DOT Fizikai Vizsga: Hogyan teljesítsük, mennyibe kerül, és mi minősít kizárásra

A DOT fizikai vizsga egy szövetségi előírásokon alapuló vizsgálat, amely igazolja, hogy Ön orvosilag alkalmas-e tehergépjármű vezetésére. Ez 30-45 percig tart, önköltségesen nagyjából 50-150 dollárba kerül, és az FMCSA Nemzeti Nyilvántartásában szereplő vizsgáztatóval kell elvégeztetni. Ha megfelelt, egy 24 hónapig érvényes kártyát kap.

Összefoglalva: Főbb tudnivalók

• Látás: Mindkét szemmel külön-külön 20/40, és legalább 70 fokos látómező mindkét szemnél, szemüveggel vagy anélkül.
• Hallás: Erőltetett suttogást kell meghallani 5 láb távolságból a jobb füllel.
• A vérnyomás általában meghatározza a kártya érvényességét, nem azt, hogy átmegy-e a vizsgán.
• Az inzulinkezelt cukorbetegség és az epilepszia az a két állapot, amely hivatalos szövetségi engedélyezési eljárást igényel.
• Hozza magával szemüvegét, hallókészülékét, gyógyszerlistáját, valamint A1C, CPAP vagy INR rekordjait.

A DOT fizikai vizsga egy szövetségi alkalmassági vizsga, nem éves ellenőrzés

A vizsga egy dolgot mér: hogy Ön orvosilag alkalmas-e tehergépjármű vezetésére a 49 CFR 391.41 szövetségi orvosi alkalmassági szabványok szerint, nem azt, hogy általánosan egészséges-e. Ezt személyesen kell elvégeznie az FMCSA Nemzeti Nyilvántartásában szereplő orvosi vizsgáztatóval, és egy Orvosi Vizsgáztatói Tanúsítványt, azaz az egészségügyi kártyát állít ki, amely legfeljebb 24 hónapig érvényes.

Ez a különbség sok járművezetőt megzavar. Családi orvosa egészségesnek nyilváníthatja, de ez nem teszi alkalmassá a vezetésre, mert csak egy, a szövetségi kritériumok szerint képzett és tesztelt vizsgáztató igazolhatja az alkalmasságát, amely követelmény 2014. május 21. óta van érvényben. És öt lehetséges kimenetel van, nem kettő: kétéves tanúsítvány, rövidebb távú tanúsítvány, kizárás, egy függőben lévő eredmény, amíg a vizsgáztató nyilvántartásokra vár, vagy befejezetlen vizsga.

A cél nem a megfelelés. A cél a leghosszabb érvényességű tanúsítvány megszerzése

Hogyan szükséges egy DOT fizikai vizsga, attól függ, hogy Ön egészségi állapota, nem pedig a naptár: a 49 CFR 391.45 alapján 24 hónap a felső határ, és az újratanúsítást azonnal el kell végezni, ha az Ön állapota megváltozik.

A vérnyomás megmutatja, hogyan szűkül ez az időintervallum. A 391. melléklethez tartozó orvosi tanácsadási kritériumok szerint az 1. stádiumú 140-159/90-99 Hgmm-es leolvasások még átmennek, de csak 1 éves kártyával. A 2. stádium, 160-179/100-109 Hgmm, egyszeri 3 hónapos kártyát, majd 1 éves kártyát eredményez, ha 140/90 Hgmm vagy alacsonyabb értékre javul. A 3. stádium, 180 szisztolés vagy magasabb, vagy 110 diasztolés vagy magasabb, átmenetileg kizáró, amíg 140/90 Hgmm-re vagy alacsonyabbra nem normalizálódik, ezt követően az igazolás 6 havonta érvényes. Az inzulinkezelt cukorbetegség kivételével vagy látáskárosodási engedéllyel minősített járművezetők 12 havonta újratanúsítanak.

A trükk: ez a stádiumbeosztás tanácsadó kritérium, nem pedig törvényi táblázat. A vizsgáztatók ítélőképességgel alkalmazzák, ami mindkét irányban hat. Menjen be bizonyítékokkal, nem egyetlen leolvasással. Egy egészségügyi kísérőalkalmazás, mint például a August AI, segíthet otthoni vérnyomás- vagy vércukorleolvasások naplózásában a vizsgák között, így Ön egy trenddel érkezik, nem pedig egyetlen számmal, amelyet egy hideg helyiségben vettek egy rossz éjszakai alvás után.

Szüksége lehet rá CDL nélkül is: a 10 001 fontos határ

A DOT fizikai vizsga követelményeit a jármű és az utazás hívja életre, nem pedig a pénztárcájában lévő jogosítvány. Ha nemzetközi forgalomban vezet, a szabály akkor éri el Önt, ha a jármű vagy járműkombináció bruttó járműtömeg-értékelése 10 001 font vagy több, ha veszélyes anyagokat szállít plakátokkal ellátandó mennyiségben, vagy ha 9 vagy több utast szállít térítés ellenében (16 vagy több függetlenül a fizetéstől).

Ez az oka annak, hogy a dobozos teherautó-vezetők, a nehéz pótkocsikat vontató kertészek és a furgon üzemeltetők gyakran elmulasztják a szabályok betartását anélkül, hogy tudnák. Soha nem volt CDL-jük, így senki sem említette a szabályt. Az intrastate és a mezőgazdasági járművekkel kapcsolatos szabályok államonként eltérőek, és saját magyarázatot érdemelnek. Munkáltatók, vegyék figyelembe a papírmunkát: a tanúsítvány másolata 3 évig marad a járművezetői minősítési fájlban.

Minden vizsga öt ellenőrzésből áll, rögzített pontszámokkal

A DOT fizikai vizsga rövid, specifikus és numerikus, ami azt jelenti, hogy az időpontfoglalás előtt önellenőrizheti, ahelyett, hogy a vizsganapon reménykedne:

• Látás. Legalább 20/40 távoli élesség mindkét szemnél külön-külön és binokulárisan, korrigáló lencsével vagy anélkül, legalább 70 fokos látómező mindkét szemnél, valamint a piros, zöld és borostyán színű közlekedési lámpák felismerésének képessége, általában egy Snellen táblával szűrve.
• Hallás. A jobb füllel 5 láb vagy annál távolabbról is meghallani egy erőltetett suttogó hangot, hallókészülékkel vagy anélkül, vagy átlagos halláskárosodás nem haladhatja meg a 40 dB-t 500, 1000 és 2000 Hz-en egy audiométerrel.
• Vitals. Vérnyomás és pulzus, valamint testmagasság és testsúly.
• Vizeletvizsgálat. Tesztcsík fehérje, vér és cukor kimutatására. Ez nem a szövetségi drogteszt.
• Anamnézis és fizikális vizsgálat. Egészségügyi anamnézis űrlap, majd szív, tüdő, has, gerinc, végtagok és neurológiai funkciók vizsgálata.

Vegye figyelembe, mi hiányzik. Nincs koleszterinszint-panel és nincs A1C vérvétel, így a járművezetők, akik a fizikai vizsgálat során szokásos vérvizsgálatra számítanak, gyakran meglepődnek. A vizeletpohár a vesebetegség és a kezeletlen cukorbetegség korai jeleit keresi, semmi mást.

Az, hogy mit hoz magával, meghatározza, hogy 30 percig vagy két látogatásig tart-e

Egy DOT fizikai vizsga általában 30-45 percig tart, bár blokkoljon egy teljes órát, ha személyesen jelenik meg. A bejelentkezés és az adminisztráció 10-15 percet vesz igénybe, a vitális értékek kb. 5 percet, a vizeletminta 5 percet, a látás és hallás 5-10 percet, a fizikális vizsgálat pedig 10-15 percet. Az eredmények általában ugyanazon a látogatáson születnek.

A leggyakoribb ok, amiért egy járművezető függőben lévő eredménnyel távozik, a dokumentáció hiánya, nem pedig a betegség. Hozzon magával:

• Személyi igazolvány vagy CDL, szemüvege vagy kontaktlencséje, és hallókészüléke. Ezek viselése nem csalás; a szabványt úgy írták, hogy lehetővé tegye a korrekciót.
• Aktuális gyógyszerlista adagokkal és felírókkal, valamint a kezelőorvos által kiállított esetleges igazolások.
• Állapotspecifikus dokumentáció: egy friss A1C nyomtatás, ha Ön cukorbeteg, egy 90 napos CPAP-compliance jelentés alvási apnoéhoz, a legfrissebb INR, ha warfarint szed.

Egy további vizsganapi szokás, amit érdemes bevezetni. Üljön le és pihenjen 5 percet, mielőtt a mandzsettát felhelyezik, és előtte kerülje a koffeint és a nikotint, mert a idegesség önmagában is a határérték közelében lévő leolvasást az 1. stádiumba tolhatja. Ha a várótermek megbízhatóan növelik a pulzusszámát, segít megérteni, hogyan triggerel fizikai tüneteket az szorongás, mielőtt a szívét hibáztatná.

A legtöbb kizáró ok ideiglenes, és csak kevés igényel szövetségi mentességet

Mi minősít kizárásra egy DOT fizikai vizsga során két nagyon eltérő kategóriába sorolható, és ezek összetévesztése az oka annak, hogy a járművezetők azt hiszik, hogy a karrierjük véget ért, amikor az csak szünetelt.

Az inzulin eljárás valós, de soha nem automatikus. A kezelőorvos kitölti a MCSA-5870 nyomtatványt, miután legalább 3 hónapnyi vércukor-önellenőrzési nyilvántartást felülvizsgált, és a minősített vizsgáztató az aláírás után legfeljebb 45 napon belül köteles elvégezni a vizsgát. A minősített járművezetők legfeljebb 12 hónapot kaphatnak; egyébként a kártya 3 hónapig érvényes.

Ha nem felel meg, kérje meg szóban a vizsgáztatót, hogy melyik szabványt nem teljesítette, és pontosan milyen dokumentumok zárnák be a hézagot. Kezelje a betegséget, majd térjen vissza egy újravizsgára, kezében a dokumentumokkal. Meglévő kártyája csak a nyomtatott lejárati dátumig marad érvényes, így az idő az valós. Egy 39 dolláros August online sürgősségi ellátogatás gyors módja lehet a vérnyomás vagy gyógyszeres utókezelés megkezdésének előzetesen. A klinikus dönti el, hogy milyen kezelés megfelelő, és a látogatás nem végezhet, igazolhat vagy adhat ki újra egészségügyi kártyát, amelyhez személyes Nemzeti Nyilvántartásba vett vizsgáztató szükséges.

Miért kerül egy vizsga 65 dollárba egyik klinikán, és 150 dollárba egy másikban

Egy DOT fizikai vizsga költsége általában 50 és 100 dollár között mozog önköltségesen csak a vizsgáért, míg a CVS MinuteClinic 150 dollárt említ. Ez a különbség nem minőségi rangsor. Ez egy csomagolási és számlázási jelzés.

Négy dolog befolyásolja a számot: hogy a szövetségi drogteszt csomagban van-e vagy külön kerül számlázásra, hogy szükség van-e egy kiegészítő audiogramra vagy látásvizsgálatra, hogy egy kiskereskedelmi klinikára vagy egy foglalkozás-egészségügyi klinikára lép-e be, amely vállalati szerződésekre szakosodott, és hogy a munkáltatója fizet-e vagy térít.

Íme, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: ez szinte mindig önköltséges foglalkozási fizikális vizsgálatként kerül számlázásra, nem pedig az egészségbiztosítás terhére, ugyanúgy, ahogy a Medicare éves wellness látogatása eltér a fizikális vizsgálattól dönti el, hogy mi kerül fedezésre. Tehát kérdezzen három dolgot, amikor felhívja őket. Benne van a drogteszt? A vizsgáztató a Nemzeti Nyilvántartásban van? Ugyanazon a napon kiadják a kártyát?

Amikor egy vizsgalelet gondozást igényel, mielőtt újravizsgára jelentkezne

Hívja a 911-et, vagy menjen azonnal sürgősségi osztályra, ha:

• Mellkasi fájdalmat, nyomást, vagy új légszomjat tapasztal a vizsga alatt vagy közvetlenül utána
• A leolvasás 180/110 Hgmm vagy magasabb, fejfájással, látásváltozással vagy zavartsággal
• Elájul, görcsöt kap, vagy elveszíti az eszméletét
• Súlyos, kezeletlen vércukorszint tüneteket tapasztal, mint például zavartság, extrém szomjúság, gyümölcsös lehelet vagy hányás

Ezenkívül a legtöbb lelet inkább e heti probléma, mintsem mai probléma.

Jelentkezzen be egy látogatásra a következő héten, ha:

• 3 hónapos kártyát kapott a 2. stádiumú vérnyomás miatt
• Új látásváltozásokat tapasztalt
• Hangosan horkol és nappal álmosnak érzi magát
• Gyógyszermódosításra van szüksége egy újravizsga előtt

És vannak olyan dolgok, amelyeket jobb rendezni, mielőtt még csak leülne a székbe.

Beszéljen egy klinikussal, mielőtt elkezdi, ha:

• Inzulint, warfarint vagy bármilyen nyugtató gyógyszert szed
• Bármilyen kórtörténete van görcsökről vagy eszméletvesztésről

Ezekben az esetekben először gyűjtse össze az űrlapokat és a dokumentumokat, majd foglaljon időpontot a vizsgára. Ha nem biztos benne, hogy mennyire sürgős egy lelet, az ingyenes August AI Tünetellenőrző segíthet abban, hogy eldöntse, az azonos napon vagy e héten megoldandó probléma.

Gyakran Ismételt Kérdések

Köteles vagyok éhgyomorra lenni a DOT fizikai vizsga előtt?

Nem. Nincs vérvétel, így az éhezés semmit sem ér, csak szédülékennyé tesz, és a leolvasása megbízhatatlanná válik. Egyen normálisan, és igyon elegendő vizet, hogy tudjon vizeletmintát adni kérésre. Az egyetlen dolog, amit érdemes kihagyni, az a koffein az azt megelőző órában, mivel ez felverheti a határérték közelében lévő vérnyomásleolvasást.

A rendszeres orvosom elvégezheti a DOT orvosi vizsgálatomat?

Néha. Csak akkor, ha az adott orvos szerepel az FMCSA minősített orvosi vizsgáztatók nemzeti nyilvántartásában. Az engedély az egyénhez tartozik, nem a praxishoz, így egy nagy klinikán lehet egy minősített vizsgáztató és hat, aki nem tudja Önt minősíteni. Keresse meg az orvost a nevén a nyilvántartásban az időpont foglalása előtt.

A vizeletminta drogtesztel?

Nem. A tesztcsík fehérjét, vért és cukrot vizsgál, mint a vesebetegség és az anyagcsere-betegségek markereit. A szövetségi drogteszt egy külön, lánc-felügyeleti gyűjtés, amelyet a munkáltatója rendel el, gyakran ugyanazon a viziten, ugyanazon a klinikán történik. Ez az átfedés pontosan az oka annak, hogy a kettőt összekeverik, és miért nézhet ki egy számla kétszer olyan magasnak, mint egy másik.

Átmehetek, ha alvási apnoém van?

Igen, általában, ha kezelik, és tudja ezt bizonyítani. Az apnoé nem szerepel az automatikus kizáró okok között a szabályozásban; ami a kártyákat rövidíti, az a kezeletlen apnoé nappali álmossággal, amelyet a vizsgáztató ésszerűen baleseti kockázatként értelmez. Hozza magával a 90 napos compliance letöltést a CPAP gépéről, nem pedig szóbeli biztosítékot arról, hogy használja.

Be kell vennem a vérnyomásgyógyszeremet a vizsga reggelén?

Igen. Vegye be pontosan az előírások szerint. Egy dózis kihagyása, hogy gyógyszermentesnek tűnjön, fordított, mivel a vizsgáztatók a kezelt magas vérnyomást várják el, és az értékre figyelnek, nem a receptre. Hozza magával a dobozokat vagy egy írásos listát adagokkal. Ha az érték továbbra is magas a kezelés alatt, számítson arra, hogy a vizsgáztató beavatkozást kér a felírótól.

A CDL-emet visszavonják a medicális kártyám lejártakor?

Nem, de nem is üzemszerűen zajlik. Miután a tanúsítvány lejár, Ön orvosilag nem minősített a tehergépjármű nemzetközi forgalomban történő vezetésére, és az állama a CDL-jét leminősített, nem igazolt státusz felé mozgatja. Az idővonalak államonként változnak, ezért tanúsítsa újra a nyomtatott lejárati dátum előtt, nem pedig utána.

A lényeg a DOT fizikai vizsgán

Ellenőrizze a betegséget, és megkapja a hosszabb kártyát. Ez a 24 hónapos maximális időszak a dokumentációnak, nem pedig a vizsganapi szerencsének kedvez. Hozza magával szemüvegét, hallókészülékét, gyógyszerlistáját és állapot-specifikus dokumentumait. A legtöbb kizáró ok ideiglenes és újravizsgázható, így egy rossz leolvasás késleltetés, nem pedig ítélet. És ellenőrizze, hogy a vizsgáztató szerepel-e az FMCSA Nemzeti Nyilvántartásában, mielőtt fizetne.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztatási célt szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. Diagnosztikai és kezelési döntésekhez mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha sürgős orvosi eseményt tapasztal, hívja a 911-et, vagy azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.