Nem. Kontrollált vizsgálatok nem találták, hogy a fogamzásgátló tapasz súlygyarapodást okozna. Egy hat hónapos tanulmányban a tapaszt használók körülbelül másfél fontot híztak, és ennek nagy része víz volt, nem zsír. A tapasz esetében a lényeges testsúlyadat az, amely befolyásolja annak hatékonyságát.

TL;DR: Főbb tudnivalók

  • A randomizált vizsgálatok Cochrane-áttekintése nem talált bizonyítékot ok-okozati összefüggésre a kombinált hormonális fogamzásgátlók, beleértve a tapaszt, és a testsúlyváltozás között.
  • Egy testösszetétel-tanulmány hat hónap alatt 0,64 kg (kb. 1,4 font) súlygyarapodást mért, valamint 0,51 liter extra testvizet. A növekedés nagy része folyadék volt.
  • A Xulane FDA-címkéje 2,7%-ban sorolja fel a klinikai vizsgálatokban részt vevőknél a "súlygyarapodást". A felhasználói vélemények ennél ötször-kilencszer magasabb arányt mutatnak.
  • A folyadék gyorsan érkezik, és naponta ingadozik. A zsír lassan halmozódik fel, és nem jelenik meg egyik napról a másikra.
  • 198 font (90 kg) vagy 30-as BMI felett a tapasz kevésbé lehet hatékony, ami az a beszélgetés, ami igazán ér is valamit.

A bizonyítékok azt mondják, hogy nem: a tapaszt nem bizonyították, hogy súlygyarapodást okozna

Okoz súlygyarapodást a fogamzásgátló tapasz? Nem a kontrollált bizonyítékok szerint. A kombinált hormonális fogamzásgátlók, beleértve a bőrtapaszt, placebóval vagy beavatkozás nélkül történő összehasonlítására irányuló randomizált vizsgálatok Cochrane-áttekintése nem talált bizonyítékot a testsúlyváltozással való ok-okozati összefüggésre. A súlyváltozás miatti abbahagyási arányok nem különböztek a csoportok között. A mért átlagos változás nagyjából egy font hat hónap alatt, ennek nagy része folyadék.

Itt van, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: a Cochrane nem bizonyította, hogy a tapasz súlyneutrális. Annak pontos megfogalmazása, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok elégtelenek voltak a kombinált fogamzásgátlók testsúlyra gyakorolt hatásának meghatározására, de nem volt nyilvánvaló nagymértékű hatás, és a szerzők további vizsgálatokat szorgalmaztak placebóval vagy nem hormonális kontrollcsoportokkal. Az ok-okozati összefüggés hiányának hiánya gyengébb állítás, mint a hatás hiányának bizonyítása, és ez az őszinte megállapítás.

A létező számok kicsik. A Xulane FDA-jának receptinformációja, amely az NIH DailyMed-en található, a klinikai vizsgálatok résztvevőinek 2,7%-ában jelzi a "súlygyarapodást" mellékhatásként. Egy bioelektromos impedancia tanulmány az etinilestradiol és norelgestromin tapaszt vizsgálva hat hónap után 0,64 kg-os testsúlyemelkedést talált, ami 1,1%-os változás. Ez körülbelül 1,4 font. Körülbelül egy nagy pohár víz.

A tapasz esetében a lényeges testsúlyadat 198 font, nem a mérlegen lévő

Azok az emberek, akik a Xulane súlygyarapodását keresik, általában a rossz számot olvassák a címkén. Az Ortho Evra már nem kapható; az Egyesült Államokban ma kapható két tapasz a Xulane és a Twirla, utóbbi alacsonyabb ösztrogénexpozícióra lett tervezve. A Xulane címkéje szerint csak 30 kg/m2 alatti BMI-vel rendelkező nőknek javasolt, és 30 vagy afölötti BMI esetén ellenjavallt a vénás tromboembólia fokozott kockázata miatt. Azt is figyelmeztet, hogy a tapasz "kevésbé lehet hatékony a terhesség megelőzésében azon nők esetében, akik 198 fontot (90 kg) vagy többet nyomnak." A CDC kiválasztott gyakorlati ajánlásai ugyanezt mondják: a hatékonyság csökkenhet 30-as BMI vagy afeletti BMI, vagy 90 kg feletti testsúly esetén.

A csavar: a címke és a szövetségi útmutatás nem egyezik. A CDC amerikai orvosi alkalmassági kritériumai az elhízást 1. vagy 2. kategóriába sorolják a kombinált hormonális fogamzásgátlók esetében, ami általában nem ellenjavallatot jelent, és kijelentik, hogy a testsúly vagy a BMI mérése nem szükséges az alkalmasság megállapításához. A magasabb testsúly esetén a véralvadási kockázat is extrapolált, nem pedig mért: a CDC megjegyzi, hogy az elhízott kombinált orális fogamzásgátlót használók esetében 5-8-szoros a VTE kockázata az elhízott, nem fogamzásgátlót használó személyekhez képest, és nem azonosítottak hasonló, testsúlyra vonatkozó, tapasszal kapcsolatos vizsgálatokat. Ez a döntés egy olyan orvosé, aki ismeri az Ön kórtörténetét, nem pedig egy dobozon feltüntetett határvonalé.

Mielőtt elmenne erre a konzultációra, egy egészségügyi asszisztens alkalmazás, mint az August AI segíthet abban, hogy egy súlyokkal kapcsolatos bizonytalan aggodalmat konkrét kérdésekké alakítson át a hatékonysággal és az Ön testsúlyánál fennálló véralvadási kockázattal kapcsolatban. Felkészíti Önt a beszélgetésre. Nem hozza meg a döntést.

A mérleg által az első hónapban mutatott többségét víz, nem zsír adja

A tapasz okozta vízvisszatartás magyarázza a legtöbb jelenséget, amit a emberek súlygyarapodásként élnek meg. Ugyanebben az impedancia vizsgálatban a teljes testvíz 0,51 literrel nőtt hat hónap alatt, ami 1,7%-os növekedés, a 0,64 kg súly mellett. Egy kis pohárnyi (több mint fél liter) folyadék felelős a többségéért ennek a növekedésnek.

Az ösztrogén elősegíti a nátrium és a folyadék visszatartását. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a fogamzásgátló tapasz okozta puffadás, este szűkebbnek érződő derékpánt, duzzadt ujjak vagy bokák, és egy mérleg, ami két egymást követő reggelen más értéket mutat.

Az önellenőrzés egyértelmű. A folyadék gyorsan érkezik, napról napra ingadozik, és puffadásként jelenik meg. A zsírfelhalmozódás lassan és folyamatosan, hónapok alatt történik, és soha nem ingadozik egyik napról a másikra. Három font fel kedden és kettő le csütörtökön a tapasz okozta vízvisszatartás, nem pedig a szövetek növekedése.

A folyadékáthelyeződések általában az első két-három ciklus során rendeződnek. Egy őszinte megjegyzés ehhez az időponthoz: a nagyjából három hónapos ablakot a hormonális fogamzásgátlásra általánosságban írják le, nem kifejezetten a tapaszra vonatkozóan mérve. És a kifogás, amit valószínűleg tartogat? A tapasz magasabb, általános szisztémás ösztrogénexpozíciót biztosít, mint a legtöbb kombinált tabletta, és a vizsgálati adatok még mindig nem mutatnak jelentős súlyhatást.

Ha tudni szeretné a saját mintázatát a találgatás helyett, egy egészségügyi asszisztens alkalmazás, mint az August AI segíthet a súly, a puffadás és a ciklusnap rögzítésében, így emlékezet helyett egy nyilvántartással érkezik. Ez a gondozás kiegészítője, nem helyettesítője.

Miért jelentenek sokan súlygyarapodást a fogamzásgátló tapasz használatával kapcsolatban, amikor a vizsgálatok nem találnak semmit

A fogamzásgátló tapasz okozta súlygyarapodás sokkal gyakrabban jelenik meg a felhasználói véleményekben, mint a vizsgálatokban, és a különbség mértéke a lényeg. A The Lowdown oldalon 131 Evra véleményező 23%-a számolt be súlygyarapodásról, míg 50% nem tapasztalt változást, és 5% súlycsökkenést. A Drugs.com összesítése körülbelül 11,8%-ot mutat. A Xulane FDA-címkéjén szereplő klinikai vizsgálati adat 2,7%. Az első kettő felhasználó által jelentett adat, nem pedig klinikai bizonyíték.

Az önjelentés kiszámítható okokból magasabb. Nincs kontrollcsoport, így semmi sem mondja meg, mi lett volna a testsúlyával amúgy is. Az emlékezeti torzítás átalakítja, hogy mit gondolt, mennyit nyomott. Az ok-okozati összefüggés a legutóbbi változtatáshoz kötődik, és a fogamzásgátlás megkezdése általában a legutóbbi dolog. Azok, akiknek panaszuk van, véleményeket írnak; azok, akiknek nincs mit jelenteniük, nem. És a testsúly életkorral együtt felfelé mozog, függetlenül a fogamzásgátlástól.

Ez ugyanaz a csapda, mint amikor egy tünetet az elmúlt hónap változásához kapcsolunk, holott a stressz nagyon is valós fizikai tüneteket okozhat, amelyeknek semmi közük hozzá. A megoldás nem feltűnő. A CDC megjegyzi, hogy bár a testsúly mérése nem szükséges az alkalmassághoz, az alap testsúly rögzítése segíthet az időbeli változásokkal kapcsolatos aggályok kezelésében. Írja fel a számot az első napon.

A hirtelen súlygyarapodás lábdagadással nem mellékhatás: figyelmeztető jel

Hívjon 911-et, vagy azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha:

  • Hirtelen erős fejfájása, zavartsága, beszédzavara vagy látásváltozásai vannak (lehetséges stroke)
  • Mellkasi fájdalma, mellkasi szorítása vagy hirtelen légszomja van (lehetséges vérrög a tüdőben vagy szívroham)
  • Súlyos lábfájdalma, duzzanata, melege vagy pirossága van, különösen a vádliban (mélyvénás trombózis gyanúja)
  • Súlyos hasi vagy gyomorfájdalma van
  • A bőre vagy a szeme fehérje sárgássá válik
  • Hirtelen szédülése vagy ájulása van

Foglaljon időpontot a következő héten belülre, ha: a testsúlya folyamatosan emelkedik az első három ciklus után is, a puffadás nem szűnik, vagy a mellékhatások súlyosak vagy tartósak. A MedlinePlus a súlygyarapodást felsorolja a tünetek között, amelyeket orvosnak el kell mondani, ha súlyosak vagy nem múlnak el, szándékosan elkülönítve a sürgősségi figyelmeztetési listájától.

Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha: a BMI-je 30 vagy magasabb, vagy testsúlya 198 font (90 kg) vagy több, dohányzik és 35 év feletti, migrénje van aurával, vagy személyes vagy családi kórtörténetében szerepel vérrög vagy magas vérnyomás.

A középső kategória számára a 39 dolláros online sürgősségi ellátás összeköti Önt egy amerikai engedéllyel rendelkező orvossal, aki képes értékelni a tartós puffadást vagy az állandó súlyváltozást, és szükség esetén felírhat gyógyszert; az orvos dönti el, mi a megfelelő. Legyen egyértelmű a korláttal kapcsolatban: egy videó látogatás nem zárhat ki véraláfutást vagy stroke-ot. Az személyes értékelést és képalkotást igényel. Az átlagos fájdalmaknak átlagos okaik vannak, és a hirtelen, sérülés vagy duzzanat nélküli bokafájdalom általában hétköznapi, de a vádli fájdalom duzzanattal, melegséggel vagy pirossággal a tapasz használata során vészhelyzet, pont.

Gyakran ismételt kérdések

Mennyi súlyt fogok hízni a tapasztól?

Általában nem elegendőt ahhoz, hogy észrevehető legyen. Amikor az emberek azt kérdezik, hogy a fogamzásgátló tapasz okoz-e súlygyarapodást, akkor egy számra vágynak. Számítson az átlagos napi kilengésre, ami mindenkinél előfordul, néhány font emelkedés vagy csökkenés a só, az ételmennyiség és a ciklus fázisa függvényében, plusz körülbelül egy-két font folyadék az első ciklusban. Ez a folyadék nem zsír, és nem halmozódik hónapról hónapra.

Elmúlik a súlygyarapodás a fogamzásgátló tapasz használata után, ha abbahagyja?

Igen. Bármilyen folyadék, amit a tapasz visszatartott, néhány héten belül távozik eltávolítása után, és a mérleg általában oda tér vissza, ahonnan indult. Ha más kombinált módszerre vált, számítson arra, hogy ugyanez az apró folyadékáthelyeződés megismétlődik az alkalmazkodás során. Ha a testsúlya tovább emelkedik a tapasz eltávolítása után is, akkor valami más, mint a fogamzásgátlás, okozza, és kivizsgálást érdemel.

A tapasz teltebbé vagy nehezebbé teheti a melleket?

Igen. Az ösztrogén megnöveli a folyadékot a mell szövetében, és teltebbé, nehezebbé vagy érzékenyebbé teheti a melleket, leggyakrabban az első néhány ciklusban. Ez inkább szöveti és folyadékhatás, mintsem zsírfelhalmozódás, ezért jelenhet meg napokon belül, és rendeződhet anélkül, hogy a mérleg egyáltalán mozdulna. A tartós érzékenység, új csomó vagy egyoldali változás személyes vizsgálatot igényel.

A Twirla kevesebb súlygyarapodást okoz, mint a Xulane?

Nem. Egyik fej-fej melletti vizsgálat sem mutatott súlykülönbséget közöttük. A Twirlát alacsonyabb ösztrogénexpozíció biztosítására tervezték, mint a Xulane, ami más okokból is számíthat, amiket érdemes orvossal megbeszélni, de az alacsonyabb expozíció nem bizonyult a súlyeredmények megváltoztatásának. A kettő közötti választás súly szempontjából olyan bizonyítékokra alapozna, amelyek nem léteznek.

Van olyan fogamzásgátló, amelyről bizonyítottan súlygyarapodást okoz?

Igen. A Depo-Provera, a depot medroxiprogeszteron-acetát injekció a valódi kivétel, amelynél a súlygyarapodást elég következetesen dokumentálták ahhoz, hogy az orvosok az előírás előtt felvetik, ahelyett hogy elvetnék, és pontosan ezért nem szabad az ebből származó bizonyítékokat felhasználni bármi olyasmit érvelni a tapaszról vagy bármilyen más kombinált hormonális módszerről.

A lényeg a tapaszról és a testsúlyáról

Tehát, okoz-e súlygyarapodást a fogamzásgátló tapasz? A kontrollált vizsgálatok nem találtak ok-okozati összefüggést, és az egyetlen mért átlag, körülbelül 1,4 font hat hónap alatt, főként víz volt. A súllyal kapcsolatos, érdemleges beszélgetés az, hogy a tapasz továbbra is megvéd-e az Ön testtömegénél, nem pedig az, hogy fog-e plusz kilókat felszedni. Jegyezzen fel egy alap testsúlyt még ma, adjon neki két-három ciklust, és beszélje meg az orvosával a 30-as BMI és a 198 font küszöbértékeket, mielőtt bármit is eldöntene.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. A diagnózissal és a kezelési döntésekkel kapcsolatban mindig konzultáljon szakképzett egészségügyi szakemberrel. Ha orvosi vészhelyzetben van, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.