A legtöbb fogamzásgátló tapasz mellékhatása enyhe és átmeneti. Fejfájás (a felhasználók kb. 21%-ánál), hányinger (kb. 17%), az alkalmazás helyén fellépő irritáció (kb. 17%), mellérzékenység és pecsételő vérzés a szokásosak, és a legtöbb két-három ciklus alatt megszűnik. Rövid tünetlista, beleértve a lábduzzadást és a hirtelen mellkasi fájdalmat, azonnali ellátást igényel.

Összefoglalva: Főbb tudnivalók

  • Fejfájás, hányinger, mellérzékenység, a tapasz helyén fellépő irritáció és pecsételő vérzés a várt korai panaszok, és a legtöbb két-három ciklus alatt rendeződik.
  • A fogamzásgátló tapasz mellékhatások, amelyeket az első héten a felhasználók észlelnek leginkább (pecsételő vérzés, hányinger, szédülés, a tapasz széle elmozdulása) arra utalhatnak, hogy a tapasz nem tapad megfelelően, nem pedig hormonális problémára.
  • A menstruáció első napjától eltérő napon történő elkezdés hét napos nem hormonális kiegészítő fogamzásgátlást igényel.
  • Lábfájdalom vagy -duzzanat, mellkasi fájdalom, hirtelen erős fejfájás vagy látásvesztés sürgős ellátást jelent, nem pedig várakozást.
  • A BMI, a testtömeg és a dohányzási státusz sokkal jobban befolyásolja a kockázat-előny elemzést, mint az első hét milyen nehéz.

A leggyakoribb fogamzásgátló tapasz mellékhatások kiszámíthatók és többnyire enyhék

A leggyakoribb fogamzásgátló tapasz mellékhatások a fejfájás, hányinger, mellérzékenység, az irritáció ott, ahol a tapasz van, és a ciklusok közötti pecsételő vérzés. A Xulane klinikai vizsgálatokban a fejfájást a felhasználók kb. 21%-a, a hányingert vagy hányást kb. 17%-a, az alkalmazási hely problémáit pedig kb. 17%-a jelentette. Ezek többsége két-három ciklus alatt enyhül.

Ezek az adatok az FDA által jóváhagyott Xulane felírási információiból (revideálva 2022.03.) származnak, amely legalább 5% felhasználónál jelentett reakciókat sorol fel: emlő tünetek és érzékenység, hányinger és hányás, fejfájás és alkalmazási hely rendellenesség. A pecsételő vérzés vagy a ciklusok közötti áttöréses vérzés ugyanabba a kategóriába tartozik, és a leggyakoribb az első három hónapban a használat során. A Cleveland Clinic hangulatváltozásokat és szédülést is említ gyakran jelentett, alacsonyabb gyakorisággal, mint a top négy.

Gyakori nem jelenti azt, hogy ártalmatlan. Rövid tünetlista, az alábbiakban felsorolva, azt jelenti, hogy el kell távolítani a tapaszt, és még aznap orvoshoz kell fordulni, ahelyett, hogy várnánk, hogy meglátjuk, rendeződnek-e a dolgok.

A nagyobb kérdés nem a hányinger. Hanem a BMI, a testsúly és a dohányzási státusz

A legtöbb ember az első két hét alapján ítéli meg az új módszert. Ez az ösztön érthető és nagyrészt haszontalan, mert azok a tényezők, amelyek valóban befolyásolják, hogy a tapasz jó ötlet-e az Ön számára, már azelőtt rögzülnek, hogy egyet feltenne.

A Xulane ellenjavallt 30 kg/m2 vagy magasabb BMI esetén, a vénás tromboembólia fokozott kockázata miatt. Külön, és ez egy másik állítás ugyanazon a címkén, a tapasz kevésbé lehet hatékony a teherbeesés megelőzésében azoknál a nőknél, akiknek a súlya 90 kg (198 font) vagy több. Ellenjavallt 35 év feletti dohányzó nők esetében is, mert a cigarettázás és a kombinált hormonális fogamzásgátló növeli a szívroham, a stroke és a véraláfutás kockázatát.

Itt van az, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani Önnek: a tapasz nem a pirula kíméletesebb változata. Körülbelül 60%-kal több etinil-estradiolt ad idővel (AUC), mint egy tipikus 35 mcg-os kombinált pirula, még akkor is, ha a csúcskoncentrációk (Cmax) körülbelül 25%-kal alacsonyabbak. Különböző expozíciós görbe, nem pedig könnyebb dózis.

Tehát a második héten jelentkező hányinger nem bizonyíték arra, hogy a tapasz nem működik, vagy hogy nem Önnek való. A BMI, a testtömeg és a dohányzási státusz azok, amelyeket rögzíteni kell, mielőtt elkezdené, vagy közvetlenül utána. Egyik sem olyan önkizáró, amelyet otthon kellene alkalmaznia. Ezek azok a kérdések, amelyeket egy orvosnak kell feltenni, aki azokat az Ön kórtörténetének többi részével szemben mérlegelheti.

Néhány tapasz tünet azt jelenti, hogy hagyja abba és kérjen segítséget még aznap

Az első hónap szinte minden tünete megvárhat egy rutinvizitet. Ezek nem.

Hívja a 911-et, vagy menjen azonnal sürgősségi osztályra, ha:

  • Pirosságot, duzzanatot, melegséget vagy fájdalmat észlel az egyik lábában.
  • Hirtelen mellkasi fájdalmat, légszomjat tapasztal, vagy vért köhög fel.
  • Hirtelen erős vagy szokatlan fejfájása, zavartsága, beszédzavarai, vagy a test egyik oldalán gyengeség vagy zsibbadás jelentkezik.
  • Hirtelen látásvesztése, kettős látása, kidudorodó szemei vagy szemfájdalma van.
  • A bőre vagy a szemei besárgulnak, vagy súlyos hasi fájdalma van.
  • Az arca vagy a torka megduzzad, nehezen lélegzik, vagy kiütés terjed el a testén.

A véraláfutás kockázata az oka annak, hogy ez a lista létezik. A kombinált hormonális fogamzásgátlók becsült vénás tromboembóliás kockázata 10 000 nő-évenként 3-12 eset, a legmagasabb relatív kockázat az első használati évben, bár ugyanaz az FDA címke megjegyzi, hogy maga a terhesség is egyenlő vagy nagyobb kockázatot hordoz. A címke azt is kifejti, hogy a tapasz használatát azonnal abba kell hagyni artériás vagy vénás tromboembóliás esemény után, vagy megmagyarázhatatlan látásvesztés, kidudorodó szemek, kettős látás, optic disc duzzanat vagy retinális érrendszeri elváltozások esetén.

Foglaljon időpontot a következő héten belül, ha:

  • A bőr irritációja a tapasz helyén fennáll vagy rosszabbodik.
  • A pecsételő vérzés három hónap elteltével is erős.
  • A fejfájás új vagy súlyosbodó, de nem hirtelen vagy erős.
  • A hangulatváltozások befolyásolják a mindennapi életét.
  • Egy tapasz ismételten nem tapad.

Ezek közül egyik sem sürgős. Egyik sem éri meg a várakozást további két ciklusig sem.

Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha:

  • A BMI-je 30 kg/m2 vagy magasabb.
  • Súlya 90 kg (198 font) vagy több.
  • 35 éves vagy idősebb és dohányzik.
  • Személyes vagy családi kórtörténetében szerepel véraláfutás, stroke vagy szívbetegség.

A Xulane az a tapasz, amit szinte biztosan visel

A Xulane mellékhatásai gyakorlatilag a fogamzásgátló tapasz mellékhatásai, amelyeket ezen az oldalon leírtak. Az Ortho Evra, az eredeti tapasz, megszűnt az Egyesült Államokban, és a Xulane, valamint annak engedélyezett generikumai (norelsztrimol etinil-estradiollal) azok, amelyeket a legtöbb amerikai gyógyszertárban kiadnak.

Egy kivétel számít. A Twirla (levonorgestrel etinil-estradiollal) egy különálló, alacsonyabb ösztrogén tartalmú tapasz, amelyet az FDA 2020 februárjában hagyott jóvá. A BMI 30 kg/m2 vagy magasabb esetén szintén ellenjavallt, és fekete dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik a kardiovaszkuláris kockázatokról a 35 év feletti dohányosoknál, akiknek BMI-je meghaladja a 30-at, ami azt jelzi, hogy a súly- és véraláfutás figyelmeztetés osztályszintű, nem pedig a Xulane sajátossága. Ellenőrizze a dobozt vagy a gyógyszertári címkét, hogy melyik terméket kapta meg valójában. A kettő nem cserélhető fel, és a fenti vizsgálati százalékok a Xulane-ra vonatkoznak.

Az első hét két olyan problémával jár, amelyek a többi három héten nem jelentkeznek

Ha a "fogamzásgátló tapasz mellékhatások első hét" kifejezésre keres, ugyanazt a tünetlistát kapja, mint minden más héten, ami elmulasztja azt a két dolgot, amelyek az első hetet eltérővé teszik.

Az első a fogamzásgátló védelem. Ha az első tapaszt a menstruáció első napján helyezi fel, nincs szüksége pótlólagos védelemre. Bármely későbbi kezdés hét napig nem hormonális kiegészítő módszert igényel, például óvszert.

A második az alkalmazási hiba. A pecsételő vérzés és a hányinger valóban legkorábban jelentkezik, és várható, az áttöréses vérzés a leggyakoribb az első három hónapban. De a szédülés, a tapasz széleinek felemelkedése, a ragasztómaradvány vagy egy részlegesen levált sarok egy beragadt problémára utal, nem pedig hormonálisra, és a megoldás mechanikus. Naponta ellenőrizze mind a négy sarkot, különösen zuhanyzás, úszás vagy erős izzadás után. Ez a különbségtétel dönti el, hogy az első héten a helyes lépés a várakozás vagy a cselekvés.

Gyakorlatilag: egy 24 óránál rövidebb ideig levett tapaszt általában vissza lehet helyezni, vagy újjal lehet helyettesíteni, megtartva a szokásos tapaszcsere napot és pótlólagos védelem nélkül. Hosszabb, mint 24 óra, vagy ismeretlen ideig levett tapaszt általában új ciklus kezdését jelenti egy új tapasztal, új tapaszcsere nappal és hét napos kiegészítő fogamzásgátlással.

Egy egészségügyi segítő alkalmazás, mint például az August AI, segíthet rögzíteni, hogy melyik napon kezdődött az egyes tünetek, és hogy a tapasz teljesen rögzítve maradt-e, ami pontosan az, amit egy orvos először kérdezni fog.

A tapasz irritációja általában az alkalmazás helyével, nem a hormonokkal kapcsolatos

A fogamzásgátló tapasz irritációja általában a tapasz elhelyezésével kapcsolatos probléma, nem pedig a tartalmával. Az alkalmazás helyén fellépő rendellenesség a Xulane vizsgálatokban a felhasználók kb. 17%-ánál fordult elő, így ez az egyik top három panasz a címkén.

A megelőzés a termék címkéjén van feltüntetve, és nem túl vonzó. Változtassa a jóváhagyott alkalmazási helyek (fenék, has, felső kar külső része és a törzs felső része, soha nem az emlők) között, és ne használja ugyanazt a helyet egymás után. Ne használjon testápolót, olajat, krémet vagy port arra a bőrre, ahová a tapaszt helyezi, vagy egy már meglévő tapaszt alatt.

Ha a hét közepén fogamzásgátló tapasz irritáció jelentkezik, helyezze a csere tapaszt egy tiszta, száraz, más helyre, tartsa meg a szokásos tapaszcsere napot, és csak akkor tekintse fogamzásgátló védelemét teljesnek, ha a tapaszt kevesebb, mint 24 órán át távolította el. Ha az irritáció fennáll vagy rosszabbodik, forduljon orvoshoz, mert alternatív fogamzásgátló módszerre lehet szükség. A vörös, irritált bőr helyi négyzet alakja helyprobléma. Az arc vagy torok duzzanatával, légzési nehézséggel járó, a testen terjedő kiütés sürgős ellátást igényel, és az első felsorolásban szerepel.

Az irritáció esetén, amely nem szűnik meg, az August $39-os online sürgősségi ellátása lehetővé teszi egy amerikai engedéllyel rendelkező orvos számára, hogy megvizsgálja az érintett területet, és megbeszélje, hogy más módszer lenne-e megfelelő. Az orvos dönt a vényről, és semmilyen vizsgálat nem garantálja annak kiadását. Telemedicina vizsgálat nem tudja értékelni a gyanús vérrögöt sem; lábdagadás vagy mellkasi fájdalom esetén személyes vizsgálatra van szükség, még ma. Ha mérlegeli, hová menjen, érdemes megérteni, hogy a sürgősségi ellátás felírhat-e fogamzásgátlót, mielőtt foglalna.

Ha a mellékhatások három hónap elteltével is fennállnak, akkor már nem alkalmazkodásról van szó

Meddig tartanak a fogamzásgátló tapasz mellékhatásai? A legtöbb ember esetében körülbelül két-három hónapig. A Cleveland Clinic megjegyzi, hogy a fejfájás különösen gyakori az első néhány hétben, és általában javul, és hogy a legtöbb mellékhatás (fejfájás, hányinger, szabálytalan vérzés, mellfájdalom, hangulatváltozások, bőr irritáció) átmeneti, és körülbelül két hónapos folyamatos használat után javul. A pecsételő vérzés ugyanezt a görbét követi, az első három hónapban koncentrálódik.

Tekintse ezt az időszakot határidőnek, nem pedig megnyugtatásnak. A harmadik cikluson túl még mindig fennálló vagy súlyosbodó tünetek már nem az alkalmazkodás részét képezik, és érdemes megfontolni a módszerváltást a további türelem helyett. Különösen a hangulatváltozások gyakori és jogos okai annak, hogy az emberek váltanak, és vannak fogamzásgátló lehetőségek, amelyek általában jobban kímélik a hangulatot.

A váltás normális kimenetel, nem pedig kudarc. A lehetséges következő lépések közé tartozik egy alacsonyabb ösztrogéntartalmú pirula, egy progesztin-only módszer, vagy egy olyan hormonális spirál, mint a Kyleena, amelyet egy orvos választ ki, aki ismeri az Ön kórtörténetét. Egy egészségügyi segítő alkalmazás, mint az August AI, segíthet nyomon követni a tüneteket ciklusról ciklusra, így a három hónapos ellenőrzés egy feljegyzésen alapul, nem pedig emlékezeten.

Gyakran ismételt kérdések

A fogamzásgátló tapasz súlygyarapodást okoz?

Általában nem. Nincs következetes bizonyíték arra, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlás valódi súlygyarapodást okozna, és ez nincs felsorolva a Xulane vizsgálatokban a gyakori mellékhatások között. Amit az emberek gyakran észlelnek, az folyadék-visszatartás és mellfeszülés az első ciklusokban, ami megváltoztathatja a ruhák illeszkedését anélkül, hogy a testzsír változna. Ha a mérleg hónapokon át egyenletesen emelkedik, beszéljen erről orvosával, ahelyett, hogy feltételezné, hogy a tapasz az oka.

A fogamzásgátló tapasz véd a nemi betegségek ellen?

Nem. A tapasz csak a teherbeesést akadályozza meg. Nem nyújt védelmet a chlamydia, a gonorrhea, a HIV, a herpesz, a szifilisz vagy a HPV ellen. Ha védelemre van szüksége nemi betegségek ellen, akkor barrier módszerre is szüksége van, és az óvszerek a gyakorlati lehetőség. Ez érvényes a tapasz első hét napján is, amikor egyébként is kiegészítő fogamzásgátlásra van szüksége a teherbeesés megelőzésére.

A fogamzásgátló tapasz biztonságos szoptatás alatt?

Általában nem, legalábbis az első hónapokban nem. Az ösztrogéntartalmú módszereket általában kerülik a szülés után röviddel a tejtermelésre gyakorolt hatásuk miatt, és mert a véraláfutás kockázata már szülés után is emelkedett. A progesztin-only lehetőségeket gyakrabban használják ebben az időszakban. Az időzítés attól függ, hogyan szült, hogyan megy a szoptatás, és milyen a véraláfutás kockázati tényezői, így ez inkább az orvos döntése, mint általános szabály.

Elmúlnak a mellékhatások, miután abbahagyja a tapasz használatát?

Igen. A hormonális mellékhatások, mint a hányinger, mellérzékenység és fejfájás általában néhány héten belül megszűnnek az utolsó tapasz eltávolítása után, és a termékenység gyorsan visszatér, ami azt jelenti, hogy azonnal más módszerre van szüksége, ha nem próbál teherbe esni. A helyi bőr irritációja általában néhány napon belül elmúlik. Bármi, ami hetek múlva is fennáll, külön figyelmet érdemel, mert lehet, hogy nem a tapasz okozta.

Kihagyhatom a tapasz-mentes hetet, hogy elkerüljem a menstruációt?

Néha. A folyamatos vagy meghosszabbított használat gyakorlatban történik, de ez a tapaszra vonatkozóan nem az engedélyezett indikáció, és orvosi jóváhagyást igényel, részben azért, mert ez további ösztrogén expozíciót jelent az év során. Az áttöréses vérzés valószínűbb, ha kihagyja a tapasz-mentes hetet, különösen az első néhány hónapban. Ne improvizáljon saját magától az első ciklusban, amikor még nem alakult ki a vérzési mintája.

Összegzés

Adjon a szokásos panaszoknak, fejfájásnak, hányingernek, mellérzékenységnek, a tapasz helyén fellépő irritációnak és a pecsételő vérzésnek körülbelül két-három hónapot a rendeződésre, és tekintse a harmadik cikluson túl még mindig fennálló bármit okként arra, hogy váltsunk. Lábfájdalom vagy duzzanat, mellkasi fájdalom, hirtelen erős fejfájás, egyoldali gyengeség, látásvesztés vagy sárgaság azonnali sürgősségi ellátást igényel, várakozás nélkül. És ahelyett, hogy az első hét érzése alapján ítélné meg a tapaszt, rendezze el a valóban fontos kérdéseket egy orvossal: a BMI-jét, a súlyát és azt, hogy dohányzik-e.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. A diagnózis és a kezelési döntések meghozatalához mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha orvosi vészhelyzetet tapasztal, hívja a 911-et, vagy azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.