. Yo ka ede detèmine si chanjman yo gen rapò ak TMS oswa kondisyon ki kache ou.

K.3 Konbyen tan rezilta TMS dire?

Rezilta TMS ka dire nenpòt kote nan sis mwa a plis pase yon ane, ak anpil pasyan kenbe amelyorasyon enpòtan pou peryòd pwolonje. Dire benefis yo varye konsiderableman ant moun ak depann sou faktè tankou kondisyon espesifik ou ak sante jeneral.

Gen kèk moun ki benefisye de sesyon antretyen TMS chak kèk mwa pou kenbe amelyorasyon yo. Tretman antretyen sa yo tipikman mwens souvan pase kou inisyal la epi yo ka ede anpeche rplonje sentòm yo.

Si sentòm ou yo retounen apre tretman TMS siksè, ou ka souvan repete kou tretman an ak efikasite menm jan an. Anpil pasyan jwenn ke kou TMS ki vin apre yo travay osi byen oswa pi byen pase tretman inisyal yo.

K.4 Èske asirans kouvri TMS?

Pifò plan asirans pi gwo, ki gen ladan Medicare, kouvri TMS pou depresyon ki reziste tretman lè kritè espesifik yo satisfè.

Ou tipikman bezwen eseye epi echwe omwen de medikaman antidepresè diferan pou kalifye pou kouvèti.

Biwo doktè w la anjeneral ede ak pre-otorizasyon asirans epi li ka bay dokiman sou istwa tretman ou. Pwosesis apwobasyon an ka pran plizyè semèn, kidonk li enpòtan pou kòmanse sa bonè nan planifikasyon tretman ou.

Pou kondisyon ki pa depresyon, kouvèti asirans varye anpil. Gen kèk plan ki ka kouvri TMS pou OCD oswa lòt kondisyon apwouve, pandan ke lòt yo pa ka. Toujou tcheke ak founisè asirans ou an pou detay espesifik sou kouvèti.

K.5 Èske mwen ka kondwi apre tretman TMS?

Wi, ou ka kondwi imedyatman apre sesyon tretman TMS. Kontrèman ak kèk lòt tretman estimilasyon nan sèvo, TMS pa afekte konsyans ou, kowòdinasyon, oswa jijman ou, kidonk ou ka rekòmanse aktivite nòmal touswit.

Pifò pasyan kondwi tèt yo ale ak soti nan randevou TMS san okenn pwoblèm. Tretman an pa lakòz sedasyon oswa konfizyon, ki pèmèt ou kenbe orè chak jou regilye ou.

Sepandan, si ou fè eksperyans yon tèt fè mal apre tretman an, ou ta ka vle tann jiskaske li bese anvan ou kondwi. Gen kèk pasyan ki prefere pou yon lòt moun kondwi yo lakay yo apre premye kèk sesyon yo jiskaske yo konnen ki jan yo reponn a tretman an.