Téríti a biztosítás a telemedicinát? Amit a költségekről, az HSA-ról, az FSA-ról és a biztosítás nélküli fizetésről tudni kell

Téríti a biztosítás a telemedicinát?

A legtöbb magán egészségbiztosítási terv legalább részben fedezi a telemedicina szolgáltatásokat, de a részletek tervenként eltérőek. A fedezet függhet a látogatás típusától, az Ön által igénybevett szolgáltatótól, attól, hogy a szolgáltató a hálózaton belül van-e, és attól, hogy teljesítette-e az önrészt.

Telemedicina fedezet esetén is lehet illeték, társbiztosítás vagy önrész. Egyes tervek eltérő szabályokkal rendelkeznek a virtuális sürgősségi ellátásra, az alapellátási vizitekre, a mentális egészségügyi szolgáltatásokra és a szakorvosi konzultációkra.

A Medicare és a Medicaid saját telemedicina szabályokkal rendelkezik. A Medicare fedezete a szövetségi politikától és a szolgáltatás típusától függően változhat, míg a Medicaid telemedicina fedezete államonként eltérő. Mielőtt bejelentkezne egy vizitre, ellenőrizheti a Medicare jelenlegi telemedicina fedezeti információit és állama Medicaid szabályait.

Mi van, ha a biztosítása nem fedezi a telemedicinát?

A telemedicina látogatást továbbra is saját zsebből finanszírozhatja. Ezt gyakran készpénzes fizetésnek vagy önfizetésnek nevezik. Az ár a szolgáltatótól, a látogatás típusától és attól függ, hogy szükség van-e valamire a konzultáción túl, például vényre vagy laboratóriumi vizsgálatra.

Foglalás előtt ellenőrizze, hogy a meghirdetett ár tartalmazza-e magát a látogatást, vagy további költségek merülhetnek-e fel. Az alacsony látogatási ár nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ellátás teljes költsége alacsony lesz, ha a gyógyszereket, laborvizsgálatokat vagy egyéb szolgáltatásokat külön számlázzák ki.

Szüksége van ellátásra bonyolult biztosítási számlázás nélkül? Foglaljon $39-os online sürgősségi ellátást az August AI-nál. Egy amerikai engedéllyel rendelkező orvos áttekintheti tüneteit, és szükség esetén felírhat gyógyszereket, a gyógyszertári átvétel akár még aznap elérhető az 50 államban. A látogatás nem garantál vényköteles gyógyszert. Az August online sürgősségi ellátása fix díjas készpénzes szolgáltatás, amelyet nem a Medicare vagy magánbiztosító felé számláznak. Az ongoing krónikus ellátást és a szakorvosi konzultációkat általában az alapellátó orvos vagy szakorvos intézi jobban.

Használhatok HSA-t vagy FSA-t a telemedicina kifizetésére?

A HSA és az FSA alapokat általában jogos orvosi költségekre lehet felhasználni, amelyek bizonyos telemedicina szolgáltatásokat is magukban foglalhatnak. Az a tény azonban, hogy egy szolgáltatást online nyújtanak, nem teszi automatikusan minden telemedicina költséget jogosultá. Ellenőrizze a tervszabályokat és az IRS követelményeit a konkrét költségre vonatkozóan.

HSA kontra FSA: mi a különbség?

Az IRS a 1099-es mellékletben ismerteti az orvosi és fogászati költségekre vonatkozó szabályokat. Ha nem biztos abban, hogy egy adott telemedicina költség jogosult-e, ellenőrizze a HSA vagy FSA adminisztrátorával, mielőtt igénybe veszi a számlát.

Hogyan ellenőrizze, hogy a telemedicina látogatása fedezve van-e

Ütemezés előtt ellenőrizze ezeket a részleteket a biztosítótársaságával:

• Fedezve van a telemedicina? Kérdezze meg, hogy a virtuális látogatások fedezve vannak-e az Ön által igényelt ellátás típusára.
• A szolgáltató a hálózaton belül van? Egy hálózaton kívüli telemedicina látogatás lényegesen többet kerülhet, vagy nem lehet fedezve.
• Mit fog fizetni? Kérdezze meg az illetékét, társbiztosítását és a fennmaradó önrészt.
• Szükséges a tervnek egy specifikus telemedicina szolgáltató? Néhány biztosító saját virtuális ellátási szolgáltatást vagy előnyben részesített telemedicina hálózatot használ.
• Szükséges előzetes engedély? Bizonyos szolgáltatások a látogatás előtt jóváhagyást igényelhetnek.

Általában megtalálhatja ezeket az információkat a biztosító tag portálján, a juttatási dokumentumokban, vagy a biztosítási kártyán lévő telefonszámon.

Mennyibe kerül a telemedicina biztosítás nélkül?

Nincs egységes ár a biztosítás nélküli telemedicina látogatásokra. A készpénzes árak szolgáltatónként és az igényelt ellátás típusától függően változnak. Egy alapvető virtuális látogatás kevesebbe kerülhet, mint egy személyes találkozó, de a teljes költség növekedhet, ha gyógyszerre, laboratóriumi vizsgálatra, képalkotásra vagy utókezelésre van szükség.

Ezért érdemes a teljes árat ellenőrizni, mielőtt foglal. Ha készpénzes telemedicina szolgáltatásokat hasonlít össze, nézze meg, mit tartalmaz valójában a látogatási díj, és hogy a vények vagy más szolgáltatások extra költséget jelentenek-e.

Mi van, ha a biztosítás fedezi a telemedicinát, de még mindig magas az önrésze?

A fedezet nem mindig jelenti azt, hogy a látogatás ingyenes. Ha az önrészt még nem teljesítette, előfordulhat, hogy a látogatás megállapított költségét Önnek kell kifizetnie, mielőtt a biztosítása megosztaná a költségeket.

Például egy terv fedezhet telemedicinát, de továbbra is megkövetelheti az egész megállapított összeget, amíg nem teljesíti az önrészt. Egy másik terv fix illetéket számíthat fel a virtuális látogatásokért, függetlenül az önrésztől. A terv specifikus juttatásai határozzák meg, hogy melyik szabály vonatkozik.

A lényeg

A biztosítás gyakran fedezi a telemedicinát, de a tényleges költsége a tervétől, a szolgáltatótól, a hálózati státuszától, az önrésztől és az igénybevett ellátás típusától függ. A Medicare és a Medicaid külön szabályokkal rendelkezik, és ezek a szabályok szolgáltatásonként és, a Medicaid esetében, államonként eltérőek lehetnek.

Ha saját zsebből fizet, hasonlítsa össze a teljes látogatási árat, ahelyett, hogy feltételezné, hogy a biztosítási fedezet olcsóbbá teszi a telemedicinát. A HSA és az FSA források is rendelkezésre állhatnak jogos orvosi költségekre, de a jogosultság az IRS szabályaitól és a tervétől függ.