A legtöbb ember azt tapasztalja, hogy a halízű szag és a folyás csökken 48-72 órával a Flagyl (metronidazol) szedésének megkezdése után, a tünetek pedig nagyjából az 5-7. napra megszűnnek. A jelek, hogy a Flagyl hatásos a vaginális bakteriális fertőzésre, fokozatosak, nem egyik napról a másikra jelentkeznek. Ha a 3. napig semmi sem változik, hívja fel orvosát.

TL;DR: Főbb tudnivalók

  • A gyógyszer körülbelül egy-két órán belül hat a szervezetben, de a tünetek enyhülése napokat vesz igénybe, mert az általa a baktériumokban okozott károsodás az adagok során halmozódik.
  • A szag először tűnik el, utána a folyás mennyisége és állaga, végül a viszketés vagy égő érzés szűnik meg.
  • A kezdeti 24-48 órában tapasztalható enyhe fokozott folyás vagy irritáció általában nem a gyógyszer hatástalanságát jelzi, hanem "zaj".
  • A siker vagy kudarc a kúra végén dől el, nem a második napon. A teljes adagot szedje be, még akkor is, ha jobban érzi magát.
  • Ha a 3. napig nincs javulás, vagy az utolsó dózis után is maradnak tünetek, inkább hívja fel az orvost, ahelyett, hogy várna.

A jelek, hogy a Flagyl hatásos a vaginális bakteriális fertőzésre, szakaszonként jelentkeznek, nem egyik napról a másikra

A metronidazol nagyjából egy-két órán belül éri el a hatékony szintet a szervezetben az első dózis után, de a jelek, hogy a Flagyl hatásos a vaginális bakteriális fertőzésre, később mutatkoznak meg: a halízű szag és a folyás általában 48-72 óra elteltével kezd enyhülni, és a legtöbb tünet az 5-7. napra megszűnik. Egy 7 napos kúra 3. napjára semmilyen változás nem tapasztalható, ami okot ad az orvos felhívására.

Ennek a késlekedésnek van oka. A metronidazol diffundál az anaerob baktériumokba, és szabad gyökökké redukálódik, amelyek lebontják a DNS-szálakat, így a citotoxikus károsodás az adagok során halmozódik fel, ahelyett, hogy egyszerre jelentkezne. Ez az oka annak is, hogy a válasz arra, hogy mennyi idő alatt hat a metronidazol vaginális bakteriális fertőzésre, napokban, nem órákban mérhető: a CDC elsővonalbeli kezelési ajánlása orális metronidazol 500 mg naponta kétszer, hét napon keresztül. A 2. napon való jobban érezni magát normális. Ez nem a célvonal.

A gyorsaság kevésbé számít, mint az, hogy a végső dózisra tisztul-e

Mennyi idő alatt hat a metronidazol vaginális bakteriális fertőzésre, őszintén szólva, ez a rossz mérce. A tünetek enyhülése egy fokozatos görbén ül, és a 2. napon elfoglalt hely kevés információt ad arról, hol fog tartani a 7. napon. Tehát ne hagyja abba idő előtt, amint javulást tapasztal. A MedlinePlus egyértelműen kijelenti, hogy a metronidazol idő előtti abbahagyása a nem teljes kezelés kockázatát rejti magában az alapvető bakteriális egyensúlyzavar szempontjából.

Itt van, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: a tökéletes kúra nem garantálja a gyógyulást. A többnapos orális vagy hüvelyi metronidazolos kezelések rövid távú gyógyulási aránya körülbelül 65-90%, így egy jelentős kisebbség továbbra is kudarcot vall, miután mindent jól csinált. A Cleveland Clinic a visszakezelési arányt nagyjából 10-15%-ra teszi, és a vaginális bakteriális fertőzésen átesett emberek akár 80%-a ismét átélheti valamilyen ponton. A tünetek enyhülése helyettesítő, nem bizonyíték. A vaginális bakteriális fertőzés tünetek nélkül is jelen lehet.

A szag először tűnik el, a folyás és a viszketés tovább tart

Mikor javulnak a vaginális bakteriális fertőzés tünetei? A hasznos válasz egy sorrend, nem egy dátum. A szag általában először enyhül, utána a folyás mennyisége és állaga, végül a viszketés vagy égő érzés. Kezelés előtt a vaginális bakteriális fertőzés általában híg, fehér folyást, szürke vagy zöldes folyást okoz, halízű szaggal, ami szex után a legerősebb. 48-72 óra elteltével ennek a szagnak érzékelhetően gyengébbnek kell lennie. A 4-7. napon a folyás általában sűrűbbé válik, áttetszővé vagy sima fehérré, és csökken a mennyisége.

A viszketés és az égő érzés kevésbé általános a vaginális bakteriális fertőzésnél. Ha soha nem tapasztalta ezeket, az alapállapotban való hiányuk semmit sem mond arról, hogy az antibiotikum hat-e. És mivel a folyás normálisan változik a ciklus során, értékelje magát a saját alapállapota alapján.

Több folyás az első két napban nem a gyógyszer kudarcát jelenti

A metronidazol szedésének megkezdése után a vaginális bakteriális fertőzésre átmenetileg növekedhet a folyás, és az első 24-48 órát a legcélszerűbb az illeszkedési ablaknak tekinteni. Az enyhe extra folyás vagy enyhe irritáció, a szag már csökkenésével párhuzamosan, a gyógyszer hatékonyságát, nem pedig kudarcát jelzi.

Ami nem illik ebbe az ablakba, az egy valóban új probléma. A sűrű, fehér, túrószerű folyás erős viszketéssel élesztőgomba-fertőzésre utal, amelyet az antibiotikum váltott ki, ami külön probléma, és más kezelést igényel. A hüvelyi gél készítmények önmagukban is helyi irritációt okozhatnak. Bármelyik esetében, az új vagy romló tünetek miatt orvoshoz kell fordulni: a folyás színének vagy állagának változása, új szag, új viszketés, égés, duzzanat vagy fájdalom. Ne várjon ezekkel.

A hüvelyi gél gyorsabbnak tűnhet a tablettánál, de nem rövidebb megoldás

Mennyi idő alatt hat a metronidazol gél vaginális bakteriális fertőzésre? A gélt általában naponta egyszer, öt napon keresztül használják, és helyileg hat a hüvelyben, így a szag és a folyás enyhülése hamarabb érezhető, mint a hétnapos orális kúra esetében. A gyorsabb érzés nem jelenti a jobb esélyeket. Mindkét út ugyanabba a 65-90%-os rövid távú gyógyulási sávba esik.

A kúra végi ellenőrzés mindkettőre vonatkozik. A gélhasználók az 5. nap végén, a tablettahasználók a 7. nap végén értékelnek. Helyi irritáció vagy egy antibiotikum utáni élesztőgomba-fertőzés követheti a gélhasználatot, és tévesen sikertelenségként értelmezhető. A klindamicin a fő alternatív helyi opció, ha a metronidazol nem tolerálható, és ez a döntés az orvost illeti.

Ha a 3. napig semmi sem változik, az információ, nem türelmetlenség

A Flagyl vaginális bakteriális fertőzésre való hatástalansága két külön ellenőrzőpontra vezethető vissza: nincs javulás a hétnapos kúra 3. napjára, vagy bármilyen vaginális bakteriális fertőzéses tünet marad az utolsó dózis után. Ha a folyás, a szag, a viszketés vagy az égő érzés továbbra is fennáll a kúra befejezése után, az utasítás az orvos felhívása ahelyett, hogy feltételezné, hogy több idő megoldja. A kúrák azonosítható okokból vallanak kudarcot: újrafertőzés, más vagy egyidejűleg fennálló fertőzés, rezisztens kórokozók, kihagyott dózisok. Az újraértékelés különbözteti meg őket. A hosszabb várakozás nem. Ne kezdjen el újra lefagyasztott antibiotikumokat, és ne kérjen kölcsön a partner receptjét.

Ha befejezte a kúrát, és a tünetek még mindig fennállnak, az August 39 dolláros online sürgősségi látogatása egy amerikai engedéllyel rendelkező orvoshoz juttatja el Önt, aki áttekintheti a befejezett kúrát, és eldöntheti, hogy szükséges-e a visszakezelés vagy a tesztelés. Az orvos hozza meg ezt a döntést. Egy virtuális látogatás nem tud helyszíni kismedencei vizsgálatot végezni vagy hüvelyi kenetet venni, ezért számítson beutalásra, ha vizsgálatra van szükség.

Néhány tünet a kezelés során nem is vaginális bakteriális fertőzés

Hívjon 911-et, vagy menjen azonnal sürgősségi osztályra, ha:

  • Arc- vagy torokduzzanatot, légzési nehézséget, vagy kiterjedt bőrkiütést vagy csalánkiütést tapasztal.
  • Metronidazol kezelés során zsibbadást, bizsergést, gyengeséget, görcsöket vagy zavartságot tapasztal.
  • Lázat, hidegrázást, vagy kismedencei vagy alsó hasi fájdalmat tapasztal folyás mellett, ami a kismedencei gyulladás jele lehet, nem pedig egyszerű vaginális bakteriális fertőzés.
  • Erős hüvelyi vérzést tapasztal, ami nem kapcsolódik a menstruációhoz.

Foglaljon időpontot a következő héten belül, ha:

  • A tünetek nem változnak egy hétnapos kúra 3. napjára.
  • Bármilyen tünet fennmarad az utolsó dózis után.
  • Új túrószerű folyást tapasztal viszketéssel.
  • Ez az év során a harmadik vaginális bakteriális fertőzése.

Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha:

  • Terhes vagy szoptat.
  • Korábban volt már reakciója metronidazolra vagy tinidazolra.
  • Olyan gyógyszereket szed, amelyek kölcsönhatásba lépnek vele.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ihatok alkoholt, miközben Flagyl-t szedek vaginális bakteriális fertőzésre?

Nem. A MedlinePlus azt tanácsolja, hogy kerülje az alkoholt a kezelés alatt és legalább három napig az utolsó dózis után. A kettő kombinációja diszulfirám-szerű reakciót válthat ki: kipirulás, hányinger, hányás, gyomorgörcsök és fejfájás. Ezt a reakciót könnyű összetéveszteni a fertőzés hatástalanságával, amikor valójában az ital okozza, ezért érdemes előre tervezni, mielőtt elkezdené.

Biztonságos a Flagyl szedése vaginális bakteriális fertőzésre terhesség alatt?

Igen, a metronidazol terhesség alatt is használható, de a gyógyszer, az adag és az alkalmazás módjának kiválasztása az Ön nőgyógyászát illeti, nem egy tünetellenőrzőét. A kezeletlen vaginális bakteriális fertőzés terhesség alatt növeli a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát, ezért azt közvetlenül az Ön szülész-nőgyógyászával kell kezelni. Ha nem biztos abban, hogy terhes-e, először tekintse át a terhesség korai jeleit.

Szükséges a partneremet is kezelni vaginális bakteriális fertőzésre?

Általában nem. A standard vaginális bakteriális fertőzés kezelés a tünetes személyre irányul, és a férfi partnerek rutinszerű kezelése nem része az első vonalbeli megközelítésnek. Ha Önnek nő partnere van, vagy a vaginális bakteriális fertőzés sikeres kezelések után visszatér, beszéljen kifejezetten a partner kezeléséről orvosával, mivel az ismétlődés elég gyakori ahhoz, hogy érdemes legyen róla beszélgetni, nem pedig találgatni.

Mit tegyek, ha kihagyok egy metronidazol adagot?

Vegye be, amint eszébe jut, hacsak nem közel van a következő dózis ideje, ebben az esetben hagyja ki a kihagyottat, és folytassa az ütemezés szerint. Ne duplázzon a pótlásra. A kihagyott dózisok gyakori oka annak, hogy egy kúra alul teljesít, ezért említse meg az esetlegesen kihagyott adagokat, amikor a tünetekről beszámol.

Szükségem van-e kontroll vizsgálatra, hogy megerősítsem, hogy a vaginális bakteriális fertőzés elmúlt?

Általában nem, ha minden tünet elmúlt az utolsó dózisra. Mivel a jelek, hogy a Flagyl hatásos a vaginális bakteriális fertőzésre, szubjektívek, a tesztelés akkor éri meg, ha a szag vagy a folyás továbbra is fennáll, ha a tünetek heteken belül visszatérnek, vagy ha terhes. Kérdezze meg orvosát, hogy a tesztelés vagy egy más kezelési terv illik-e az Ön helyzetéhez.

A lényeg

A jelek, hogy a Flagyl hatásos a vaginális bakteriális fertőzésre, egy görbét követnek: hatóanyag egy-két órán belül, a szag és a folyás enyhülése 48-72 órán belül, a legtöbb tünet eltűnése az 5-7. napra. A 2. napon ne ítélje meg magát, hanem az utolsó dózisnál. Ha a 3. napra nincs változás, vagy a végén valami megmarad, hívjon.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk kizárólag tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. A diagnosztikai és kezelési döntések meghozatalához mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha sürgős orvosi ellátásra van szüksége, hívjon 911-et, vagy menjen azonnal a legközelebbi sürgősségi osztályra.